肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

肺心病并发多脏器功能衰竭死亡51例分析

我院 1992年 3月～ 1999年 3月收治 10 5例肺心病并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)患者 ,死亡 5 1例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 1例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准及ＭＳＯＦ的诊断标准[1] 。男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5 9～ 94岁 ,平均 76 1岁。慢支肺气肿 49例 ,支气管哮喘 2例。临床表现均有慢性咳嗽、咳痰及双肺闻及湿性罗音 ,此外还有相关脏器损害表现出相应的临床症状。1 2　并发症　心力衰竭 35例次 ,呼吸衰竭 2 6例次 ,肺性脑病 2 1例次 ,心律失常 2 0例次 ,肾衰 13例次 ,休克 11例次 ,消化道出…     

老年慢性肺心病患者的临床分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组60例，其中男41例，女19例，年龄60—86岁，平均68．9岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿39例（占65％），支气管哮喘4例（占6．67％）。并发心率失常8例，消化道出血一例。严重电解质紊乱3例，肺心病4例，气胸2例。伴有间质性肺炎1例，冠心病2例，糖尿病3例。     

慢性肺心病并低渗血症40例临床分析

慢性肺心病并低渗血症临床常见,但由于其症状缺乏特异性,易漏诊和误诊。我院1992年1月～1996年12月共收治慢性肺源性心脏病172例,其中并发低渗血症40例。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组40例均为住院患者。男26例,女14例;年龄60～82岁,平均68岁。均符合1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病：慢性支气管炎并肺气肿20例,支气管哮喘9例,支气管扩张5例,胸膜炎3例,肺结核2例,间质性肺炎1例。入院前长期大剂量应用利尿剂16例,输入5％葡萄糖液34例,使用皮质激素26例。临床表现均食欲不振、心功能不全;恶心呕吐16例…     

青年人慢性肺心病56例分析

我院近 1 0年间共治疗年龄 <39岁的慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 ) 68例 ,其中资料较完整者 56例。同期收住院治疗的年龄 >60岁的肺心病患者 352例 ,随机抽取 56例 (下称老年组 )进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组病例均符合 1 977年第 2次全国肺心病会议制订的诊断标准 ,均为急性发作期。原发病 :慢性支气管炎青年组 2 6例 ( 4 6 4% ) ,老年组 45例 ( 80 4% ) ;支气管扩张症青年组 1 0例( 1 7 9% ) ,老年组 4例 ( 7 1 % ) ;支气管哮喘青年组 1 5例 ( 2 5 8% ) ,老年组 2例 ( 3 8% ) ;肺结核青年组 4例 ( 7 1 % ) ,老年组 …     

肺心病并发心律失常64例分析

对我院 1993～ 1998年住院的资料完整、符合全国第 3次肺心病专业会议诊断标准的慢性肺源性心脏病急性发作期患者 96例、并发心律失常 6 4例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法96例肺心病患者中 ,男 70例 (72 9% ) ,并发心律失常 5 0例 (71 4 % ) ;女 2 6例 (2 7 1% ) ,并发心律失常 14例 (5 3 8% )。年龄 4 2～ 84岁 ,平均 6 4岁。本组病例入院后均常规进行 12导联心电图检查 ,治疗后均进行复查 ,部分患者作Ｈｏｌｔｅｒ检查。结合三大常规 ,肝、肾功能、电解质、胸片、血气、心功能测定。2　结果2 1　肺心病急性发作期心律失常的发生类…     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

近 2年来 ,我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗 32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例全部符合慢性肺心病诊断标准 [1 ] ,临床有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿口罗音、肝大、下肢水肿等右心衰竭表现 ,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。1.2　本组共观察收住院肺心病心力衰竭患者 6 5例 ,其中男38例 ,女 2 7例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,70岁以上 14例 ; 度心力衰竭 2 4例 , 度心力衰竭 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC 11例。将…     

中老年慢性肺心病患者的临床分析

1．1一般资料 本组60例，其中男41例，女19例，年龄60～86岁，平均68．9岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿39例（占65％），支气管哮喘4例（占6．67％）。并发心率失常8例，消化道出血一例。严重电解质紊乱3例，肺心病4例，气胸2例。伴有间质性肺炎1例，冠心病2例，糖尿病3例。     

重症慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病防治的探讨

重症慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸科常见的急危重症 ,常在受凉、感冒后病情加剧而急诊 ,临床医生多重视原发病的诊治 ,而忽视了并发症的防治 ,特别是较为少见的低渗性脑病 ,故常常造成误诊误治。为探讨重症慢性肺心病并发低渗性脑病的防治 ,现对我院 1998～ 2 0 0 2年收治的重症慢性肺心病并发低渗性脑病 5 2例 ,进行回顾性分析 ,并结合文献就其防治进行讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,从而提高防治的效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 84岁 ,平均 6 7岁。其基础疾病为慢性支气管炎肺气肿 31例 ,支气管…     

肺心病性腹水9例临床分析

我院自1995年1月至1998年1月治疗肺心病143例,其中9例并发腹水(6.29％),且全部死亡。为提高肺心病腹水的诊治,现将结果报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 9例患者男8例,女1例。年龄56～73岁,平均64岁,其中8例均大于60岁,从腹水出现至死亡,最短37天,最长72天,平均42天。4例死于1月以内,4例2月以内,1例大于2月。既往有乙型肝炎病史1例,慢性阻塞性肺气肿7例,支气管哮喘1例,尘肺1例,全部病例均有吸烟史。 1.2诊断依据 所有病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。     

慢性肺心病心力衰竭的治疗（附96例报道）

从 1994年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者96例 ,疗效显著。现予报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭 度 15例 , 度 5 5例 , 度 2 6例。1.2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1.3　病因及兼症　慢性支气管炎 91例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠心病 15例…     

咯血窒息64例临床分析与护理

1　临床资料1)　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年共收治 12 0 0例咯血患者 ,其中 6 4例发生咯血窒息。男性 4 0例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 78岁 ,平均 4 8岁。浸润型肺结核 16例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 8例 ,合并肺心病 2 0例 ,糖尿病 6例 ,支气管扩张2 0例 ,脓胸 5例 ,死亡 4例。     

小剂量肝素治疗重症肺心病22例疗效观察

我院1986年10月～1987年11月收治肺心病86例,对其中重症肺心病22例,应用小剂量肝素治疗收到一定的疗效,现报告如下: 1 一般及临床资料 本组病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男9例,女13例,46～60岁12例,70岁以上9例,1例19岁,咳嗽病史多数为7～25年。肺心病史2～20年(5～15年占60％)。原发病:慢性支气管炎12例,支气管哮喘9例,其它1例。     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

慢性肺心病心衰120例治疗体会

现将我院3年来资料较完整的慢性肺心病心衰120例治疗情况作如下分析: 1 一般资料 1.1 诊断标准 (1)慢性支气管疾病、肺部病变10年以上,胸膜及肺血管病变除外。(2)具有肺动脉高压,右心室肥大及右心衰竭症状。(3)心电图:肺型P波。(4)胸片:两肺纹理增粗增深、肺气肿者。 1.2 年龄 16～25岁2例,26～40岁5例,41～50岁16例,51～60岁22例,60岁以上75例。 2 讨论 慢性肺心病心衰的治疗应积极治疗原发病,本文120例中有慢性支气管炎史者87例,支气管哮喘23例,慢性纤维空洞肺结核10例,10例肺结核均未进行正规抗结核治疗,故积极治疗原发病是杜绝肺     

慢性肺源性心脏病并发MODS51例临床分析

本文分析了 191例慢性肺心病中 5 1例慢性肺心病并发多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)患者的临床资料 ,现将其结果报道如下。1　临床资料5 1例均为我院收治的慢性肺心病并发ＭＯＤＳ的患者 ,其中男 3 8例 ,女 13例 ,年龄 5 1～ 86岁。本资料对受累脏器功能分轻、中、重 3级。发病过程中有 12例表现为单相速发型 ,即发病后48ｈ迅速发生序贯性脏器功能异常 ,其间未观察到明确的临床稳定期 ;另 3 9例表现为双向迟发型 ,其序贯性脏器功能失常出现于发病后 2～ 10ｄ ,其间有一个明确的临床相对稳定期。结果表明 ,ＭＯＤＳ发病以双相迟发型多见。1…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病的护理

1996年 4月至 1999年 11月 ,经纤维支气管镜 (纤支镜 ,ＦＢ) ,支气管灌洗 (ＢＡＬ)注入抗生素、地塞米松治疗肺部感染性疾病 2 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例患者中男 16例 ,女 13例 ,2 4～ 6 5岁 ,平均 44 .5岁。经临床诊断肺心病合并肺部感染 4例 ,支气管扩张 8例 ,肺炎 3例 ,支气管炎 5例 ,肺脓肿 5例 ,肺不张 4例。ＦＢ下见支气管粘膜均有不同程度的充血水肿、增厚、糜烂等 ,分泌物增加 ,可见脓性或血性分泌物。1.2　方法　术前 30ｍｉｎ给患者肌注吗啡、阿托品 ,以镇静、减少腺体分泌 ,术前 2 5ｍｉｎ用 1%利多…     

肺心病急性加重期并发左心功能不全误诊38例分析

肺心病急性加重期并发左心功能不全为临床严重的并发症之一 ,误诊误治往往导致治疗失败。我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8共收治肺心病并发左心功能不全者 98例 ,其中误诊 38例 ,现就误诊原因作初步分析。1　临床资料本组肺心病均符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,并发左心功能不全误诊 38例 ,误诊率为 39%(38/ 98) ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。误诊为肺部感染加重者 2 2例 ,支气管哮喘者 5例 ,呼吸衰竭加重者 11例。诱发病因和伴随病 :受凉感冒 2 0例 ,输液过多过快者 7例 ,严重心律失常 4例 ,劳累多…