全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察

目的 探究全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法 140例接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者,根据随机数字表法分为全麻组与硬膜组,各70例。全麻组实施全身麻醉,硬膜组实施持续硬膜外麻醉。比较两组生命体征[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)]、麻醉效果与术后不良反应发生情况。结果 麻醉后,硬膜组HR(80.32±6.23)次/min、CVP(6.59±5.26)kPa、SpO2(99.65±10.21)%高于全麻组的(74.95±6.43)次/min、(4.65±3.21)kPa、(94.65±10.32)%, MAP(14.26±1.23)kPa、RR(21.42±2.13)次/min低于全麻组的(16.25±3.21)kPa、(25.62±1.53)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜组术后不良反应发生率4.29%低于全麻组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受标准经皮肾镜取石...     

对比分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效

目的对治疗肾结石采用肾实质切开取石术与经皮肾镜取石术的临床疗效进行对比分析。方法 80例肾结石患者,随机分成肾镜组与切开组,每组40例。切开组采用肾实质切开取石术进行治疗,肾镜组采用经皮肾镜取石术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及术中出血量情况。结果肾镜组总有效率95.00%明显高于切开组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肾镜组患者的术中出血量(216.7±78.5)ml明显少于切开组患者的术中出血量(424.1±103.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石患者应用经皮肾镜取石术进行治疗的过程中,临床疗效显著,明显优于肾实质切开取石术,安全可靠,值得推广应用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

探讨16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中应用价值

目的分析16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法92例复杂性肾结石患者,按照抽签法分为对照组和实验组,各46例。两组患者均实施经皮肾镜穿刺取石术治疗,而实验组首先实施16排螺旋CT三维重建。比较两组患者穿刺成功率、结石清除率、手术时间、损失血红蛋白量及并发症发生情况。结果实验组患者穿刺成功率、结石清除率分别为97.83%、86.96%,对照组患者穿刺成功率、结石清除率分别为84.78%、69.57%,实验组患者穿刺成功率、结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者损失血红蛋白量为(13.99±4.68)g/L,实验组患者损失血红蛋白量为(12.15±4.98)g/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间(87.98±30.85)min明显短于对照组的(105.08±33.89)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生,均存在发热、尿色略红情况,但具有稳定的生命体征,经对症处理均得到有效控制。结论复杂性肾结石治疗中实施经皮肾镜穿刺取石术治疗方案和应用16排螺旋CT三维重建可显著提升治疗效果,适合推广。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组手术相关指标、肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速、收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组,阻力指数(RI)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染率明显高于对照组,结石清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比,微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量,改善肾主动脉血流,但其手术时间较长,结石清石率较低,且术后感染率较高。     

复杂性肾结石行PCNL的效果及可行性评价

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性结石的临床效果,为临床医学提供依据。方法 76例复杂性肾结石患者,依照患者意愿分为PCNL组和对照组,各38例,PCNL组采取经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采取开放性手术治疗,比较分析两组患者的出血量、住院时间以及并发症等。结果 PCNL组患者术中出血量以及住院时间明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),PCNL组患者术后血清肌酐浓度(82.64±13.46)μmol/L明显低于对照组(99.97±18.64)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),PCNL组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL术治疗复杂性肾结石,具有并发症少,对患者身体损害小的优点。     

侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果研究

目的探究侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者,应用等量电脑随机的方式分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者均采用俯卧位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗,实验组应用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者并发症发生情况(术后出血、尿路感染、肾积水)、手术时间、一期结石清除率、术中出血量、术后住院时间。结果实验组并发症发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(46.12±12.23)min、术后住院时间(7.01±0.96)d均短于对照组的(67.14±19.55)min、(8.12±1.11)d,一期结石清除率91.7%高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术对复杂肾结石患者病症进行治疗,有利于优化手术指标,提升结石取净率。     

经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的116例肾结石患者分到观察组(n=58例)和对照组(n=58例),对照组患者予以标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组患者予以微创经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者的术中出血量、结石残留率、Ⅰ期结石清除率。结果观察组及对照组的术中出血量分别为(105.64±6.15)mL、(168.85±9.92)mL;结石残留率分别为8.62%(5/58)、18.97%(11/58);Ⅰ期结石清除率分别为86.21%(50/58)、68.97%(40/58);两组比较,均有P <0.05。结论相较于标准通道经皮肾镜取石术,在肾结石患者中采取微创经皮肾镜取石术治疗,具有术中出血量少、结石残留率低、结石清除率高等优点,具有重要的临床推广价值。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的探究经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法86例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组43例。对照组患者给予传统开放性手术治疗,实验组患者给予经皮肾镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、手术前后肾功能指标及并发症发生情况。结果实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者Scr、BUN水平分别为(183.6±6.7)μmol/L、(12.2±0.3)mmol/L,均低于对照组的(216.3±10.7)μmol/L、(16.4±2.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为7.0%,显著低于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗能够取得满意的治疗效果,促使患者肾功能显著改善,有利于术后快速康复,并发症发生率显著下降,应用价值较高。     

术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

目的探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用效果。方法将80例行经皮肾镜碎石取石术手术患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规术前健康宣教,对试验组给予术前访视,针对患者心理问题实施个体化心理护理。比较2组患者血压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度。结果试验组麻醉前、术后3d收缩压、心率及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视可明显缓解经皮肾镜碎石取石术患者围术期焦虑情绪,提高患者满意度,有助于保持患者血压、心率稳定。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者的取石成功率、术中流血量、手术时间等进行分析对比。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),但术中流血量大于对照组(P<0.05),两组患者的术后不良反应发生率、取石成功率和结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石均具有良好的临床疗效,微创经皮肾镜取石术手术时间较长,但术中流血量少,在手术方式的选择上应根据实际情况决定。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗肾结石的临床研究

目的观察肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗的临床疗效。方法 72例肾结石患者,随机分为治疗组及对照组,各36例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、疗效、并发症发生情况、复发情况、生活质量。结果治疗组手术时间(65.0±6.2)min、住院时间(5.7±2.8)d均短于对照组的(109.5±5.9)min、(11.7±3.6)d,术中出血量(73.8±10.1)ml少于对照组的(140.0±9.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为94.4%,高于对照组的69.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.3%,低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为11.1%,低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的躯体健康(PF)、躯体职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色职能(RE)和心理健康(MH)评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗,可更好的促进身体恢复,取得明显效果,有效降低并发症发生情况,提高患者生活质量水平,在临床中具有重要参考借鉴价值。     

护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果观察

目的探讨护理干预在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法选取本院2011年11月～2012年9月采用经皮肾镜取石术治疗的124例肾结石患者为研究对象,针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行比较分析。结果对照组62例患者中,总满意53例,总满意率为85.48%;实验组62例患者中,总满意61例,总满意率为98.39%。实验组总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果较佳,可以显著地提高护理服务质量,对于患者的术后康复具有重要的意义。     

3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用

目的 :探讨3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用效果。方法 :选择我院收治的在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石手术患者160例,随机分为实验组和对照组各80例。实验组患者采用一点穿刺3次回抽注入法腰硬联合麻醉,对照组患者采用传统两点穿刺腰硬联合麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果。结果 :实验组患者达到Bromage评分2分、3分时间及穿刺操作总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5~10 min时,实验组患者DBP与SBP的下降幅度小于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺成功率与置管成功率及麻醉期间不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜手术中具有损伤小、安全性高、镇痛效果好、操作更简单、血流动力学稳定,更便于围术期管理的优势。     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的 比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法 96例肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组48例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等,术后3个月随访并评价结石清除率。结果 观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05),两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与标准通道经皮肾镜取石术相比,微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加,但并不增加患者住院时间,术后并发症发生率也未增加,可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果,临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。     

快速康复外科理念在PCNL术中的临床应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法 将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用ERAS理念行局部麻醉,对照组采用传统外科手术管理理念行全身麻醉。比较2组患者术后血压、心率、血红蛋白、C反应蛋白、手术时间、术后住院时间、术后活动时间及术后导尿管置管率。结果 与观察组比较,对照组患者术后血压、心率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组血红蛋白、C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短,且术后导尿管置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而结石清除率、并发症的发生率和术后疼痛评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用ERAS理念局部麻醉下行PCNL治疗肾结石及输尿管上段结石效果优于传统外科手术管理理念行全身麻醉下PCNL治疗,且术后恢复较快。     

经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性分析

目的探讨经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法选取2011年11月~2015年10月我院256例复杂性肾结石患者,随机分为研究组和对照组,各128例。对照组使用钬激光碎石术治疗,研究组使用经皮肾镜双导管碎石清石术治疗。使用SF-36量表评价生活质量,比较两组的手术时间、术中用水量、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石取净率及生活质量水平的差异。结果研究组手术时间、术后住院时间比对照组短(P0.05),研究组术中用水量、出血量分别为(19.16±3.57)L、(67.81±11.57)m L,对照组分别为(24.54±4.08)L、(80.09±12.52)m L,研究组均比对照组少(P0.05);两组结石取净率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组SF-36各维度评分较对照组优(P0.05)。结论经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石效果好,患者出血少,结石取净率高,并发症少,能有效提高患者生活质量。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响

目的评价肾结石经微创经皮肾镜碎石取石术治疗临床效果及对肾功能的影响。方法按照随机均等分组法将本院2015年3月至2018年3月诊治80例肾结石患者分为对照组和观察组,两组分别采用标准通道经皮肾镜技术治疗、微创经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组不同治疗效果。结果观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),单纯性肾盂结石一期清除率明显较高(P<0.05);两组术后发生发热比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前肌酐、尿胆素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后上述两种指标水平明显较低(P<0.05)。结论相比标准通道经皮肾镜技术治疗肾结石,微创经皮肾镜碎石取石术治疗效果更突出,缩短手术时间、平均住院时间,提高单纯性肾盂结石一期清除率,对肾功能影响较小。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效对比

目的:对比经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石临床疗效的差异性。方法:将82例肾结石患者随机分为两组(n=41),对照组行PCNL术治疗,观察组行FURL术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间,检测两组患者手术前后IFN-γ、IL-10水平,对比两组患者术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、住院时间均低于对照组,但观察组手术时间较长(P<0.05);术后观察组IFN-γ水平高于对照组,而IL-10水平较低(P<0.05);对照组术后并发症发生率(21.95%)高于观察组(7.32%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FURL术治疗肾结石临床疗效较好,可在临床推广。