手术患者压疮发生的手术室相关原因和护理对策

目的：探讨手术患者出现压疮的手术室相关因素以及相应的护理措施.方法：选择2011年1月～2013年1月我院进行手术的患者2560例,其中有37例患者出现压疮,对这些患者发生压疮的手术室相关原因进行分析,同时研究其相关的护理措施.结果：本组压疮发生部位依次为骶尾部、髂部、足跟部、踝部、肩胛部、胸部,手术护理人员不良习惯是手术患者压疮发生的最重要原因.结论：手术患者出现与手术室相关的压疮主要与手术室护理人员没有在思想上产生足够的重视,评估不足,手术护理人员不良习惯,麻醉因素以及药物影响等相关,解决以上问题可以有效降低患者发生压疮的几率.     

颅脑手术中急性压疮发生因素的分析和护理

目的探讨颅脑手术中急性压疮的发生因素和护理措施。方法采用W aterlow s压疮危险评分法和观察分析法,对212例颅脑手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析。结果压疮评分在10~15分49例,15~20分100例,20分以上63例。发现急性压疮主要与下列因素有关:压力占60%;麻醉影响和体温的改变各占10%;手术床单皱褶不平占20%。结论做好体位护理和皮肤局部护理对预防颅脑手术患者压疮的发生具有重要的意义。     

老年骨折患者压疮发生因素分析及护理对策

目的通过对老年骨折患者压疮发生因素的分析，探索一些护理对策。方法阐述压疮的发生机制和影响因素，对90例65岁以上老年患者应用正确的预防和护理措施。结果护理对策的及时和正确，可避免压疮的发生，从根本上避免给患者带来肉体和精神上的痛苦，同时也避免了医疗资源的浪费，减轻了患者的经济负担。结论老年骨折患者是压疮发生的高危人群，在临床护理工作中必须引起重视。     

老年病人压疮危险因素分析与护理对策

目的:探讨老年病人压疮高发危险因素并提出相关护理对策。方法:分析33例老年压疮病人相关资料,使用诺顿评分,评估压疮高危因素,分类评价各项相关指标与压疮发病的关系。结果:33例老年压疮病人诺顿评分均12分,有压疮发生高危风险。33例老年病人不同程度存在营养不良、肌张力改变、大小便失禁等情况。其中19例长期卧床,丧失生活自理能力。这些因素均与压疮的发生呈正相关。结论:应针对老年病人压疮高发因素做好积极的预防和护理措施,提高老年病人的生存质量。     

居家老年慢性病患者压疮相关因素调查分析

目的:调查居家老年慢性病患者压疮发生的相关因素。方法:采用住院患者首次评估单、自行设计的调查表格及Braden量表,对495例居家老年慢性病压疮患者入院24 h内进行调查。结果:压疮发生的部位主要为骶尾部,共337例(68.08%);2处及以上压疮402例(81.21%),Ⅱ～Ⅳ期压疮有344例(69.50%);高度及重高度危险431例(87.07%)。活动度水平、运动能力及感官知觉是居家老年慢性病患者压疮发生的主要危险因素,家庭状况与压疮发生关系密切。结论:居家老年慢性病患者病情复杂、病程长,易发生压疮,应引起全社会及社区护理人员的重视。     

老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策

目的探讨老年神经内科住院患者的压疮危险因素及相关护理干预对策。方法回顾性分析在老年神经内科住院治疗的100例高龄患者的临床资料,评估每位患者的年龄、营养状况、合并症、医疗器械相关性因素(留置胃管、导尿管、PICC管、气管插管、呼吸机管路等及使用心电监护仪器等)以及Norton量表,将2015年2—12月的51例患者纳入对照组,将2016年1—9月的49例患者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员接受压疮知识培训后对患者实施个性化、预见性护理措施,比较2组Norton量表评分、压疮发生率以及患者满意度等。结果老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素;观察组Norton评分、压疮发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素,对老年神经内科住院压疮高危患者采取监控管理及预见性护理措施,可有效降低压疮风险和发生率,提高患者及家属满意度。     

不同阶段预见性护理方案对骨科手术患者急性压疮的效果研究

目的 探讨不同阶段预见性护理方案预防骨科手术患者急性压疮的效果.方法 选取骨科手术患者304例,按住院日期分为观察组(158例,单号)和对照组(146例,双号).对照组按常规措施给予皮肤护理,观察组在此基础上增加阶段预见护理措施.观察两组患者急性压疮发生率、发生程度及发生时间的情况.结果 入院后患者急性压疮风险评估,观察组压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05),压疮程度轻于对照组(P＜0.05),两组发生急性压疮时间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用预见阶段压疮护理方案为骨科手术患者压疮管理提供新的护理模式,使压疮护理系统化、科学化、具体化、规范化,有利于预防骨科手术患者急性压疮的发生.     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

老年住院患者压疮的相关因素分析及护理对策

压疮又名压迫性溃疡,它是由于局部的软组织持续受到压力,使血流动力学发生了改变,从而导致组织与细胞缺氧、缺血、营养代谢紊乱而发生的坏死、变性的病理过程[1].住院患者中的压疮发生率为19％～11％[2].在重症监护病房、神经内科病房,创伤病房及老年病房和老人院中发生率较高.如今社会已逐渐步入了老龄化,老年人数量日渐增多,老年患病人群也随之增长.一是老年人的运动能力和神经活力较低,机体控制能力较差,感觉功能减退,保护性反射也比较迟钝,皮肤软组织新陈代谢率因老化而降低.二是老年患者由于皮肤干燥,松弛,没有弹性,皮下组织变薄,使皮肤易损性增加而导致极易发生压疮.以上存在的两点因素使老年患者成为了压疮高发人群.压疮的出现可给老年患者带来极大的痛苦,甚至可以使病情加重,严重的影响了患者的治疗及康复.本文中我们对住院老年患者压疮发生的相关因素进行分析并探讨护理对策,现报道如下.     

神经外科患者压疮的危险因素分析及护理干预

目的探讨神经外科患者出现压疮的主要危险因素,同时给予针对性的护理干预。方法收集神经外科住院患者119例,发生压疮患者31例,未发生压疮患者88例。观察两组患者的一般资料及相关指标,进行统计学分析,总结压疮发生的危险因素。结果 119例患者中,发生压疮患者31例,其中Ⅰ期压疮20例,Ⅱ期压疮9例,Ⅲ期压疮2例。而压疮发生的主要危险因素为意识障碍程度、Braden得分、活动能力、营养状态。结论针对神经外科患者发生压疮的不同的危险因素采取对应的压疮预防性护理措施非常重要。     

外科术后患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0．950、0．952、0．288、1．021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。     

老年住院患者衰弱现状及相关因素分析

目的 了解老年住院患者衰弱的现状并分析相关因素,有助于临床决策及制定针对性的干预措施。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院老年医学科189例住院患者病历资料进行回顾性队列研究,依据衰弱筛查量表(FRAIL)将研究对象分为无衰弱组、衰弱组,分别收集两组的一般资料、实验室检验数据、量表评估结果。结果 189例老年住院患者中,衰弱组81例(42.9%),无衰弱组108例(57.1%)。不同年龄、性别、慢性病情况、用药种类、体重指数(BMI)的患者,衰弱患病率差异有统计学意义。衰弱组具有更多日常生活活动能力下降、压疮风险、高跌倒风险、高危静脉血栓形成风险、营养不良患者。二分类多因素回归分析结果显示C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.187,95%CI:1.097～1.284)、日常生活活动能力(ADL)受损(OR=5.270,95%CI:1.089～25.504)、压疮风险(OR=6.587,95%CI:1.192～36.404)是衰弱发生的危险因素,高血清铁水平(OR=0.854,95%CI:0.786～0.928)、高25羟维生素D水平(OR=0.822,95%CI:0.743～0.91...     

Pressure ulcer management in the neurologically impaired patient

Wounds, such as pressure ulcers, are frequent complications of neurologic disorders. Recently, many new products have been developed to assist nursing service personnel in the prevention and management of problems of impaired skin integrity. This article reviews the physiology of wound healing, nursing assessment of risk factors, and pressure ulcer status. In addition, specific nursing interventions will be discussed as they relate to pressure ulcer management in the neurologically impaired patient.     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究

目的：探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法：按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用“外科压疮风险评估表”收集每例患者术后0～5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果：观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1～3d内。压疮发生的影响因素为：手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分（P〈0.05）。结论：对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。     

The braden q+p: a pediatric perioperative pressure ulcer risk assessment and intervention tool

Pressure ulcers continue to be a personally and financially expensive complication of surgery and hospitalization. The effects of anesthesia, immobilization during surgery, and use of multiple medical devices all place the surgical patient at high risk for pressure-related skin injury. As part of a comprehensive pressure ulcer prevention initiative, nurses in the cardiac and main ORs at Children's Hospital Boston, Massachusetts, became concerned that current pressure ulcer risk assessment tools did not adequately capture the intense but short-term risk posed in the operating and procedural suites. A team, formed to investigate this matter, developed a tool to guide nursing assessment of patient risk and to plan nursing interventions to prevent pressure ulcers. Results after implementation of the Braden Q+P tool appear to show improvement in preventing pressure ulcers. Increased awareness of pressure ulcer prevention, a hospital focus on skin care, and nursing education about pressure ulcers supported this improvement.     

落实个体化流程管理 提升老年股骨骨折压疮预防护理质量

目的 评价个体化护理流程在老年股骨骨折压疮预防中的临床效果。方法 对160例在住院期间有发生压疮危险的老年股骨骨折患者进行观察分析,选取二病区患者80例,作为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;选取一病区患者80例,作为观察组,落实个体化流程管理,切实实施压疮预防护理流程,根据风险分级评分分级护理,进行压疮风险告知和宣教。对两组的压疮发生、患者的配合和满意度进行比较。结果 两组患者的压疮发生情况、配合比及满意度均有显著性差异。结论 落实个体化流程管理,使用压疮分级护理,可使老年患者压疮明显减低,取得患者的配合,提高患者的满意度,提升专科护理质量。