家庭医生制度下社区门诊医保支付方式的探讨

目的通过对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险门诊结算数据分析,探讨家庭医师制度下社区门诊混合型医保支付方式的可行性。方法采用Excel和SPSS软件对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险门诊结算数据进行分析。结果对社区卫生服务中心实行老病人按人头付费,新病人按服务项目付费的医保支付模式,可有效地提高医保基金的使用效率,使家庭医生的服务更加有针对性。结论家庭医生制度下社区门诊的混合型医保支付方式是现行医保制度下较为稳妥和有效的制度,有利于医保基金的合理使用和家庭医生的更好服务。     

包头市家庭医生制度发展现状与对策

家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分,内蒙古包头市家庭医生制度的发展尚处于起步阶段,现对本市家庭医生制度发展状况进行分析总结,并对存在的问题提出相关对策与建议,为探索实践家庭医生式服务模式提供参考依据,使我市社区卫生服务质量不断提升,推动医疗卫生事业发展。     

社会资本嵌入家庭医生签约服务的思考与启示

通过剖析家庭医生签约服务的现实困境,提出社会资本嵌入家庭医生签约服务的新思路,在回顾社会资本在医疗卫生领域相关研究的基础上,衍生出一系列有关社会资本嵌入家庭医生签约服务的科学问题,以期为提升家庭医生签约服务质量提供新的研究视角和理论支撑。     

关于上海家庭医生制度执行需求的调查与思考

本研究采用定性访谈的方法,从政治需求、社会需求、资源需求和技术需求四个方面调查了上海市社区卫生服务中心管理者对开展家庭医生制的执行需求,发现了家庭医生制度实施过程中面临的一些问题和挑战,在对家庭医生管理者执行需求总结分析的基础上提出相应的政策建议。     

城市社区家庭医生制服务的实施问题及效果探讨

城市社区家庭医生制服务在我国起步较晚.本文总结了国内外家庭医生制服务的现况,对其实施的效果以及面临的问题进行分析,同时讨论了有效实施社区家庭医生制服务的方法与建议,从而为其进一步发展与研究提供依据.     

上海市全面推广家庭医生制度的实践与思考

目的 :了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法 :随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果 :17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论 :加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。     

ROCCIPI技术在上海市家庭医生制度试点工作中的应用

运用ROCCIPI技术系统分析上海市家庭医生制度试点工作及其进展情况,从政府、社区居民、家庭医生和医疗机构4个方面总结试点工作的经验,分析存在的问题,为上海市全面推广家庭医生制度提供参考.     

家庭医生制度的推进路径、服务模式和制度架构的探讨:以长宁为例

上海市长宁区分人群、分阶段、分程度、分特色地开展实践家庭医生责任制度,通过构建相关的配套运行机制,探索建立新型家庭医生服务模式,以期引导实现定点医疗、社区首诊、梯度就诊的政策突破。     

给家庭医生再打打气

今年上半年,上海市已有80％以上的社区卫生服务中心开展家庭医生制度建设。今年年内,上海家庭医生制度建设将推广至所有区（县）。     

上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈

上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设,在经历了＂服务框架和网络建立期＂和＂运行机制改革期＂后,在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的＂内涵建设期＂。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件,总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容,同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告,从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展,并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈,针对性地提出了政策建议,以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。     

全科医师不同培养模式培训效果调查与分析

目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。     

全科医生制度建设的人才问题及成因研究

总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因,就解决全科医生人才问题提出建议,指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此,我国需要逐步推进留任环境的建设,落实全科医生制度的责任机制,建立以考核为目标导向的激励机制。     

上海某社区居民对全科服务团队满意度及期望值调查研究

研究上海市某区社区居民对全科服务团队的满意度及期望值，为全科服务团队的可持续发展提出政策建议。     

某社区卫生服务中心全科医师人才发展SWOT分析

目的探讨社区卫生服务中心全科医师发展策略。方法运用SWOT矩阵分析。结果具体蜊述了社区卫生服务中心全科医师所具有的优势和劣势，以及面临外部环境的机遇和危机。结论社区卫生服务中心应发挥自身优势，克服劣势，以大力发展社区卫生服务为契机，完善内部激励机制，建立全科医师质量评价体系，促进全科医师人才建设，保证全科医师的服务质量，提高社区卫生服务水平。     

镇村一体化与全科团队在上海市嘉定区的实践与探索

归纳了嘉定区镇村卫生机构一体化管理和全科团队的实施情况和运行模式,分析其主要成效,归纳了相应体会,提出了完善建议。     

社区卫生服务管理体制面临的挑战分析——基于六城区的抽样调查

目的：分析我国社区卫生服务管理体制面临的挑战。方法：运用焦点组访谈和个人深入访谈的方法收集六城区有关社区卫生服务管理体制的资料,并运用归纳总结的方法对定性资料进行分析。结果：区级政府作为举办主体理顺社区卫生服务管理体制存在困难;各级政府的事权与财力不相适应;卫生部门与其他部门的跨部门合作机制有待加强;社管中心成立的必要性与功能定位仍然悬而未决;如何管理社会资本举办的社区卫生机构有待进一步探索;缺乏居民参与管理的有效途径。建议：理顺政府相关部门之间的关系,促进财力与事权相匹配;建立有效的跨部门合作机制;制定和完善鼓励社会资本发展社区卫生的相关政策;进一步探索成立社管中心的可行性与必要性;探索和完善居民参与管理的有效途径。     

社会资本与农村合作医疗的发展

社会资本是存在于社会结构中的社会规范和社会关系等，具有社会和资本双重特性，对经济增长和社会发展具有明显的外在作用。合作医疗是一种社区筹资，它通过对疾病负担的分摊，保障农村、尤其是农村贫困地区居民的基本卫生服务需求，减缓农民“因病致贫、因病返贫”的发生。社会资本在合作医疗基金的筹集、补偿、卫生服务提供和利用以及合作医疗的监督管理中，具有极为重要且广泛的作用。激活和充分利用社会资本，是合作医疗持续发展的关键之一。     

全科医生在上海社区卫生服务中的作用

论述了全科医生在上海社区卫生服务中的作用,指出全科医生应成为:社区卫生保健需求与资源信息的掌握者;社区常见疾病诊治的第一责任者;社区群体与个体预防服务的提供者;家庭与人群保健的维护者;社区医疗卫生资源均衡利用的协调与管理者;继承发扬传统中医学的实践者,并提出了保障这些作用发挥的相应措施。     

整合保健：英国经验对我国社区卫生服务改革的启示

在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立＂守门人＂制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等。