合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。     

体外冲击波碎石术治疗1458例输尿管结石疗效分析

目的总结体外冲击波碎石（ESWL）术治疗输尿管结石的经验,提高ESWL术的治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我科自1999年11月-2009年11月经ESWL治疗的1458例输尿管结石患者的临床资料。结果 1458例经B超、静脉肾盂造影（IVP）和逆行造影（RP）等检查确诊的输尿管结石,全部予以ES-WL治疗,辅以排石药物口服全部治愈。结论 ESWL术是治疗输尿管结石的首选可靠方法,疗效满意。只要掌握适应证,注意ESWL术过程中的细节,预防和积极处理并发症是保证治疗效果的关键。     

逆行输尿管插管在输尿管阴性结石体外冲击波碎石中的应用

目的 探讨在X线下输尿管插管造影定行体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管阴性结石效果.方法 回顾性分析89例输尿管阴性结石在逆行输尿管插管下E S W L的资料.结果 本组89例经逆行肾盂造影确诊并行体外碎石治疗治愈77例,效果显著,无严重并发症.结论 利用造影剂,使输尿管阴性结石呈负影显示并在体表定位下行E S W L治疗,该方法安全,可靠,创伤小,值得在基层医院推广开展.     

体外冲击波碎石术联合静脉尿路造影及逆行尿路造影术治疗输尿管阴性结石

目的探讨在体外冲击波碎石术（ESWL）中利用静脉尿路造影术（IVU）和/或逆行尿路造影术（RGU）定位输尿管阴性结石的方法及疗效。方法回顾性分析采用IVU和/或RGU定位阴性结石并行ESWL治疗的38例输尿管阴性结石患者的临床资料。结果结石击碎率为100%,排石时间为碎石后1～20d,平均8d。ESWL术后3周复查IVU或B超证实结石完全排出34例,另4例经二次碎石后结石完全排出。结论利用IVP和/或RGU辅助定位后行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效满意。     

输尿管导管引导下体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石62例

目的总结经膀胱镜逆行插入输尿管导管后，行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管阴性结石的经验。方法对62例输尿管阴性结石病人于ESWL术前由膀胱镜插入5-6F输尿管导管定位，并行ESWL术碎石。结果62例输尿管阴性结石病人术后排石59例，无效3例，总有效率95.16%。结论输尿管导管引导下行ESWL术对输尿管阴性结石病人进行治疗较单纯ESWL治疗有效率明显提高。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的安全性和临床疗效。方法应用输尿管骨镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石320例,并记录碎石时间,排石率及手术并发症。结果2例有多次（3次以上）体外冲击波碎石（ESWL）治疗史,结石部位输尿管黏膜水肿、假性息肉形成包裹结石,镜体未能到达结石部位;1例结石在输尿管内停留10年以上,输尿管局部变形,呈N形改变（经过逆行造影证实）;1例重复肾盂输尿管畸形,（逆行造影证实）,1例输尿管开口狭窄、畸形未能置入输尿管镜,以上5例改为开放手术。6例结石上移至肾盂改行ESWL。其余309例碎石成功,成功率96．6％（309／320）。结论临床上对于输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石,输尿管肾镜碎石已成为首选方法,上段结石,作为对ESWL治疗失败的补充,亦有明确的手术指征。     

关于输尿管阴性结石应用输尿管插管定位ESWL治疗的疗效观察（附252例报告）

目的探讨输尿管插管造影定位体外冲击波（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法行患侧输尿管插管,逆行造影,用X线定位,明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者,选用输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石或输尿管切开取石。结果在252例输尿管结石中有14例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗,238例输尿管结石行ESWL治疗,206例经ESWL治愈,有32例其中17例输尿管镜气压弹道碎石,15例输尿管镜钬激光碎石,有14例行输尿管切开取石,252例均随访3~12个月,患者无输尿管结石,肾积水消失或明显减轻。结论输尿管插管造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好,不需要麻醉,住院时间短,费用低,对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石治疗,明显提高了治疗效果,二者配合使用,绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察

目的 探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 2002年6月。2003年12月，我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例，观察结石粉碎率和结石排净率。结果 23例患者结石粉碎率100％，2周内结石排净率100％。结论 输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法。     

逆行肾盂造影下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石23例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石的方法。方法对23例单侧输尿管上段低密度结石患者利用逆行肾盂造影辅助结石定位,用X线定位体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗。结果 23例患者一次性定位成功率为100%,一次性碎石率为100%。结论逆行肾盂造影辅助下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石切实有效。     

排石颗粒联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨排石颗粒联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取输尿管结石180例,分成实验组和对照组,实验组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗,对照组采用体外冲击波碎石,结果实验组总有效率为95.52%,高于对照组的总有效率72.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论排石颗粒联合ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,值得推广。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石364例效果观察

目的：探讨超声波引导下进行输尿管体外冲击波碎石（ESWL）的价值。方法：超声定位下对364例输尿管结石进行ESWL治疗，就上中下段输尿管结石诊断的正确性、定位准确性及ESWL疗效进行分析。结果：超声诊断输尿管结石无创伤、准确、快速等优点，特别对于X线阴性的结石有独特之处。结论：超声定位行体外冲击波碎石治疗输尿管结石是目前非手术治疗输尿管结石行之有效的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石55例分析

目的:提高输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的诊治水平。方法:对55例CT明确诊断为输尿管阴性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果:55例均成功解除梗阻,其中52例为一次性碎石成功,3例结石逆行入肾盂,再行B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术。结石排尽率达90.11%。未出现感染性休克、输尿管离断、黏膜袜状撕脱等严重并发症。术后随访半年,无复发。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的理想方法之一。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发症原因分析及防治策略

目的：探求体外冲击波碎石（ ESWL ）治疗输尿管结石并发症及防治策略。方法：将975例输尿管结石患者给予体外冲击波碎石,对术后并发症给予观察处理,总结经验,探求减少体外冲击波碎石并发症的理想方法。结果：975例体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效良好。结论：早期评估,个体化治疗,严格掌握ESWL适应症,提高专业素质,精心护理,是减少体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发症的发生的关键。     

中药配合体外冲击波碎石治疗小儿泌尿系结石

以自拟中药方配合体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿泌尿系结石39例，其中肾盂盏结石22例，输尿管结石15例，膀胱结石2例。结果结石排净率为94．9％，较单纯用ESWL疗效提高（P＜0．05）。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法总结ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石1375例的临床资料，其中ESWL组1190例，URSL组185例。结果ESWL组单次碎石成功率为605％（720／1190），URSL组为96.2％（178／185）；ESWL组术后4周结石排净率为663％（789／1190），URSL组为98．3％（175／178）。结论URSL治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。     

介绍一种输尿管结石ESWL术中显影方法

当前,在处理输尿管中下段结石的体外冲击波碎石术(ESWL)中,仍以膀胱镜逆行插管,术中推注造影剂显示输尿管及结石,便于碎石时定位对焦。但是部分病人因输尿管下段结石,输尿管开口异常等原因使插管失败。在此种情况时,我们根据大剂量静脉肾盂造影时可使输尿管显示良好的原理。在ESWL 术中行大剂量静脉肾盂造影术,使输尿管及     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附238例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石238例的临床资料。结果：227例一次碎石成功，7天内结石排净227例(95．4％)；11例失败(4．6％)，其中9例结石进入肾盂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗全部成功，2例输尿管严重病变改开放手术。并发症：术后腰痛发热10例(4．2％)；输尿管损伤8例(3．36％)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗复杂输尿管结石的理想方法，配合ESWL治疗可大大提高复杂输尿管结石的治愈率。     

体外震波碎石治疗输尿管结石218例应用体会

目的探讨体外震波碎石（ESWL）在治疗输尿管结石中的临床应用,以提高碎石成功率,减少并发症。方法回顾性分析ESWL治疗输尿管结石218例患者的临床资料。结果 218例输尿管结石患者,197例结石排尽,其中161例经一次碎石排石成功（6例阴性结石）,36例经2-3次复震后结石排尽,21例无改变（4例阴性结石）,经采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治愈出院。结论 ESWL是治疗输尿管结石快捷、安全、有效地首选方法,联合经皮肾镜和输尿管镜可提高结石的治疗效果。