血清黏附分子和细胞因子与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清黏附分子与细胞因子水平以及与血管病变的关系.方法 选择96例T2DM患者按照血管病变情况分为无血管病变组（28例）、微血管病变组（33例）、大血管病变组（35例）,选择同期健康体检者30名作为对照组,ELISA法检测血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,细胞因子包括白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和假性血友病因子（vWF）浓度,同时检测治疗半个月后T2DM患者黏附分子和细胞因子的表达.结果 与对照组比较,T2DM患者不同血管病变组ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平都明显增高,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着患者血管病变的严重,其表达也有升高趋势,差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗半个月后,患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平显著性降低,差异具有统计学意义（t值分别为16.281、8.712、7.697、8.445,P均＜0.05）,各指标分别从治疗前（505.34±56.42） μg/L,（570.85±59.54）μg/L,（94.51±18.04） ng/L,（70.57±18.34） ng/L降到治疗后（390.53±45.23） μg/L,（482.93±69.85） μg/L,（77.31±15.49） ng/L,（50.45±12.66） ng/L;T2DM患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6及TNF-α水平与vWF的表达都呈明显的正相关（r值分别为0.482、0.453、0.576、0.534,P均＜0.05）.结论 黏附分子和细胞因子共同参与了T2DM恶化以及血管病变的发生发展.     

胃癌患者血清活化白细胞黏附分子水平的测定及临床意义

目的观察胃癌患者血清活化白细胞黏附分子(ALCAM)的表达水平,并探讨其与胃癌临床病理特征的相关性。方法共纳入胃癌组121例及健康对照组86例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测每组患者的血清ALCAM水平。结果胃癌组患者血清ALCAM水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清ALCAM水平随胃癌TNM分级的增加而升高,并与TNM分级呈正相关性(r=0.258,P<0.05)。结论胃癌患者血清ALCAM水平显著升高且升高程度与肿瘤的TNM分级相关,ALCAM有望成为诊断胃癌发病及预测胃癌进展程度的重要血清学标记物。     

高压氧对脑出血患者血清黏附分子的影响

目的 探讨高压氧(HBO)对脑出血患者血清黏附分子的影响.方法 将66例脑出血患者分为常规治疗组33例和HBO治疗组33例,分别于治疗前后测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selec-tin),并与30例正常者对照.结果 治疗前所有患者血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后两组各项水平均下降,HBO治疗组下降较常规治疗组更多(P(0.05).结论 HBO治疗能降低血清黏附分子水平.     

大黄对危重症患者血清细胞因子的影响

大黄具有活血化瘀、改善微循环、清除胃肠道内细菌和毒素、促进新陈代谢的作用。国内已有研究证明大黄能通过多种机制拮抗系统炎症反应 ,从而改善危重患者的预后。本研究旨在进一步观察大黄对危重症患者血清的作用及对临床效果的影响。一、资料和方法1.一般资料 :6 2例均为本院ＩＣＵ于1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月收治的危重患者 ,男 4 2例、女 2 0例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 (4 9± 14 )岁。原发疾病主要为 :严重多发伤、各类休克、重症肺部感染、严重软组织感染、重症胰腺炎、严重缺氧、各类严重中毒、脑血管病变等。全部患者均有上述各种…     

肺吸虫病患儿血清Eotaxin、IL-5水平测定及其临床意义

目的 :探讨肺吸虫病患儿血清中Eotaxin、IL 5水平与发病及治疗效果之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测肺吸虫病患儿治疗前后及正常人群血清中的Eotaxin、IL 5水平及EOS计数情况。结果 :治疗前肺吸虫病患儿外周血Eotaxin、IL 5水平及EOS计数均高于正常对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 0 0 1) ;随着治疗的深入 ,外周血中的IL 5水平显著降低 ,每治疗疗程结束后IL 5水平与治疗前相比差异有统计学意义 (P分别 <0 0 5 ,<0 0 1,<0 0 0 1) ;治疗 3周后观察 ,肺吸虫病组与正常对照组间IL 5水平已无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;而治疗前后外周血Eotaxin水平及EOS计数经统计学处理差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。肺吸虫病患儿血清中Eotaxin水平与EOS计数间存在正相关 (r=0 42 5 ,P <0 0 0 1) ,而IL 5水平与EOS计数间无相关性 (r =0 0 3 3 ,P >0 0 5 )。结论 :血清IL 5水平可以作为判断肺吸虫病患者发病及疗效判定的指标 ,结合肺吸虫抗体可对疾病的状况作出更为准确的评估。     

脑卒中偏瘫患者早期从脾论治对其运动功能及肌力的影响

目的：治疗脑卒中的方法很多，从脾论治法是其在的一种，探讨早期运用从脾论治法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的意义。方法：选择深圳市中医院收治的脑卒中偏瘫早期患者150例，随机单盲分组对照观察，对照组采用常规方法治疗，治疗组在此基础上运用从脾论治中药治疗，两组患者均采用Carr-Shepherd评定法进行评估。结果：在疾病恢复近期，治疗组患者的肢体运动功能、肌力恢复都明显好于对照组。经治疗后运动功能分吸情况治疗组重度有3例，中度有25例，轻度有48例，对照组重度有18例，中度有29例，轻度有27例，差异有显著性意义(x^2=-5．092，P&;lt;0．01)；肌力评定治疗组零、微缩、差、尚可、良好的例数分别为0，4，28，33，11例，对照组则为3，9，45，17，0例，差异有显著性意义(x^2=-3．271，P&;lt;0．05)。结论：从脾论治中药疗法对改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和肌力的疗效肯定。     

孟鲁司特钠联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合曲安奈德鼻喷雾剂运用于变应性鼻炎患者中的价值及对其血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响。方法资料收集该院106例变应性鼻炎患者,入院时间均为2016年1月至2018年6月,按照随机数字表法将其分为对照组(给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗)与联合组(在前者基础上同时应用孟鲁司特钠治疗)各53例,对比两组患者治疗有效率、局部和全身症状,并对比治疗前后血清黏附分子、Th1/Th2细胞因子水平变化。结果治疗后联合组有效率比对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的临床症状对比差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,联合组鼻部症状及相关症状较干预前及对照组同期有明显好转,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)与P-选择素水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组sICAM-1与P-选择素水平均较治疗前有所降低,但联合组各指标下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组Th1/Th2细胞因子水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IL-2、IFN-γ、IL-10水平明显高于治疗前,血清IL-4均低于治疗前,组间对比发现,联合组各指标下降/上升幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孟鲁司特钠联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果显著,能有效改善其血清因子水平,促进患者早日康复,值得在临床推广使用。     

早期运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的作用及体感诱发电位的变化

目的：观察早期运动疗法对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用和安全性，探讨体感诱发电位(SEP)是否可作为评定脑梗死患者肢体功能的客观指标。方法：105例在广西中医学院附属瑞康医院神经科住院的有肢体瘫痪脑梗死患者，并排除发病已超过1周，有严重认知功能障碍和失语的患者，随机分为康复组70例，对照组35例，两组患者急性期均按常规治疗，康复组在生命体征平稳后即开始早期康复运动治疗，对照组未给予康复治疗。在治疗前后同时对患者做运动功能评定，采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及做SEP检查。结果：治疗后康复组的FMA值为68．15&;#177;20．12与对照组58．69&;#177;19．13比较差异有显著性意义(t=2．2174，P=0．0290)，治疗后康复组SEP的潜伏期改善较明显，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。治疗前后的FMA值与SEP值进行相关性分析，发现二者有明显负相关(P&;lt;0．05或0．01)。结论：早期的康复治疗有利于脑卒中患者运动功能恢复，SEP可作为评价患者运动功能恢复的客观指标之一。     

SARS患者与肺结核患者血清生化指标的分析比较

目的 :对SARS患者与肺结核患者血清生化指标水平进行比较 ,对其临床意义进行初步探讨。方法 :使用OLYMPUSAU 60 0生化仪对SARS、肺结核患者的血清生化指标进行测定 ,其中SARS患者 3 7例 ,肺结核患者2 6例。结果 :SARS组血清中ALT、LDH L、HBDH的水平较肺结核组显著性升高 (P <0 0 1) ,ALB水平降低 (P <0 0 5 ) ;而AST、TP、CK、CK MB、BUN、CR水平无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者与肺结核患者相比血清ALT、LDH L、HBDH活力和ALB水平存在显著差异。     

Circulating levels of adhesion molecules and markers of endothelial activation in acute inflammation induced by prolonged brisk exercise

OBJECTIVES: To investigate circulating levels of adhesion molecules and markers of endothelial activation in acute inflammation induced by prolonged brisk exercise. DESIGN AND METHODS: The circulating levels of adhesion molecules E-, L- and P-selectins, intercellular and vascular adhesion molecule-1 (ICAM-1 and VCAM-1), along with those of thrombomodulin (TM), N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-pro-BNP) and cardiac troponin T, were measured before, at the end of and at 48 h post-race, in athletes participating in this extreme physical stress paradigm. RESULTS: Levels of L- and P-selectins remained the same before and at the end of the "Spartathlon" race, presenting a similar decline at 48 h post-race. E-Selectin, ICAM-1 and TM reached a maximum value at the end of the race and returned to normal 48 h after the race. A similar profile was observed for VCAM-1 and NT-pro-BNP, with a tendency for a decrease at 48 h post-race, while troponin T was not detected. CONCLUSIONS: The indices of endothelial activation are strongly affected during "Spartathlon" race, suggesting that, although prolonged brisk exercise activates the endothelium, it rapidly recovers.     

新诊断多发性骨髓瘤患者黏附分子的表达及其临床意义

目的 探讨新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者黏附分子的表达及其临床意义.方法 选择2009年1月至2012年1月,于陕西省榆林市第一医院治疗的145例NDMM患者为研究对象,纳入NDMM组(n=145),其中,国际分期体系(ISS)分期系ISS-Ⅰ期患者为33例,ISS-Ⅱ期患者为45例,ISS-Ⅲ期患者为67例.选择61例无症状/冒烟型骨髓瘤(SMM)患者与47例意义未明单克隆免疫球蛋白病(MGUS)患者作为对照,将其分别纳入SMM组(n=61)和MGUS组(n=47).观察NDMM组、SMM组及MGUS组患者血管细胞黏附分子(VCAM)-1,细胞间黏附分子(ICAM)-1及P-、L-、E-选择素等黏附分子水平,以及NDMM组患者的疾病特征(β2-微球蛋白、肌酐、尿素和白蛋白水平).统计学比较3组患者黏附分子水平,NDMM组不同ISS分期患者的黏附分子水平,以及分析NDMM组患者黏附分子水平与MM疾病特征的相关性.观察NDMM组患者总体生存(OS)期,采用单因素Cox回归分析方法,分析NDMM患者OS期的影响因素.根据已有研究结果、临床经验及单因素Cox回归分析中差异有统计学意义的影响因素,采用多因素Cox回归分析,对NDMM患者OS期的独立危险因素进行分析.结果 ①NDMM组VCAM-1水平,显著高于SMM组与MGUS组,并且差异均有统计学意义(Z=4.33、2.71,P=0.001、0.009).SMM组与MGUS组VCAM-1水平比较,差异亦有统计学意义(Z=1.79,P=0.047).NDMM组与SMM组ICAM-1水平,均显著高于MGUS组,并且差异均有统计学意义(Z=2.70、2.97,P=0.009、0.007).NDMM组和SMM组ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(Z=0.18,P=0.870).NDMM组L-、P-选择素水平,均显著低于SMM组和MGUS组,并且差异均有统计学意义(L-选择素水平:Z=3.77、9.86,P=0.002、0.001;P-选择素水平:Z=6.71、8.48,P=0.001、0.001).SMM组与MGUS组的L-、P-选择素水平分别比较,差异均无统计学意义(Z=1.01、0.31,P=0.640、0.780).3组E-选择素水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②NDMM组ISS-Ⅰ期患者的VCAM-1水平,显著低于ISS-Ⅱ、-Ⅲ期患者,并且差异有统计学意义(Z=2.91、8.72,P=0.007、0.001).NDMM组ISS-Ⅰ期患者的P-选择素水平,显著高于ISS-Ⅱ、-Ⅲ期,并且差异亦有统计学意义(Z=2.66、3.47,P=0.013、0.002).NDMM组不同ISS分期患者的ICAM-1及L、E-选择素水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③NDMM组患者ICAM-1水平与VCAM-1水平呈正相关关系(r=0.466,P=0.001),与P-选择素水平呈负相关关系(r=-0.216,P=0.011).NDMM组患者VCAM 1水平与β2-微球蛋白、尿素和肌酐水平均呈正相关关系(r=0.560、0.430、0.436,P=0.002、0.001、0.001),与白蛋白水平呈负相关关系(r=-0.167,P=0.018).P-、L-选择素水平与β2-微球蛋白、肌酐和尿素水平均呈负相关关系(P-选择素水平:r=-0.430、-0.215、-0.339,P=0.006、0.021、0.017;L-选择素水平:r=-0.284、-0.321、-0.251,P=0.033、0.002、0.001),与白蛋白水平呈正相关关系(r=0.354、0.381,P=0.001、0.001).④NDMM患者OS期影响因素的单因素Cox回归分析结果显示,VCAM-1水平(HR=0.546,95％CI:0.376～0.981,P=0.003),P-选择素水平(HR=0.490,95％CI:0.277～0.998,P=0.017),ISS分期(HR=0.476,95％CI:0.341～0.965,P=0.026)及乳酸脱氢酶(LDH)水平(HR=0.466,95％CI:0.272～0.873,P=0.001),均为NDMM患者OS期的影响因素.NDMM患者OS期影响因素的多因素Cox回归分析结果显示,VCAM-1水平≥799 ng/mL(HR=0.444,95％CI:0.246～0.801,P=0.007),LDH水平＜300 U/L(HR=0.350,95％CI:0.133～0.919,P=0.033)和ISS分期(HR=0.392,95％CI:0.225～0.681,P=0.001),均为NDMM组患者OS期的独立危险因素.结论 VCAM-1水平是NDMM患者OS期的独立危险因素.但是,VCAM-1是否可以作为抗NDMM治疗的潜在靶点,则尚需进一步研究、证实.     

急性冠状动脉综合征患者血清细胞粘附分子的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）、Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）和血管性血友病因子（ＶＷＦ）的变化以及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者成功再灌注后上述指标的动态变化。方法急性冠状动脉综合征组３７例中ＡＭＩ２１例,随机主动脉腔内成形术或溶栓治疗,于再灌注治疗前和治疗后１２、２４、４８和７２小时各抽血１次,心绞痛患者１６例和正常对照组４０例     

Enhanced mobilization of CD34<Superscript>+</Superscript> progenitor cells expressing cell adhesion molecules in patients with STEMI

Background  Adult stem cells can contribute to myocardial regeneration after ischemic injury. The aim of the study was to determine (1) the amount of mobilized CD34⁺/CD117⁺, CD34⁺/KDR⁺ cells into peripheral blood (PB) in relation to inflammatory and haematopoietic cytokines, (2) the presence of circulating CD34⁺ cells, expressing cell adhesion molecules (CAM), in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in comparison to patients with coronary artery disease (CAD). Materials and methods  Twenty-three patients with STEMI (<12 h), 24 patients with CAD and 15 control subjects were enrolled in this study. The patients were matched in age, 2-CAD, ejection fraction (45%) and end-diastolic volume index (70 ml/m²). The number of stem cells and the expression of adhesion molecules were quantified by use of flow cytometry. Inflammatory cytokines [interleukin-6 (IL-6), granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), vascular endothelial growth factor] and chemotactic factors as stromal cell-derived factor-1 (SDF-1), hepatocyte growth factor (HGF) were determined by ELISA. Results  The amount of circulating progenitor cells including CD34⁺/CD117⁺ and CD34⁺/KDR⁺ cells was significantly higher in patients with STEMI than in patients with CAD (CD34⁺/CD117⁺ 433 ± 128 vs. 100 ± 17, P = 0.012; CD34⁺/KDR⁺ 253 ± 41 vs. 128 ± 24, P = 0.02). The mobilization of CD34⁺ progenitor cells expressing CXCR4-receptor, lymphocyte function-associated antigen-1 (LFA-1), very late antigen-4 (VLA-4) and ICAM-1 into PB was significantly higher in patients with STEMI compared to CAD (CD34⁺/CXCR4⁺ 740 ± 327 vs. 136 ± 23, P = 0.006; CD34⁺/LFA-1 976 ± 227 vs. 329 ± 41, P = 0.025; CD34⁺/VLA4⁺ 830 ± 161 vs. 330 ± 31, P = 0.007; CD34⁺/ICAM⁺ 387 ± 66 vs. 144 ± 26, P < 0.001). Additionally, the cytokines G-CFS, IL-6 and HGF were upregulated and significantly increase in the STEMI group compared with controls and CAD (G-CSF 50.6 ± 6.8 vs. 23 ± 3 vs. 23.8 ± 2, P ^{Co vs. STEMI} < 0.001, P ^{Co vs. CAD} = n.s., P ^{STEMI vs. CAD} < 0.001; IL-6 8.4 ± 0.6 vs. 3.8 ± 1.9 vs. 2.6 ± 1, P ^{Co vs. STEMI} < 0.001, P ^{Co vs. CAD} = n.s., P ^{STEMI vs. CAD} < 0.001; HGF 4,502 ± 461 vs. 686 ± 195 vs. 1,746 ± 461, P ^{Co vs. STEMI} < 0.001, P ^{Co vs. CAD} = n.s., P ^{STEMI vs. CAD} < 0.001), while the level of SDF-1 was increased in patients with CAD compared to controls and patients with STEMI (3,035 ± 286 vs. 2,028 ± 76 vs. 2,154 ± 234, P ^{Co vs. STEMI} = n.s., P ^{Co vs. CAD} = n.s., P ^{STEMI vs. CAD} = 0.005). Conclusions  The study demonstrates in patients with STEMI an increased mobilization of progenitor cells like CD34⁺/CD117⁺ and CD34⁺/KDR⁺ compared to CAD. Furthermore, we could shown that in patients with STEMI the mobilization of CD34⁺ progenitor cells with expressed CAM was increased. It is to speculate that an enhanced expression of adhesion molecules may increase the transmigration and implantation of progenitor cells into ischemic myocardium for myocardial repair.     

缺氧缺血性脑病新生兔细胞粘附分子表达的变化

目的:观察缺氧缺血性脑病(HIE)对新生兔细胞粘附分子表达的影响。方法:采用结扎左颈总动脉后置于低氧状态容器中2h的方法制作HIE模型兔32只,分4组,每组8只,分别于模型制作成功后2h、12h、24h、48h测定中性粒细胞表面细胞粘附分子CD11b、CD18,脑组织细胞粘附分子ICAM-1及血管内皮细胞粘附分子VCAM-1,并与对照组进行比较。结果:HIE组CD11b、CD18,ICAM-1、VCAM-1的表达明显高于对照组,缺氧缺血2h即见表达增强,在24h达到高峰,48h时稍下降,但仍在较高水平,与对照组比较差异有显著性。结论:缺氧缺血性脑病新生兔中性粒细胞CD11b、CD18、脑细胞细胞粘附分子ICAM-1、血管内皮细胞粘附分子VCAM-1表达增强,细胞粘附分子的变化参与HIE的病理生理过程。     

冠心病患者血清黏附分子增高的临床意义

目的观察冠心病不同临床类型患者可溶性细胞黏附分子-I(sICAM-I)和血管细胞黏附分子-I浓度(sVCAM-I)的变化,以探讨sICAM-I、sVCAM-I与冠状动脉循环时间(CCT)和不同的冠状动脉狭窄程度的关系。方法急性心肌梗死(AMI)21例、不稳定型心绞痛(UAP)28例、稳定型心绞痛(SAP)38例患者行冠状动脉造影术,测定冠状动脉循环时间和计算冠状动脉狭窄程度。根据CCT分成两组:<0.50s组39例,>0.50s组48例;再按冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组33例,中度组29例,重度组25例。采用酶联免疫吸附法测定血清中sICAM-I、sVCAM-I,并与29例年龄、性别相当的健康体检者进行比较。结果AMI患者sICAM-I及sVcAM-I浓度的平均秩次(87.90vs84.90)高于UAP者(74.70vs71.96);UAP者高于SAP者(54.70vs54.07);SAP者高于对照组(27.65vs32.17);CCT<0.50s组sICAM-I、sVCAM-I的平均秩次(39.64,41.72)低于CCT>0.50s组(47.54,45.85),CCT长的冠心病患者血中sICAM-I及sVCAM-I浓度增高;重度及中度冠状动脉狭窄组sICAM-I(689.0±192.8μg/L,705.0±157.6μg/L)高于轻度组(586.0±134.4μg/L),sVCAM-I浓度与冠状动脉狭窄程度无关。结论sICAM-I、sVCAM-I浓度与冠心病危重以及CCT有关,sICAM-I可能与冠状动脉狭窄程度有关,血清中sICAM-I、sVCAM-I可反映冠心病的临床和冠状动脉循环的状况。     

Effects of fenofibrate on endothelial function and cell adhesion molecules during post-prandial lipemia in hypertriglyceridemia

BACKGROUND: Fasting and post-prandial hypertriglyceridemia have been associated with endothelial dysfunction. OBJECTIVE: To investigate the effects of a 3-month treatment with fenofibrate (200 mg daily) on endothelial reactivity and inflammatory state in hypertriglyceridemic patients at fast and after an oral fat load. METHODS: Brachial flow-mediated vasodilation (FMV) and the circulating levels of intercellular adhesion molecule (ICAM) and vascular cellular adhesion molecule (VCAM) were determined in 10 hypertriglyceridemic patients. RESULTS: Before treatment, post-prandial phase was characterized by an increase in triglycerides (3.7 +/- 1 mmol/L at baseline vs. 4.2 +/- 1, 6.5 +/- 1, 6.6 +/- 2, and 5.3 +/- 2 mmol/L after 2, 4, 6, and 8 h), a decrease in FMV (4.3 +/- 2% at baseline vs. 2.8 +/- 1, 2.2 +/- 1, and 1.3 +/- 1% after 2, 4, and 6 h), and an increase in ICAM and VCAM. After fenofibrate there was a significant reduction in fasting triglycerides (3.7 +/- 1.3 vs. 2.1 +/- 0.8 mmol/L), ICAM (480 +/- 113 vs. 269 +/- 65 ng/mL) and VCAM (1821 +/- 570 vs. 1104 +/- 376 ng/mL), and an increase in FMV (4.3 +/- 2 vs. 7.1 +/- 2%). Post-prandially triglycerides increased (2.1 +/- 1 at baseline vs. 2.4 +/- 2 and 3.6 +/- 1 mmol/L after 4 and 6 h), FMV decreased (7.1 +/- 2 at baseline vs. 5.8 +/- 2, 5.5 +/- 2, 5.9 +/- 2, 6.4 +/- 2% after 2, 4, 6, and 8 h), and there was an increase of ICAM and VCAM. Before therapy post-prandial changes in FMV had an inverse correlation with the changes in triglycerides (r = -0.34; P < 0.05) and ICAM (r = -0.66; P < 0.001). CONCLUSIONS: The transient endothelial dysfunction observed in hypertriglyceridemic subjects during post-prandial lipemia is mediated by post-prandial triglyceride increase and by the activation of inflammatory response. The anti-inflammatory activity of fenofibrate may represent an additional mechanism of its favorable action on the endothelial function during fasting and the post-prandial phase.     

急性缺血性脑卒中患者白细胞粘附分子的表达及细胞内[Ca2+]变化的实验研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞计数和粘附分子表达的变化,以及与中性粒细胞激活密切相关的细胞内游离钙离子浓度[Ca2+]变化,以期为脑卒中的发病机理和治疗提供有价值的理论依据.方法采用流式细胞术(FCM)检测白细胞粘附分子的表达及细胞内[Ca2+]的变化.结果脑卒中急性发作时,患者主要是中性粒细胞数增高明显,外周血白细胞CD11b、CD18的表达在发病24h内升高,同时,脑卒中患者中性粒细胞表面CD62L的表达在急性期明显降低,急性脑卒中患者中性粒细胞内[Ca2+]增加,中性粒细胞表面粘附分子CD11b、CD18的表达与细胞内[Ca2+]具有正相关性,CD62L的表达与[Ca2+]虽无明显的线性相关性,但随着[Ca2+]的增加,CD62L的表达具有下降的趋势.结论急性脑卒中发生时,白细胞被激活,粘附分子CD11b、CD18表达上调,介导白细胞与内皮细胞粘附增强,可能会加重缺血后迟发性神经元死亡的病理生理过程.同时,随着中性粒细胞的激活,细胞表面粘附分子CD62L的表达显著下调,细胞内[Ca2+]增加,在白细胞与内皮细胞的粘附过程中起重要作用.     

不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平及与血管内皮细胞黏附分子的相关性

目的 观察不稳定性心绞痛（UA）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor, Vaspin）水平,并探讨血清Vaspin与可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM 1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM 1）之间的相关性。方法 采用定量夹心酶联免疫检测技术对90例不稳定性心绞痛患者（UA组）、90例稳定性心绞痛（SA）患者（SA组）及80例健康对照者（对照组）血清Vaspin、sVCAM 1、sICAM 1水平的变化进行检测,同时常规检测其他临床生物化学指标。在UA组,采用Pearson相关检验对血清Vaspin与sVCAM 1、sICAM 1、高敏C反应蛋白（hs CRP）及其他生物化学指标进行相关性分析。结果 UA组血清sVCAM 1、sICAM 1水平显著高于SA组（分别P＜0.01）及对照组（均P＜0.01）。UA组血清Vaspin水平与sVCAM 1（r＝0.354,P=0.001）、sICAM 1（r＝0.287,P=0.006）、hs CRP（r＝0.3111,P=0.003）水平呈显著负相关。结论 不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平显著降低,并与sVCAM 1、sICAM 1、hs CRP呈负相关,提示血清Vaspin与血管内皮损伤、冠心病严重程度密切相关,可能为不稳定性心绞痛患者重要的生物标志物。