美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠黏膜紧密连接蛋白表达的影响

背景:溃疡性结肠炎(UC)是一种较常见的消化道疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明,治疗缺乏特异性方法,导致病情迁延反复。目的:探讨美沙拉嗪治疗对UC肠道紧密连接蛋白的影响。方法:选取2010年12月～2011年6月南京医科大学附属南京医院收治的活动期UC患者30例,给予美沙拉嗪1.0 g tid治疗8周。治疗前后患者行结肠镜检查取活检,以免疫组化法检测治疗前后紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达。结果:美沙拉嗪治疗后UC患者内镜下均取得缓解。免疫组化结果显示,治疗后UC肠黏膜上皮细胞中occludin蛋白(7.20±1.55对1.60±0.55)、ZO-1蛋白表达(6.60±1.26对1.40±0.55)显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙拉嗪可能通过上调紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达来保护肠黏膜屏障功能。     

复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者黏附因子的影响及疗效分析

[目的]探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者黏附因子的影响,并进行疗效分析。[方法]选择2015-03-2017-08期间收治的90例UC患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用口服美沙拉嗪1 g/次、4次/d治疗,研究组采用复方黄柏液灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,剂量同上。疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子的变化,分析2组患者的疗效。[结果]研究组与对照组患者治疗前症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腹痛、腹泻、脓血便症状积分及肠镜积分均降低,研究组患者各项积分均显著低于对照组(P0.05)。2组患者经治疗后肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著降低,双歧杆菌与乳酸杆菌数量显著升高(均P0.05);且研究组患者肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著低于对照组,双歧杆菌与乳酸杆菌的数量显著高于对照组(均P0.05)。研究组有效率显著高于对照组(93.33%∶75.56%,P0.05)。[结论]复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC患者,可显著改善其临床症状及菌群紊乱,下调黏附因子的表达,治疗效果较好。     

二丙酸倍氯米松治疗溃疡性结肠炎的疗效及对P-选择素、ICAM-1表达影响研究

目的 探讨二丙酸倍氯米松灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对P-选择素、ICAM-1表达的影响,探讨其治疗UC的价值.方法 将58例活动期UC患者随机分为2组:治疗组和对照组,均口服美沙拉嗪作为基础治疗.治疗组(n=32)采用二丙酸倍氯米松保留灌肠;对照组(n=26)应用氢化可的松保留灌肠.结果 治疗组总有效率高于对照组(93.75% vs 80.77%),但差异无显著性(P>0.05).P-选择素、ICAM-1表达强度与炎症程度有关(P均<0.01),二丙酸倍氯米松组治疗后其表达程度明显减弱(P<0.01),而氢化可的松组无明显下降(P>0.05).结论 二丙酸倍氯米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,下调组织中黏附分子的表达是其作用机制之一.     

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌联合美沙拉嗪诱导活动期溃疡性结肠炎(UC)缓解的有效性,为临床治疗提供循证参考。方法检索外文Pubmed、Embase、Cochrane图书馆(至2018年12月)和中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库。纳入符合条件的益生菌联合美沙拉嗪与美沙拉嗪治疗活动期UC的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评价文献质量,应用RevMan5. 3软件对数据进行处理。结果本研究共纳入20个随机对照试验。益生菌联合美沙拉嗪在诱导活动期UC缓解方面优于美沙拉嗪(OR=3. 50; 95%CI:2. 44～5. 01; P 0. 0001)。益生菌联合美沙拉嗪在预防UC复发方面优于美沙拉嗪(OR=0. 32; 95%CI:0. 16～0. 68; P=0. 003)。益生菌联合美沙拉嗪与单独应用美沙拉嗪其不良反应发生率无明显差异(OR=0. 70; 95%CI:0. 41～1. 18; P=0. 18);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其内镜评分显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 61; 95%CI:-0. 74～-0. 48),异质性检验修正后,(WMD=-0. 73; 95%CI:-0. 88～-0. 58);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其C-反应蛋白(CRP)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-2. 93; 95%CI:-3. 39～-2. 48),异质性检验修正后,(WMD=-2. 66; 95%CI:-3. 17～-2. 16);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-6. 06; 95%CI:-7. 10～-5. 02),异质性检验修正后,(WMD=-3. 81; 95%CI:-4. 92～-2. 70);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 38; 95%CI:-0. 46～-0. 30),异质性检验修正后,(WMD=-1. 32; 95%CI:-2. 59～-0. 05);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=0. 18; 95%CI:0. 16～0. 21),异质性检验修正后,WMD分别为0. 10,0. 38; 95%CI分析为0. 07～0. 13,0. 33～0. 42。结论益生菌联合美沙拉嗪可有效诱导活动期UC缓解,用药安全,预防UC复发,并显著降低患者血清炎性指标CRP、IL-8、TNF-α水平及增强抗氧化能力。     

美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及患者血清细胞因子的变化

目的 探讨美沙拉嗪与康复新液联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者细胞因子的影响及疗效.方法 83例UC患者随机分成两组,治疗1组单独口服美沙拉嗪1.0g,3次/d;治疗2组除口服美沙拉嗪外,将康复新液30 mL加入生理盐水150 mL中灌肠,每晚1次;两组均连续治疗30 d,治疗前后检测血清IL-1、IL-8、TNF-α水平,复查结肠镜了解疗效.同时选择80例健康查体者作为对照组.结果 UC组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P均＜0.05);治疗2组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平下降幅度较治疗1组显著(P均＜0.05),临床疗效亦优于治疗1组(P＜0.05).结论 UC患者存在细胞因子异常,美沙拉嗪与康复新液联合治疗比单用美沙拉嗪治疗具有更好疗效.     

复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者的治疗作用及其机制

目的: 观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)患者的治疗作用以及对结肠黏膜IκB-α蛋白的表达作用, 并探讨其作用机制.方法: 经结肠镜及病理证实的UC患者24例,随机分为复方苦参组和美沙拉嗪组, 复方苦参组16例用复方苦参结肠溶治疗, 美沙拉嗪组8例用美沙拉嗪治疗, 共治疗8 wk. 采用免疫组织化学法检测患者治疗前后IκB-α蛋白的阳性细胞表达率.结果: 复方苦参组总有效率为93.75%, 美沙拉嗪组为87.50%, 2组差异无统计学意义(P >0.05). 复方苦参组和美沙拉嗪组治疗前结肠黏膜IκB-α蛋白阳性细胞表达率明显高于治疗后(25.6%±2.9% vs 21.5%±4.9%, 23.5%±5.6% vs 21.8%±5.0%, 均P <0.01), 治疗后复方苦参组结肠黏膜IκB-α蛋白阳性细胞表达率与美沙拉嗪组无明显统计学意义(P >0.05).结论: 复方苦参结肠溶胶囊对UC患者具有较好的治疗作用, 治疗后患者结肠黏膜IκB-α蛋白阳性细胞表达率明显降低, 这可能是其作用机制之一.     

美沙拉嗪灌肠剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨美沙拉嗪灌肠剂在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的应用效果及其安全性.方法 选取住院治疗的轻、中度UC患者41例,随机分为两组;治疗组给予美沙拉嗪灌肠剂(含美沙拉嗪4.0 g)每晚1次保留灌肠1周;对照组地塞米松5 mg加入生理盐水60 ml每晚1次保留灌肠1周.两组均给予地塞米松10 mg加入生理盐水100 m1...     

奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。[方法]将经肠镜检查确诊的54例UC患者随机分为2组,治疗组27例,口服奥沙拉嗪胶囊1.0g,3次/d,复方嗜酸乳杆菌片1.0g,3次/d;对照组27例,口服奥沙拉嗪胶囊1.0g,3次/d。2组疗程均为8周。治疗前后观察临床症状积分改善情况,疗程结束1周后,复查肠镜评估溃疡愈合情况,治疗期间记录2、4、6、8周末临床症状改善情况。[结果]治疗组临床症状积分,有效率,2、4、6、8周末临床症状改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗UC临床症状改善快,有效率高,值得推广使用。     

奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

[目的]评价奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及安全性.[方法]50例UC患者随机分为观察组(26例,采用奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠)、对照组(24例,采用柳氮磺嘧啶联合地塞米松保留灌肠),比较2组治疗前及治疗1个月、2个月后患者疾病活动指数(disease activity index,DAI),治疗2个月后总有效率及不良反应发生情况.[结果]2组患者治疗前DAI差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,2组患者DAI均较治疗前降低(P＜0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,2组DAI均较治疗前下降显著(P＜0.01),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率为92.3％,对照组为75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗UC患者安全有效,值得临床推广.     

美沙拉嗪颗粒剂治疗溃疡性结肠炎52例

[目的]观察美沙拉嗪颗粒剂(商品名:艾迪莎)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.[方法]UC患者86例,随机分成两组.治疗组52例,口服美沙拉嗪治疗;对照组34例,服用柳氮磺胺吡啶,两组疗程均为8周.[结果]治疗组有效率为90.4%,不良反应发生率7.7%;对照组依次为47.1%和41.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]美沙拉嗪治疗UC的疗效(轻-中型)显著而安全.     

益生菌VSL#3治疗大鼠溃疡性结肠炎的疗效观察及对STAT6、STAT4的影响

目的观察益生菌VSL#3对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效和对信号转导与转录活化因子STAT4、STAT6蛋白表达的影响,了解益生菌VSL#3治疗大鼠实验性结肠炎的可能作用机制。方法采用5%DSS溶液诱导建立UC模型,32只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组,每组8只。模型组、美沙拉嗪组、益生菌组均采用5%DSS溶液造模,正常对照组正常饮食,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪混悬液灌胃,益生菌组给予益生菌VSL#3灌胃;采用组织损伤学评分及HE染色检测各组干预疗效,免疫组化及Western blotting法检测大鼠大肠组织中STAT4和STAT6的表达。结果模型组大鼠组织病理损伤最重,明显高于正常对照组、美沙拉嗪组和益生菌组(P0.05)。与模型组比较,美沙拉嗪组和益生菌组大鼠结肠黏膜组织破坏明显减轻,破坏程度介于正常对照组和模型组之间。与模型组比较,益生菌组、美沙拉嗪组STAT4蛋白和STAT6蛋白表达均降低(P0.05)。结论益生菌VSL#3对大鼠UC有治疗作用,其部分机制可能是通过抑制STAT4和STAT6的表达水平而发挥治疗作用。     

中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响

目的探讨中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能的影响。方法选择2013年1月至2014年6月在该院肛肠科接受治疗的60例UC患者。根据数字法随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予中药保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片联合治疗,对照组单纯给予美沙拉嗪肠溶片治疗,8 w后对患者进行复查,对比两组疗效以及两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、血沉及血小板计数。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前的CRP、血沉、血小板计数相比无统计学差异(P0.05)。治疗8 w后,观察组的CRP、血沉及血小板计数均显著低于对照组(均P0.05)。结论中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片治疗UC可较好地改善患者症状,增大疗效,改善其血小板功能,值得推荐。     

甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎临床研究

[目的]研究甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和其对肠道菌群及肠黏膜核因子κB(NF-κB) p65的影响.[方法]将复发性UC患者随机分为2组各30例,分别给予甘草泻心汤和美沙拉嗪胶囊口服治疗.在服药前及治疗3个月后进行临床症状评分、肠镜下评分、肠道菌群测定和肠黏膜NF-κB p65的测定.[结果]甘草泻心汤治疗复发性UC疗效显著,与美沙拉嗪疗效相仿;2组患者肠道菌群变化明显,均为乳酸菌和双歧杆菌的含量增加,大肠杆菌含量减少;2组患者肠黏膜NF-κB p65的表达均下降.[结论]甘草泻心汤能有效治疗复发性UC,其可能的机制为调整肠道菌群和调节肠黏膜NF-κBp65表达.     

不同剂量美常安对溃疡性结肠炎患者维持治疗的临床对比研究

目的比较小剂量和标准剂量美常安对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者维持治疗的疗效及安全性。方法选取2012年6月-2013年12月于湖北省襄阳市中心医院就诊的UC缓解期患者98例,随机分为3组:美沙拉嗪组,口服美沙拉嗪缓释颗粒1.5 g/d;小剂量美常安组,口服美常安750 mg/d;标准剂量美常安组,口服美常安1 500 mg/d。所有患者随访6个月,观察并记录维持缓解时间、不良反应情况,所有患者复查肠镜并记录UC活动度积分和病理组织学积分。结果三组患者UC复发率、维持缓解时间、肠镜活动度积分及病理组织学积分差异均无统计学意义(P0.05)。结论小剂量美常安在UC患者维持治疗中是安全、有效的。     

美沙拉嗪诱发的大量心包积液一例

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸（5-ASA）类化合物,是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用有效药物之一。然而,美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用,如心包炎、大量心包积液、肺炎等,尽管发病率<1%,但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者,并对5-ASA罕见副作用的发生率、...     

清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨清肠化湿方(Qingchang Huashi recipe,QHR)联合口服美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 2013-01/2015-01浙江省奉化市中医医院消化科108例UC患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例.对照组患者予以美沙拉嗪缓释片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上试验组给予QHR口服,2组的疗程均为8 wk.比较治疗后2组患者症状积分、肠镜表现积分、病理积分及临床有效率.同时比较2组患者的血清中的炎症因子水平.结果 (1)观察组患者的症状积分、肠镜表现积分、病理积分较对照组低(均P0.05);(2)观察组患者的总有效率明显高于对照组(94.4%vs 83.3%,均P0.05);(3)观察组患者治疗后血清中肿瘤坏死因子-a、白介素(interleukin,IL)-6及IL-17均低于对照组,而血清中的IL-13的水平则明显高于对照组(均P0.05).结论 QHR联合美沙拉嗪治疗治疗UC能较好的减轻临床症状,改善肠镜及病理表现,同时降低炎症反应,提高临床疗效.     

美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

[目的]观察口服美沙拉嗪联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效.[方法]83例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,八味锡类散1.0 g加入0.9%氯化钠100 ml中,保留灌肠,1次/d;对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周.比较2组的临床疗效及不良反应.[结果]2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率及临床治愈率分别为100%和95.0%,对照组分别为93.0%和74.4%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效显著.     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR4表达的影响

目的探讨美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织TLR4表达的影响。方法选取30只SD大鼠随机分为正常对照组、UC组及治疗组。后两组均采用三硝基苯磺酸(TNBS)诱导制备UC大鼠模型。成功建模2 d后,治疗组采用美沙拉嗪+蒸馏水混悬液3 ml灌胃,正常对照组、UC组仅用单纯蒸馏水3 ml灌胃,连续灌注14 d后,处死三组大鼠,对三组大鼠的疾病活动指数、肠黏膜及组织学损伤进行评估,RT-PCR反应测定结肠组织TLR4 m RNA的表达;蛋白质印迹法测定TLR4蛋白的表达。结果 UC组大鼠疾病活动指数、肠黏膜及组织学损伤评分均显著高于正常对照组和治疗组(P0.05)。UC组及治疗组大鼠结肠组织TLR4 m RNA及蛋白表达水平显著高于正常对照组(P0.05)。与UC组比较,治疗组大鼠结肠组织TLR4 m RNA及蛋白表达均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪对UC大鼠结肠组织TLR4表达有抑制作用,可有效减少肠组织TLR4 m RNA的表达,缓解UC大鼠结肠组织损伤,有效保护UC大鼠结肠组织黏膜。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者疗效及肠道菌群和血清炎症因子水平的影响

目的:观察和分析甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及对肠道菌群和血清炎症因子水平的影响.方法:将符合纳入标准的60例寒热错杂型UC患者随机分为2个组,对照组(30例)给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗;中药组(30例)在相同西药治疗基础上加用甘草泻心汤口服.观察2组治疗后的中医证候疗效及中医症状积分、临床疗...     

蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎腹泻患者的疗效

目的 研究蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的腹泻的机制和疗效.方法 42例轻中度活动期UC患者(男22例,女20例,平均年龄32.6岁,病程3～5年)随机分为A、B两组,A组应用蒙脱石散剂联合美沙拉嗪(蒙脱石散剂,3g/次;3次/d,美沙拉嗪缓释颗粒1g/次,4次/d,8周)治疗,B组单纯应...