雷洛昔芬与健康绝经妇女的内皮功能

内皮功能与心脏危险因素状态有关，雌激素对绝经后妇女的正常动脉和粥样硬化动脉的内皮功能和血流有正效应。在人类细胞培养和动物实验中，已报道过几种不同类型的选择性雌激素受体调节剂，包括雷洛昔芬对动脉的类雌激素作用，设计该项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验评估雷洛昔芬对健康绝经妇女的肱动脉和微循环内皮反应的影响。     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用，在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用，并能预防乳腺癌的发生，目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松。结合近年文献，综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展。     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用,在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用,并能预防乳腺癌的发生,目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松。结合近年文献,综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展。     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用,在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用,并能预防乳腺癌的发生,目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松.结合近年文献,综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展.     

雌激素对绝经后女性高血压患者血浆vWF含量的影响

雌激素具有调节血脂、改善胰岛素抵抗、改善绝经后妇女生活质量等作用 ,目前国内外绝经后妇女接受雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)者日益增多。研究认为 ,雌激素也能改善内皮功能 ,使血浆一氧化氮 (ＮＯ)水平升高 ,内皮素 - 1(ＮＴ - 1)水平下降[1] 。高血压病患者存在明显的内皮损伤和功能异常 ,但有关ＥＲＴ对绝经后女性高血压病患者内皮细胞的作用还不清楚。本研究通过测定血浆中内皮损伤的特异性标志物 -ｖｏｎＷｉｌｌｅ ｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)含量 ,探讨在降压治疗基础上给予ＥＲＴ对绝经后女性高血压病患者内皮损伤的影响。1　材料和方法1…     

雌、孕激素与雷洛昔芬对子宫的作用:从EURALOX研究判断其结果

EURALOX研究是一个多中心、前瞻性、随机、双盲临床试验,从1997～2000年在欧洲进行,直接比较在欧洲应用最广泛的雌孕激素连续联合方案(即17-β雌二醇2m g和醋酸炔诺酮1m g,H T组)与第二代选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷洛昔芬60m g对绝经后妇女的子宫效应,即子宫出血类型内膜厚度和子宫容积。雷洛昔芬对骨骼系统具有雌激素激动剂的作用,可预防和治疗绝经后骨质疏松症;可减少高危妇女心、脑血管疾病;对乳房和子宫内膜具有雌激素拮抗剂作用,可减少新发的乳腺癌;不引起子宫内膜增生和子宫出血,因而无需加用孕激素。但雷洛昔芬并不改善绝…     

雌、孕激素与雷洛昔芬对子宫的作用：从EURALOX研究判断其结果[英]／Neven P…／／Obstet Gynecol.

EURALOX研究是一个多中心、前瞻性、随机、双盲临床试验，从1997～2000年在欧洲进行，直接比较在欧洲应用最广泛的雌孕激素连续联合方案(即17-β雌二醇2mg和醋酸炔诺酮1mg，HT组)与第二代选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷洛昔芬60mg对绝经后妇女的子宫效应，即子宫出血类型内膜厚度和子宫容积。雷洛昔芬对骨骼系统具有雌激素激动剂的作用，可预防和治疗绝经后骨质疏松症；     

雌激素对围绝经期女性血管舒张功能的影响

女性绝经后由于雌激素对心血管的保护作用消失,增加了患冠心病的风险,而外周动脉内皮依赖性舒张功能可反映冠状动脉的内皮细胞功能.介于血流和血管平滑肌之间的内皮细胞在调节血管张力、防止血栓形成等方面有特殊的临床意义.该文就内皮细胞的生理功能、雌激素对内皮细胞及平滑肌细胞的作用、围绝经期妇女的激素治疗等方面作以综述.     

经皮途径短期应用雌二醇对绝经妇女血浆中一氧化氮水平的影响

近年研究发现,对绝经妇女使用激素替代治疗(ERT)可以明显减少心血管疾病的发生。这可能是由于雌激素直接作用于动脉管壁,增加血管内皮扩张活性物质(如乙酰胆碱、缓激肽)的功能,致使血管扩张。有研究指出,雌激素影响血管内皮释放一氧化氮(NO),而NO的释放与血管扩张活性物质有关。     

选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂是一类非甾体化合物 ,能与雌激素受体结合 ,但其类雌激素或抗雌激素作用依赖于组织特异性和机体激素环境。这些 SERMs目前已被批准或正在临床接受评价用于治疗和预防与年龄相关的疾病 ,包括激素依赖性癌肿 ,骨质疏松和冠心病。雷洛昔芬是这类药物的代表 ,既能预防绝经后骨质疏松 ,提高绝经后妇女骨密度 ,又能降低血脂和乳癌的发生率 ,却不刺激子宫内膜。因此 SERMs有可能成为新的激素替代治疗药物。     

选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂是一类非甾体化合物,能与雌激素受体结合,但其类雌激素或抗激素作用依赖于组织特异性和机体激素环境。这些ＳＥＲＭｓ目前已被批准或正在临床接受评价用于治疗和预防与年龄相关的疾病,包括激素依性癌肿,骨质疏松和冠心病。雷洛昔芬是这类药物的代表,既能预防绝经后骨质疏松,提高绝经后妇女骨密度,又能降低血脂和乳癌的发生率,却不刺激子宫内膜。因此ＳＥＲＭｓ有可能成为新的激素替代治疗药物。     

结合雌激素对绝经后妇女血管内皮功能及载脂蛋白的影响

目的:探讨结合雌激素对绝经后妇女血管内皮功能(FMD)及载脂蛋白(APOA1、B、A1/B)的影响。方法:选择门诊50例载脂蛋白异常的绝经妇女,每晚8时口服天然结合雌激素-倍美力0.625μg,连服3周,停药1周,如此服用6个月。结果:50例患者FMD明显增高26%,APOA1升高13%,APOB降低20%,APOA1/B回到正常范围,用药前后各项观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对绝经后妇女补充少量雌激素可通过改善血管内皮功能及载脂蛋白的水平,过早的干预脂代谢、推迟动脉硬化的形成,延缓或减少心血管事件的发生。     

乳癌与绝经前雌激素应用之间的关系

1972年～1981年对256例绝经后乳癌妇女进行观察,随诊10年以上。绝经方式分两种,一为手术切除卵巢,二为卵巢功能衰退自然绝经。256例患者中从未用过雌激素者为174人,过去曾用过药者21人;现在正在使用者61人。应用Cox模型和生命表法对所获资料作统计学处理。研究结果:雌激素受体在各组中没有差异:从未使用雌激素组、曾使用组和正在使用组分别为55.7％、50.6％和52.4％。各组淋巴结受侵情     

绝经后激素治疗的研究现状

妇女绝经是一个自然现象。但绝经后的低雌激素状况对其靶器官，如脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿生殖系统等有不利影响，将给绝经后妇女带来许多生理和心理不适，包括围绝经期潮热、失眠、盗汗、情绪波动，以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道和认知功能障碍等。     

彩色多普勒超声评价甲状腺素对绝经后亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能的影响

目的应用彩色多普勒超声观察绝经后亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妇女长期口服左甲状腺素片(LT4)后血管内皮功能的改变。方法随机选择2016年3月-2017年2月在山东省荣军总医院体检中心或门诊检查确诊且未经治疗的SCH绝经后妇女40例(研究组),给予LT4替代治疗。以血清促甲状腺激素(TSH)达到正常水平为观察起点,治疗后1年为观察终点,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、TSH,同时彩色多普勒超声观察其肱动脉内皮功能变化,并选择42例与研究组患者年龄相匹配的绝经后健康女性作为对照组。结果研究组接受LT4治疗前肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)均显著低于对照组(均P0. 05)。研究组接受LT4治疗后FMD、NMD均较治疗前显著升高(均P0. 05)。结论绝经后SCH患者存在血管内皮功能受损; LT4替代治疗可以改善绝经后SCH患者的血管内皮功能。     

绝经后妇女应用雷洛昔芬和连续联合激素治疗后乳房X线照片及乳房触痛的效果比较

乳腺密度增加与乳腺癌危险性有关。BI-RADS(breastimagingreportinganddatasystem)用4级分类描述乳腺密度,比数码乳腺照相更多用于临床。本研究为随机、开放性平行试验。用BI-RADS乳腺密度评分法评价雷洛昔芬和连续联合激素治疗在乳房X线照片上乳房密度的改变,同时比较两者的安全性。从5个拉丁美洲国家11个地点选择年龄≥60岁,骨密度T-值≤-1的绝经后妇女280例。入选标准为有完整的子宫,有骨量减少或骨质疏松,无严重的更年期综合征以至于要雌激素治疗,无乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤史,乳房或盆腔检查中无任何与临床有关的可疑物,无深静…     

1098例妇女绝经后补钙现状分析

目的:了解烟台市芝罘区妇女绝经后补钙现状,探讨影响因素及对保健的需求,推进绝经后保健。方法:对1 098例绝经后妇女进行统一问卷调查。结果:80%妇女的绝经年龄为45～52岁。进行过或正在进行补钙者占24.50%,其中以年龄较大、知识层次较高者居多。日均补钙量为405 mg。在补钙的同时用过雌激素者占0.74%。89%的绝经后妇女希望得到包括补钙在内的绝经后保健知识的传授或咨询指导。结论:调查表明妇女绝经后实施补钙的人数及用量均偏低,应用雌激素替代疗法者更少。对妇女绝经后加强健康教育,提高医疗保健服务势在必行。     

替勃龙对绝经后妇女TXB_2水平的影响

虽然雌激素对心血管保护作用的确切机制并不明确,可能是通过降低血浆脂质过氧化物、抑制了粥样硬化斑块的形成。血浆脂质过氧化物水平升高通过前列腺素H的合成酶导致血栓烷合成增加,产生血管收缩和聚集前效应。研究表明,绝经后妇女血栓烷产物增加,HRT可降低血栓烷合成,减少心血管疾病的危险性。替勃龙(利维爱)是一种合成类固醇,具有孕激素、雌激素和雄激素作用。研究测定绝经后妇女替勃龙治疗前后血浆血栓素B_2(TXB_2)水平,并与绝经前妇女进行比较。选择24例绝经妇女为研究对象。纳入标准:自然绝经超过12个月;未用过类固醇药物;无乳腺、生殖道恶性肿瘤、肝、肾、血管和内分泌疾病史。平均年龄49.8±3.1岁,平均绝经时间50.5±24.4个月。口服替勃龙2.5mg/d,连续6个月。16例健康育龄妇女为对照组。两组均于卵泡期抽静脉血,放免法测定血浆TXB_2水平。采用配对和非配对t检验、Pearson's相关检验进行统计分析。 结果:对照组血浆TXB_2为205±91.9pg/ml;实验组治疗前为1041±105.5pg/ml,治疗后下降为852±111.5pg/ml,差异显著(P<0.01);实验组治疗前后血浆TXB_2均高于对照组,     

植物雌激素对绝经女性健康状况影响

绝经后女性性腺功能衰退,内源性雌激素缺乏,从而导致激素相关性疾病发病率明显上升,严重影响绝经女性的生活质量。雌激素替代疗法(HRT)虽效果可靠,但长期用药易引起乳腺癌及子宫内膜癌,易行性差。近年来,随着对植物雌激素研究的深入,其作为绝经期妇女HRT的替代品受到了广泛关注⁽¹⁾。为探讨植物雌激素对绝经女性健康状况的影响,为绝经期妇女保健工作提供科学依据,对2007-2009年在山东大学校医院查体的绝经女性进行了补充植物雌激素情况调查。     

低雌激素水平对绝经后妇女血压、血脂及骨密度的影响

目的探讨低雌激素(E2)水平对绝经后妇女血压、血脂及骨密度的影响,为卵巢早衰患者低雌激素的治疗、预防或治疗结局的改善提供理论依据。方法选取2016年8月-2017年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的绝经后组妇女110例,卵巢早衰组20例,绝经过渡期组61例,卵巢早衰过渡期组19例,比较各组妇女血脂、雌激素、腰椎总骨密度的差异。结果卵巢早衰组妇女E2水平(80.21±40.06)pmol/L明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压(SBP)和腰椎总骨密度分别为(121.58±14.55)mmHg和(0.79±0.14)g/cm2明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.16±0.28)mmol/L,明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。E2水平与腰椎总骨密度呈正相关(R=0.322,P<0.05),而与血压、血脂无明显关系(P>0.05)。结论卵巢早衰妇女雌激素明显低于正常绝经妇女,且两者血压、血脂和骨密度有所差异;雌激素与骨密度有密切关系。