持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态73例的护理干预体会

目的总结持续性静脉泵入咪达唑仑应用于小儿癫痫持续状态的临床护理效果。方法选择2010年4月至2012年10月医院神经外科收治的146例癫痫患儿,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组73例。观察组给予保持呼吸道通畅、生命体征监护及家长心理护理等护理干预,对照组给予传统护理干预措施。结果临床治疗总有效率观察组为97.26%,明显高于对照组的73.97%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.48%,明显低于对照组的15.07%(P<0.05)。结论咪达唑仑静脉泵入治疗癫痫患儿持续状态时给予护理干预,不仅可提高临床治疗总有效率,还可显著降低患儿嗜睡、意识障碍、烦躁、呼吸道感染等不良反应的发生率,值得推广。     

咪达唑仑持续静脉泵入给药对小儿癫痫持续状态的缓解作用及其治疗对策

目的:评价咪达唑仑持续静脉泵入给药对小儿癫痫持续状态的缓解作用及其治疗对策。方法:选取2012年11月—2015年4月间收治的小儿癫痫持续状态患者90例,将其随机分为观察组和对照组(每组45例);两组患儿均给予咪达唑仑注射液持续静脉泵入给药治疗,对照组患者给予一般护理治疗,观察组患儿给予系统护理干预治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为95.56%高于对照组为75.56%(P<0.05),不良反应的发生率为6.67%低于对照组为22.22%(P<0.05)。结论:采用咪达唑仑持续静脉泵入给药并辅于系统护理干预治疗小儿癫痫持续状态,可以缓解癫痫症状的持续状态;此给药方法降低了不良反应的发生率。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效分析

目的：观察和探究咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态78例患者,所有患者随机分成两组,即对照组（地西泮持续静脉滴注治疗）和观察组（咪达唑仑持续静脉推注治疗）,每组39例,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患儿治疗后有效率为94.9%,对照组治疗后有效率为74.4%,差异有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态不仅临床效果明显、安全可靠,而且不良反应轻,值得临床上进一步推广使用。     

小儿癫痫持续状态的探讨

目的：探讨持续静脉滴注地西泮及其有效、安全剂量对小儿癫痫持续状态的疗效。方法：对31例癫痫持续状态患儿采用超大剂量地西泮持续静脉滴注，按抽搐程度调整滴注速度，同时给予脱水、利尿、保护脑细胞、维持生命机能平衡等治疗措施。结果：在地西泮应用中未出现呼吸抑制等副作用，30例成功控制了抽搐，1例因脑疝死亡。结论：持续静脉滴注超大剂量地西泮对小儿癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗方法。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态34例疗效观察

目的探讨咪达唑仑持续静脉滴注对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态治疗的有效性和安全性。方法观察我院儿科2008年8月至2009年10月运用咪达唑仑持续静脉滴注治疗小儿难治性惊厥性癫痫持续状态34例的疗效及副作用等指标。结果 34例难治性惊厥性癫痫持续状态予咪达唑仑治疗总有效率为76.5%,其中以原发性癫痫和用药前惊厥持续时间在24h以内疗效较好,无一例与用药有关的副作用发生。结论咪达唑仑持续静脉滴注治疗是对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗措施。     

咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效观察

目的 观察咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床疗效.方法 将CSE患儿133例按数字表法随机分为治疗组(n=68)与对照组(n=65),在对症治疗原发病基础上,对照组予地西泮联合苯巴比妥静脉注射,治疗组予咪达唑仑静脉注射+静脉泵注,对比两组临床疗效与药物不良反应.结果 用药3h后,治疗组总有效率(91.2％)明显高于对照组(76.9％)(x2=5.078,P=0.024),治疗组显效和有效患儿平均药物起效时间(49.3±10.4) min、平均惊厥控制时间(112.1±24.7)min,均明显短于对照组的(73.8±15.4) min、(157.2±38.4) min,差异均有统计学意义(u=9.619、7.191,均P=0.000).对照组15例治疗12 h后无效患儿改行咪达唑仑静脉泵入,3h总有效率为73.3％ (11/15).两组各死亡1例,对照组肌张力减低、心率与血压波动、呼吸抑制等并发症总例次比例(49.2％)高于治疗组(30.9％)(x2=4.668,P=0.031).结论 咪达唑仑静脉给药较之传统地西泮+苯巴比妥方案治疗CSE患儿起效更快,安全系数更高;伴随咪唑安定用药剂量的增加,要警惕药物对呼吸、心率的影响.     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效的系统评价

目的系统评价咪达唑仑治疗癫痫持续状态(SE)的临床疗效。方法电子检索CENTRAL、Pubmed、Embase和中国生物文献数据库文献(CBM),全面收集咪达唑仑治疗SE的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价方法评价纳入RCTs的方法学质量后,提取试验组与对照组的治疗有效率、显效时间、不同给药方式给药时间、10 min内显效率、呼吸抑制发生率等数据,采用RevMan 5.1.4软件对提取的数据进行分析。计数资料使用Mantel-Haenszel法进行Meta分析,计量资料则使用倒方差法进行Meta分析,若各研究具有同质性选用固定效应模型,若各研究具有异质性则选用随机效应模型。结果共纳入7个RCTs,共854例。经口腔黏膜给咪达唑仑与经直肠给地西泮治疗SE有效率差异有显著意义(P=0.008,RR=1.25,95%CI:1.06¹.48);经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE的有效率无显著差异(P=0.91,RR=1.00,95%CI:0.951.48);经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE的有效率无显著差异(P=0.91,RR=1.00,95%CI:0.95¹.05)。经口腔黏膜给咪达唑仑比经直肠给地西泮治疗SE的显效时间短或相似;经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE差异无显著意义(P=0.07,SMD=0.31,95%CI:-0.021.05)。经口腔黏膜给咪达唑仑比经直肠给地西泮治疗SE的显效时间短或相似;经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE差异无显著意义(P=0.07,SMD=0.31,95%CI:-0.02⁰.63)。经非静脉途径给咪达唑仑给药时间比经静脉途径给地西泮给药时间短(P<0.000 1,SMD=-1.21,95%CI:-1.700.63)。经非静脉途径给咪达唑仑给药时间比经静脉途径给地西泮给药时间短(P<0.000 1,SMD=-1.21,95%CI:-1.70^-0.71)。结论经非静脉途径给咪达唑仑比经非静脉途径给地西泮治疗SE疗效更可靠,与经静脉途径给地西泮的疗效相当,但经非静脉途径给药时间更短,可早期控制SE。咪达唑仑安全性良好。     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性观察

目的探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法将38例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组20例和对照组18例。治疗组予以咪达唑仑控制惊厥,对照组予以地西泮控制惊厥。比较2组临床疗效及用药至惊厥控制时间。结果治疗组有效率为95.0%,高于对照组的66.7%,且惊厥控制时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态明显优于地西泮,而且方便、安全。     

咪达唑仑治疗难治性惊厥持续状态29例

目的:研究咪达唑仑治疗难治性惊厥持续状态的疗效及临床价值。方法:对29例难治性惊厥持续状态患儿首先给予咪达唑仑负荷量0.2mg/(kg.次),30min后给予维持量1.0μg/(kg.min),每30min增加维持剂量1.0μg/(kg.min)直到惊厥停止。结果:29例患儿中26例在咪达唑仑维持量8.0μg/(kg.min)内惊厥停止,未发现明显不良反应。结论:咪达唑仑是治疗难治性惊厥持续状态的安全、有效的药物。     

咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫持续状态副作用观察

目的观察咪达唑仑持续静脉维持治疗癫持续状态(SE)的副作用。方法应用咪达唑仑持续静脉维持治疗SE患儿38例,开始静脉注射0.1～0.2mg/kg,随后以0.1～0.4mg/(kg.h)持续静脉维持,根据发作状态调整剂量大小。结果26例SE患儿应用咪达唑仑维持治疗后癫发作停止。2例患儿因基础疾病死亡。副作用主要有呼吸道分泌物增多、下呼吸道感染、心率增快、意识障碍及尿潴留等。未见明显致死性副作用发生。结论应用咪达唑仑治疗SE安全有效。     

咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性

目的 探讨咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法 将西安市儿童医院自2014年1 月-2016年12月收治的小儿惊厥持续状态患儿66例作为研究对象,根据入院时间随机分为两组,对照组32例患儿给予地西泮,研究组34例患儿在对照组基础上给予咪达唑仑,观察两组患儿的治疗效果和安全性。结果 研究组患者临床有效率为94.12%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组药物起效时间和惊厥控制时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的呼吸道分泌物增多例数较对照组,但可耐受。结论 咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态,起效快,安全有效,可在临床范围内推广使用。     

反复咪达唑仑和咪达唑仑联合丙戊酸钠在小儿惊厥性癫痫持续状态治疗中的效果观察

目的探究反复咪达唑仑和咪达唑仑联合丙戊酸钠在小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)治疗中的效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年8月经我院治疗的CSE患儿60例,根据随机数字表法分为对照组30例,研究组30例。对照组采用反复咪达唑仑静脉注入治疗,研究组采用咪达唑仑联合丙戊酸钠静脉泵入治疗。比较两组治疗前后STESS评分,治疗后临床治疗效果、药物起效时间和惊厥控制时间、不良反应发生率。随访12个月,观察并记录两组视力障碍、智力低下、偏瘫和肢体瘫痪等后遗症发生情况。结果治疗后,两组STESS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的STESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的药物起效时间和惊厥控制时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),差异有统计学意义(P<0.05);随访18个月后,研究组的后遗症发生率(10.00%,3/30)低于对照组(30.00%,9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑联合丙戊酸钠治疗小儿惊厥性癫痫持续状态有较好的效果,安全可靠,能够有效降低后遗症发生率。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性分析

目的：研究惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿行咪达唑仑治疗的效果。方法：数据取自本院2021年1月—2022年7月收治的70例CSE患儿,根据入院先后顺序分为参照组(地西泮,n=35)、科研组(咪达唑仑,n=35),比较两组疗效。结果：用药前比较疾病严重程度、血清学指标及生命体征无差异,用药后比较不良反应无统计学差异,P>0.05;用药后与参照组比较,科研组STESS评分更低;MSE、S-100β、IL-6及NSE值更低;DBP、SBP及HR值更低;科研组有效率(97.14%)高于参照组(82.86%),χ²=3.968,P<0.05。结论：咪达唑仑治疗CSE患儿可减缓病情、调节血清学指标,稳定生命体征、增强用药效果,保证用药安全。     

咪达唑仑鼻内给药治疗儿童癫痫持续状态的Meta分析

目的 评价咪达唑仑经鼻腔给药控制儿童癫痫持续状态的有效性及安全性,为院前急救提供参考。方法 计算机网上检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集咪达唑仑对比地西泮治疗癫痫持续状态的随机对照研究(RCT),采用RevMan5.3软件对提取的数据进行分析。结果 初检出257篇文献(PubMed 145篇,Cochrane图书馆78篇,CNKI 28篇,万方 6篇),根据纳入与排除标准筛选,共有6篇RCT文献,465例病人纳入。Meta分析显示:(1)咪达唑仑经鼻腔给药的快速控制效果(10 min内)与地西泮经静脉给药无明显差异[RR值(95%CI)为:0.99(0.92,1.07),P=0.88],但较地西泮经直肠给药好[RR值(95%CI)为:1.14(1.05,1.25),P=0.003]。(2)咪达唑仑经鼻腔给药(鼻咪)的显效时间较地西泮经静脉给药短(地静)[RR值(95%CI)为:0.72(0.19,1.25),P=0.007]。(3)咪达唑仑经鼻腔给药与地西泮(静脉或直肠)不良反应(主要是呼吸抑制)差异无统计学意义[鼻咪vs.地静RR值(95%CI)为:0.29(0.01,6.69),P=0.44;鼻咪vs.地直RR值(95%CI)为:0.29(0.01,8.43),P=0.52]。结论 咪达唑仑经鼻给药疗效确切、操作方便、起效迅速,可成为院外患儿父母、监护人等急救癫痫持续状态便捷而又可靠的选择,为送往医疗机构进一步诊治赢得宝贵时间。     

小儿癫痫持续状态32例临床治疗分析

目的探讨癫痫持续状态的临床治疗,提出可能早期预测癫痫持续状态的因素。方法回顾性分析2000年1月~2005年9月我院儿科32例癫痫持续状态住院患儿的临床资料。结果本组32例中,治疗有效24例：安定和/或苯巴比妥钠20例,利多卡因2例,安定＋硫喷妥钠1例,氯硝安定1例。其中15例治愈出院,9例1~10 d完全控制发作。余治疗无效8例中,5例未能控制发作转上级医院,3例死亡。结论 （1）在儿童中癫痫持续状态发生率高。（2）局限性发作、强直发作、混合发作多可能呈癫痫持续状态。（3）安定静脉注射联合苯巴比妥肌注是治疗癫痫持续状态的首选用药。对首次使用安定不敏感的重复使用有效率低,可尽早考虑换用二线抗癫痫药物。     

咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫(癎)持续状态副作用观察

目的观察咪达唑仑持续静脉维持治疗癫持续状态(SE)的副作用。方法应用咪达唑仑持续静脉维持治疗SE患儿38例,开始静脉注射0.1～0.2mg/kg,随后以0.1～0.4mg/(kg.h)持续静脉维持,根据发作状态调整剂量大小。结果26例SE患儿应用咪达唑仑维持治疗后癫发作停止。2例患儿因基础疾病死亡。副作用主要有呼吸道分泌物增多、下呼吸道感染、心率增快、意识障碍及尿潴留等。未见明显致死性副作用发生。结论应用咪达唑仑治疗SE安全有效。     

咪唑安定持续静脉输注治疗惊厥性癫痫持续状态24例

目的　研究咪唑安定持续静脉滴注对惊厥性癫痫持续状态 (ES)的疗效 ,探讨其安全有效剂量。方法　选择 ES患儿共 4 5例 ,其中治疗组 2 4例 ,给予咪唑安定持续静脉输注 ;对照组 2 1例 ,应用一线抗惊厥剂治疗(安定静注、苯巴比妥钠负荷量肌注等 ) ;将两组的疗效进行对照 ,同时观察治疗组的有效安全剂量、副反应等。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,治疗组在治疗剂量下未见明显副反应。结论　持续静脉滴注咪唑安定是治疗 ES的安全有效方法