血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义

目的：了解在慢性肝病中血清总胆汁酸（TBA）和血清胆碱酯酶（CHE）活力,对其的诊断意义。方法：124例血清均用TBA～40FR全自动生化分析仪检测。结果：慢性迁延性肝炎血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢性迁延性肝炎（P〈0．01）。慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）;肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组（P〈0．05）和慢迁肝组（P〈0．001）：肝癌组血清TBA明显低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异。结论：血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据。各型慢性肝病患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性。CHE与ALB、TBA呈负相关。     

血清胆碱酯酶水平在肝硬化中的诊断价值

目的:评估检测血清胆碱酯酶(CHE)在病毒性肝炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法:采用英国郎道全自动生化仪测定55例急性肝炎,180例慢性肝炎,100例肝硬化患者血清中CHE、ALT、TBIL、白球比例和γ球蛋白的含量。结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血清CHE值分别为(7450±2658)U/L、(7102±2746)U/L、(3640±1965)U/L。结论:血清CHE与常规肝功化验联合检测,可用于病毒性肝炎的诊断或鉴别诊断,在肝硬化中临床诊断意义较大。     

血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值

目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义。方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系。结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组。结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系。     

病毒性肝炎、肝硬化患者血清基础泌乳素

本文对36例正常人和51例病毒性肝炎和肝硬化患者的血清泌乳素进行了测定。急性病毒性肝炎,慢性病毒性肝炎和肝硬化组病人泌乳素均高于正常对照组(P<0.001)3个组之间并无显著性差异(P>0.05)。本研究提示泌乳素的测定对病毒性肝炎和肝硬化的诊断有一定的价值。泌乳素与肝脏疾病的病期、严重程度以及蜘蛛痣、肝掌之间无明显相关性。泌乳素升高并不是导致男性肝硬化患者女性化的原因。     

血清胆碱酯酶在肝病中的诊断价值

目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)的临床意义。方法:将175例肝病患者与健康组(50例)进行比较,观察各组肝病患者CHE的活性。结果:各型肝病CHE活性均有不同程度降低(P<0.01),下降幅度依次为急性黄疸型肝炎<慢性活动性肝炎<肝硬化<肝癌<重型肝炎。结论:CHE的测定对反应肝病患者肝脏的受损状态和预后具有一定的临床价值。     

血清胆碱酯酶测定在肝病诊断中的应用

目的研究血清胆碱酯酶(CHE)测定在肝病诊断中的作用。方法对照组30例,85例肝病患者,其中急性肝炎组30例,慢性肝炎组10例,肝硬化组30例,肝癌组15例,均进行血清胆碱酯酶检测,对检测结果进行分析。结果各类肝病组CHE活性均降低,与对照组比较P<0.05,差异有非常显著的意义。同时还发现肝硬化组与另外3组肝病比较P<0.05,差异亦有显著意义。可见CHE活性以肝硬化为最低,肝癌次之,再次是慢性活动性肝炎及急性肝炎。结论CHE是一项有意义的无创性血清检测指标,可将CHE作为肝功能常规检测项目。     

慢性肝病患者血清胆碱酯酶的变化

目的:探讨各种慢性肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)的变化。方法:用丁酰硫代胆碱法,检测了45例慢性迁移肝炎、21例慢性活动性肝炎、31例肝硬化、9例重型肝炎和45例健康体检者的ChE,并各组间进行了比较。结果:慢性迁移性肝炎组的ChE低于对照组,慢性活动性肝炎组的ChE低于慢性迁移性肝炎组,肝硬化组的ChE低于慢性活动性肝炎组,重型肝炎组的ChE低于肝硬化组且差异都具有显著性(P<0.01)。结论:肝脏损害程度越深,范围越广,血清中ChE活性下降越明显。     

ALP、γ-GT和CHE检测在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病中的临床意义

探讨碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)3项检测指标对肝胆疾病诊断的临床意义。方法搜集2008年3月至2010年12月住院病例295份,其中慢性乙型肝炎78例,乙型肝炎肝硬化74例,原发性肝癌71例,胆道疾病(包括胆管结石、胆囊炎)72例,检测这些病例的ALP、γ-GT、CHE 3项指标,并随机抽查51例健康体检者作为对照,观察比较ALP、γ-GT、CHE在不同肝胆疾病中的水平。结果各组肝胆疾病患者血清中ALP和γ-GT水平均较正常对照组高(P<0.001,P<0.01);且肝癌组ALP和γ-GT水平较其他组升高更显著;肝硬化组和肝癌组与正常对照组比较CHE明显降低(P<0.001),慢性乙型肝炎组和胆道疾病组与正常对照组比较CHE无显著差异(P>0.05)。结论 ALP、γ-GT、CHE在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病中均有不同程度的差异。测定ALP、γ-GT有助于诊断慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和胆道疾病。测定CHE有助于肝硬化和肝癌的诊断,并可评估病情的严重程度及预后。     

慢性肝病患者血钙测定及其意义

抽取12例肝硬化病人、12例慢性迁延性肝炎病人及11例正常人血,测定血钙,并对各组进行比较。结果:肝硬化病人血钙显著低于其它两组(P<0.01),慢性迁延性肝炎组与正常组比较差异无显著性(P>0.05)。认为,血钙可以间接反应肝脏病变的程度,并对慢性迁延性肝炎转变为肝硬化提供早期诊断线索。     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

转化生长因子-β1与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化形成相关性探讨

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清转化生长因子(TGF-β1)与肝纤维化形成的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例健康查体人员(对照组)、32例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、30例肝硬化患者(LC组)血清TGF-β1,并检测TGF-β1与四项肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA))的相关性。结果 (1)CHB组、LC组患者血清TGF-β1水平分别为(67.27±4.64)mg/L、(127.44±6.15)mg/L,依次升高(P<0.05);明显高于对照组(49.57±3.26)mg/L(P<0.05)。(2)血清TGF-β1与四项肝纤维化指标呈正相关(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β1联合四项肝纤维化指标,有助于肝纤维化的诊断。     

慢性肝病患者血清内源性类洋地黄素水平分析及意义

目的:探讨内源性类洋地黄素(EDLF)与慢性肝病的关系。方法:应用放射免疫分析法测定了133例慢性肝病患者血清EDLF水平,其中慢性迁延性肝炎20例,慢性活动性炎28例,肝癌31例,肝硬化54例。结果:慢性迁延性肝炎患者血清EDLF水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其它3组EDLF含量均高于对照组,而肝硬化患者血清EDLF水平明显高于慢性活动性肝炎和肝癌患者,其中肝硬化伴腹水组的EDLF含量显著高于无腹水组(P<0.01)。结论:EDLF参与慢性肝病的发生和发展;血中EDLF水平的测定有助于评价肝功能损害和水钠代谢失衡,同时对判断慢性肝病预后有一定意义。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、总胆汁酸和转氨酶联合检测临床应用

目的:探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨基转移酶(AST)测定对肝硬化肝组织损害程度之间的关系。方法:选取98例肝硬化患者,以40例健康体检者做为正常对照,测定血清ALT、AST、CHE活力及TBA含量,并按Child-Pugh分级进行比较。结果:肝硬化组与对照组比较,ALT、AST和TBA均显著升高,而CHE显著降低,差异皆具有显著性。按Child-Pugh分级,不同级之间差异有显著性。结论:ALT、AST、CHE及TBA是肝硬化患者肝功能检测的较好指标,联合检测对肝硬化的诊断及预后的判断有重要的指导意义。     

总胆汁酸与胆碱酯酶检测在慢性肝病中的临床意义

目的了解血清总胆汁酸（TBA）和血清胆碱酯酶（CHE）活力,对肝病的诊断意义。方法248例血清均用Roche-MODULAR全自动生化分析仪检测。结果慢迁肝血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）。慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）;肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组（P〈0．05）和慢迁肝组（P〈0．001）;肝癌组血清TBA显著低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异。结论血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据。各型慢性肝痛患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性。CHE与ALB、TBA呈负相关。     

血清Ⅲ型前胶原测定对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段,其诊断主要依靠肝活检,但肝活检具有创伤性,患者不易接受,更不易进行动态观察,故血清学方法诊断肝纤维化颇受重视。近年来有报道血清Ⅲ型前胶原(Procollagen type Ⅲ, PC Ⅲ)为诊断肝纤维化的良好血清学指标。为此。本文采用RIA法对84例慢性迁延性肝炎(慢迁肝)、慢性活动性肝炎(慢活肝)及肝炎后肝硬化(肝硬化)患者血清PCⅢ含量进行了测定,以探讨血清PCⅢ测定对肝纤维化的诊断意义。     

血清腺苷脱氨酶测定对黄疸及肝纤维化的诊断价值

本文报道作者对肝胆及其他疾病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)的测定结果,以探讨其对黄疸及肝纤维化的诊断价值。研究对象包括急性黄疸型肝炎、慢性持续性肝炎(CPH)、慢性活动性肝炎(CAH)、肝硬化、肝癌、肝外阻塞性黄疸及其他非肝胆疾病共228例,同时观察血清ADA、胆红素、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)等。结果表明:血清ADA在阻塞性黄疸组为19.1±6.4u,阳性率为16.7％,均明显低于黄疸肝炎组(26.9±10.5u,57.3％)及肝硬化伴黄疸者(38.79±19.75u,80.9     

血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸联合检测在肝病诊断中的价值

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）联合检测在肝病诊断中的价值。方法：收集肝病患者157例和健康对照者50例的血清样本,肝病患者包含急性病毒性肝炎49例,慢性活动性肝炎35例,肝硬化42例和原发性肝癌31例,检测各组PA、CHE和TBA浓度。结果：肝硬化组（96.6±20.8mg/L）、原发性肝癌组（114.6±42.1mg/L）PA水平明显低于急性病毒性肝炎组（169.5±31.9mg/L）和慢性活动性肝炎组（178.5±36.8mg/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝硬化组与原发性肝癌组、急性病毒性肝炎组和慢性活动性肝炎组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CHE结果肝硬化组（1.9±1.7kU/L）明显低于急性病毒性肝炎组（4.6±2.6kU/L）（P＜0.05）,急性病毒性肝炎组明显高于慢性活动性肝炎组（4.6±2.6kU/L）（P＜0.05）,肝硬化组与原发性肝癌组（2.2±1.6kU/L）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TBA肝硬化组（71.6±19.2μmol/L）升高最为明显,而各肝病组之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。各肝病组间PA、CHE阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,TBA差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合检测血清PA、CHE和TBA对全面了解患者肝脏功能是否受损及其严重程度有重要参考价值     

肝炎肝硬化患者的肝功能检测结果分析及其临床指导价值

目的：研究肝炎肝硬化患者的肝功能检测结果及其临床指导价值。方法：回顾性选取肝炎肝硬化患者50例,将这些患者作为肝炎肝硬化组,另回顾性选取同期健康体检人员50例作为健康对照组,采用全自动生化分析仪(Hitachi 7600型),应用上海曼普生物科技有限公司生产的试剂盒对血清胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)等肝功能指标水平进行测定。统计分析两组人员的血清肝功能指标水平,并统计分析肝炎肝硬化组不同Child-Pugh分级患者的血清肝功能指标水平,分析肝炎肝硬化组Child-Pugh分级与肝功能指标的相关性。结果：肝炎肝硬化组患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著低于健康对照组,血清TBA水平显著高于健康对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肝炎肝硬化组Child-Pugh分级A级患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著高于B级、C级患者,血清TBA水平显著低于B级、C级患者,以上差异均有统计学意义(P<0.05);而B级患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著高于C级患者,血清TBA水平显著低于C级患者,以上差异均有统计学意义...