厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察

探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。选取2013年8月~2016年7月我院收治的86例老年重症心力衰竭患者。根据治疗方案分为对照组和观察组各43例。在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)水平变化、并统计临床疗效。观察组治疗总有效率95.35%高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组LVEF水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。给予老年重症心力衰竭厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗,可有效改善患者心功能,临床效果显著。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速性心律失常

目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速性心律失常的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年12月收治的急性心肌梗死并发快速性心律失常患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用盐酸胺碘酮片治疗,观察组采用盐酸胺碘酮片+酒石酸美托洛尔片治疗,对比两组临床疗效、心功能、心电图指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率95.74%高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心率均较治疗前改善,且观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组,心率低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PR间期较治疗前延长,QT离散度较治疗前降低,且观察组PR间期长于对照组,QT离散度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死并发快速性心律失常可有效提升治疗效果,改善患者心功能,安全性较高。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭老年患者心功能及生活质量的影响

目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)老年患者心功能及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年2月我院收治的92例老年CHF患者。随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在卡维地洛基础上予以螺内酯。观察对比两组治疗效果、心功能指标[左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]改善情况、不良反应发生率、生活质量评分(SF-36)。结果观察组治疗有效率为89.13%,高于对照组69.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组17.40%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合卡维地洛联合螺内酯治疗CHF老年患者可提高治疗效果,改善心功能,提升生活质量,且安全性较高。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆NT-proBNP水平的影响

探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例。对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗。比较两组临床治疗效果。治疗10周后,观察组总有效率达88.9%,明显高于对照组(71.4%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。与对照组(3.2%)比较,观察组不良反应率为7.9%,差异无统计学意义(P0.05)。螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果观察

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的价值。方法选取2019年1~10月我院收治的急性心肌梗死并发快速心律失常患者100例,依据药物治疗方法不用分为对照组和观察组各50例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。对比两组患者心率(HR)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HR、LVESD、LVEDD值均明显低于对照组,而LVEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常患者,可改善患者心功能指标,且用药安全性良好。     

苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察苦碟子注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苦碟子注射液与美托洛尔,治疗前后观察心功能改善情况及心脏超声检查指标。结果治疗组心功能改善的总有效率为90.00%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组左室舒张末期内径（LVDD）缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义。结论苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭有较好的疗效。     

美托洛尔对慢性心力衰竭并快速房颤的疗效及机制

目的探讨美托洛尔对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的慢性心力衰竭(CHF)并快速房颤患者心室率及心功能的疗效及机制。方法选择CHF并快速房颤患者63例,均给予基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI),并随机分为治疗组(35例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔。比较治疗前后静息、活动时的心室率、心功能及运动耐量及左室射血分数(LVEF)。结果治疗组应用美托洛尔后,对静息及活动后心室率均能满意控制,同治疗前相比P均<0.01,左室射血分数(LVEF)显著增高(P<0.01),患者运动耐量明显改善。对照组治疗后静息及活动后心室率无明显下降,甚至反而升高(P>0.05),LVEF无改善(P>0.05)。结论单纯ACEI等基础治疗不能有效控制CHF并快速房颤心室率,美托洛尔可有效地控制其静息及活动后心室率,改善LVEF,提高临床疗效。作用机制与美托洛尔可抑制神经-内分泌的激活有关。     

美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果评价

目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取120例慢性心力衰竭患者,随机分为2组各60例。对照组在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较2组治疗前后的心功能指标变化、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容量(EDV)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,血浆hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,降低血浆hs-CRP水平,且无明显不良反应。     

心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探究心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:选取我院2014年6月~2017年8月CHF患者104例作为研究对象,按治疗方案的不同分为两组,每组52例。对照组给予磷酸肌酸钠治疗,观察组给予心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后,比较两组的治疗效果、治疗前后心功能[左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)]及生活质量(MLHF)评分。结果:观察组总有效率为90.38%(47/52),高于对照组75.00%(39/52),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组LVESd、LVEF、LVEDd、MLHF评分相比,无显著性差异(P0.05);治疗2周后,观察组LVESd、LVEDd、MLHF评分低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CHF患者采用心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗,疗效显著,可有效改善心功能,提高生活质量。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

美托洛尔对再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死左室重构和心功能的影响

目的研究再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死采用美托洛尔治疗对左室重构和心功能的影响。方法纳入收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组组各43例。结果对照组采用再灌注治疗;观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。观察两组左室重构和心功能情况。治疗前两组左室结构对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEDV及LVESV均低于对照组(P0.05)。治疗前两组心功能对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,WMSI低于对照组(P均0.05)。结论美托洛尔能有效改善再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者左室结构和心功能,值得临床推广应用。     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:研究黄芪注射液足三里穴位注射对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:37例CHF患者采用常规抗心衰加黄芪注射液足三里穴位注射为治疗组,同期48例CHF患者采用常规抗心衰治疗为对照组。两组治疗前后评价心功能、采用超声心动图检测心功能参数。结果:经1个疗程治疗后,两组心功能明显改善,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后心脏每搏输出量、左心室舒张末期内径、左室射血分数两组均有显著改善,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用黄芪注射液足三里穴位注射治疗CHF有显著疗效,能明显改善心功能。     

卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法将149例慢性心力衰竭(CHF)患者,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组(74例),美托洛尔组(75例),观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压(BP)、心率(HR)变化。结果卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血清BNP水平及心功能的影响

探究厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。以2015年1月~2016年9月我院接诊的老年重症心力衰竭患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组各35例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪。治疗后,对比两组血清BNP水平、左室射血分数、临床疗效及不良反应发生率。治疗后,观察组血清BNP水平低于对照组,左室射血分数及治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。较单纯使用美托洛尔,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果更优,且安全性较好,对于降低患者的血清BNP水平、改善其心功能等具有积极的意义,值得临床推广和运用。     

心脉隆注射液联合辛伐他汀治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血浆B型利钠肽的影响

目的探讨心脉隆注射液联合辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的110例CHF患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方案分为对照组(n=46)和观察组(n=64)。常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用心脉隆注射液治疗。疗程结束后,观察比较两组患者心功能改善疗效、心功能指标、血浆BNP水平及不良反应发生情况。结果观察组心功能改善总有效率为93.8%,明显高于对照组的80.4%。与对照组相比,观察组治疗后心功能指标左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)下降,左室射血分数(LVEF)升高,血浆BNP水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为14.1%和10.9%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合辛伐他汀治疗CHF疗效可靠,能够明显改善心功能,降低血浆BNP水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速房颤临床观察

目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)伴快速心房纤颤的临床疗效.方法 将55例CHF伴快速心房纤颤患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔(6.25～75.00 mg/d),治疗6个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数(LVEF)进行比较分析.结果 治疗组在治疗总有效率、心室率控制及LVEF改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤,可有效地控制其心室率,改善其LVEF,提高临床疗效.     

美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果

目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法 采用随机数字表法将收治的80例老年冠心病心力衰竭患者分为对照组和试验组各40例,对照组行常规治疗,试验组在对照组基础上予以美托洛尔与曲美他嗪治疗,对比两组临床效果、治疗前及治疗6个月后的心率、血压、心功能指标、炎症因子的变化情况。结果 治疗前,两组心率、血压、心功能指标、炎症因子水平无明显差异(P0.05);治疗6个月后,试验组心率、血压、炎症因子水平明显降低,心室射血分数明显提升,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显缩短,且总有效率明显较高,两组相比差异显著(P0.05)。结论 美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭具有良好的效果,不仅能改善患者的心功能,降低炎症因子水平,同时还能提升临床治疗总有效率。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者心功能的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者心功能的影响。方法选择2014-02—2016-09在某院治疗的冠心病合并心衰患者136例,根据用药不同将患者分为68例对照组(给予美托洛尔),68例观察组(给予美托洛尔联合曲美他嗪)。比较两组的疗效、心功能、心肌重塑及血浆水平。结果观察组治疗后总有效率为95.59%,明显优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组心功能、心肌重塑、血浆水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)水平较对照组高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组B型利钠肽(BNP)水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗冠心病合并心衰患者可有效提高患者的心功能,并抑制心肌重塑。     

尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死患者心功能及生活质量的影响

探讨尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及生活质量的影响。选取2015年11月~2016年12月医院86例AMI患者,根据治疗方案分组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予尿激酶治疗,观察组给予尿激酶+硝酸甘油治疗。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)及生活质量评分。两组治疗前LVEF、生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组LVEF及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。老年AMI患者采用尿激酶与硝酸甘油联合治疗,可有效改善患者心功能、提高生活质量,临床效果显著。     

血清Copeptin与老年慢性心力衰竭患者病情严重程度关系及对预后预测作用

目的探讨血清Copeptin与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者病情严重程度关系及对预后预测作用。方法选取符合纳入及排除标准的老年CHF 198例作为观察组,另选取同期健康体检者198例作为对照组。观察比较观察组和对照组以及不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平及左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin和NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的价值,采用多因素Cox回归分析对老年CHF患者预后影响因素进行分析。结果观察组血清Copeptin及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及LVEF总体比较差异有统计学意义(P0.01)。老年CHF NYHA心功能Ⅱ级患者血清Copeptin和NT-proBNP水平低于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;NYHA心功能Ⅲ级患者血清Copeptin水平低于NYHA心功能Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Copeptin和NT-proBNP联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于血清Copeptin和NT-proBNP单独预测老年CHF患者预后不良的AUC,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁、LVEF45%及血清Copeptin≥22.50 pmol/L、NT-proBNP≥4350 ng/L是老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P0.01)。结论血清Copeptin水平可反映老年CHF患者病情严重程度,可用于预测其近期预后,据血清Copeptin水平对老年CHF患者进行危险分层,有助于实现个体化干预,改善患者预后。