血清瘦素、血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清瘦素（leptin）、血脂（serum lipid）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disor dercomplicating pregnancy）发病中的意义及相互关系。方法选取2006年7月至2007年2月在山西省临汾市人民医院妇产科住院待产的20例妊娠期高血压、27例子痫前期及同期正常晚期孕妇30例为研究对象。将其分为妊娠期高血压组（A组,n=20）,子痫前期组（B组,n=27）,正常妊娠组（C组,n=30）（本研究遵循的程序符合山西省临汾市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并签署临床研究知情同意书）。采用放射免疫法测定血清瘦素水平,分别采用COD-PAP法和GPO-PAP法,测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）。结果①单因素方差分析表明,三组孕妇母血清中瘦素、总胆固醇、甘油三酯水平上比较,差异有显著意义（P〈0．01）;②血清瘦素水平与血清中总胆固醇、甘油三酯的相关性分析结果表明,A组及C组血清瘦素水平与总胆固醇、甘油三酯呈正相关,而B组血清瘦素水平与总胆固醇呈正相关,与甘油三酯无明显相关性。③血清瘦素水平与孕晚期孕妇体重指数（body mass index,BMI）呈正相关,而C组相关性更显著;血清瘦素水平与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）呈正相关,而C组相关性更显著。结论正常妊娠母体血清瘦素水平与自身体脂积累密切相关。妊娠期高血压疾病患者母血清总胆固醇与血清瘦素水平呈正相关,两者共同参与妊娠期高血压疾病发病。母血清瘦素水平有望成为妊娠期高血压疾病的观察指标之一。     

原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的关系

目的　研究原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的相互关系。方法　对 116例原发性高血压患者及 2 6例健康对照者采用放免分析法测量瘦素 (LE)及神经肽Y(NPY)浓度 ,并同时测定血总胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)浓度。结果　高血压组体重指数 (BMI)、血CH、TG、NPY及LEP浓度均显著高于正常对照组 ,而HDL浓度则显著低于正常对照组 (P均 <0 0 1)。相关分析显示 ,LE浓度与收缩压、舒张压、BMI、血CH、TG及NPY浓度呈显著正相关 (P均 <0 0 5 )。结论　血浆瘦素浓度升高可能是原发性高血压发病患机制之一 ,并通过神经肽Y的作用与原发性高血压患者发生血脂紊乱及肥胖有关     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系研究

本文探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)与胰岛素抵抗的关系。作者对80例2型糖尿病患者、30例正常人进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Lep水平的测定。结果显示,T2DM组TC、TG较对照组明显升高(P<0.05),Lep水平明显升高(P<0.01),Lep与胰岛素敏感性密切相关。认为血清Lep可能在T2DM患者胰岛素抵抗中起着重要作用。     

人血清瘦素水平与肥胖、胰岛素和血脂的关系

目的　探讨血清瘦素水平与脂肪含量、年龄、性别、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法　 85例受试者按体质量指数 (BMI)分为 3组 :Ⅰ组BMI<2 3kg/m2 2 0例 ,Ⅱ组 2 3kg/m2 ≤BMI<2 5kg/m2 18例 ,Ⅲ组BMI≥ 2 5kg/m2 4 7例。测定其空腹血清瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体质量、收缩压、舒张压、脂肪百分数、甘油三酯、总胆固醇等。结果 (1)女性瘦素浓度高于男性 (P <0 .0 1)。Ⅲ组瘦素水平高于Ⅱ组和Ⅰ组 ;(2 )血清瘦素水平与BMI(r=0 .4 71,P <0 .0 1) ,脂肪百分数 (r=0 .318,P <0 .0 1) ,胰岛素 (r=0 .388,P <0 .0 1)、甘油三酯 (r=0 .371,P <0 .0 1)、胆固醇 (r=0 .4 91,P <0 .0 1)和收缩压 (r=0 .2 2 0 ,P <0 .0 5 )成正相关。结论　性别、脂肪含量、空腹胰岛素、血脂与瘦素存在着显著的相关性 ,高瘦素血症和瘦素抵抗可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗和 2型糖尿病有关     

单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及血脂异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对42对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素、胰岛素水平及血糖、血脂水平的测定。结果 肥胖及对照儿童瘦素水平分别为2．74-45．125μg/L和0．53-10．18μg/L,经对数转换后肥胖组平均水平非常显著高于体重正常组。血清瘦素水平与体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)及体脂百分比均呈显著正相关关系。83％的肥胖儿童有瘦素抵抗,肥胖瘦素敏感组与体重正常组的血糖、胰岛素及血脂水平均差异无显著性,而肥胖瘦素抵抗组总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平均显著高于体重正常组,肥胖瘦素敏感与瘦素抵抗儿童年龄、性别分布及BMI、WHR的差异无显著性,但瘦素抵抗组TG显著高于瘦素敏感组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于瘦素敏感组。结论 肥胖儿童即存在瘦素抵抗,瘦素抵抗与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关,可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血清载脂蛋白M与胰岛素和瘦素的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清载脂蛋白M（ApoM）与胰岛素和瘦素之间的关系。方法GDM孕中期组（孕24—28周）87例、孕晚期组（分娩前1周）122例,对照组为同孕期正常孕妇,检测血清中载脂蛋白M（ApoM）、胰岛素、瘦素的表达水平,分析指标间的相关性。结果孕中期GDM孕妇ApoM表达水平（0．029±0．010）g／L显著低于同孕期正常对照组（0．036±0．013）g／L（t=-4．168,P=00001）,孕晚期GDM孕妇ApoM表达水平（0．028±0．010）g／L显著高于同孕期正常对照组（0．023±0．008）g／L（t=3．529,P=0．0005）。孕中期GDM组的胰岛素表达水平、胰岛素抵抗指数均高于同孕期正常对照组[胰岛素表达水平：12．975（7．968～22．237）比6．885（4．805—10．015）μg/L,Z=-5．618,P=0．000;胰岛素抵抗指数2．808（1．705～5．158）比1．336（0．897—1．925）,Z=-6．305,P=0．000],瘦素水平[0．026（0．015～0．044）比0．024（0．014—0．036）ng／L]两组比较差异无统计学意义（Z=-0．927,P=0．354）;孕晚期GDM组和同孕期正常对照组比较,胰岛素表达水平[9．5（5．645～13．265）比9．82（6．708—15．885）μg/L,Z=0．971,P=0．332]、胰岛素抵抗指数[1．637（0．977～2．471）比1．781（1．121—2．686）,Z=0．904,P=0．366]和瘦素[0．025（0．015—0．044）比0．029（0．015～0．043）ng／L,Z=0．494,P=0．621]差异均无统计学意义。采用多因素非条件Logistic回归分析显示,ApoM表达水平是GDM的独立危险因素。结论妊娠期糖尿病孕妇血清ApoM表达异常,ApoM可能与GDM的发生有一定的关系,但胰岛素和瘦素与ApoM之间无相关性。     

血清瘦素水平与儿童厌食症的关系

目的　探讨血清瘦素水平与儿童厌食症的关系。方法　检测 2 3例厌食症患儿的空腹血清瘦素水平 ,并与 2 3例性别、年龄匹配的健康儿童比较。采用双因素协方差分析校正体重指数 (BMI)对血清瘦素水平的影响。结果　病例组的血清瘦素水平为 1.14 (0 .31± 6 .6 4 )ng/ml,对照组血清瘦素水平为 3.95 (1.72± 9.5 8)ng/ml,病例组与对照组间的血清瘦素水平 (经lg转换再比较 )有统计学差异 (F =13.0 31,P =0 .0 0 1)。而且无论男性还是女性病例与对照组间均存在这一差异 (F =0 .0 0 3,P =0 .95 6 )。结论　血清瘦素水平的变化不是厌食症的病因 ,而是厌食症的一种结果 ,这一低浓度的血清瘦素可能对机体起着一种保护性反应。     

胆囊结石症的血清瘦素和血脂水平

目的探讨胆囊结石患者的血清瘦素（1eptin）和血脂水平与胆囊结石形成的关系及其临床意义。方法采用放射免疫法等测定胆囊结石组及正常对照组的血清leptin、血脂水平，比较分析2组间leptin、血脂的水平以及不同性别间的leptin、血脂水平的差异。结果胆囊结石组血清leptin水平高于正常对照组，其中男性胆囊结石患者的血清leptin水平显著高于正常对照组。胆囊结石组血清甘油三酯（TG），总胆固醇（TCH）水平显著高于正常对照组；而血清高密度脂蛋白（HDL）水平则显著低于正常对照组。结论胆囊结石患者血清leptin、TG、TCH升高，HDL水平降低，这些变化可能与胆囊结石的形成有关。     

瘦素与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,临床并发症多,发病率逐年上升.妊娠期糖尿病的发生与胰岛素抵抗有关.脂肪细胞分泌的瘦素通过中枢和外周两个环节参与机体的脂肪、能量代谢,被认为与肥胖、胰岛素抵抗关系密切.胰岛素可刺激脂肪组织产生和分泌瘦素,而瘦素又可抑制胰岛素,妊娠期糖尿病患者存在高瘦素、高胰岛素、高血糖,同时出现瘦素抵抗和胰岛素抵抗,"脂肪-胰岛素内分泌轴"失调参与妊娠期糖尿病发生发展.     

瘦素水平预测妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨瘦素水平对预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取石家庄市第四医院2015年12月-2016年12月收治的GDM患者60例为GDM组,以同期健康妊娠者60例为对照组。比较两组患者血清瘦素、炎症因子和氧化还原酶的水平,并进行瘦素水平对GDM影响的回归分析。结果与对照组相比,GDM组血清瘦素、TNF-α和IL-6水平明显升高(P0. 01),丙二醛(MDA)水平明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)明显降低(P0. 01);相关性分析显示,GDM发生的独立危险因素为瘦素水平升高及SOD降低,且瘦素水平与BMI呈正相关。结论 GDM患者存在明显的瘦素水平变化和炎症反应,这可能与患者体内氧化应激反应有关,瘦素水平对预测GDM有重要价值。     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义.方法 对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11~13周)和孕中期(24~28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析.比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR.运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与HOMA-IR的相关性.采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值.结果 孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472~10.635,均P<0.05);运用Pearson相关分析显示,孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672,P<0.05);孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783,P<0.05);孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925.最佳阈值为22.96μg/L,其敏感度为89.26%、特异度为85.97%.Youden指数为0.891,阳性预测值为96.51%,阴性预测值为60.32%.结论 孕早期SF水平变化与GDM的发病相关,孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标.     

维生素D与妊娠期糖尿病相关性及作用研究

目的研究维生素D和妊娠期糖尿病的相关性。方法对2016年8月-2017年9月收治的86例妊娠期糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,将其设为观察组,选取同期接收的86例正常孕妇为对照组,所有孕妇均进行维生素D检测,分析妊娠期糖尿病与维生素D水平的相关性。结果两组孕妇孕周、糖尿病家族史各项基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄相比对照组更大,观察组体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平与对照组相比,相对更高;观察组维生素D、β细胞功能指数(HOMA-IS)水平与对照组相比,相对更低且差异具有统计学意义(P<0.05);将维生素D作为因变量,将年龄、BMI、FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS作为自变量进行Pearson相关性分析,结果显示,FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS均与维生素D有相关性,其中FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR与维生素D呈负相关,HOMA-IS与维生素D呈正相关(P<0.05)。结论维生素D与妊娠期糖尿病具有相关性,妊娠期糖尿病孕妇血清内维生素D水平相比正常孕妇较低,维生素D缺乏可参与妊娠期糖尿病发生及发展中,分析其机制可能为增加胰岛素抵抗。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

孕早期膳食模式与妊娠期糖尿病的关联研究

目的 探讨孕早期不同膳食模式与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系以及在不同营养补充剂使用情况下二者的关联。方法 采用前瞻性出生队列研究设计。纳入2018年1月至2021年9月在西南地区15所妇幼保健院建卡的7 546名孕妇作为研究对象。收集研究对象社会人口学信息、膳食记录信息、营养补充剂使用情况以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)数据。采用主成分分析法提取膳食模式,并利用logistic回归模型探索孕早期膳食模式与GDM发生风险间的关系。结果 本研究提取了3种膳食模式,发现“综合型膳食模式”(OR=0.57,95%CI:0.41～0.78)和“高植物蛋白型膳食模式”(OR=0.65,95%CI:0.50～0.85)与GDM发生风险降低有关,而“高动物蛋白型膳食模式”(OR=2.90,95%CI:2.11～4.01)与GDM发生风险增加有关。在不同孕早期营养补充剂使用情况下,高动物蛋白型膳食模式与GDM的发病风险均显著相关。结论 孕早期的膳食模式对GDM的发生产生影响。无论在孕早期是否使用营养补充剂,高动物蛋白型膳食模式均提高GDM的发病风险。应加强对孕妇的营养教育,指导其选择健康的食物...     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗

妊娠期胰岛素抵抗易导致妊娠期糖尿病,而遗传、胰岛素信号系统、胎盘因素、葡萄糖转运蛋白、浆细胞分化因子、肿瘤坏死因子α、瘦素等均参与胰岛素抵抗机制,与妊娠期糖尿病发病存在密切相关系.该文对上述因素参与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中的作用作以综述.     

乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取2011年1月1日到2012年12月31日来石家庄市妇幼保健院进行分娩的产妇13565例,其中按照是否携带乙肝病毒将其分为未携带乙肝病毒（ A）组10641例和携带乙肝病毒（B）组2924例。在B组中,再按照HBV-DNA的载量不同分为HBV-DNA含量阳性（B1）组（≥5×102IU/mL）及HBV-DNA含量阴性（B2）组（＜5×102IU/mL）,对比A、B两组的妊娠期糖尿病发生率,及B1、B2两组的妊娠期糖尿病发生率。结果 B组妊娠期糖尿病的发生率为10．29％（301/2924）、A组妊娠期糖尿病的发生率为0．96％（102/10641）,B组妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的发生率显著大于A组（χ2＝369．990,P＜0．05）;而B1、B2两组妊娠期糖尿病的发生率比较差异无统计学意义（ z＝0．296,P＞0．05）。结论乙肝病毒携带与妊娠期糖尿病的发生有关,乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的发生无性。     

妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法:选取GDM42例为研究组(Ⅰ组),同期分娩的健康产妇160例为对照组(Ⅱ组),对引发GDM可能的20项危险因素,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:有11项因素:糖尿病家族史、多产、肥胖、高龄产妇、高血压病史、体力活动减少等是GDM的独立影响因素(P<0.05)。结论:孕妇年龄、孕前体重等11项因素是GDM的独立影响因素,其中有意识适当的体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素。糖尿病家族史对GDM的发病起重要作用。     

妊娠期糖尿病危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法:运用多因素非条件Logistic回归分析对39名GDM病例及156名正常孕妇进行病例对照研究。结果:进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、糖尿病阳性家族史、孕前体重指数(BMI)和孕期体重指数增加率(P<0.05)。其中年龄OR值为2.4322,糖尿病阳性家族史OR值为4.1254,孕前体重指数OR值为8.1826,孕期体重指数增加率OR值为89.1274。重复序列方差分析两组孕期体重指数的增加有差异,F=494.605(P<0.000)。结论:年龄、糖尿病阳性家族史、孕前体重指数、孕期体重指数增加率均为GDM的危险因素;孕期体重指数增长快,发生GDM的危险大。