硬式内镜的清洗、消毒与灭菌

目的为确保医院医疗安全,防止医院感染发生,必须建立一套完整的清洗、消毒与灭菌。方法通过冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥、检查对内镜进行彻底清洗、消毒与灭菌。结果运用完整的清洗、消毒与灭菌,使硬式内镜达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论规范的清洗、消毒与灭菌是确保医疗安全,减少医疗纠纷,防止医院感染发生的前提。     

手术室内镜清洗消毒规范的实施与管理

目的 预防由内镜检查治疗所造成的医源性感染,探讨加强内镜的清洗消毒方法以及灭菌质量管理.方法 制定完善的手术室内镜管理制度,规范内镜清洗消毒流程,建立内镜器械分科分套的标识体系,强化内镜清洗消毒训练.结果 完善规范的制度和严密周到的管理措施,确保了内镜的清洗消毒质量,防止医疗质量事故的发生,该院2008-2010年清洗消毒内镜1万余例,无1例发生内镜手术后的感染.结论 根据卫生部的相关规范要求和医院设施条件,严格并细化手术室内镜清洗消毒流程,建立健全手术室内镜清洗消毒的各项规章制度,是预防手术室内镜感染的关键.     

北京地区17所奥运定点医院呼吸机清洗消毒现状及对策

目的了解北京地区奥运定点医院呼吸机清洗消毒现状及《北京市呼吸机清洗、消毒指南（试行）》的落实情况，加强医院感染控制工作，为规范医疗机构呼吸机清洗消毒工作探讨对策。方法根据《北京市呼吸机清洗、消毒指南（试行）》制定统一评估表，对北京地区17所奥运定点医院呼吸机清洗消毒工作进行现场评估。结果17所奥运定点医院中，呼吸机数量≥50台的10所，均建立了清洗消毒制度和登记并能进行消毒效果监测；11所医院科室存在自行处理使用后的呼吸机，无法完全达到指南要求，存在导致医院感染发生的隐患。结论尽快出台和完善相关技术指南，医院统一对呼吸机进行规范管理，加强人员的管理和培训，加大监管力度是降低通过外源性途径导致呼吸机相关性肺炎发生的关键。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状分析与对策

目的：探讨萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状,并提出相应的对策。方法：萧山区疾病预防控制中心于2009年8-10月对辖区内开展内镜诊治的11家医疗机构进行了现场检查及问卷调查,并对消毒后内镜进行了采样监测。结果：81.82%的医院设置了专用洗消间,72.73%的医院由专人负责清洗消毒工作并经过了培训,90.91%的医院开展消毒剂有效浓度和消毒灭菌效果监测;三级医院内镜使用量均超负荷运行,二级医院内镜超负荷运行亦占37.5%;内镜内腔面的合格率明显低于外表面。结论：杭州市萧山区医疗机构内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应加大对内镜诊室基本设施的投入,进一步规范操作规程,并加强对工作人员的培训力度。     

内镜清洗消毒的规范化管理

目的为有效地做好内镜清洗消毒规范化管理,预防和杜绝由内镜检查所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法加强组织领导,制定和完善内镜室管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,组织人员培训,规范清洗消毒工作程序。结果医院内镜清洗消毒工作逐步实现了标准化和规范化管理。结论内镜清洗消毒的规范化管理,使内镜消毒灭菌达到有效性和安全性的保证。     

内镜清洗消毒的规范化管理

目的 规范内镜的清洗消毒管理工作,防止由内镜诊疗所造成的医院感染.方法 制定和完善内镜中心管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,加强人员培训,规范清洗消毒工作流程.结果 清洗消毒后的内镜内壁和外壁的消毒合格率均达到100%.结论 内镜的清洗消毒的规范管理是内镜消毒灭菌达到标准的保证.     

内镜清洗消毒的现状及管理

内镜在临床上的应用越来越普遍,平均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查或治疗.在美国每年接受胃镜检查的病人达1千万人次,已发生因内镜清洗消毒或灭菌不彻底而导致的院内感染传播或暴发.内镜的清洗与消毒问题已引起医学界和患者的极大关注.2004年4月,我国卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》）.为了解湖北地区各级医院执行《规范》情况,进一步完善管理措施,我们于2004年12月对57所医院进行了调查.     

口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题及对策

目的规范口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌工作,预防与控制口腔医院感染。方法对市直8所医院及11个县直医院口腔科进行全面检查,找出口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌中存在的问题,提出改进措施。结果大部分县直医院消毒灭菌不规范,有些医务人员在诊疗操作及器械清洗、消毒、灭菌过程中,不按规范要求去做,对造成医院感染的危害性认识不足。结论加强口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌工作,严格预防与控制医院感染。     

一种全自动内镜清洗消毒机的研制

１课题的提出随着医疗卫生事业的发展，人体内腔疾病检查设备———内窥镜（胃镜、气管镜、肠镜等）的使用日益广泛。但内窥镜清洗工作通常是人工进行，手段较为落后，清洗消毒的效果没有保证，可能会导致接触感染和交叉感染事故。目前内窥镜清洗消毒采用人工进行的主要原因如下：内窥镜结构精密，不能采用一般高压灭菌的方法；在待检病人多的情况下，医院采用定时集中检查病人的办法，其间的内镜清洗消毒时间不能太长；进口同类产品价格较高（每套约１５～１８万元人民币），医院的承受能力有限；国产清洗消毒设备的研制刚起步，故障多。根…     

消化内镜中心清洗消毒的质控与管理

目的通过对消化内镜清洗消毒的质量控制和规范管理,有效预防和控制由消化内镜诊疗所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法参照《内镜清洗消毒技术操作规范》,完善各种规章制度,引进现代化清洗消毒设施,加强内镜检查质量控制,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员消毒灭菌观念。结果本院消化内镜中心自成立以来,内镜的清洗消毒合格率均达到100%。结论认真从各个环节把关好内镜清洗消毒的质量,使内镜的清洗消毒工作制度化、规范化、科学化、信息化,是预防现代消化内镜中心感染的根本手段。     

纤维鼻咽喉镜清洗消毒效果观察

为了避免发生难以治愈的疾病发生,保证患者的安全,2004年4月国家卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范>,对规范我国内镜的清洗消毒工作、预防医院感染起到了非常重要的作用.我院于2006年4月严格按照<内镜清洗消毒技术操作规范>进行内镜清洗消毒,现将2004年4月-2008年3月我院的纤维喉镜清洗消毒灭菌后生物学监测数据进行回顾性分析,报道如下.     

内镜医院感染现状、存在问题与管理对策

目的探讨控制内镜医院感染的对策.方法通过调查,分析内镜医院感染管理的现状与存在问题.结果内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患.结论严格遵守卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,加强内镜的医院感染管理十分重要.     

37所医院消化内镜超声探头清洗消毒现况调查

目的 了解目前国内消化内镜超声探头的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查的方式对全国范围内37所医院的消化内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 70.27%的医院内镜超声探头数量为1~3条，奥林巴斯品牌最多（72.97%），48.65%的医院内镜中心每日使用探头的患者例数为0~5例；83.78%的医院采用专人清洗消毒内镜超声探头，人员主要以护理员为主（51.35%）；清洗方法以"酶洗-擦洗-擦干"为主（89.19%），清洗时间以>1 min为主（62.16%）；83.78%的医院内镜超声探头消毒方式为化学消毒剂浸泡，其中以邻苯二甲醛（70.27%）和全浸泡消毒（48.65%）为主；消毒时间以≥ 5 min为主（56.76%）；27.03%的医院对内镜超声探头进行灭菌，其中以"一用一灭菌"（21.62%）和过氧乙酸浸泡10 min（10.81%）为主；消毒灭菌后的内镜超声探头主要放置在内镜储存柜（56.76%）；78.38%的医院对当日拟使用的内镜超声探头进行再次消毒；56.76%的医院从未对消毒后的内镜超声探头进行消毒效果监测。结论 37所医院对内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况存在一定差异，建议尽快制定内镜超声探头清洗消毒相关国家标准，规范内镜超声探头的清洗消毒流程。     

医院局域网为基础的教育在预防内镜相关感染中的作用

目的了解内镜相关的医院感染现状和存在着主要问题,加强内镜消毒措施的落实,减少医源性疾病的发生。方法利用医院局域网,按照卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版),进行有关内镜清洗、消毒的医院感染宣教、《内镜清洗消毒技术操作规范》知识测验,并与基线指标比较,分析不同阶段相关人员有知识的掌握程度、实际操作中正确清洗、消毒的比率。结果经过《内镜清洗消毒技术操作规范》学习培训班后,新规范认知考试优秀率达到63.66%、良好率30.00%;由原来40.00%科室被动的执行,提高到60.00%科室积极主动的完善硬件和软件的项目,医务人员职业保护意识明显加强。结论局域网是进行内镜清洗、消毒教育的重要手段之一。     

供应室与手术室内镜器械清洗灭菌效果的比较

目的对供应室与手术室内镜器械清洗灭菌效果评价,探讨内镜器械在供应室清洗灭菌优点。方法严格按《内镜清洁消毒技术操作规范》分别在供应室和手术室进行内镜器械的清洗灭菌,试纸检测,分别记录检测结果。结果手术室清洗组阳性检出率杰力试纸检测249％;供应室组清洗阳性检出率：杰力试纸检测16．8％。结论在供应室进行内镜器械的清洗灭菌,使内镜器械消毒更加专业化,有利于医院感染的控制,延长内镜器械的寿命,有利于减轻护士的工作时间和工作强度,将精力集中在配合做好每台手术上,可减少发生医疗差错事故的隐患保证手术的顺利进行。     

医疗机构消毒灭菌工作存在的问题及对策

[目的]调查我市医疗机构消毒灭菌工作存在的问题,提出管理对策。[方法]对30所二级以上医院的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的执行情况进行逐项调查。[结果]部分医院的医院感染管理机构不健全、消毒技术规范的执行不严格、内镜室布局改造及消毒管理工作不到位、口腔科诊疗器械消毒工作不规范。[结论]各医院要进一步建立健全医院感染管理组织机构,严格按照规范开展消毒、灭菌工作,各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理,以提高消毒工作质量,达到控制医源性感染的目的。     

消化内镜消毒现状调查与监督管理

1现状调查 1．1调查方法为了解长春市消化内镜清洗消毒工作质量，认真落实卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范（2004年版）》（“规范”）有关规定，对全市开展消化内镜诊疗活动单位的内镜清洗消毒情况进行了全面的调查。共调查了消化内镜诊疗单位的消毒管理制度、医护人员的培训情况、内镜室设施（诊疗与清洗消毒是否分室、不分室是否能分时间进行、清洗消毒设施是否分开、）、内镜清洗与消毒（消毒设施是否符合要求、清洗消毒方法是否正确、消毒灭菌时间是否足够、贮存是否符合要求）、使用消毒剂器械、器械使用前消毒、诊疗后消毒、内镜消毒监测等方面情况。采用事先设计调查表，通过现场调查、询问、查验有关记录情况等，来判定各单位消化内镜清洗消毒情况。     

医院内镜使用的两级管理

目的 加强内镜医院感染规范化管理,避免因内镜清洗消毒缺陷引起医源性感染,保证患者及医务人员安全.方法 通过医院感染管理办公室和科室医院感染监控小组两级管理组织,采用现场查看及抽样检测相结合的方法,分别对全院使用中的各种内镜检查其管理制度、消毒设施的配备、消毒程序的规范、消毒剂的使用方法及消毒效果;回顾性分析2010年1月-2011年6月使用内镜各项检查记录.结果 院、科两级检查使用中内镜灭菌合格率存在差异,院级检测支气管镜、喉镜、胃镜、肠镜、关节镜、腹腔镜、膀胱镜、消毒剂、空气、物体表面、工作人员的手灭菌率合格率分别为85.7％、82.1％、87.6％、85.9％、97.9％、98.4％、96.9％、94.8％、92.5％、83.1％、87.2％,均比科级灭菌合格率低14.3％、15.9％、10.4％、11.2％、2.1％、1.6％、3.1％、5.2％、4.6％、14.9％、11.8％.结论 医院感染管理办公室只有建立健全使用中内镜的医院感染规章制度,规范操作,定期对消毒效果进行监测及督导,才能杜绝因内镜消毒灭菌不严引发医源性感染的发生.     

南京市15所基层医疗机构软式内镜清洗消毒现状调研

目的：了解南京市15所基层医疗机构内镜中心的医院感染管理和内镜清洗消毒效果的现状,提出行之有效的改进措施。方法：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》设计调查表,通过现场调研的方式,对内镜中心的布局设施、清洗消毒（灭菌）流程、监测和记录、培训和职业安全防护四个方面进行评定。同时,现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果：15所基层医疗机构中,93.3%的内镜中心配备四槽以上的清洗消毒站,33.3%配备自动清洗消毒机,60.0%每天（或每次）对内镜进行测漏,40.0%每季度开展内镜消毒效果监测,约46.7%为工作人员配备防护用品和开展培训。现场抽检的结果,内镜的消毒质量合格率在80%-90%。结论：目前我市基层医疗机构内镜中心的医院感染管理仍存才诸多问题,需采取多方面的改进策略,以建立完善的管理制度和流程。