从药物疗效看不稳定性心绞痛新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从药物疗效看不稳定性心绞痛新的病型分类柳濑治等不稳定性心绞痛（ＵＡ），是依其临床经过命名的疾病概念，容易发展成心肌梗塞。在日本多采用美国心脏病协会（ＡＨＡ）的定义．即；下述症状发生于三周以内，末次胸痛发生于一周以内、无急性心肌梗...     

从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类横四千晶　等不稳定性心绞痛（ＵＡ）不是独立的疾病，而是心绞痛全过程中一个时期的病型，综合分析其严重程度系介于稳定性心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞之间，以心肌梗塞前最频发心绞痛为特点，从回顾性积累...     

从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类白鸟健一不稳定性心绞痛（ＵＡ）是指临床上易发生心肌梗塞及猝死率很高的心绞痛。过去常用ＡＨＡ分类（１９７５年）或ＩＳＦＣ／ＷＨＯ临床分类．其中包括病情各异的各类患者，其治疗及预后也具多样...     

从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛专辑──从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛寺冈邦彦等不稳定性心绞痛（ＵＡ）是缺血性心脏病中ＷＷ稳定型劳累性心绞痛过渡到急性心肌梗塞之间的广泛多种多样的临床综合征，发展为急性心肌梗塞的频率高，是极为危险的状态．从病理学的立场看，心绞痛是以...     

从症状看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从症状看不稳定性心绞痛的新分类南野隆三等不稳定性心绞痛的发病机理主要是冠状动脉进行性狭窄，冠状动脉粥样硬化斑块破溃，冠状动脉痉挛，血栓形成及凝血、纤溶系统的障碍，从发展为心肌梗塞的角度看，主要是冠状动脉血栓形成。不稳定性心绞痛时...     

从病因角度看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从病因角度看不稳定性心绞痛的新分类川野成夫等不稳定性心绞痛是处于缺血性心脏病中稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的病态，其重要意义在于本病易移行为心肌梗塞。所以本病分类的目的是为了提前诊断出易发生心肌梗塞的心绞痛，这对确定治疗方针是...     

从预后角度看不稳定性心绞痛新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从预后角度看不稳定性心绞痛新的病型分类桐谷兆等根据不稳定性心绞痛的定义，有的仅用内科治疗症状即能控制、预后较好，但也有的不进行ＰＴＣＡ、冠脉搭桥术等冠脉再通术就会发生心肌梗塞或猝死，预后极差。因此，治疗时必需认真按病情及严重程度...     

从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类大石史弘等目前日常临床上所使用的不稳定性心绞痛一词，是作为稳定性心绞痛的相对词而言的，具有发展为急性心肌梗塞的高度危险性，含有警告意义．但是，迄今不稳定性心绞痛的概念并没有统一．不稳定性心绞痛...     

抗动脉硬化治疗药

随着老龄化社会的到来以及生活方式的西化，缺血性心脏疾病的患者不断增加。对于缺血性心脏病的治疗，仅改善心绞痛类的症状是远远不够的，寻求的目标是防止以后的急性心肌梗塞、缺血性猝死及心力衰竭，以改善预后。近年来的病理学研究证明，不稳定性心绞痛及心肌梗塞等，...     

梗塞后心绞痛

梗塞后心绞痛一、心肌梗塞急性期治疗对心使后心绞痛（ＰＩＡ）发生率的影响ＰＩＡ的发生率因报告不同而有１８％、３３％、２０％、１５．３％相差各异。大概是２０％左右的发生率较为妥当。文献报道，从１９８８年的３３％到１９９２年的１５．３％，随着年代不同也各异...     

n-3系多价不饱和脂肪酸摄取量与健康

ｎ－３系多价不饱和脂肪酸（ＰＵＦＡ）系不同于亚油酸和花生四烯酸等ｎ－６系之ＰＵＦＡ，主要为植物源之α－亚麻酸及鱼类源之二十烷五烯酸（ＥＰＡ）和二十二烷己酸（ＤＨＡ）。现和多数的成年病与膳食脂肪有关，其中ｎ－３系ＰＵＦＡ有望用以预防心肌梗塞和变态反应，...     

高剪切应力引起血小板聚集及抗血小板药物的效果

急性冠脉综合征（ＡＣＳ）是指从不稳定心绞痛到心肌梗塞等一系列以冠状动脉病变为主的疾病,是急性动脉血栓症的代表性疾病。血液（血浆蛋白及血细胞成分）、血管、血流三要素是血栓形成的基本机制。在冠状动脉血流速极快的条件下,仅由凝血因子活化形成的纤维蛋白血栓很...     

不稳定性心绞痛新分类法的必要性

不稳定性心绞痛专辑──不稳定性心绞痛新分类法的必要性平盛胜彦本专辑系选自日本《循环器科》杂志１９９３年第３３卷第５期特集《不安定狭心症—新病型分类考案》。专辑从各角度阐述了不稳定性心绞痛新分类的必要性、判定标准及其临床意义等，颇具临床应用的参考价值。...     

硝酸盐

人们预想能使心绞痛症状迅速缓解的硝酸盐制剂对不稳定心绞痛和急性心肌梗塞等急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗是有效的。事实上许多临床研究及动物实验均提示，急性心肌梗塞对静脉用硝酸甘油能缩小心肌梗塞的面积，改善心功能等，但能明确证明降低死亡率的研究还几乎没有...     

冠脉痉挛对冠脉硬化的影响

近来,冠状动脉痉挛对冠状动脉硬化的发生及发展的影响受到重视。本文采用多变量分析的方法研究冠状动脉痉挛及其他危险因素对冠状动脉硬化的影响。研究包括作过二次以上冠状动脉造影的缺血性心脏病患者47例(男42例,女5例),年龄35～65岁。其中劳力性心绞痛11例,冠状动脉痉挛性心绞痛10例,不稳定性心绞痛1例,陈阳性心肌梗塞25例。所有冠状动脉痉挛性心绞痛患者均经麦角新碱负荷试验确认为冠状动脉痉挛。采用积分方法区分冠状动脉硬化的程度,狭窄25%以下为1,26～50%为2,51～75%为3,76～90%为4,91～99%为5,完全闭塞为6。以这一积     

冠状动脉痉挛血管内凝血的治疗与预后

冠状动脉痉挛是变异型心绞痛的病因,目前已无异议。近年来已证实休息时心绞痛及劳累性心绞痛也都与冠状动脉痉挛有关。最近随着冠状动脉造影技术的进步,在心肌梗塞后不久即能进行冠状动脉造影,从而使部分心肌梗塞与冠状动脉痉挛有关得到了证明。同时还发现,在心肌梗塞后不久发生冠状动脉血栓者也较多。对这些冠状动脉血栓,经试用血栓溶解疗     

心绞痛的康复

心肌梗塞的康复按照急性期、恢复期、维持期三个阶段进行,而对心绞痛的康复未见相当于心肌梗塞那样具体的计划,一般参照心肌梗塞的四个期(Ⅰ～Ⅳ期)制定康复计划(见图)。本文分别将稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛于住院期和出院后进行的康复措施概述于后。     

β—受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血中,需要治疗的有:①既往无心绞痛及心肌梗塞者;②无症状性心肌梗塞及心肌梗塞后;③有心绞痛发作也有无症状性心肌缺血的病例。一、既往无心绞痛及心肌梗塞的无症状性心肌缺血因为患者无症状,即使出现一过性ST段下降或上移,也不能即刻做出诊断,尤其是动态心电图难以区别缺血性与非缺血性ST段变化,这样的病例需做运动负荷试验,若也出现ST段偏移,则心肌缺血的可能性大,并且有必要进一步行运动负荷心肌扫描以确认心肌缺血及其     

急性冠脉综合征的危险因子及其预防

急性冠脉综合征（ＡＣＳ），包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、心源性猝死。主要发病机理是冠状动脉粥样硬化的斑块不稳定化、斑块破裂、血小板凝集和血栓形成、冠状动脉痉挛等引起冠状动脉血流急剧下降。冠心病的主要危险因子有吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病。另外还...     

无症状性心肌缺血的新话题

无症状性心肌缺血的新话题１．ＳＭＩ定义和分类历来沿用的是Ｃｏｈｎ分类法，即①无心肌梗塞和心绞痛史者；③无病性心肌梗塞和心肌梗塞后无症状者，③同一心绞痛者既有症状性又有ＳＭＩ发作者．１９９４年在Ｈｕｒｓｔ教科书修订版中这种的分类不见了，而把无症状性冠状...