低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的 研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值.方法 90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗.比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率.结果 两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观...     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的探讨保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法50例低位直肠癌患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用保肛手术治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、日排便次数、住院时间、术后并发症均显著少于对照组,生活质量评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论保肛手术治疗低位直肠癌效果优于应用传统Miles手术。     

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

超低位直肠癌保肛手术疗效分析

目的 评价常规缝合法超低位直肠癌手术方式的可行性及临床价值。方法 回顾近年来18例肿瘤距肛门6cm以内的低位直肠癌行直肠全切后，用常规缝合法作乙状结肠与肛管齿状线或直肠吻合疗效。结果 围手术期出现吻合口瘘1例，无其它并发症，无手术死亡病例。随访13个月∽5年，(5年以上者不入组统计)生存率分别为1年为83．33％(15／18)，3年为55．5％(10／18)，5年为44．44％(8／18)。出院后无吻合口狭窄，无吻合口局部肿瘤复发现象。随诊期内死亡病例死于远处转移及内科疾病。结论 决定直肠癌预后因素的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的临床分期，与低位保肛吻合术式无关，常规缝合法超低位直肠癌保肛手术不失为理想术式。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

68例低位直肠癌保肛手术探讨分析

目的 探讨低位直肠癌保肛手术.方法 2008年1月至2010年6月低位直肠癌患者68例,采用外翻脱出式单吻合器技术进行低位直肠癌保肛手术,进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,术后随访6个月至1年,无吻合口复发及局部复发.无吻合口瘘及吻合口出血;半年出现吻合口狭窄2例,门诊多次使用扩肛器后排便正常.术后5-6个月肛门功能基本恢复正常.结论 严格掌握低位直肠癌保肛手术适应证,采取外翻脱出式单吻合器技术,可在直视下测量确定切线,使手术操作更具精确性及安全性,切除更低位的直肠癌,有利于保肛.     

低位直肠癌保肛手术治疗的体会

目的探讨利用双器械吻合技术在低位直肠癌根治术中保留肛门的可行性。方法回顾性分析42例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 42例中,无手术死亡病例,1例吻合口狭窄;1例发生吻合口瘘;2例一年后局部复发;一年生存率为100%。结论在全直肠系膜切除(TME)的基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

用支撑吻合管行低位直肠癌根治性保肛术

采用支撑吻合管行保肛性手术治疗低位直肠癌35例,指出该管及术式优点,适应证。认为提高低位直肠癌保肛术的根治率,应根据病理分型,Dukes分期决定术式及切除范围,并采用综合防治措施减少肿瘤转移复发。指出术中保留外科肛管组织越多,术后排便功能恢复越好。     

低位直肠癌保肛术后患者的舒适护理体会

目的对22例低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理。方法保持环境舒适利于患者休息;运用良好沟通技巧对患者进行个体化心理辅导,使患者感受到心理舒适;根据患者个体情况采取适合患者的舒适体位,减轻患者不适感;肛周予清洁、药液坐浴等,减轻局部皮肤不适;运用镇痛泵、听音乐、家属陪伴交谈等措施减轻疼痛。结果经过精心护理,患者舒适度增加。结论低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理,能减轻患者的不适感,促使患者保持最愉快的状态,利于疾病的恢复。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的分析研究

目的探讨低位直肠癌保肛术后诱发吻合口瘘的相关因素,降低吻合口瘘的发生率。方法通过回顾分析2003年1月至2011年12月间在我院肛肠科经手术治疗的187例低位直肠癌的临床资料,研究吻合口瘘发生的危险因素及有效防治措施。结果 13例(6.95%)患者发生吻合口瘘。吻合口瘘的发生与肿瘤的位置和病理类型、自身体质及手术者的操作技巧等因素有关。结论吻合口瘘的危险因素与病理类型、肿瘤位置、患者体质及术者的手术经验有关。围手术期应充分考虑可能引起吻合口瘘的相关因素,并采取有效防治措施,必要时不宜以强行保肛为目的,可行预防性肠造口术。     

腹腔镜直肠癌手术的临床疗效观察

目的探讨分析腹腔镜直肠癌手术的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年12月期间收治的74例直肠癌患者的病例,研究组为进行腹腔镜直肠癌手术的患者37例,对照组为同期进行开腹直肠癌手术的患者37例,观察比较两组的各项手术指标及并发症情况。结果腹腔镜组的各项手术指标、术后并发症情况均要好于开腹组,存在显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌手术是治疗结直肠癌的一种微创、安全和可行的术式,特别在低位直肠癌保留肛门方面有优势,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合应用治疗直肠癌的临床观察

目的探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术应用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2013年3月收治的150例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者给予开腹直肠癌根治术治疗。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气的时间、术后住院的时间上和对照组相比存在显著差异性(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹直肠癌根治术相比具有安全可靠性,值得在临床上广泛使用和推广。     

保留植物神经的低位直肠癌保肛术

目的 评价低位直肠癌保肛术保留植物神经后对排尿功能、性功能及局部复发的影响。方法 根据直肠癌Dukes不同分期，对A、B期38例实施完全保留神经，对C期8例实施保留一侧神经或仅保留骨盆神经，并用双吻合器行低位保肛术。结果 A、B期保留神经者92．4％能勃能，100％能射精，近期的排尿障碍2例，C期切除神经者，4例勃起障碍，5例射精障碍。吻合口瘘2例、局部复发2例。结论 保留植物神经的低位直肠癌保肛手术能有效地减少术后排尿功能和性功能障碍，提高病人生活质量。     

单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效及安全性

目的:分析单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效与安全性.方法:选取2019年6月～2020年6月某院收治的35例低位直肠癌患者,按照数字随机法分为对照组17例与观察组18例,对照组治疗以单孔腹腔镜下直肠癌根治术治疗为主,观察组治疗以经肛TME术治疗,对比两组围术期基本情况、术后1月时排便功能、排尿功能、生...     

腹腔镜结合经肛拖出式双吻合在低位直肠癌中的运用

目的探讨腹腔镜结合经肛拖出式双吻合在低位直肠癌中运用的可行性。方法回顾分析腹腔镜结合经肛拖出式双吻合25例直肠癌根治术的临床资料。结果本组23例保肛成功;手术时间平均185min;术中出血量平均190mL;术后肛门排气时间平均3.4d;完全达到正常排便平均时间18d;术后进食时间平均3.5d,手术切除淋巴结平均9枚。2例并发吻合口瘘,经禁食、冲洗引流1周治愈。会阴切口感染1例,经抗感染、换药13d治愈,随访6~21个月,无复发和死亡病例。结论腹腔镜结合经肛拖出式双吻合在直肠癌根治术中具有安全、微创、根治性良好等优势,同时能提高保肛率。