“糖尿病专题班”将举办

“第四届全国内分泌科主任诊疗技能及管理论坛暨糖尿病专题学习班”由中国医院协会主办，拟于2007年4月上旬在北京举办，共7天，学费980元，学习期满授予学员国家Ⅰ类继续教育学分。内容：糖尿病胰岛素治疗；老年糖尿病；糖尿病肾病；糖尿病营养；2型糖尿病与胰岛素抵抗；代谢综合征；糖尿病和妊娠；糖尿病概论；糖尿病口服降糖药；糖尿病急性并发症；糖尿病足病；糖尿病神经病变与脑血管并发症；高血压与糖尿病；糖尿病眼病；糖尿病心血管并发症；儿童糖尿病；糖尿病的综合防治；     

《中华糖尿病杂志》2012年重点号主题

《中华糖尿病杂志》2012年将由双月刊改为月刊，重点号已初步确定，分别是：遗传学（中西遗传学比较）；糖尿病教育及管理；糖尿病与甲状腺疾病；妊娠糖尿病；糖尿病大血管并发症（糖脂代谢异常）；糖尿病的特殊情况（妊娠、老年、多囊卵巢综合征、移植后糖尿病、结核病与糖尿病等）；转化医学在糖尿病中的应用；糖化血红蛋白检测新进展；     

新动态

中国糖尿病20年增4倍；心血管病患者一半患有隐性糖尿病；米糠可以抑制糖尿病性肾病,     

肥胖患者糖尿病酮症的临床特点

为了研究肥胖患者糖尿病酮症的临床特点，我们将该类患者的临床和生化特点和Ⅰ型糖尿病酮症、非肥胖Ⅱ型糖尿病酮症以及肥胖无酮症糖尿病进行了比较分析，其主要特点是：①酮症程度较轻，常以酮症或酸中毒而首诊；②用外源胰岛素治疗时酮症消退较快、所需胰岛素量较少；③约半数无明显诱因，而常见的诱因是感染；④胰岛素分泌受损和陕高糖素或／和游离皮质醇增多可能参与酮症的发生；⑤胰岛素抗体阴性；认为肥胖患者糖尿病酮症可能是一种特殊的糖尿病类型。     

新动态

我国糖尿病防治面临三大挑战；慢性病10年内致死近4亿人；一成糖尿病足患者只能靠截肢保命；国际糖尿病联盟发布2型糖尿病全球指南；在西方医学鼻祖家乡的糖尿病学盛会；抗击禽流感 全球共努力。     

新观点

流感增加糖尿病死亡风险；母亲承受压力孩子易患糖尿病；女性糖尿病患病率高过男性；吸烟者更易患糖尿病；锻炼可减少腹部深层腊肪；中药治疗糖尿病周围神经病变……     

新技术

国内第二个创新一类新药廉价糖尿病药有望上市；瑞士利用细胞移植治疗1型糖尿病获进展；TCF7L2基因变异有助子治疗糖尿病；以科学家造出世界第一颗搏动“微型心脏”。     

新动态

美国糖尿病的控制率呈现好趋势；2型糖尿病治疗新方向；2型糖尿病：线粒体功能异常病？     

信息发布

秦皇岛糖尿病医院——糖尿病并发症的专业治疗医院；陕西众志生物科技发展有限公司；河南登封天福康医疗器械；江苏万邦生化医药股份有限公司。     

胰岛素治疗的若干细节（二）

九、哪些人需要胰岛素治疗 除了1型糖尿病以外，2型糖尿病患者出现下述情况时也应换用胰岛素治疗：①口服降糖药失效（包括原发性失效和继发性失效）：②并发肝肾功能不全；③妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠；④明显消瘦；⑤出现酮症酸中毒等糖尿病急性并发症；⑥处于应激状态（如严重创伤、大手术、重症感染等）。     

1型糖尿病与2型糖尿病血脂对照分析

目的：观察1型糖尿病和2型糖尿病血脂代谢特征。方法：比较两型糖尿病病人血脂代谢与空腹血糖、年龄、体重的关系。结果：①不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，均以TG升高为主，TG值明显高于正常人；②两种类型糖尿病。空度血糖控制不好的病人血脂异常的患病率均较高；③1型糖尿病病人年龄与血脂无相关性；2型糖尿病病人年龄越大，血脂异常患病率越高；④1型糖尿病病人体重指数与血脂异常患病率不相关，2型糖尿病病人体重指数越大，血脂异常患病率越高。结论：1型糖尿病和2型糖尿病的血脂异常与空腹血糖、年龄及体重指数具有不同的相关性。     

探寻糖尿病的管理模式

本文研究是以综合医院内分泌专科医护人员为主体服务于糖尿病人，目的是希望管理好糖尿病患者。方法：选择2008年2～4月期间就诊的门诊及住院部2型糖尿病220例，分成新发2型糖尿病组，2型糖尿病组，给予①糖尿病教育讲座；②专科护士每月一次电话随访并交代复诊及注意事项；③管理人员每2月一次通知病人到院义诊，听讲座；④监测指标：糖化血红蛋白、血糖血脂、血压、身高、体重、腰围、尿微量白蛋白、心电图、血管彩超、眼底镜检查；⑤以上管理方式坚持3年。结果：两组病例3年来能坚持者约占25％，其中新发2型糖尿病组为25．3％，2型糖尿病组为26．3％。结论：较强的内分泌专科医护团队在医院单方面努力仅25％患者可能取得糖尿病良好控制，而另75％专科医生可能会失败。良好的糖尿病管理应以病人为中心，社区上门服务，专科医生指导，政府部门全力支持。     

营养代谢疾病

代谢性疾病和肾病的脂代谢水平变化及临床意义；糖尿病心肌病与抗心肌β1和M2受体自身抗体的关系；高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察；饮食控制对糖尿病病情的影响；2型糖尿病并发肺结核病的危险因素探讨。[编者按]     

新研究

英专家找到7种常见病基因；2型糖尿病3个新基因位点获确认；糖尿病损害男性生育力；动物研究获成功澳洲科学家用中药治疗早期糖尿病     

新发现

2型糖尿病药有了新一代；我国有了治疗2型糖尿病原创药；美国专家成功开发出新型无针头注射器；用隐形眼镜进行血糖检查；日本发现导致肾病恶化的蛋白质；多余脂肪引发糖尿病的秘密揭开；青少年糖尿病患者的骨密度较低；     

I型糖尿病临床流行病学因素分析

对１２８例Ｉ型糖尿病患者的临床及流行病学资料进行了分析。结果表明，Ｉ型糖尿病以冬春季节为发病高峰；５０％以上患者发病前有明显诱因，其中以病毒性上呼吸道感染为主（占８１．２％）；青少年患者多急性起病；６￣１８岁为Ｉ型糖尿病的易发年龄；约８．６％的患者有较典型的“蜜月期”；６．３％的患者具有糖尿病家族史；发病性别比例无显著差异。     

新发现

与肾结石患病率增加相关；母乳畏养的婴儿长大后不易患2型糖尿病；糖尿病患者将有专用米；最新研究显示：常吸二手烟容易患糖尿病；肥胖诱发糖尿病谜底找到了。     

新观点

孩子太干净易得糖尿病；久坐看电视易使血糖升高；饮水不当会加重糖尿病病情；母乳喂养减少儿童肥胖危险。     

新发现

科学家开发治疗糖尿病新技术；美国发现2型糖尿病的新疗法；2型糖尿病与前列腺癌生存相关；ACEI和ARBs可降低2型糖尿病发生的风险；手机能帮助治疗糖尿病。     

Ⅰ型糖尿病临床流行病学因素分析

对１２８例Ⅰ型糖尿病患者的临床及流行病学资料进行了分析。结果表明，Ⅰ型糖尿病以冬春季节为发病高峰；５０％以上患者发病前有明显诱因，其中以病毒性上呼吸道感染为主（占８１．２％）；青少年患者多急性起病；６～１８岁为Ⅰ型糖尿病的易发年龄；约８．６％的患者有较典型的“蜜月期”；６．３％的患者具有糖尿病家族史；发病性别比例无显著差异