耳穴压豆超前镇痛对妇科腹腔镜手术后自控镇痛的影响

正腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等特点,在妇科手术中应用广泛[1]。但腹腔镜手术后疼痛依然存在,影响患者术后早期的功能活动及康复进度。目前,超前镇痛作为减轻术后疼痛的研究热点,多采用肌肉或静脉注射镇痛药物来实现,虽明显减轻患者疼痛,但不良反应较多[2-3]。耳穴压豆具有方便、安全等特点,在减轻患者疼痛方面已广泛使用[4-5]。因此,本文主要探讨耳穴压豆超前镇痛对妇科腹腔镜手术后自控镇痛的影响,现报告如下。     

腹部手术后使用持续镇痛患者的临床观察与护理

目前，患者对术后减轻疼痛的要求也越来越高，因此手术后的持续镇痛方法已在临床广泛使用，但由于术后的持续镇痛，患者静卧睡眠时间相对较长，对术后早期恢复，尤其是胃肠功能和膀胱功能的恢复均有一定影响，因而给术后护理增加了一定的难度。笔者对2002年3—10月的192例术后使用持续镇痛方法的腹部手术患者进行了观察，现报道如下。     

平衡镇痛对痔术后疼痛时程及副作用影响的临床观察

目的观察平衡镇痛对痔手术后镇痛时程及对减轻术后副作用发生的效果.方法将120例痔手术患者随机分成3组,其中两组术后分别用不同平衡镇痛方法进行镇痛处理,另一组不做镇痛处理,观察3组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛指数、疼痛视觉量表积分、情感指数、尿潴留发生率,并进行统计学处理.结果采用平衡镇痛方法处理的患者,术后疼痛发生时间晚,疼痛程度轻,持续时间短,对情感影响小,尿潴留发生率低.结论平衡镇痛方法对痔术后患者有长时间镇痛效果,并且能有效防止术后副作用的发生.     

双氯芬酸钠栓在妇产科手术后镇痛的疗效观察

我院对2003年1月至2005年2月随即抽取的192例妇产科手术患者在手术后立即应用双氯芬酸钠栓直肠给药进行镇痛，预先阻断疼痛刺激，可以预防或减轻术后疼痛的发生，报告如下。     

硬膜外镇痛泵用于老年患者胸部术后镇痛观察

胸部手术创伤大，术后患者常有明显疼痛，甚至因疼痛导致并发症，影响术后恢复^[1]。2001年2月～2003年3月笔者将硬膜外镇痛泵(patient epidural analgesia，PEA)用于老年患者胸部手术后镇痛，并与传统全身用度冷丁镇痛法进行比较，效果满意，现报道如下。     

颌面外科术后疼痛的原因分析及护理对策

临床上发现颌面部手术后疼痛发生情况有很大的差异性，有些患者术后疼痛较剧烈，需要行镇痛处理，而另一些患者自诉术后疼痛轻微，不需要镇痛处理。本文对63例病人疼痛的情况分析如下。     

术后镇痛发生尿潴留相关因素及护理干预

自控镇痛是手术后患者一种常用的镇痛方式,可排除或减轻术后疼痛,有利于患者康复。但在使用中常发生尿潴留一直为医患所关注。为提高术后患者舒适度、降低导尿率,从2007年1月-2009年6月,笔者选择外科手术病例300人次,对     

不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响

目的 观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响.方法 选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组（C组）和按需镇痛（B组）,每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵（舒芬太尼＋恩丹西酮）,B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药（止痛栓或肌注曲马多）.观察患者术后苏醒情况,并记录术前（t0）、拔管后3 h（t1）、6h（t2）、12h（t3）及24h（t4）的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义（P均〉0.05）;拔管后,2组患者在t1-2的MMSE评分均低于同组t0（P均〈0.05）,t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1-4的MMSE评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;C组患者在t1-3疼痛评分低于B组（P〈0.05）,t4时2组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者t1-4的镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察.持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法.     

微泵控制硬膜外镇痛的观察和护理

术后疼痛是困扰病人的主要烦恼．解除这种疼痛不仅减轻病人的痛苦，改善肺功能，降低大手术后心肌缺血和高凝状态，而且减轻应激反应，有利于术后恢复．提高医疗质量。本科室近年来应用微泵控制硬膜外镇痛(本文简称镇痛泵)解除术后病人的术后痛105例，效果良好，其中15例发生不同的不良反应，现将观察和护理体会报告如下。     

下腹部手术后自控镇痛对血清补体C_3、C_4和C-反应蛋白的影响

目的探讨下腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCA)对血清补体C3、C4和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择择期施行下腹部手术的患者60例,其中30例于术后行PCA(A组),另30例于术后肌内注射镇痛药止痛(B组),比较2组镇痛效果,并分别测定术前12 h及术后12 h、24 h、48 h时补体C3、C4和CRP含量。结果A组患者术后伤口疼痛明显减轻;术后12h 2组患者补体C3、C4含量均下降,术后48 h A组补体C3、C4含量回升,而B组仍处于低水平。术后12 h 2组患者CRP含量均升高,术后48 h A组CRP含量下降,而B组仍处于高水平。结论下腹部手术后施行PCA能有效地减轻术后伤口的疼痛,并能减轻应激反应所致的免疫抑制,从而保护机体的免疫功能,有利于机体的康复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后的疼痛的影响。方法选择来我院就诊择期行髋关节置换术患者60例,将其随机分成两组,第一组采用手术前30分钟注入帕瑞昔布钠40mg,第二组采用术中在缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg。手术后24小时内每间隔4小时评估并记录患者的疼痛程度和镇静比较;记录手术后应用镇痛药的用量情况;评估手术后48小时内患者并发症的情况。结果手术后两组患者的疼痛比较,第一组患者术后疼痛评价明显优于第二组,第一组术后并发症瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压等发生率低于第二组。结论帕瑞昔布超前镇痛对全髋置换术后的疼痛效果显著,可提供良好的镇痛效果,提高患者总体满意度,减少不良反应。     

应用镇痛泵的护理体会

术后疼痛是机体受到手术刺激后生理、心理的一种反应，不仅给患者造成痛苦，而且可不同程度地影响各个系统功能，直接影响术后康复。术后镇痛可以减轻痛苦和不适，促进术后康复。自控镇痛（PCA）是指患者可以根据自己的镇痛需要自我控制给药，将镇痛药用量的个体差异降到最小的程度，     

剖宫产术后产妇使用镇痛泵的观察与护理

目的：探讨通过对剖宫剖宫产术,后应用镇痛泵的观察与护理,保证产妇疼痛减轻,促进产妇舒适和恢复,减少术后并发症。方法：以120例剖宫产术,后产妇为对象进行观察与护理,分为实验组和对照组,实验组使用镇痛泵,对照组使用止痛剂。结果：85例使用镇痛泵的产妇镇痛有效100%。结论：镇痛泵能有效地解决了手术后切口疼痛的问题,使患者能充分休息,促进乳汁分泌,达到满意的效果。     

剖宫产术后硬膜外腔自控镇痛疗效观察

复合麻醉应用于剖宫产术后患者镇痛、镇静、效应完善、呼吸循环等生命体征稳定,副作用少,提高了患者生活质量,减轻了患者手术后疼痛症状,能促进早期泌乳和胃肠蠕动功能的恢复。同时硬膜外腔接镇痛泵自控镇痛,患者可根据需要调整用药量。具有简单、方便、安全、效果确切的优点。     

病人自控硬膜外镇痛的临床应用

目的：讨论病人自控硬膜外镇痛（PCEA）在腹部手术后的临床应用。方法：对我院2004年6月至2005年3月的42例腹部术后应用PCEA的临床资料进行总结。结果：经术后分别观察6h、12h、24h和48h各时间段的镇痛效果，根据视觉模拟评定法（VAS）评分＋BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分评定镇痛效果，优35例、良6例、欠佳1例、无效0例，优良率97．62％。结论：PCEA应用于腹部部手术后的疼痛能有效抑制手术后疼痛刺激的传入，调控内分泌功能状态，还可以显著减轻患者的精神负担，提前功能活动，有利于病人的康复。     

老年骨折病人术后疼痛的护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统等并发症,不利于术后康复,尤其老年骨折患者本身的抵抗力差,愈合能力不佳,为此,我们对老年骨折手术后患者加强了心理护理,配合应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻患者术后的疼痛.现将护理体会报告如下.     

耳穴贴压治疗肛肠病术后疼痛66例

目的:观察耳穴贴压治疗肛肠病手术后急性创伤性疼痛的疗效。方法:采用NRS计分评价耳穴治疗前后的疼痛反应变化。结果:有效40例,显效20例,无效6例,总有效率90.9%。不同病种术后疼痛发生率并无显著差异,女性混合痔术后重度疼痛患者耳压镇痛效果欠佳。结论:耳穴贴压能够在一定程度上减轻肛门病术后疼痛强度,改善患者的术后生活质量。     

开胸手术后镇痛的应用及现状

开胸手术后胸痛现象是一种较为严重的手术后疼痛现象。开胸手术患者由于手术部位、方式和基础病变的特点，术后经常会发生肺部并发症，其中肺血栓栓塞症发生隐匿，而且经常是致死性的，近年来逐渐成为外科术后患者致死和致残的主要原因。对开胸手术患者进行有效的镇痛可以减少患者并发症的发生，并且使得手术后的成功率提高。如果对患者进行的镇痛效果不佳或者对患者使用的镇痛方式不符合患者的症状，则会增加患者的痛苦，并且会增加手术后的并发症以及患者的死亡率。因此临床治疗中，实行良好的镇痛可以减少患者的并发症并能有效促进患者的康复，有效的镇痛也是治疗开胸手术患者的非常重要且必要的治疗方法。     

耳穴压丸联合心理干预治疗术后疼痛32例临床观察

术后疼痛是外科手术常见的症状之一，而良好的镇痛能有效地控制术后患者的应激反应，减少术后并发症。我们采用耳穴压丸联合心理干预辅助治疗腹部手术后疼痛，取得了良好的效果，现报道如下。     

镇痛泵在骨科下肢术后病人的护理体会

术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受。随着现代护理观念的更新,骨科术后疼痛引起护理人员的高度重视。它不仅给病人带来精神上的巨大痛苦,还可以影响患者术后早期的功能锻炼。由于自控镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为骨科术后镇痛的主要方法,但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症。