脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

幼儿脑梗死1例报告

病儿，男，2岁。无任何诱因晨醒后出现右侧肢体偏瘫口角歪斜，失语1d，既往体健。体检：一般情况良好，生命体征平稳，完全失语，口角向左侧歪斜，右侧肌力上肢0级．下肢2级，左侧肢体肌力正常。右侧肢体痛觉迟钝。血尿常规正常，头颅CT平扫示：左侧基底节区新月状低密度灶，考虑为脑梗死。经临床溶栓治疗后1个月复查CT示左侧基底节区低密度灶较前有所缩小，查体右侧肢体肌力及失语有所好转。最后诊断：左侧基底节区脑梗死。     

真性红细胞增多症致出血性脑梗死一例

患者男,55岁.因左侧肢体无力1个月余入院.体检:面部、手掌红紫,伸舌左偏,右侧鼻唇沟变浅;左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力近端Ⅱ～Ⅲ级,远端0级.左侧巴氏征阳性.心肺听诊无异常,肝、脾肋下未及.     

粘液瘤综合征1例

1临床资料 患者,男,18岁,因突然出现右侧肢体瘫痪入院。发现左锁骨上方和下腹部隆起包块一年半,日益增大,未感不适,否认家族史。查体：右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体感觉存在,右膝腱反射亢进,踝震挛阳性,右侧Babinsk征阳性;     

瘫痪并发骨化性肌炎二例

瘫痪并发骨化性肌炎二例段薇李连民张雪哲例１男，５３岁。因右侧肢体活动受限３个月入院。体检：神志清楚，完全性运动性失语，右眼睑下垂，双侧瞳孔不等大，对光反射弱，眼球外展及向上向下不充分。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅱ级，左腹股沟处有一骨性肿物。骨盆Ｘ线平...     

鞘内注射醋酸泼尼松龙治疗吉兰-巴雷综合征合并糖尿病1例

患者,女性,67岁。因“四肢无力伴麻木1月余”于2009-05—10入院。患者缘于2009—03—05受凉后出现左耳后疼痛,3d后左眼闭合不能,口角向右歪斜;1周后自感左下肢无力,逐渐累及右下肢及双上肢,至3月中旬出现四肢弛缓性瘫痪,并伴有肢体远端麻木、轻度饮水呛咳,遂就诊于当地医院。当时查体：左侧肢体肌力0-Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,四肢远端套式感觉障碍。     

双侧顶叶多发脱髓鞘假瘤1例

<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异     

中风偏瘫电针治疗效果观察

1对象和方法1．1对象两组均系找院住院病人，发病后6h～20d入院，入院前后均经头颅CT检查证实。电针组（治疗组）52例，男30例，女22例，年龄38～72岁。其中脑出血11例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。不加电针组（对照组）50例，男27例，女23例，年龄36～73岁。其中脑出血9例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。肢体瘫痪、面瘫情况：治疗组上肢肌力0级11例，Ⅰ～Ⅱ级23例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；下肢肌力0级10例，Ⅰ～Ⅱ级22例，Ⅲ级16例，Ⅳ级4例；重度面瘫27例．轻度面瘫18例，无面瘫7例。对照组上肢肌力O级9例，I～I级22例，地级13例，…     

诊治巨大类脑瘤型脑囊虫病1例

1病例报告患者男,52岁。因反复头痛、头晕9个月伴左侧肢体无力4个月入院。查体：左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肌张力和肌营养正常;脑神经功能检查正常。头颅CT检查示：右颞部51mmX44mm类圆形低密度影,边界清楚,周围水肿明显,右侧脑室受压、变形,中线向左位移15mm,增强后无明显变化。     

颅内生殖细胞瘤误诊为外伤性脑梗死1例

患儿男，1岁8个月，因头部外伤后左侧肢体活动不利7天入院。患儿摔倒后头枕部着地．出现左侧肢体活动不利，不能翻身，无呕吐、抽搐，大小便正常。CT检查示“右基底节区稍低密度灶．考虑梗死可能性”，按“外伤性脑梗死”治疗．疗效欠佳。无特异病史。检查：发育中等．神志清．头围48cm，左侧上下肢肌力约Ⅳ级．肌张力略低，左上肢握物抖动，右侧肢体止常。     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

妊娠期脑静脉血栓形成2例报告

脑静脉血栓形成是急性脑血管病的另一类较特殊的类型。常发生于感染后、妊娠、消耗性疾病和继发于颅内肿瘤。较少见 ,我院遇见 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,2 3岁 ,中孕 5月 ,头痛、呕吐及左侧肢体失灵 6ｄ ,伴左面部及肢体抽搐半小时。实验室检查 :白细胞 9.0×10 9 Ｌ ,红细胞 3 .86× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 119ｇ Ｌ ,红细胞压积0 .6 38。体检 :视乳头无水肿。口角左歪 ,伸舌左偏。左上肢肌力 0级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力低 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。ＣＴ扫描见 :右侧大脑半球顶叶灰白质间大面积地图样低密度水肿区 ,边界清楚 ,…     

医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

全脑血管造影术致偏瘫一例

脑血管造影术后导致病人偏瘫,国内偶有报道。本文就我们在工作中遇到的一例分析如下。 女,34岁。因头痛,耳鸣20多天,抽搐三天,来我院就诊,诊断为:脑血管畸形,于1990年12月17日做全脑血管造影检查,术中穿刺顺利。用6.5F脑管先行右颈内动脉造影,发现右侧血管造影无异常,即行左颈内动脉造影。因该患者左侧插管困难,操作时间较长约45分钟。用导丝引导,更换导管及其他多种方法均未获得成功。术后四小时病人出现右侧肢体瘫痪。经临床脱水,抗血栓,活血化瘀治疗后,偏瘫肢体肌力明显改善,右上肢近端肌力达Ⅲ—Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ级,于12月27日出     

椎基底动脉扩张延长症伴血栓形成一例

患者,男性,31岁,头痛、肢体活动障碍15 d。入院前15d无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,4 h后感左侧肢体无力麻木、抬起困难,左手指活动不灵,外院CT提示脑干梗死。住院时查体:左上肢肌力0级,下肢肌力2级;右上肢肌力2级,下肢肌力3级。入院后行颅脑磁共振成像（MRI）平扫示:双侧椎动脉颅内段及基底动脉增粗、迂曲延长,流空信号消失,内见等、短T₁等、稍长T₂异常信号填充,基底动脉迂曲移     

头部针刺致脑脓肿1例

患者男性，30岁。因失眠、多梦、头昏等不适于1993年11月2日在当地卫生院行头部针刺治疗。每日1次，共治疗5人每次针刺前银针及头部皮肤均未消毒．7d后右额部针刺处头皮红肿疼痛。20d后出现发热、头痛、呕吐，伴左侧肢体活动受限。1993年11月23日入我院。查体：体温373℃，脉搏84／min，呼吸20／min，血压17／10kPa。神志清楚，语言流利。右额部有一4cmX4cmX3cm之皮下脓肿，抽出脓汁15ml，细菌培养为大肠杆菌。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。颈部抵抗不明显。无躯体感觉障碍。左上肢肌力I级，左下肢肌力正级。左侧肢体肤反射活跃，左踝阵挛阳…     

脑毛霉菌病一例

患者　女 ,5 9岁 ,2 0d前无明显诱因左侧肢体乏力 ,症状进行性加重。无发热 ,余 (- )。体检 :左侧肢体肌力下降 ,上肢Ⅴ-级 ,下肢Ⅳ级 ,右侧肌力正常 ,双侧Babinski征 ( )。血糖 5 2 9mmol/L。血常规 :WBC 7 9× 10 9/L ,中性 0 6 5 8。淋巴 0 2 6 3。X线胸片无异常发现。术前MRI:右侧顶叶深部白质大片水肿内一 2 9cm×3 2cm× 3 0cm大小不规则结节灶 ,T1WI呈等低混杂信号(图 1) ,T2 WI呈不均匀高信号 (图 2 )。增强后结节灶显著强化 ,强化不均匀 ,外侧缘见有明显切迹。周围为多个散在边界欠请的点片状强化灶围绕 (图 3,4 )。右…     

颅内静脉血栓2例报告

<正> 颅内静脉血栓是脑血管病的一种特殊类型,临床上比较少见,容易误诊,现将我院所见2例报道如下: 例1,患者,女,33岁,农民,因头痛,呕吐2周,左半身抽搐伴左上肢瘫痪2d,于1987年2月3日入院.24d前顺产一婴儿.产后一周患感冒,对症治疗好转.入院前2周始,左侧偏头持续胀痛,伴喷射性呕吐,低热,第5d诊于某医学院,腰穿脑压2.94hPa(300mmH.O),白细胞总数7X10(?)/L,以中性白细胞为主,蛋白定性(?),诊断“流脑”,治疗1周无好转.2月7日左上肢无力,左半身阵发性抽搐,每次持续2～30min不等。既往健康.查体:一般内科检查无异常。神经系统嗜睡,双侧视乳头水肿,余颅神经(—).左侧肢体肌张力减低,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理征(—)左侧偏身痛觉迟钝,颈强(+),     

读片窗

患者男性，５２岁。因右上肢乏力２月伴右侧头面部麻木半月入院。体检：颅神经系统无阳性体征，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。头颅ＣＴ平扫见左颞顶枕叶一３．５ｃｍ×６．０ｃｍ大小不规则的均匀略高密度病灶，ＣＴ值４７．９ＨＵ，边缘清楚，其内一点状钙化影，ＣＴ...     

颈髓静脉性血管瘤并出血一例

患者 男，42岁。因头皮“放电样”疼痛4d，大 、小便失禁．四肢无力1d入院。体检：C2-T10节段感觉减弱，L10以下感觉丧失．左上肢肌张力高，肌力2级．余肌力0级．肌张力减低．四肢腱反射减弱．脑膜刺激征阳性，