1032株肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性，指导临床治疗。方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验。结果总共分离培养出1032株病原菌，其中革兰阳性细菌312株，占30．2％，社区获得性下呼吸道感染247株，医院获得性下呼吸道感染65株，常见病原菌依次为表皮葡萄球菌（表葡菌）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，平均达60％～70％，对万古霉素敏感性仍高，平均耐药率低于3％；革兰阴性细菌720株，占69．8％，社区获得性感染559株，医院获得性感染161株，常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌。与社区感染菌株相比，院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重，平均达70％-80％，仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感。各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20％。结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点。革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性。院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株。产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

1030例小儿肺炎分离菌的耐药性分析

目的了解小儿肺炎病原菌的构成和耐药性变迁。方法通过痰培养分离菌株，再用药敏试验筛抗生素。结果①分离菌中革兰阴性杆菌(GNB)占首位，为56．42％，革兰阳性球菌(GPC)占36．95％，真菌占6．63％；②所有检出的革兰阴性杆菌(GNB)对多种抗生素耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美洛堵南的耐药率较低；③所有检出的革兰阳性球菌(GPC)对青霉素、红霉素、庆大霉素均有较高耐药性，而对利福平，万古霉素等有很高的敏感性。结论小儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌(GNB)为主，葡萄球菌次之，病原菌的耐药情况并不严重，注意合理使用抗生素，控制耐药菌的产生。     

249株革兰阴性杆菌抗生素敏感性分析

随着新的抗生素不断使用,细菌对抗生素的敏感性也发生变化。为了解临床革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性,将2000年1月～2001年7月分离的249株革兰阴性杆菌进行抗生素敏感性分析,现报告如下。     

医院内下呼吸道革兰阴性杆菌感染59例临床分析

目的：探讨医院内下呼吸道革兰阴性杆菌感染的病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素。方法：回顾性分析我院1998年1月～2001年12月医院内获得性下呼吸道感染，所取痰标本行细菌学培养，阳性菌以K—B纸片法行药物敏感性测定。结果：共获73株革兰阴性杆菌，其中，铜绿假单胞菌(28．77％)，克雷伯杆菌(26．03％)，大肠埃希菌(23．28％)等，共同构成我院医院内下呼吸道感染的主要致病菌。基础疾病以气管插管或气管切开机械通气、昏迷、患有慢性阻塞性肺疾病、使用广谱抗生素以及高龄患者是造成医院内感染的主要危险因素。第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基甙类抗生素为治疗革兰阴性杆菌的有效抗生素。结论：抵抗力低下、不合理应用抗生素及基础疾病严重是造成医院内下呼吸道感染的主要危险因素。下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主。出现多重耐药菌，应根据药敏选择抗生素，必要时联合用药。     

小儿肺炎480例痰液细菌培养及耐药性分析

目的 探讨小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况.方法 收集肺炎患儿痰液标本分离208株致病菌株,用纸片法按照全国临床操作规程进行药敏试验.结果 主要致病菌株是革兰阴性菌株,比例明显高于革兰阳性菌株,真菌占10%.药敏试验显示革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及少用的头孢西丁等均敏感,其他耐药性较高.结论 小儿肺炎常见的致病菌是革兰阴性菌株,对常用抗菌药物耐药性较高,应加强病原菌监测及合理使用抗生素.     

273例尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：研究我院尿路感染病原菌分布及耐药情况,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法：对2013年1月－2013年12月间,来我院住院及门诊的泌尿系感染患者的病原菌进行鉴定及耐药分析。结果：273例尿路感染菌株大多为革兰阴性杆菌,尤其以大肠埃希菌为主,占53.1％;其次为革兰阳性球菌肠球菌属为主,占11.7％。革兰阴性杆菌对亚胺培南为100％敏感,对阿米卡星、奈替米星、头孢他啶及加酶抑制剂药物较敏感;万古霉素、替考拉宁,对肠球菌属敏感性为100％,对呋喃妥因敏感性较高。结论：定期对本地区病原菌分布及耐药性进行监测,及时指导临床合理应用抗生素,减少耐药菌的发生。     

2008年我院临床常见细菌耐药性分析

目的：分析2008年感染性患者细菌分布及耐药现状。方法：对1645株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验。结果：1645株细菌中,革兰阴性杆菌占69．2％,革兰阳性球菌占30．8％。对革兰阴性杆菌,亚胺培南活性最强,耐药率为13．2％,其次为头孢吡肟、酶抑制剂复合剂。对革兰阳性球菌,未发现万古霉素和替卡拉宁耐药菌株。结论：该结果对指导临床经验性治疗有重要参考价值。     

痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2010年6月我院临床送检的痰标本进行分离培养,并鉴定细菌及进行药敏试验。结果共培养致病菌826株,其中革兰阴性杆菌567株,占68．7％;革兰阳性球菌173株,占20．9％;真菌86株,占10．4％．肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌居前五位。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBLs的菌株增加导致对多种抗生素耐药,应根据病原菌分布及耐药情况合理选择抗生素。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 探究重症监护室呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）患者的病原菌分布及耐药菌情况。方法 回顾 性分析在重症监护室发生的 ５６例 ＶＡＰ患者，对患者病原菌培养、药物敏感性实验结果及抗生素使用情况进 行调查。结果 ５６例患者共检出 ９９株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占 ８７.８８％。ＶＡＰ患者检出前 ５名的细 菌分别为：鲍曼不动杆菌（３５.３５％）、铜绿假单胞菌（１８.１８％）、肺炎克雷伯菌（１３.１３％）、其他肠杆菌科细菌 （１２.１２％）、金黄色葡萄球菌（１１.１１％）。药物敏感性结果显示鲍曼不动杆菌对庆大霉素、美罗培南、左氧氟 沙星、头孢他啶、环丙沙星的耐药率超过 ７０％；铜绿假单胞菌对庆大霉素和美罗培南的耐药率大于 ５０％。除 亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明外，肺炎克雷伯菌对其他抗生素的耐药率均大于 ５０％。联合用药相较于单 一用药能够降低革兰阴性杆菌耐药率，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论 ＶＡＰ病原菌以革兰阴性菌为 主，鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高，联合用药可能会降低革兰阴性杆菌耐药率。     

浅谈ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布特点及耐药情况

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对2009年5月～2013年5月期间我院ICU收治的200例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这200例患者的痰液标本进行病原菌培养，并对分离出的菌株进行鉴定和药敏检测。结果：我院从这200例患者的痰液标本中共培养出230株病原菌，其中，有183株病原菌为革兰阴性菌杆菌，占菌株总数的79.57%；有37株革兰阳性球菌，占菌株总数的16.09%；有10株真菌，占菌株总数的4.35%。鲍曼不动杆菌对常见的抗菌药物普遍耐药，对头孢替坦及头孢呋辛的耐药率高达94.6%和92.9%，对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南的耐药率也较高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率较低。结论：ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌主要是革兰阴性杆菌，且该菌有多重耐药的趋势。对该病原菌进行动态监测有利于指导临床上合理地选用抗菌药物，从而降低呼吸机相关性肺炎患者的死亡率。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）中感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法 收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果 102例患者中73例发生感染，共分离出菌株141株，其中产ESBL菌株18株。感染部位最多为下呼吸道，其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌；泌尿系中常见病原菌为真菌，其次为大肠杆菌。在141株细菌中，G^-杆菌占39、7％，G^＋菌占37．6％，真菌占22、7％。亚胺培南对G^-杆菌的敏感性较好，万古霉素对G^＋球菌的敏感性较好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌产生。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道，病原菌以G^-杆菌为主，病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G^-杆菌敏感性较好，而万古霉素对G^＋菌有较高的敏感性。     

肿瘤病人败血症病原菌分布及耐药性分析

目的监测近5年肿瘤病人败血症的菌群分布和耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析近年来败血症患者病原菌分布及耐药性特点。结果引起败血症的主要病原菌依次是：大肠埃希菌(17．0％)、白色念珠菌(12．0％)、金黄色葡萄球菌(8.5％)。在引起的败血症中，革兰阴性杆菌占优势(48．2％)，真菌败血症明显增高，位居第二位(28．4％)。革兰阳性球菌对万古霉素、克林霉素、环丙沙星敏感率高；革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、氨曲南有较高的敏感性。结论临床医师必须密切关注病原菌分布、流行病学变化及耐药性特点，合理应用抗生素。     

前列腺炎病原菌分布及药敏结果分析

目的了解前列腺炎病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性。方法对2003年1月-2005年8月于门诊采集的495例患者前列腺液进行细菌培养及药敏检测分析。结果从495例患者前列腺液中分离出病原菌阳性325例菌株351株，阳性率65．66％（325／351）。其中革兰阳性球菌302株占86．04％，葡萄球菌252株占71．80％，革兰阴性杆菌49株占13．96％，菌株数居前五位的病原菌分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、草绿色链球菌、粪肠球菌。葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素敏感率大于85．00％，对复方新诺明、红霉素，青霉素、氨苄西林的耐药率这75．00％以上，革兰阴性杆菌对亚胺培南100．00％敏感，而对三代头孢菌素的耐药率大于50．00％。结论革兰阳性球菌为前列腺炎的主要病原菌，且呈多重耐药现象。     

桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年3月～2010年12月256例小儿急性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物培养和药物敏感试验的结果。结果：262只耳共检出病原菌266株。革兰阳性球菌195株,占73.31%;革兰阴性杆菌64株,占24.06%;真菌7株,占2.63%。革兰阳性球菌对万古霉素尚未发现耐药菌株;对阿奇霉素和苯唑西林具有较高的敏感性;对复方新诺明、利福平和青霉素具有较高的耐药性。革兰阴性杆菌占比率最大的是肺炎克雷伯菌;敏感性较高的抗生素为亚胺培南、氨曲南以及哌拉西林/他唑巴坦。结论：桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等,治疗应根据药敏试验结果选用敏感性较高的抗生素以保证疗效。     

老干部保健病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2008-2011年老干部保健病房病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2008-2011年老干部保健病房分离出的342株病原菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验.结果 从2008年1月至2011年12月,共检出病原菌342株,其中革兰阴性杆菌248株,占72.5％;革兰阳性球菌51株,占14.9％;真菌43株,占12.57％;革兰阴性杆菌占病原菌的绝大多数;检出前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌.4年间革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最好,耐药率＜15.4％,其次是阿米卡星,耐药率＜18.9％,二者耐药率已出现了逐年上升的趋势;对氨苄西林的耐药率最高＞84.1％.糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高敏感性.感染部位以泌尿系(41.5％)最常见,其次是下呼吸道(39.2％).结论 老干部保健病房常见病原菌均具有较高的耐药性,对多种抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;加强老年病房的细菌及耐药性监测,合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生及扩散.     

尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析

目的了解与分析我院2009年1月～2010年8月尿路感染病原菌的种类及其耐药情况。方法168份尿液标本经培养检测,分离出的病原菌进行菌株鉴定及药物敏感试验。结果分离出致病菌及条件致病菌103株,阳性率占61．3％,其中38份为混合菌感染。革兰阴性杆菌占77％,革兰阳性球菌占12．6％,念珠菌占0．09％。最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌,约占75％以上,其次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等;葡萄球菌和肠球菌感染占20％;念珠菌感染占5％。头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药菌率均较高,分别为76％、39％、30％。葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100％,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,加强对泌尿系感染病原菌的检测与控制,掌握细菌的耐药趋势,对临床合理选择与使用抗生素、避免细菌发生耐药具有非常重要的意义。     

医院感染菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法对本院2002年1月～2002年12月临床送检的医院感染患者标本进行常规分离培养,用法国梅里埃的ATB微生物分析仪鉴定菌种,并用K-B纸片扩散法进行敏感试验.结果共分离病原菌491株,包括真菌133株,革兰阳性球菌136株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的79.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占金黄色葡萄球菌的60%,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌222株,以不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌多见.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对加酶抑制剂抗生素耐药率也较低,对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率较高.结论加强病原菌的分离及检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

ICU病原菌分布及常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌的种类及常见革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对ICU患者标本中分离出的病原菌进行分析。结果共分离出病原菌436株,革兰阴性杆菌占87.8%,革兰阳性球菌占10.4%,真菌占1.8%。主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素的耐药率2.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率10.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星的耐药率12.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为52.9%、37.7%。结论常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

呼吸科病房的病原及其耐药性调查

对2001～2003年472份普通痰标本行细菌培养，采用纸片扩散法(K—B法)，按NCCLS标准判定敏感菌株。结果：分离出细菌177抹，阳性率为37．5％。革兰阴性杆菌占67．8％，其中，排前5位的依次为流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌；革兰阳性球菌占32．2％，其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为优势菌。革兰阴性杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、头孢哌酮及丁胺卡那有较好的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、利福平有较好的敏感性。结论表明：近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药，革兰阳性菌亦有所增加；临床上及时掌握病菌及耐药性的最新动态，对指导临床医生正确使用抗生素意义重大。