外伤性脾破裂迟发性大出血的护理

外伤性脾破裂迟发性大出血是指腹部外伤48小时后出现的急性腹部症状或低血容量性休克的表现。由于隐匿期的临床表现轻微,患者未急时就诊或疏忽     

外伤性肝脾破裂112例的抢救与监护

目的：探讨外伤性肝脾破裂的抢救与监护以及护理对策。方法：回顾性分析112例外伤性肝脾破裂的治疗及护理过程。结果：手术治疗99例。保守治疗13例。106例痊愈，死亡6例，术后出现并发症12例。结论：正确的早期诊断，及时手术是抢救肝脾破裂大出血休克的最根本的措施。     

脾破裂术中护理及抢救体会

脾脏破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，往往都需要外科手术治疗。如术中抢救不及时或失慎，会给患者带来生命危险。我院外科自2001年1月至2003年11月手术12例。现将护理人员在术中配合医生抢救的体会简述于下：     

外伤性肝脾破裂的护理体会

目的 总结外伤性肝脾破裂患者的护理经验,提高救治效果.方法 对笔者所在科室近5年收治的218例外伤性肝脾破裂患者资料进行了回顾性分析.结果 5例患者保守治疗,213例行肝修补术或脾切除术,术后恢复良好,无死亡病例.结论 积极有效的围手术期护理能够有效保证外伤性肝脾破裂患者抢救治疗的成功.     

脾破裂大出血56例急救与护理

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤,占腹内实质性脏器损伤的首位,正确的抢救与护理是赢得病人宝贵生命的关键。现将我们对56例脾破裂大出血患者的抢救护理总结如下。1 临床资料 本组56例,其中男42例,女14例,最大年龄65岁,最小13岁,平均年龄39岁。致伤原因:车祸伤21例,高处摔伤17例,牲口撞伤7例,拳击伤及踢伤各2例,单车撞伤4例,棍棒击伤3例其中除1例同时合并其他脏器损伤,就诊时间较晚抢救30分钟临床死亡外,其他均以全部治愈。     

外伤性脾破裂的抢救护理

现将我院1982年5月至1997年5月收治的88例外伤性脾破裂病人的抢救护理体会介绍如下。1 抢救措施的配合     

急诊外伤性肝脾破裂手术的护理体会

外伤性肝脾破裂发病急,病情重,近年发病率有上升趋势,大多需急诊手术治疗。因此,此类患者的术中护理及病情观察在抢救患者生命过程中占有很重要的地位。     

外伤性脾破裂的护理体会

脾脏血管丰富、质脆弱,遭受外力很易破裂出血,且出血凶猛,就诊患者多伴有失血性休克,故病情重、发展快。医护人员需紧密配合,果断采取措施,对患者实施有效的治疗与护理,这是抢救成功的关键。笔者所在医院自2003年1月至2005年1月,共成功抢救60例脾破裂伴失血性及多脏器损伤的患者,现将急救与护理体会报告如下。     

外伤性脾破裂的手术室抢救配合

脾为贮血器官,质脆易破,是腹部内脏中最易损伤的脏器,占腹部损伤的40%～50%[1].如果伤者原有脾肿大,更易引起破裂.脾破裂时,左上腹或左侧腹部疼痛,由于膈神经受刺激可伴有左肩部放射痛.出血量多时,可出现休克症状.是脾脏损伤后最严重的危险,应迅速及时地给予抢救,以挽救患者的生命.     

创伤性肝脾破裂的护理

在严重的腹部闭合性创伤中，肝脾比其它脏器更容易发生破裂。死亡率较高，其主要原因是失血性创伤性休克所致。我院2001-2005年6月，共收治创伤性肝脾破裂合并休克96例，现将护理体会介绍如下。     

颈内静脉置管在肝、脾破裂救治术中的应用

目的评价颈内静脉置管应用于肝、脾破裂失血性休克手术的可行性。方法对48例肝、脾破裂大出血急诊手术麻醉配合过程进行分析,并采取针对性的抢救措施;观察记录颈内静脉总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率、穿刺成功的时间、置管完成时间及并发症。结果颈内静脉穿刺总成功率为100·0%,一次穿刺成功率为90·6%,穿刺成功的时间为(17±6)s,置插管完成时间(130±38)s,误穿动脉3例,置管困难3例,没有气胸、血胸及导管异位等并发症发生。经积极抗休克,48例病人手术成功率达到100·0%。结论颈内静脉置管应用于肝、脾破裂出血性休克手术安全、操作容易、穿刺置管成功率及一次穿成功率高,值得推广应用。     

37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗。结论肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后。     

手足口病患儿的护理体会

手足口病(HFMD)是由肠道病毒[以柯萨基A-16病毒(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。     

隆乳病人围手术期的护理体会

目的 总结隆乳术患者的护理经验.方法 通过介绍手术适应证、讲解术前护理要点及术后健康教育、教患者学会瑜珈呼吸法.结果 隆乳术后并发症少,患者恢复好并且能正确的掌握隆乳术后乳房的按摩手法,乳房形态完美逼真.结论 为隆乳术患者实施围手术期的护理,帮助病人顺利度过手术期,减少并发症, 而正确的乳房按摩是维持术后乳房形态完美的重要环节之一.     

闭合性脾破裂切除术的手术配合

目的探讨脾破裂切除术手术配合的及时性、效率性。方法通过对48例行脾破裂切除手术的配合进行性回顾性分析,然后对其手术配合效果给予评价。结果 48例手术顺利完成,取得较好的疗效。结论良好的手术配合可提高手术成功率,缩短手术时间,抢救生命。     

手术室病人舒适护理的探讨

目的了解影响手术患者舒适度的因素,为手术患者的舒适护理提供依据。方法对349例手术病人术前采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括术前心理因素、环境因素、疼痛舒适因素的影响,采用答卷结合访谈形式进行,并针对病人的需求采取护理措施,加强心理支持,提高技术水平,提高护理服务质量,满足病人对手术环境的需求。结果针对调查问卷中存在的问题对349例手术病人实施相应护理,349例病人均有生理和心理等方面的改善,术后随访满意度为96%。结论舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的服务内涵,保证了手术的顺利进行和病人的安全。     

慢性病病人出院后护理访视的方法与体会

目的探讨符合本地区实际情况,满足社区慢性病病人家庭护理需求的护理服务模式。方法成立科内回访小组,对出院后的慢性病病人开展电话回访、家庭访视、护理服务等。结果提高了病人用药依从性,提高了病人满意度。结论对慢性病病人开展护理访视是为病人做实事、改善病人生存质量、促进病人身心健康、提升护理服务质量的重要方法。     

20例大面积烧伤患者的心理护理分析与体会

目的为消除大面积烧伤患者的恐惧和焦虑心理,使他们能面对现实,树立重新生活的勇气,积极配合治疗。方法护士采用自我中心疗法与20例大面积烧伤患者进行促膝谈话,找出心理存在问题。结果烧伤病人能消除恐惧、焦虑等心理,积极配合治疗,缩短了住院时间,减少了住院费用。结论对大面积烧伤病人实行针对性心理护理,对于治疗及其自身安全具十分重要的意义。     

胃癌患者的心理分析及护理

目的探讨胃癌患者的心理分析及护理。方法对52例胃癌患者进行心理分析,其心理状态可分为3个阶段:心理休克期、治疗求索期、自私易怒期。根据患者不同的心理变化特点,制定各种护理措施,进行有针对性的心理护理。结果通过对胃癌患者的心理分析及护理,消除了患者焦虑、恐惧、孤辟、绝望等心理障碍。结论通过有针对性的心理护理,全部患者心理状态明显得到改善,积极配合手术治疗及护理,康复出院,值得继续探索。     

对不同层级护士实行临床护理技术操作考核的方法与体会

目的了解不同层级护士临床护理技术操作掌握程度。方法护理部成立培训小组对全院护士进行临床护理技术操作示范培训,科护长及科质控员负责本科护士实例培训、考核。每月护理部按各科护士人数10%的比例进行抽考。结果护师以上与护士在评估-技能-健康教育-操作-理论方面均有差异。结论重视不同层级护士临床护理技术培训,规范护士的执业行为,保证护理质量,保障病人的安全,能减少差错和投诉发生。