观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果

目的观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果。方法随机抽取于2010年6月至2013年6月在该院用介入封堵法治疗先天性心脏病患者180例,男78例,女102例,年龄4³5岁。其中动脉导管未闭82例,室间隔缺损60例,房间隔缺损38例。为了更好的观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果,该院将把介入封堵法治疗先天性心脏病和用常规外科手术治疗先天性心脏病的患者进行对比,用常规外科手术接受先天性心脏病治疗的患者100例。结果采用介入封堵进行治疗的患者住院时间、杭生素使用时间、费用、并发症等均少于开胸直视手术。结论介入封堵治疗先天性心脏病具有成功率高、创伤小、并发症小、病死率低的特点,值得在治疗先天性心脏病中得到广泛推广和使用。     

开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病疗效对比

目的对比研究开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果。方法30例患者随机分为实验组与对照组（每组15例），术前均经超声心动图筛选，确诊为先天性心脏病。实验组行介入治疗，对照组常规开胸直视下手术。观察两组患者治疗成功率，并发症、总住院时间、ICU滞留时间、抗生素使用时间、临床用血量、总住院费用。结果两组患者在手术成功率、并发症方面无明显差别，但在总住院时间、ICU滞留时间、抗生素使用时间、总住院费用、临床用血量上差异显著（P〈0．05）。结论介入封堵在先天性心脏病治疗中有积极应用价值，安全有效，但应严格掌握适应证的选择。     

经胸微创外科封堵房间隔缺损的临床研究

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,约占先心病发病率的10%～20%左右[1],既往多在开胸体外循环下直视手术修补及导管介入封堵,但存在手术创伤大,介入封堵手术适应症窄等不足,为弥补这些不足,在两者的基础上产生了外科封堵技术,2005～2006年我科对30例房缺患者采用该技术进行治疗,取得满意疗效,报道如下:     

动脉导管未闭开胸手术与介入封堵术的临床对比分析

<正>动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,目前治疗方法主要有介入封堵术、开胸结扎术、胸腔镜手术、体外循环手术等。我院1998年5月至2008年5月共治疗PDA127例,其中开胸手术93例,介入封堵术34例。现报告如下。     

先天性心脏病患者介入封堵术后的护理

随着心脏介入技术与医学科技的快速发展,介入封堵治疗先天性心脏病的适应证在不断扩大,因其创伤小,无需开胸,不留永久性疤痕,安全性高,并发症少,康复快等优点［1］,已广泛应用于临床。我科对收治的先天性心脏病患者37例实施介入封堵治疗,术后加强护理,取得满意效果,现报道如下。     

超声心动图在常见先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

室间隔缺损(VSD)及房间隔缺损(ASD)是常见的非紫绀型先天性心脏病。目前的治疗方法已由过去的单一的体外循环下直视修补手术发展到现在的经导管介入封堵术。随着先天性心脏病介入技术的不断发展[1,2]。近2年我院在经胸超声心动图(TTE)的引导下封堵了63例先天性心     

先天性心脏病不同术式对心律失常的影响

目的 观察先天性心脏病不同手术方式对心律失常的影响,有助于对手术方式的选择.方法 对78例先天性心脏病患者手术前后做心电图检查,对比统计分析.结果 开胸组新发生心律失常率最高,达75.4%,微创组33.3%,经皮组40%,微创组、经皮组与开胸组之间有统计学差别,微创组与经皮组之间无统计学差异.结论 经皮组的致心律失常作用小,麻醉和术后护理最简单,房间隔缺损的患者可先考虑做封堵术,失败再接受开胸手术.     

小儿先天性心脏病介入封堵的护理

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵治疗的护理要点。方法对114例先天性心脏病进行介入封堵治疗,术前充分准备、术后密切观察及精心护理。结果 114例介入封堵手术均取得满意效果,无严重并发症发生。结论提高了医疗护理质量和患儿家属的满意度。     

胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的对照研究

目的：观察研究胸腔镜与传统开胸手术治疗先天性心脏病的临床治疗效果。方法：选取我院收治的先天性心脏病患者56例，根据监护人或患者意愿分为腔镜组26例和传统组30例，腔镜组施行完全胸腔镜下手术，传统组采用常规直视下开胸手术。观察比较两组患者的升主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后住院时间、手术时间、胸腔引流量和术后并发症等。结果：腔镜组胸腔引流量和术后住院时间明显优于开胸组（P〈0.05），而两组其它各方面的比较无统计学意义（P＞0.05）；经随访两组患者心功能均I级。结论：全胸腔镜下治疗先天性心脏病，可减少创伤、缩短住院时间、并具有显著美容效果等优点，值得临床推广应用。     

腋下微创直切口体外循环下直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病的分析

目的治疗小儿先天性心脏病应用经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术进行临床治疗,以此分析经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术的临床应用价值。方法选择小儿先天性心脏病患者,患者共计80例,选择时间于2015年1月至2017年1月,对所有患者均予以经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术进行治疗,分析手术的临床应用效果。结果 80例患者均手术治疗成功,不存在手术死亡病例,只有1例患者发生了术后心内膜炎致室缺残余漏情况,且予以了再次正中开胸行室缺残余漏修补术进行治疗;患者的平均体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸腔引流量分别为(65.55±15.55)min,(36.66±12.22)min、(86.67±23.33)m L;80例患者均没有发生术后严重并发症情况。结论经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病患者具有十分可靠的临床应用安全性,能够减少患者的手术用血量,且患者的术后切口具有隐蔽和美观性。     

心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值

目的探讨心脏彩超在先天性心脏病封堵介入治疗的术前评估、术中监测以及术后疗效评价方面的应用价值。方法术前心脏彩超检查筛选52例先心病患者,在心脏彩超配合X线监测下行介入封堵术,其中房间隔缺损（ASD）21例;室间隔缺损（VSD）18例;动脉导管未闭（PDA）13例。结果 51例患者成功置入封堵器,术后6个月复查无残余分流。1例ASD因术前评估测量有误,封堵失败。1例VSD术后出现三尖瓣中至大量反流。结论心脏彩超对先天性心脏病介入治疗的监测评价有着不可替代的作用。     

先天性心脏病的临床护理分析

目的总结先天性心脏病介入治疗的护理要点,提高护理质量。方法选取我院2011年12月至2013年1月24例先天性心脏病患儿,对先天性心脏病患儿行介入治疗的患儿行术前护理,术中配合与护理及术后护理。结果 26例患儿顺利完成介入治疗术,返回病房。结论术前护理、术中配合与护理是保障介入治疗顺利进行的前提,而术后护理是介入治疗术患儿安全出院的关键。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理效果观察

目的观察小儿先天性心脏病介入治疗的不同麻醉方法的临床效果。方法选取高州市人民医院自2006年1月至2009年12月收治的小儿先天性心脏病介入治疗的患者68例,随机分为A组(氯胺酮组)和B组(丙泊酚组)各34例,观察比较术中各项指征及不良反应。结果 A组(氯胺酮组)手术时间为(103.21±4.25)min,术中SPO2为(89.46±5.12)%,B组(丙泊酚组)手术时间为(102.54±6.21)min,术中SPO2为(88.95±4.28)%,两组比较差异不大(P>0.05),而清醒时间中A组(氯胺酮组)为(49.35±6.85)min,B组(丙泊酚组)为(15.26±3.54)min,两组相比差异显著(P<0.01);A组(氯胺酮组)麻醉后总计发生不良反应8例,占23.5%;B组(丙泊酚组)麻醉后总计发生不良反应3例,占8.8%。两组比较差异显著(P<0.01)。结论小儿先天性心脏病介入治疗选用丙泊酚进行麻醉与氯胺酮相比清醒更快,不良反应更少,值得临床推广使用。     

60例小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会

目的比较氯胺酮静脉麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法用于小儿先心病介入治疗,探讨其麻醉效果和安全性。方法择期选择60例做介入治疗的先心病患儿,随机分成氯胺酮组（K组）和丙泊酚组（P组）,记录术中患儿体动,呼吸,心率,ECG,SpO2的变化,并随时调整麻醉深度,满足手术要求。结果两组患儿一般情况,手术时间和术中SpO2无显著性差异（P〉0.05）,两组患儿麻醉均能满足手术要求,术后清醒时间P组明显快于K组（P〈0.01）。两组相比,P组患儿术中安静,经过平稳,可较好的耐受手术,且呼吸循环影响轻微,诱导及苏醒迅速,无明显不良反应及并发症。结论相对于过去传统的氯胺酮麻醉,丙泊酚麻醉在小儿先心病的介入治疗中更理想。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果分析

目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果。方法 80例小儿先天性心脏病患儿入院后被分为两组,对照组（40例）给予芬太尼麻醉,观察组（40例）给予瑞芬太尼麻醉,依据麻醉前后不同时间的收缩压（SDP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,两种麻醉药物的拔管时间、苏醒时间及麻醉用药量及麻醉期间患儿出现的不良反应情况,评价瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果。结果 与诱导前的基础值相比,麻醉药物诱导后两组SDP、DBP值均降低,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组HR水平与诱导前的基础值相比,差异无统计学意义。观察组拔管时间、苏醒时间均短于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;但观察组麻醉药物用量多于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）。麻醉期间,两组不良反应率相比,差异无统计学意义。结论 瑞芬太尼对小儿先天性心脏介入手术麻醉效果好,对心功能的影响较小,术后能早期拔管,副作用较小,是目前临床上一种理想的麻醉药物。     

右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果

目的探讨右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果。方法选择室间隔缺损患者40例按入院顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均常规建立体外循环,对照组采用心脏停跳手术治疗,治疗组采用右腋下小切口心脏不停跳手术治疗。结果所有患者都成功完成手术,治疗组患者术后无死亡,均痊愈出院;对照组患者术后有1例患者死亡,余均痊愈出院。治疗组术后患者低心排综合征及心动过速的发生率明显少于对照组(P<0.05),两组的死亡、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭与多器官功能衰竭发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损能有效减少术后并发症发生,提高术后安全性,值得推广应用。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病20例临床分析

目的应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病并对其疗效进行初步评估。方法总结我院2005年7月-2009年5月共有20例先天性心脏病患者介入治疗。其中室间隔缺损（VSD）（膜部）8例,房间隔缺损（ASD）（继发孔型）6例,动脉导管未闭（PDA）6例。结果20例先天性心脏病患者中一例室间隔缺损行左心室造影示缺损小于3mm,终止介入治疗;一例室间隔缺损行左心室造影示两个小缺损,面积共4mm,后转心胸外科行室缺修补术;余18例皆获得满意的临床效果,成功率为90％。有一例室间隔缺损介入治疗术后第五天出现完全性房室传导阻滞（CAVB）,立即行临时心脏起搏器安置术,地塞米松10mgIV3天后CAVB恢复正常,其他患者无不良并发症发生。随访2月～4年,无不良并发症。结论国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效,价格低廉,值得临床推广使用。     

健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用价值

目的：分析健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用价值。方法：将100例实施介入治疗的先心病患儿随机分为实验组和对照组,各为50例;实验组实施健康信念模式护理,对照组患儿给予常规健康教育,并对比两组患儿的生存质量情况。结果：实验组的情感功能以及角色功能、生存质量总分评分均显著高于对照组,(P<0.05)。结论：对行介入治疗的先心病患儿实施以健康信念模式能够提高患者的生存质量,值得在临床上推广。     

深低温保存同种肺动脉在复杂先天性心脏病治疗中的应用

目的 探讨深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 应用深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病25例.术前诊断:法洛四联症12例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损6例,大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄3例,右心窜双出口合并窒间隔缺损和肺动脉瓣狭窄2例,先天性主动脉瓣狭窄2例.结果 24例手术顺利完成,1例手术中死亡,术后院内死亡1例.其余23例均痊愈出院.随访6～60个月,无远期死亡,23例患者生活质量良好.复查超声心动图示植入的同种肺动脉无明显钙化、衰败.结论 深低温保存的同种肺动脉应用于复杂先天性心脏病矫治,具有良好的早、中期效果.