服用降糖药要做到心中有数

大部分2型糖尿病患者靠口服降糖药治疗，有些人甚至终身服用。目前口服降糖药种类繁多，服用不当，不仅血糖控制不佳，还会引起更多不良反应。因此糖尿病患者必须对各种口服降糖药有所了解，做到心中有数。     

适当运动可以让糖尿病人“消气”

老梁患糖尿病三年，在医院糖尿病专家的指导下服药控制的基本还不错，尿糖阴性，空腹血糖100mg／dL，餐后血糖135mg／dL。可是其夫人因为家庭琐事和他吵嘴，让他心情十分不好，原有的生活习惯打乱了，失眠加重。尿中糖2个加号，空腹血糖到130mg／dL，餐后血糖到210mg／dL，手发麻，脸色十分难看，发黑黄色。他很奇怪，自己降糖药照吃不误为啥还控制不住血糖？原来“生气”还可以加重糖尿病。     

尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析

目的研究分析糖尿病患者接受尿糖和血糖检验的作用。方法 2014—2015年该院共选取了160例接受血糖和尿糖检验的患者,患者的血糖和尿糖检验结果相一致为阴性,不一致为阳性。结果全部患者共有8例阳性病例,比例是5%,阴性结果有152例,比例是95%;共有3例糖尿病病史阳性病例,比例是1.8%;妊娠糖尿病阳性病例2例,比例是1.2%;饮食性糖尿病病例3例,比例是1.8%;其他因素导致的糖尿病阳性病例4例,比例是2.5%。结论血糖和尿糖可以作为糖尿病患者临床诊断以及病情控制的参考信息,对血糖和尿糖检测结果进行综合的分析研究,让患者的病情监控更加合理,对于疾病的控制有非常重要的意义。     

孕期糖尿病筛查阳性的营养治疗

在怀孕期间糖尿病筛查阳性的孕妇,多是由于怀孕之前血糖、尿糖、糖耐量正常亦没有糖尿病病史,而怀孕后才出现血糖、尿糖升高或糖耐量异常,分娩后往往     

89例中老年糖尿病患者尿糖与血糖不符的原因分析

糖尿病患者在治疗过程中常常要多次检测血糖和尿糖，根据检测结果来决定用药及评价糖尿病的控制情况。在工作中我们发现，部分患者特别是中老年患者血糖水平和尿糖定性出现不符。从2002年开始，我们对89例中老年糖尿病患者血糖与尿糖检测结果进行了对比分析。现报告如下。     

血糖控制不佳，是否该换降糖药？

在2型糖尿病的治疗中，频繁换药是常见误区之一。有的患者在用药后很短的时间内血糖下降不明显，就要求换降糖药，这种做法是不可取的。降糖药发挥作用需要一定时间，例如服用文迪雅后约2～3周才会见效，如果频繁换药就难以找到适合自己的药物，控制好血糖也就成了空中楼阁。事实上，对于血糖的控制，药物治疗的权重只占30％。服用口服降糖药的患者出现血糖控制不好的情况，首先应该仔细分析这段时间饮食控制如何，是否进行了规律的运动，有无患有其他疾病以及家庭、     

番茄红素对2型糖尿病患者血糖的影响

100例血糖稳定的2型糖尿病患者按血糖水平分为试验组和对照组,每组50例,试验组每日服用番茄红素18mg,对照组服用安慰剂,观察30天。在开始和结束时测定FPG、2hPG和尿糖。试验结束时试验组患者血糖和尿糖明显低于对照组（P〈0．01）。     

患者到底该听谁的话

服用口服降糖药控制血糖是糖尿病治疗的一个重要环节。然而，有内分泌科大夫向笔者反映，现在很多糖尿病患者都不愿遵从医嘱服药，他们不但质疑药物的效果，而且认为这些药吃多了会损伤肝肾，尽管医生反复强调服用这些药物是为了控制血糖，保护肝肾，可患者依然不听医生的话，而当有其他患者向他们推荐口服药或保健品时，他们却毫不犹豫地接受。事实上，这种不遵医嘱而乱服药的患者病情大多不但控制不好反而加重。因此笔者就部分糖尿病患者不信任医生反而相信其他病友的心理现象采访了北京回龙观医院心理研究室主任崔界峰大夫。     

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

目的探讨血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院于2011年1月—2013年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料,测定患者的晨尿尿糖、空腹血糖及餐后2 h血糖值并进行分析。结果 60例糖尿病患者血糖与尿糖检验结果可见,血糖测定值与尿糖测定值呈正相关,尿糖的浓度增高,血糖的浓度也随之增高。而有4例患者尿糖检验为阴性,却存在不同程度尿糖浓度升高。结论尿糖检验可作为初步筛查糖尿病的方法,但为了确保诊断的准确性,应同时检测患者的尿糖与血糖,才能使诊断准确无误。     

糖尿病化验指标解读

通过血常规是查不出来糖尿病的，尿常规中如果尿糖阳性，则为糖尿病的可疑对象，确诊要检查空腹血糖，必要时还要进一步检查餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等。     

血糖全自动生化仪和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值比较

目的 分析在糖尿病患者临床诊断期间血糖全自动生化仪、尿糖检验两种方式的应用效果。方法 选取福建省福鼎市医院前岐分院2020年10月—2022年3月收治的疑似糖尿病患者110例为研究对象,对患者分别进行血糖全自动生化仪检验、尿糖检验,以口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）作为诊断的金标准,以此对比两种方式下的检验结果,评价诊断效能。结果 OGTT诊断结果显示110例患者中,阳性87例,阴性23例;经尿糖检验结果显示,阳性74例,阴性36例;血糖全自动生化仪检验结果显示阳性86例,阴性24例。血糖全自动生化仪诊断糖尿病敏感性、特异度、诊断符合率、阳性预测值及阴性预测值均高于尿糖检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者临床诊断过程中,血糖全自动生化仪和尿糖检验均有一定使用价值,但尿糖检验更适合糖尿病的初步筛查,而血糖全自动生化仪则适合对患者实施进一步诊断,提升临床诊治的诊断符合率,且操作更加便捷。     

152例糖尿病患者血糖与尿糖检测结果对比分析

糖尿病治疗过程中需据血糖和尿糖测定结果决定用药种类及剂量,且评价糖尿病控制情况。但部分糖尿病患者血糖水平和尿糖水平可出现不符。自2003年以来,我们对152例糖尿病患者血糖与尿糖检测结果进行了对比分析。现报告如下。     

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检验价值分析

目的 分析血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检验价值。方法 选取2021年1月—2022年6月福建省龙岩市长汀县汀州中医院100例疑似2型糖尿病患者为研究对象,指导患者进行尿糖检验、血糖检验与口服葡萄糖耐量试验,以口服葡萄糖耐量试验结果为金标准,统计患者的尿糖、血糖检验结果及检验参数。结果 口服葡萄糖耐量试验显示,100例疑似患者中有80例确诊2型糖尿病,疾病确诊率为80.00%,将确诊患者设为阳性,未确诊患者设为阴性。尿糖检验显示,真阳性66例,真阴性14例,阳性72例,阴性28例;血糖检验显示,真阳性78例,真阴性19例,阳性79例,阴性21例。血糖检验的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值优于尿糖检验,差异有统计学意义(P<0.05);但血糖检验、尿糖检验的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿糖检验、血糖检验在2型糖尿病临床诊断中可发挥显著作用,但后者诊断价值明显优于前者,临床诊断效能更佳。     

迎接健康，沐浴协和阳光

从糖尿病的现状说起 血糖忽高忽低……血糖居高难下……并发症出现了……可怕的并发症终于发生了……我原来服用一种降糖药,现在服用三种,可是血糖还是控制不住……我原来只是打胰岛素,现在不行了,还得加服降糖药可是并发症还是来了……用药的成本在增加,钱花的的越来越多,可是病情一点也得不到缓解!频繁的换药,可仍然无济于事……我们真的不知道该怎么办？……     

减轻胰岛素抵抗可明显减少胰岛素剂量

侯先生今年56岁，体形偏胖，有12年糖尿病病史，同时合并高血压、血脂紊乱等。患糖尿病的最初两年，单一服用二甲双胍有效，之后数年逐渐联合旺一糖苷酶抑制剂、磺脲类等降糖药才能控制血糖。三年前开始，即使联合使用多种口服降糖药也不能良好控制血糖，并且尿蛋白检查阳性，改用皮下注射胰岛素预混胰岛素30R联合拜唐苹治疗。     

走出糖尿病用药六大误区

糖尿病的发病率正在呈现逐年上升趋势,越来越多的新病友加入到这一＂军团＂中。除了饮食、运动、胰岛素之外,绝大多数患者都会服用口服降糖药来控制血糖。但是在临床诊治以及对患者进行健康教育时发现，许多病人乃至基层医务人员在应用降糖药的使用过程中还存在着一些误区，严重影响了治疗效果。那么，糖尿病用药存在哪些常见误区呢，该如何走出误区呢？     

肿瘤标志物：不确认为何还要查

陈先生今年55岁，一向偏胖的他一年内体重下降了9千克。有朋友告诉他体重减轻可能是糖尿病，于是他到医院做了糖尿病的相关检查。结果尿糖阳性，空腹血糖8．3mmol／L，餐后2小时血糖14．4mmol／L，被诊断为糖尿病。     

女性“糖友”能否服用避孕药

临床上有些晚发性1型糖尿病年轻女患者,服用降糖药或注射胰岛素期间,如果同时服用避孕药的话,有可能出现药物疗效降低、血糖控制不稳的现象。下面,笔者结合临床实践,就女性糖尿病患者使用避孕药的相关问题作如下解答。     

糖尿病合并垂体前叶功能减退症一例

患者，女，54岁。10年前患者出现口渴、多饮、多尿、伴消瘦、视力下降，到医院检查发现血糖高、尿糖阳性、尿酮阴性，并行口服葡萄糖耐量试验，胰岛素测定，确诊为2型糖尿病，一直用口服降糖药(优降糖，二甲双胍)降血糖治疗，病人症状改善，血糖下降(空腹血糖5～7mmol／L)，眼底及尿微量白蛋白检查未见异常。     

降糖药必须按时服

今年56岁的林师傅患2型糖尿病已3年了,他服用降糖药期间,每次测空腹血糖均正常,但餐后血糖总是不达标,在10～12毫摩尔/升之间,经询问他饮食控制得好,就是图方便把优降糖和拜唐苹餐前半小时一起服用。我告诉林师傅降糖药必须按时服,才能真正起到降血糖的作用。经过调整用药时间,一个月后林师傅的餐后血糖下降到7～8毫摩尔/升。