甘露醇治疗脑血管意外致肾功能损害16例

甘露醇治疗脑血管意外致肾功能损害１６例赖素芳，杜学厂驻马店地区公疗医院驻马店４６３０００关键词甘露醇；脑血管意外；肾功能损害甘露醇作为一种渗透性利尿剂应用，有较好的疗效，但在应用中出现的副作用并未引起重视，作者用甘露醇治疗老年人脑血管意外引起肾脏损害...     

急性脑血管意外应用甘露醇引起肾损害48例临床分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高,甘露醇降低颅内压,但甘露醇应用不当可引起急性肾损害,现将近2 a来我院收治的4 8例由于外伤而引起脑血管意外患者应用甘露醇后并发肾损害情况报告如下。1　一般资料4 8例中,男35例,女13例,年龄5 9岁～78岁,平均年龄6 8.5岁。头颅CT示:脑出血2 2例,蛛网膜下脑出血2 6例,所有患者中治疗前均无肾病史,亦未用对肾脏有损害的药物,查尿常规、血BUN、Cr均正常。2　方法除一般常规治疗外,均给予快速静脉滴注2 0 %甘露醇12 5 m L～30 0 m L,每4 h～6 h1次,连用4 d～8d,治疗过程中定时测尿常规、BU N、Cr,其中BU…     

甘露醇治疗脑血管意外致急性肾功能损害的护理

甘露醇是利尿剂自由基清除剂 ,快速滴入可提高血浆渗透压 ,从而降低颅内压、减轻脑水肿 ,是目前治疗急性脑血管病、脑水肿的最常用药物 ,但可引起部分患者肾功能损害。我科于 1997年 1月～1999年 12月间 ,使用甘露醇治疗 2 0 6例脑血管意外患者中 ,并发肾功能损害 33例 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　 33例中 ,男性 2 0例 ,女性 13例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均年龄 58岁。均经ＣＴ扫描证实 ,其中脑出血 14例 ,脑梗塞 19例。有高血压病史2 0例 ,糖尿病史 8例 ,全部病例既往无肾脏病史。入院时查血尿素氮 (ＢＵＮ)及内生肌酐 …     

甘露醇肾病8例临床分析

甘露醇是临床常用的脱水降低颅内压的药物之一。近年来陆续见到大剂量、长时间应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的报道。笔者遇到 8例因脑血管、脑外伤等病变应用甘露醇后导致肾功能损害者 ,现结合文献分析报道如下。1　临床资料2 .1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例。年龄 34～ 75岁 ,平均 6 5岁 ;其中脑梗死 3例 ,脑外伤2例 ,脑出血 3例。 8例患者入院时均查肝功、肾功、尿常规 ,未见明显异常。2 .2　治疗情况　 8例病人入院后均因出现不同程度颅内压升高而应用甘露醇治疗 ,甘露醇用量 (30 0± 12 .5 g) d ,用药 2～ 4d后 ,病人突然…     

甘露醇致肾功能改变及护理对策

20 %甘露醇属渗透性脱水剂 ,目前在神经内科广泛应用 ,能降低颅内压 ,改善脑水肿。甘露醇致急性肾功能衰竭早有报道。本文就本院神经内科应用甘露醇治疗脑血管意外引起 40例肾功能改变及相应的护理对策总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月静滴甘露醇治疗的 1 40例中致肾功能改变者 40例。其中男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,≥ 60岁 2 0例。均经颅脑 CT证实 ,高血压脑出血 2 3例 ,脑梗塞 1 7例。全部病例均无肾病史 ,在应用甘露醇治疗前血尿素氮及血肌酐均在正常范围 ,无尿量、尿颜色…     

甘露醇治疗脑出血致肾衰8例临床分析

脑出血是临床的常见病 ,甘露醇是其治疗的一线首选药物 ,具有降颅压、消除脑水肿、清除自由基的作用。临床上甘露醇作为渗透性脱水利尿药应用广泛 ;其致肾脏功能损害的报道日渐增多 ,但未见导致急性无尿性肾功能衰竭 (肾衰 )方面的报道 ,应引起临床上的重视。本院 1996～ 2 0 0 1年应用甘露醇治疗急性脑血管病近千例中 ,有 8例出现无尿性急性肾功能损害 ,现临床报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.2岁 ,均经颅脑ＣＴ证实为脑出血 ,出血量 4 6～ 82ｍｌ,平均 6 1.2ｍｌ,均有高血压病史 …     

重型颅脑损伤合并肾功能损害时甘露醇用量的调整

1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院行甘露醇系统脱水治疗的 14 3例重型颅脑损伤住院病人中 ,继发不同程度的肾功能损害 2 6例 ,我们对其中属轻型的 18例改用半量甘露醇治疗 ,有一定效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 3.5岁 ;入院时ＧＣＳ评分 4～ 8分。伴有脑实质损伤的急性颅内血肿 15例 ,双额叶脑挫裂伤 3例。手术清除血肿和破碎脑组织并去大骨瓣减压 16例 ,保守治疗2例 ;行颅内压 (ＩＣＰ)监护 13例 (含保守治疗 2例 )。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ 4次 /ｄ ,静滴 ;维持液体…     

甘露醇治疗脑血管意外致肾损害的临床观察

甘露醇是治疗急性脑血管意外的常用首选药,致急性肾功能损害的报道逐渐增多。现将脑血管意外使用甘露醇后发生肾功能损害的49例患者分析报告如下。     

甘露醇引起肾损害14例临床分析

急性脑血管意外可引导颅内压升高,甘露醇可使组织脱水,降低颅内压,是目前临床上降低颅内压的首选药物,但药用不当,可引起肾损害。现将我院2年内近180例脑血管意外患者在急性期应用甘露醇后出现肾损害14例报告如下。资料和方法1一般资料:男10例,女4例。年龄55岁~71岁。14例脑血管意外患者中脑出血9例,均经头CT诊断,除外有肾脏病史的患者和使用可能影响肾功能药物的患者,全部病例治疗前查血尿素:肌酐均在正常范围,尿液分析正常。2方法:入院后患者除按原发病作综合性治疗外,均给20%甘露醇125ml~250ml快速静脉滴液,2次/d~4次/d。连续用药3天~7…     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾脏损害30例

<正> 我院自1994年1月至1999年3月,对30例急性脑血管病使用甘露醇治疗中,发现有不同程度的肾脏损害,现报告如下。 1 临床资料 30例中男21例,女9例。年龄47～76岁,平均63.8岁。脑出血22例,脑梗塞8例。合并高血压者14例,糖尿病5例,痛风1例,全部病例均无肾脏病史,肾脏B超未见异常;未用过肾毒性药物,治疗前尿常规、肾功能正常。 本组应用20％甘露醇250mL,q4h快速静滴,发生肾脏损害6例,肾脏衰竭12例;20％甘露醇150mL,q6～8h快速静滴,发生肾脏损害9例,肾脏     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…     

甘露醇致急性肾功能衰竭早期诊断及防治的探讨

甘露醇是临床上常用的渗透利尿剂 ,但甘露醇有可能促发或引起急性肾功能衰竭 (ARF)。我院 1995— 2 0 0 3年发生应用甘露醇治疗脑血管意外导致ARF 5例 ,我们对此进行分析 ,探讨其早期诊断及防治问题。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 6 4 .4岁。所有病例均经脑CT证实。其中 4例为脑出血 ,1例为脑栓塞。既往史 :5例中 4例有高血压病史 ,1例有风心病史。全部病例均无心力衰竭、败血症、休克和尿路梗阻史 ,治疗前尿量、尿常规、血清电解质、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)均在正常范围内。…     

甘露醇诱发急性肾损害36例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 0年 1 0月期间 ,静脉滴注甘露醇治疗 2 59例急性脑血管疾病患者中 ,引起急性肾损害 3 6例 ,现报告分析如下。临床资料　　 1　一般资料　 3 6例患者均为住院的脑血管意外患者 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 3 9～ 87岁 ,平均年龄 62 .3岁。原发病 :脑出血 2 3例 ,脑梗塞 9例 ,蛛网膜下腔出血 4例。有明确高血压病史 2 5例 ,冠心病史 6例 ,糖尿病史 4例。所有病例既往均无肾脏病史。入院时检测尿量、尿常规、血肌酐 ( Cr)及尿素氮 ( BUN)均正常 ,并排除肾前性及肾后性因素。　　 2　治疗方法及转归　 3 6例患者发病后 …     

甘露醇所致肾损害107例临床分析

甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高疗效肯定 ,但其引起肾损害的问题未引起临床足够的重视。我院近 1 0年来发现甘露醇所致肾损害 1 0 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院于 1 991～ 2 0 0 1年应用甘露醇静脉滴注治疗脑血管意外引起的颅内增高 795例 ,发生肾损害 1 0 7例 ,占 1 3.5 %,其中男 65例 ,女 42例 ,年龄 1 7～ 85岁 ,平均 5 5 .4岁。这些患者应用甘露醇前无肾损害表现 ,周围循环情况正常。1 .2　用药情况　在治疗基础疾病的同时 ,予 2 0 %甘露醇静脉滴注 ,接受甘露醇治疗时间 3～ 2 1 d,平均 8d,甘露醇总量 2 …     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾损害35例分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高,甘露醇作为一种渗透性利尿脱水剂和自由基清除剂,是目前临床用以降低颅内压、治疗脑水肿的首选药物,临床应用较为普遍。但它可引起肾脏损害,我院2005年1月-2007年10月共收治176例脑卒中患者,在急性期应用甘露醇治疗后有35例出现了肾功能损害,现将其临床资料总结分析如下。     

甘露醇致急性肾功能衰竭5例报告

甘露醇是临床上常用的一种脱水剂和渗透性利尿药 ,临床上常由于使用不当而出现少尿 ,肌酐、尿素氮升高等急性肾功能损害 ,甚至出现尿毒症影响临床用药和疾病的转归。现将我们应用甘露醇治疗脑血管疾病过程中引起急性肾功能损害的 5例治疗及转归报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例中全部男性 ,年龄 4 2～ 5 8岁 ,临床诊断急性脑血管病 ,并经头颅CT确诊。其中脑溢血 3例 ,颅脑外伤 2例 ,全部病例既往均无肾病史 ,治疗前常规化验肾功、电解质和尿常规均在正常范围 ,2 4小时尿量正常。并排除使用其它具有肾毒性药物。1 2　用药方法及所致…     

甘露醇致肾功能损害16例浅析

目的 探讨16例患者使用甘露醇后所致的肾功能损害。方法 系统性分析160例脑血管意外患者使用甘露醇后出现的肾功能损害。结果 老年患者易引起肾功能损害。结论 使用甘露醇有可能引起可逆性肾功能损害，应注意使用。     

高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效对比

目的探讨高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效,以供临床参考。方法将我院63例急性脑血管疾病的患者随机分为2组。I组患者给予3%的高渗盐水治疗,II组患者给予20%甘露醇治疗,比较2组患者治疗后的神经功能缺失情况及患者肾功能和电解质变化。结果 I组患者无肾功能损害,血清电解质变化不明显。II组患者出现肾功能损害,电解质无变化。2组患者神经功能缺损均改善。结论 3%的高渗盐水资料急性脑血管病能取得较好的疗效,对患者肾脏功能无损害,是一种安全有效的治疗药物。     

间断跟随疗法预防急性肾功能衰竭72例临床观察

脑外伤及脑血管意外患者最常用的脱水剂为甘露醇。甘露醇的强力脱水作用可造成严重的水电解质紊乱 ,引起急性肾功能衰竭而危及患者的生命。本文旨在探讨对间断跟随疗法在预防急性肾功能衰竭方面作用。1　临床资料1 .1一般资料　 2 6 8例随机分成对照组及观察组。对照组1 96例 ,男 1 0 2例 ,女 94例 ,平均年龄 (38.5± 32 .5 )岁。观察组 72例 ,男 48例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (40 .5± 35 .5 )岁。均无心、肝、肾功能不全病史 ,无其他脏器的严重损伤。1 .2　方法　对照组应用一般连续疗法 ,全部的液体量 (不包括脱水剂 )连续静滴直到滴完 ,其…     

甘露醇致老年人急性肾功能衰竭9例

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性脱水剂 ,如应用不当 ,可致急性肾功能衰竭 (ARF) ,笔者遇到的 9例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁。脑脊液证实均为出血性脑血管疾病 ,其中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,并存高血压病 6例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例。既往均无肾脏病史。本组病例在给予止血、促进脑细胞代谢等积极治疗外 ,静脉快速滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,每 4～ 8h1次 ,用药后 3～ 15 d(平均 6 d)出现少尿、无尿或血尿等症状 ,实验室检查 :血尿素氮 13～ 36 mmol/ L,尿蛋白…