危重患者两种鼻饲法的护理效果对比研究

目的 探讨应用不同鼻饲法在护理ICU危重患者中的临床疗效.方法 选取ICU危重患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液方法,对照组则采用常规的注射器推注鼻饲液法.比较两组患者在鼻饲过程中并发症情况,据此讨论不同的鼻饲法在ICU危重患者护理工作中的应用效果.结果 观察组鼻饲后胃潴留、反流、误吸、腹胀及腹泻等并发症发生率为12.5%（5/40）,显著低于对照组的35.0%（14/40）,差异有统计学意义（χ^2=16.37、P＜0.05）.结论 应用肠内营养泵持续泵入鼻饲法护理ICU危重患者具有并发症发生率低的优点,可以在临床推广应用.     

呼吸ICU鼻饲患者常见并发症的预防及护理

目的 探讨呼吸ICU中鼻饲患者的并发症,探讨其中有效的预防及其护理的方法.方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治的96例需要行鼻饲法护理的呼吸ICU患者,调查其护理过程中不同的并发症,并分析相应并发症的预防及处理措施.结果 通过97例呼吸ICU中鼻饲患者进行调查并进行分析,发现便秘、腹泻等感染性并发症的发生率较高.结论 呼吸ICU的鼻饲患者可存在各种各样的并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于供给营养,提高患者生存质量.     

预防ICU脑损伤患者鼻饲并发症的护理干预

目的:探讨ICU脑损伤患者鼻饲并发症的预防及护理措施.方法:分析67例脑出血患者伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,针对并发症的原因,进行了相对应的治疗、护理.结果:并发症以胃肠道症状、代谢为主.其中14例出现腹泻,4例发生呕吐,2例发生误吸,8例发生高血糖,1例发生低血糖,4例发生高钠血症性脱水.结论:有效的治疗、护理措施可减轻ICU脑损伤患者鼻饲的并发症.     

经皮刺激足三里穴对COPD需呼吸机支持患者肠功能的影响

目的 通过研究经皮刺激足三里穴对慢性阻塞性肺病(COPD)需呼吸机支持患者的肠功能影响.方法 选择住急诊ICU的64例COPD患者.单纯随机抽样分组原则分为分为试验组和对照组,对照组采用胃管鼻饲肠内营养液,试验组在对照组基础上电刺激双侧足三里,观察2组24 h胃喂养量、潴留量,连续6 d,观察2组在肠内营养支持治疗期间发生腹胀、呕吐、腹泻、消化道出血、误吸发生率.结果 2组患者肠内营养并发症比较,试验组患者出现腹胀、呕吐及误吸、腹泻、消化道出血等并发症明显减少,鼻饲量和胃潴留量比较试验组患者在治疗第1~6天鼻饲量明显增加,胃潴留量明显减少.治疗6d后,试验组较对照组患者营养相关部分生化指标有所改善.结论 经皮刺激足三里穴可使COPD上呼吸机支持的患者发生恶心、呕吐、返流及误吸等肠功能紊乱的几率降低,增加鼻饲量,减少胃潴留.从而改善患者营养状况.     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗临床疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法将本院ICU 2006年7月~2009年6月收治重型颅脑损伤及手术后患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组56例早期应用肠内营养支持治疗,对照组50例按传统方法鼻饲流质,其余治疗2组无差异。分析2组患者的营养指标、并发症情况。结果观察组营养指标均明显优于对照组（P〈0.05）,且并发症明显减少。结论早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者的治疗中非常重要、方便、经济且并发症少。     

神经外科患者鼻饲误吸的护理

神经外科急症中大于70%的患者为脑出血和重型颅脑损伤,绝大多数患者往往处于昏迷状态.由于昏迷患者不能自行进食,机体处于负氮状态,病程延长而影响预后同时增加相关医疗护理并发症,胃肠内营养的优越性逐步被关注.临床中通常采用鼻饲流质饮食,昏迷患者鼻饲过程中误吸、反流是较严重的并发症[1].本文对我科昏迷鼻饲患者的临床资料进行分析,探讨有效预防误吸的护理措施,现报道如下.     

探讨神经重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析

目的探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析。方法收集我院神经外科ICU病房中收治的通过鼻饲喂养的重症患者,分为胃潴留组以及非胃潴留组,探讨在此过程中影响胃潴留的因素。结果在临床上低血压、休克史、肠鸣音较弱、机械通气、亚低温以及低血钾均为影响患者出现胃潴留的相关因素。结论胃潴留是神经外科的实施肠内营养患者在临床上的常见并发症,和多种因素有关,在护理过程中需要注意到减少危险因素。     

老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会

在临床护理工作中,为了维持不能经口进食的患者的营养支持和治疗,鼻饲已成为供给营养的主要方式,特别是吞咽障碍的老年患者,鼻饲已是此类患者维持生命的重要措施。据相关报道[1],长期鼻饲患者口腔感染率38%,吸入性肺炎发生率32%,为降低鼻饲相关并发症的发生率,我们对老年鼻饲患者做好各个环节的护理工作,避免因护理不当造成严重后果,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者中男22例,女30例,     

脑卒中鼻饲患者实施床旁护理宣教的效果观察

在神经科疾病中,吞咽困难主要见于球麻痹患者,脑卒中是常见的病因之一[1].为保证患者摄入足够热量和营养,鼻饲成了患者摄入营养的主要方式.为提高患者家属的鼻饲护理知识,减少鼻饲并发症的发生,保证出院后鼻饲护理正常进行,我科于2005年5月至2006年5月,对50例脑卒中鼻饲患者以书面的形式进行床旁护理宣教,效果良好,报告如下.     

两种鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率影响的对比分析

目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响。方法:选择2011年3月—2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况。结果:两组患者一次性插管成功率均高于95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义。     

重症监护病房患者鼻饲给药情况及合理性分析

目的 评价首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)重症监护病房(ICU)住院患者鼻饲给药情况并进行合理性分析,为临床鼻饲给药操作提供参考和建议.方法 采用回顾性分析法,收集2020年1—6月ICU经鼻饲给药的58例患者病历信息,将鼻饲给药使用情况及合理性进行统计分析.结果 采用鼻饲给药的患者病历信息涉及90个药物品种,鼻饲...     

持续滴注鼻饲法对高龄脑出血患者肠内营养的作用分析

目的 分析持续滴注鼻饲法对脑出血高龄患者肠内营养相关指标的影响,探讨持续滴注鼻饲对此类患者的作用.方法 选择本院收治的住院高龄脑出血患者90例,根据鼻饲护理方式分为观察组和对照组各45例,其中对照组按照不同时间进行鼻饲,观察组采用持续滴注鼻饲法,通过不同的鼻饲护理方式进行2周,观察并对比两组的营养学指标、脑出血治愈率,并发症的发生率等.结果 两组患者营养学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组并发症生发生率为8.44％、治愈率为93.2％,明显优于对照组的35.56％和58.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对脑出血高龄患者采用持续滴注鼻饲法可以有效减少脑出血并发症的发生率,同时提高患者治愈率,值得临床广泛采用.     

鼻饲自制匀浆应用于重型颅脑损伤患者胃肠内营养86例

目的 探讨自制鼻饲匀浆在重型颅脑损伤患者中的应用.方法 对比86例重型颅脑损伤患者自制匀浆鼻饲21 d前后营养指标变化、观察肠内营养并发症发生率和调查患者家属对此种营养支持的满意度.结果 自制匀浆鼻饲21 d后86例重型颅脑损伤患者血液血红蛋白和血浆白蛋白含量有所提高(P<0.05);血液淋巴细胞总数、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)无明显改变(P>0.05).鼻饲期间发生腹胀23例(26.74%)、腹泻26例(30.23%)、便秘11例(12.79%),未发生吸入性肺炎.患者家属对此种营养支持满意度91.86%(79/86).结论 自制鼻饲匀浆能满足重型颅脑损伤患者的营养需求,降低了肠内营养胃肠道并发症发生率,能被广大患者接受.     

昏迷患儿鼻饲及间隔时间探讨

鼻饲是昏迷患者胃肠营养的常见方法之一。昏迷患者鼻饲量及间隔时间需要在临床工作中探讨。经临床实践发现儿童鼻饲过量、时间过快，患儿易出现胃返流甚至窒息现象，为了探讨较为合适的儿童鼻饲量及间隔时间，现将观察结果报告如下。     

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用。方法本文研究对象选自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重症患者,将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者应用螺旋形鼻空肠管,给予对照组患者应用比鼻胃肠管,对比两组ICU监护时间、营养支持时间、营养指标变化及并发症情况。结果观察组ICU监护时间为(5.2±1.0)d,营养支持时间(9.3±2.2)d,对照组ICU监护时间为(6.8±1.4)d,营养支持时间(12.7±3.3)d,观察组监护时间、营养时间支持明显短于对照组(P<0.05)。观察组鼻饲后其AMC、TSF、ALB等营养指标明显高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组有1例消化道出血,2例腹泻,1例腹胀,并发症发生率为9.52%。对照组有3例消化道出血,3例腹泻,2例腹泻,4例反流、呕吐以及1例误吸,并发症发生率为30.95%,两组并发症差异对比有意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者的营养支持治疗中应用螺旋型鼻空肠管效果显著,能有效促进患者胃肠功能恢复,疗程短,安全性高,并发症少,患者耐受性好,适合IUC重症患者,值得临床推广和应用。     

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施探究

目的研究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施。方法选取我院2012年4月至2015年9月100例特重型脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组患者均进行鼻饲营养给予,对照组进行常规护理,实验组在对照组的基础上对患者进行鼻饲并发症的预防性护理。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、满意度和护理后营养状况。结果实验组护理后的营养状况明显要比对照组的好,实验组的临床疗效、并发症发生率和满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行鼻饲并发症的预防性护理有利于改善患者的营养状况、提高患者的治疗效果和满意度,并减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用

目的探究大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用。方法选取重症监护病房(ICU)在2018年7月~2019年5月收治的86例患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组43例),对照组采用胃肠道常规治疗,观察组在此基础上采用大黄粉鼻饲治疗,对比两组应用效果。结果治疗后3 d、5 d,观察组胃液潴留量均少于对照组(P <0.05);观察组腹胀或便秘天数少于对照组,脱机时间、肠外营养及肠内营养时间均短于对照组(P <0.05)。结论在危重症胃肠功能障碍患者中采用大黄粉鼻饲,可有效减少患者胃液潴留量及腹胀、便秘天数,缩短脱机时间、肠外营养及肠内营养时间,临床应用效果良好。     

一次性输液三通管用于鼻饲的方法

ICU危重患者常因昏迷或吞咽困难不能进食,需靠鼻饲饮食提拱营养。临床上鼻饲所使用的胃管普遍存在胃管末端口径大,与注射器乳头和输液接头不相吻合,导致鼻饲时食物外溢,容易污染患者被褥；且灌注后须将胃管末端反折，用纱布包裹，再用胶布或用橡皮圈缠绕固定来保护胃管外口。     

重型颅脑损伤病人家属参与鼻饲的护理体会

重型颅脑损伤病人因创伤后的应激反应可使血糖增高、乳酸堆积．加重脑水肿。因此,必须及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体消耗。早期可采用肠外营养,待肠蠕动恢复后,逐步过渡至肠内营养支持,鼻饲成为重型颅脑损伤的病人的主要营养方式。临床上常规的鼻饲方法会导致腹泻、误吸等并发症发生。为了减少鼻饲并发症的发生,2006年1～12月对我科收治的47例重型颅脑损伤的病人,在进行鼻饲护理过程中,让病人家属参与鼻饲,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的应用

目的 探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法 将85例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养,对照组42例按传统方法鼻饲流质,期间检测血常规、血生化及颅内压,同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时GOS评分。结果 治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养,并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院GOS评分方面均优于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用,早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生,从而改善患者的预后。