围麻醉手术期阵发性室上性心动过速32例处理体会

围麻醉手术期阵发性室上性心动过速３２例处理体会福建医学院附属第二医院黄珍治，何荷番，陈绵绵我院自１９９１年９月至１９９５年１月，在麻醉手术过程中遇到阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３２例，现将处理体会报告如下。一、一般资料３２例中选择性手术２５例，急...     

脑复苏成败探讨：附16例临床分析

脑复苏成败探讨（附１６例临床分析）福建省立医院麻醉科彭玲，李传醋，王丽冰我院１９９４年１～１２月围麻醉期发生心搏骤停１６例（占同期手术麻醉总例数的０．３４％），其中胸复苏存活７例，本文就其成败的经验与教训报告如下。一、临床资料本组１６例中，男１１例，...     

围绝经期妇女子宫切除术的探讨

我国城市妇女绝经年龄平均为４９．５岁［１］。随着老年化的进程，各组织器官出现衰老和退化，虽然近年围手术期病死率不断下降，耐受手术的年龄逐渐提高，但对老年妇科围手术期的处理还应引起足够的重视。我院１９９７年８月～１９９８年７月行围绝经期子宫切除术３２例．现就在术前、术中、术后三阶段病种、手术选择、手术范围及并发症的防治等有关问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组住院患者行围绝经期子宫切除术３２例，占同期妇科手术１７％（３２／１８４）。年龄５０～５９岁２６例，占８１％，６０～６９岁６例，占…     

围手术期急性呼吸衰竭的原因分析

围手术期急性呼吸衰竭的原因分析李薇，莫治强围手术期急性呼吸衰竭是手术麻醉中较为严重的并发症，往往危及患者的生命。我科１９８４年１０月～１９９４年１０月发生急性呼衰２０例，现将病因分析如下。１一般资料：本组病例男１３例，女７例。年龄最大６８岁，最小６／...     

剖宫产围术期仰卧位低血压的处理及护理

剖宫产是产科常见急症之一，一般于硬膜外麻醉下完成，但围术期个别产妇常出现血压剧烈下降，如处理不及时或延误时间可导致严重后果，我院１９９８－０１－２００１－１共收治剖宫产手术 ９８例，围术期发生仰卧位低血压 ８例，占 ８．１６％，现总结如下。１ 一般资料 足月妊娠，单胎产妇８例，术前血压值收缩压（１５．９±２．３４）ｋＰａ，舒张压（１１．３± １．７９ｋＰａ，产妇麻醉前分类均为Ⅱ级以上，母婴均健康，术前禁食水，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，穿刺点Ｌ１－２或Ｌ２＋３向头端置管，注射药物为１．６％～２％利多…     

布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于下肢骨关节手术围术期

目的：探究布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于下肢骨关节手术围术期的有效护理方式。方法选取2012年～2014年我院行下肢骨关节手术病患681例为研究对象，所有病患均使用布比卡因与罗哌卡因腰硬联合的方式进行麻醉，现将所有病患随机分成护理组（341例）和对照组（340例）。每组病患相关医学参数无统计学意义存在，具有可比性。对照组使用常规方式进行围手术期麻醉护理。治疗组依照病患的相关情况，对其进行个性化麻醉护理。将两组病患麻醉前（T0），麻醉后6h（T1），麻醉后24h的静脉凝血时间，以及围手术期相关情况进行对比。结果护理组病患围手术期和麻醉前（T0），麻醉后6h（T1），麻醉后24h的静脉凝血情况优于对照组，且 P＜0．05。结论利用腰硬联合麻醉的方式，能够有效预防下肢骨关节手术病患围手术期血液高凝状态，护理人员在围手术期内对其进行有效护理，能够起到满意效果，对病患康复具有促进作用。     

TPN支持疗法在老年患者围手术期中应用体会

ＴＰＮ支持疗法在老年患者围手术期中应用体会２０００４０上海市静安老年医院陈鸿耀，丁颐艺，何亮家近年来，围手术期营养支持受到广泛重视［１］，我院自１９９２年开展ＴＰＮ技术以来，已对４２例老年患者行围手术期ＴＰＮ支持，疗效满意，现总结如下：１临床资料１．...     

静脉全麻联合硬膜外阻滞用于老年手术的观察

随着老龄人口的增多 ,手术麻醉的危险性相对增加 ,提高麻醉质量 ,确保围术期病人的安全尤为重要。我院从 1999年起将静脉全麻联合硬膜外阻滞用于老年病人 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　择期胸、腹部手术 80例 ,男 3 9例 ,女 41例 ,体重 45～ 90kg。术前检查有高血压患者 19例占 2 3 .8%,糖尿病 4例占 5 .0 %,心电图异常者 (房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心肌劳损、心肌缺血等 ) 3 2例占 40 %,麻醉前测SpO2 在 94%以下者 3 3例占 41.3 %。手术种类包括 :食管癌根治、肺肿瘤切除、胃癌根治、直肠癌根治、膀胱…     

50例病儿全麻的围手术期护理体会

笔者对５０例病儿全麻手术实行了围手术期护理 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :５０例中 ,男３２例、女１８例年龄５个月～７岁 ,ＡＳＡ⒈～Ⅱ级 ,体重７～２０公斤 ,手术包括腹部、泌尿科、骨科、五官科、眼科等。其中气管插管１０例 ,非气管插管４０例。１ ２方法 :１ ２ １学习麻醉知识 :病儿手术一般采用全麻 ,分气管插管与非气管插管 ,护士必须学习有关麻醉知识 ,即麻醉药物的作用机理及副作用 ,药效发生时间、维持时间 ,呼吸机的作用及机理 ,并能辨别呼吸机运用时所发出的正确与异常声音 ,循环监测仪 ,监测…     

婴儿先天性心脏病手术的麻醉与监测

先天性心脏病的发病率约占新生儿的０．７％，１岁以内的自然病死率为２０％犤１犦。对一些重症或复杂心血管畸形的患者，在婴儿期给予手术矫治能挽救患者生命。可靠的麻醉对手术的顺利实施十分重要，尤其患者年龄小、体重轻、病情重者在手术时的血流动力学稳定尤为重要。现将我院自１９９７－０１～２００１－１０连续为３０５例婴儿期先天性心脏病手术的麻醉情况总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男１９７例，女１０８例。年龄最小４d，最大１１．８个月，平均（６．１±２．８）月。体重２．７～１０．５kg，平均（６．３±１．３…     

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理福建医科大学附属第二医院谢银玉，黄珍治小儿创伤性膈疝在临床工作中较少见，是一种常伴有多部位、多脏器损伤的临床急症。现将我院１９８５年５月～１９９５年１１月收治５例小儿创伤性膈疝手术的麻醉处理报告如下。一、临床资料本...     

老年结石性胆囊炎围手术期的处理

结合我院１０年来手术治疗老年结石性胆囊炎２１５例,现就围手术期的处理作一探讨。１资料和方法１．１一般资料：本组２１５例,其中男６８例,女１４７例。年龄６１岁～８３岁,平均年龄６６．２岁。其中急性结石性胆囊炎３２例,慢性结石性胆囊炎１８３例。术前并存病...     

手术患者219例围术期感染相关麻醉危险因素分析

目的：分析手术患者围术期感染的相关麻醉危险因素,探讨降低围术期感染发生率的控制和预防措施。方法收集我院手术治疗的1600例患者临床资料,采用Logisitic回归分析进行相关的单因素分析和多因素分析。结果1600例患者围术期总感染率13．69％;神经外科患者感染率32．34％;气管导管、喉镜镜片、气管通气、过滤器使用以及钠石灰更换频率与围术期感染具有相关性,均为感染的独立危险因素。结论手术患者围术期感染的相关危险因素较多,需采取有针对性的控制和预防措施,以减少围术期感染的发生率。     

10例术中循环骤停分析

自１９９５年至１９９７年底，于围麻醉期共发生１０例循环骤停，结合临床资料讨论其发生的原因。一、一般资料三年来，我院共施行各类手术麻醉共３８５６例，术中循环骤停１０例，其中男性９例，女性１例；年龄最大６０岁，最小２３岁。１０例中，心脏复跳６例，其中长期...     

老年人围术期再手术的麻醉处理

老年人围术期再手术的麻醉处理汾阳医院（０３２２００）窦煦现将我院１９８１～１９９０年６０岁以上的老年人围术期再手术麻醉１９例报道如下：临床资料男１１例，女８例。年龄６０～７８岁。三次手术４例，两次手术考１５例。末次手术之病因均前次手术所致。首术两次手术间隔ｌ～２０大，平均８．４天。以末次麻醉计，急诊１２例，普诊７例。手术时间１５～５４０ｍｉｎ。平均为１１４．５ｍｉｎ。１６例使用术前药，其中８例单用阿托品，８例合用苯巴比妥钠。麻醉方法：气管内插管静脉麻醉９例，单次静脉麻醉１例，硬脊膜下腔阻滞麻醉５例，蛛网膜下腔阻滞麻醉ｌ例，腰大肌肌间沟阻滞麻醉１例，臂丛神经阻滞麻醉２例，首末两次麻醉方法相同者１２例，不同者７例。全组病例无一例麻醉死亡。麻醉后血压低于１２ｋＰａ者，首次麻醉后有９例，占５６％。末次麻醉后有８例，占５０％。脉搏＞１００次／分钟者，首次麻醉后有７例，占４４％。末次麻醉后有１１例，占６９％。麻醉剂用：全麻中氯胺酮用量（ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ），首次麻醉者平均为１．５３。末次麻醉者平均为１．３６。硬脊膜外腔麻醉中利多卡因初量，首次麻醉者平均１７７ｍｇ，末次麻醉者平均１５６ｍｇ。１７例转归良好，２例转归不良，     

小儿腹部手术氯胺酮复合硬膜外麻醉体会

氯胺酮基础麻醉复合连续硬膜外阻滞是小儿腹部手术中的常用麻醉方法。我院于１９９８年１１月～１９９９年３月应用该方法于９０例小儿腹部手术,现总结如下。１临床资料１．１一般资料全组９０例,男６７例,女２３例,年龄１０ｄ～１２岁。病种：急性阑尾炎１０例,肠梗阻１９例,先天性幽门肥厚９例,尿道下裂１７例,肠套叠１０例,先天性巨结肠８例,两性畸形５例,直肠息肉２例,先天性胆总管囊肿２例及其它腹部外科疾病８例。１．２麻醉方法术前肌注阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ－１,１岁以上肌注安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１。入室后肌注…     

围手术期手术室护理与麻醉的配合体会

目的研究围手术期护理与麻醉的配合工作的重要性。方法选取2013年7月至2014年7月间250例在我院进行手术的患者,对其在围手术期手术室护理如何与麻醉相配合的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心的护理及麻醉师的配合下,250例患者均顺利完成手术,并且麻醉操作时间缩短15~20 min,250例患者均未出现意外事件及麻醉并发症,患者及家属对护理工作满意度为98.4%。结论围术期手术室护理与麻醉的配合能够有效的提高麻醉效果,降低麻醉风险,患者及家属对护理满意度较高,对手术的顺利进行具有非常重要的原因。     

中西医结合护理预防腹部手术后呼吸系统并发症的效果观察

全身麻醉是腹部手术常用的麻醉方式,全麻腹部手术术后呼吸系统并发症较为多见[1]。虽然外科手术和麻醉技术不断进步,但术后呼吸系统并发症的发生率仍然较高。因此,加强全麻手术腹部手术患者围术期呼吸系统护理显得十分重要。我院对腹部手术的患者围术期实施中西医结合护理,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年12月至2011年7月择期行     

腹腔镜全子宫切除的围手术期护理

我院自１９９７年２月以来用腹腔镜作鞘膜内全子宫切除术１８例 ,均已痊愈出院。现将围手术期护理报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :１８例病人年龄为３４～５０岁 ,平均４５岁。主诉为月经过多１１例 ,进行性痛经５例 ,Ｂ超发现子宫肌瘤增大２例。全部病例均已婚已育。妇检子宫大小在１２孕周以内 ,活动度良好。１ ２方法 :（１）采用快速诱导气管插管静脉复合全麻。（２）手术器械为美国百特器械公司提供的腹腔镜。（３）手术步骤 :麻醉成功后 ,常规腹部会阴部消毒、铺巾 ,阴道放置举宫器。然后采用三穿刺切口 ,气腹成功后在镜下手术…     

单次硬膜外麻醉效果观察

为了观察单次硬膜外麻醉的效果及应用价值,于１９９７年１月～１９９９年１月,我院共施行单次硬膜外麻醉４７例,现报道如下。１临床资料 ４７例中男２８例,女１９例;年龄８—６４岁,平均年龄３６岁;诊断：乳房脓肿２例,急性阑尾炎１９例,腹股沟斜疝９例,股骨骨折 ６例,胫腓骨骨折 １１例;急诊手术 ３６例,择期手术 １１例;手术时间１．５６—３小时,平均２．２８小时。全组病例体检心肺正常,体质好,伴有高血压（２１．３３／１３．３ｋｐａ）１例,心电图检查均正常,胸透仅Ｚ例双肺纹增多。２ 麻醉实施 麻醉前３０分钟常…