腹膜透析治疗急慢性肾功能不全23例体会

腹膜透析可用于某些药物、毒物中毒的治疗。我们采用本法对急、慢性肾功能不全患者23例进行治疗，收到较好的效果。     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

腹膜透析 (PD)是治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的方法之一 ,我院用 PD新技术—— O型管道装置治疗老年或有严重心血管并发症的 CRF42例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均5 5 .6岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 2 2例 ,糖尿病 9例 ,高血压病 7例 ,梗阻性肾病 3例 ,多囊肾 1例。透析前严重高血压 2 3例 ,低血压 4例 ,心脏扩大 15例 ,心衰 12例 ,心包炎5例 ,心律失常 3例。1.2　方法　腹透管选用双涤纶套的 Tenkhoff管 ,美国Baxter公司生产的 O型管道 ,过渡性短管、钛接头、透析液及消毒液。手…     

老年慢性肾功能不全125例临床分析

目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率。方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析。结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59．8％,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73．5％。继发性病因相对增多。误诊率达20．8％。总病死率为26．4％,其中尿毒症病死率为40．5％。尿毒症透析治疗组病死率为26．9％;非透析治疗组病死率为61．4％。预后与透析前合并症及伴随疾病数相关。结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因。积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键。早期透析可提高存活率。     

慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗21例临床分析

通过观察本院21例慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗与非腹膜透析治疗的生存率及透析前后血Cr、BUN、Ccr变化,探讨慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗效果。腹膜透析治疗组平均生存率11.5月,非腹膜透析组平均生存率1.8月,两者比较差异显著。腹膜透析前BUN、Cr、Ccr分别为1154.08±898.8、23.46±21.16、7.37±13.9,透析后分别为209.95±480.05、10.48±7.52、35.64±26.86,前后比数差异显著,证明慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗能够迅速消除代谢产物,调节机体平衡,延长生命。     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全

目的寸腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效。方法对13例急性肾功能不全患儿应用腹膜透析治疗,急性肾功能不全均发生于低温体外循环下先天性心脏病矫治术后,年龄8个月～9岁,平均（3．2±1．7）岁;体重8．5—20k,平均（13．0±2．4）kg。结果死亡3例。存活10例患儿经腹膜透析治疗都能够超滤出多余的水分及毒性、代谢产物,尿量恢复正常,酸中毒、高钾、低氧血症和低心排综合征被纠正,治愈出院。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全应尽早进行腹膜透析,纠正水、钠潴留,恢复内环境平衡,可明显改善心、肾功能,其方法简便、经济、安全,效果好。     

持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭

目的　观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果　 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4～ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48～ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5～ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论　 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状     

腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能不全

对7例心脏术后并发急性肾功能不全者,术后0~56 h开始行腹膜透析(PD)治疗。结果使用PD 4~52d,平均透出液体12.09±5.64 ml／kg·d-1。痊愈4例,加用床边日间持续性静静脉血液透析滤过后治愈2例,死亡1例。提示对预计心脏术后会发生及已发生急性肾功能不全者,尽早使用PD具有较好疗效。     

慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125检测的临床意义

目的探讨检测慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125水平的临床意义。方法选择2007年5月至2014年6月慢性肾功能不全腹膜透析患者76例为研究对象,其中合并腹膜炎患者36例为治疗组,未合并腹膜炎患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测透出液CA125水平,并采用4 h腹膜平衡试验(4h D/Pcr)评估腹膜转运功能及其与CA125水平的关系。结果治疗前,治疗组患者透出液CA125水平为(49.51±17.21)×103U·L-1,对照组患者为(11.41±9.24)×103U·L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者腹膜炎治愈后1个月透出液CA125水平为(14.72±10.32)×103U·L-1,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜高转运者、高平均转运者、低平均转运者、低转运者透出液CA125水平比较差异无统计学意义(F=1.412,P>0.05);Spearman直线相关分析显示4h D/Pcr与CA125水平无明显的相关性(r=0.004 8,P>0.05)。结论透出液CA125水平能够反映慢性肾功能不全腹膜透析患者腹膜间皮细胞的数量及其功能。慢性肾功能不全行持续非卧床腹膜透析治疗患者透出液CA125水平的变化,对于判断腹膜炎的预后、评价腹膜转运功能均有一定的临床价值。     

结肠透析治疗慢性肾功能不全病人的临床观察与护理

目的:探讨结肠透析治疗慢性肾功能不全病人的疗效及护理要点。方法:对46例慢性肾功能不全的患者进行结肠透析治疗及系统化护理。结果:治疗一个疗程后,肾功能不全代偿期有效率约占93%,肾功能不全失代偿期有效率约占96%,肾功能衰竭期有效率约占83%。结论:慢性肾功能不全的病人进行结肠透析治疗,明显改善慢性肾功能不全病人血清的血肌酐、尿素氮水平及自我症状。灌肠器具用导尿管操作简便、价格便宜,病人痛苦少,治疗效果理想,值得推广使用。     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭23例疗效观察

目的 探讨腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果及其在基层医院的应用价值。方法 23例慢性肾功能衰竭患者均进行腹膜透析治疗,观察腹膜透析治疗前后患者的尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白的变化。结果 23例患者至今仍维持腹膜透析治疗,生活质量满意。腹膜透析治疗前患者的尿素氮（23.7±4.5）mmol/L、血肌酐（1 078.3±267.1）μmol/L、血红蛋白（57.4±10.2）g/L、血浆白蛋白（24.9±5）g/L分别与治疗后的尿素氮（9.7±3.2）mmol/L、血肌酐（601.7±202.4）μmol/L、血红蛋白（78.9±9.2）g/L、血浆白蛋白（27.8±3）g/L比较,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹膜透析具有居家治疗、方便有效,安全简便、临床疗效好等优势,更适宜在基层医院,尤其是经济欠发达地区的医院开展。     

腹膜透析治疗低龄小儿心脏术后急性肾功能不全的临床观察

目的总结34例低龄小儿心脏术后急性肾功能不全患者应用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）治疗的临床资料,评估其在小儿心脏手术后治疗急性肾功能不全的有效性。方法收集2002年6月—2008年6月在我院行心脏手术后并发急性肾功能不全的34例患儿,应用外科手术置入腹膜透析管,术后4—8h开始进行PD治疗,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等。结果治愈23例（67．65％）：其中14例PD治疗6～102h后肾功能恢复正常;9例PD治疗10～12h后因肾功能无改善或进展而改为连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗后痊愈。死亡11例：其中5例死于多器官功能衰竭,4例死于低心排血量综合征,2例死于急性肺水肿。34例患儿PD治疗0—6h与6—12h K^＋、HCO^-、尿素氮、肌酐、超滤量、尿量检测结果与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低龄小儿心脏术后并发急性肾功能不全时,尽早应用PD,是一种较为安全、有效的治疗方法,对改善患者预后有积极影响。     

血脂康治疗慢性肾功能衰竭腹膜透析病人高脂血症

目的 :应用血脂康治疗慢性肾功能衰竭腹膜透析病人高脂血症 ,观察血脂康的降脂疗效。方法 :随机将腹膜透析病人分成血脂康组与对照组 ,检测治疗前后血脂水平 ,观察血脂康治疗后的变化幅度。结果 :治疗前二组各项生化指标间差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ,治疗后血脂各项指标与治疗前有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :腹膜透析病人加用血脂康治疗高脂血症可改善各项血脂指标 ,对改善脂质代谢紊乱和阻止肾衰竭进展有益     

12例慢性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗的护理探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭患儿行腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点。方法回顾性分析总结12例慢性肾衰竭行腹膜透析治疗患儿的心理护理、术前准备、术中护理、术后处理和健康教育。结果 10例慢性肾衰竭患儿行腹膜透析治疗均获得成功,未出现严重并发症。结论了解腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点,是预防并发症提高慢性肾衰竭患儿生活质量和延长寿命的关键。     

慢性肾功能不全33例临床分析

慢性肾功能不全是临床常见疾病 ,引起慢性肾衰的原发病有多种 ,临床表现多样 ,容易误诊 ,影响早期防治。本文对本科 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间收住院的 33例慢性肾功能不全病例进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文中确诊为慢性肾功能不全病例计 33例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 1例。年龄分布 :2 0～ 30岁者 1例 ,31～ 40岁者 4例 ,41～ 50岁者 8例 ,51～ 60岁者 3例 ,60岁以上者 1 7例。1 2　主要症状　疲乏、无力、贫血、高血压、纳差、尿少、尿频、皮肤搔痒、发热、精神症状、视物模糊、高度浮肿、上消化道出血等。1 3　…     

中药结肠透析治疗早期慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素储存引起的一系列全身中毒症状。临床研究发现中药结肠透析（灌肠）对肾功能不全的代偿期和失代偿期疗效比较好。