获得性免疫缺陷综合征并原发性肝脏淋巴瘤1例

患者女,38岁。因右上腹疼痛、发热1个月入院,近1个月来间断出现右上腹胀痛,并下午低热,体温38℃左右,伴明显消瘦。查体：T 37.5℃,P 89次/min,R 19次/min。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝于右肋下3 cm可触及,质硬,触痛明显,边缘光滑,     

白色念珠菌肝脓肿一例

患者女,61岁.因不规则发热伴右上腹胀痛1月余入院.既往有糖尿病史5年.入院查体:消瘦,体温38.9℃,心肺无异常,腹平软,肝肋下3cm,质软,表面光滑,无触痛,肝区有轻叩击痛.辅助检查:血白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.91,淋巴细胞0.09.肝功能正常,空腹血糖7.9mmol/L.B超检查:于肝右叶下段探及7.1cm×3.1cm低回声区,内部回声不均质,诊为肝脓肿.给甲硝唑、环丙沙星治疗7天,患者仍有发热,复查B超脓肿无缩小.在B超引导下行脓肿穿刺术,抽出黄色粘稠液约20ml,脓液镜检示脓细胞满布,霉菌阳性,脓液培养有白色念珠菌生长.     

空肠及其系膜多发不典型类癌1例

患者,女性,34岁,因右上腹胀痛不适1周入院.于1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,进食后稍缓解,无其他不适.查体,T 36.1℃,P 84次/min,R 21次/min,Bp 16.0/10.6 kPa.一般情况好,心肺无异常.腹部平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,右肋缘下可见8 cm陈旧性手术切口瘢痕;腹部柔软,无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾未触及,腹部未触及明显包块;叩诊移动性浊音阴性;肠鸣音正常.血尿常规、肝肾功能、肝肿瘤4项及胸部X线片均正常.     

CT诊断肝虫包病1例

1 一般资料 患者 女性,51岁.右上腹胀痛、恶心、呕吐.查体右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性,超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎.患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史.     

肝总管癌2例

病历介绍 [例1]女性,52岁。发作性右上腹隐痛伴全身黄染1个月。查体:慢性病容,全身皮肤及矾膜重度黄染。右上腹深压痛,肝脏肋缘下1.0cm,剑突下2.0cm,质地中等,肝区叩痛。实验室检查:血GPT、AKP、Y—GT升高,HBsAg阳性,胆红     

十二指肠降部炎性肿块一例

患者男性,23岁,反复右上腹胀痛2年伴肿块1年,以十二指肠肿瘤于1985年5月4日入院.饭后4～6小时右上腹胀痛明显,进食可缓解,无放射.1年前偶然发觉右上腹肿块,外院B超检查示腹膜后实质性肿块,胰头病变待排.病后无嗳气、泛酸,也无黑便及消瘦.检查:巩膜无黄染,锁骨上淋巴结阴性.心肺听诊正常,腹软,肝脾末触及.右上腹扪及6×     

小儿胰腺癌1例

女性患儿,5岁.因皮肤及巩膜黄染,进行性加重1个月,并伴右上腹疼痛,食欲差,小便黄,大便陶土色,于1990年8月4日以阻塞性黄疸住院.体检 发育营养一般.全身皮肤粘膜中度黄染.心肺正常,腹软,右上腹触及7cm×6cm肿块,质硬,不活动.肝肋下2.5cm.剑下3.5cm.实验室检查:II 75u,VDB直接迅速反应,GPT 3.7ukat/L,GT 4.2ukat/L,AKP 9ukat/L,WBC5.4×10~9/L.B超:肝内外胆管扩张,总胆管2.3cm,胰头区见8.5cm×6.1cm中等不均回声光团.上     

以右上腹痛肝脾肿大为首发表现的双侧肾癌1例

患者男,50岁。因右上腹胀痛,纳差伴发热1月余入院。且乏力,恶心,厌油,体重减轻。大便1次/日,糊状。夜间发热,体温37.5℃～38.5℃。轻咳,少痰。曾抗炎对症治疗,症状减轻。无尿频、尿急、尿痛。夜尿多(日间2～3次,夜间4～5次)。查体:T37.5℃,P80次/分,BP14.7/9.3kPa。慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染。心肺(一),腹平软,剑下及右上腹压痛,肝脾肋下触及边缘,双肾区无叩击痛。     

原发性肝类癌1例

患者,女,49岁。因右上腹包块进行性增大伴头昏头胀2年余入院.查体:T37.2℃,P80,R22,BP24.0/14.6kPa。巩膜、皮肤无黄染。心肺(-)。右上腹饱满,肝上界在锁骨中线第5肋间,下界在肋缘下10cm,平脐,边缘钝,表面无明显结节感。肝区无叩痛,包块上似可闻及血管杂音。Hb102g/L,WBC8.3×10~9/L,中性0.70。肝功正常,AFP<25ng/ml,AKP354金氏单位,LDH340U,γ-GT57.7U,大、小便正常。B超显示肝内有大小不一、形态不规则的多发性囊性暗区。右叶内最大影像12.6cm,内有直径约7.7cm的囊性暗区,囊壁厚1.6cm。右肾被肝挤至右下腹。同位素铟~(113m)胶体扫描:肝面积增大,形态异常。肝右叶及部分左叶呈放射性稀疏象。放射性同位素肾图提示右肾功能受损。CT检查:肝右叶有边界清楚     

产甲胎蛋白胃癌2例报告

例1 男,65岁.2007年4月主因出现脐周隐痛,逐渐加重,不能自行缓解于2007年9月13日就诊.患者于同年4月起出现脐周隐痛不能自行缓解,但无恶心、呕吐,无反酸、嗳气.人院查体:巩膜无黄染.脐周可触及肿大融合的淋巴结,质硬,无压痛,活动度尚可.肝脾未触及,肝区轻度叩击痛.实验室检查:AFP 1264.26ng/ml,CEA 421.5ng/ml,CA199 7.4ng/ml,CA125 3.63ng/ml.CT示肝内多发低密度影,考虑转移性肝癌:腹腔及腹膜后多发增大的淋巴结.     

胆囊癌1例报告

患者,女,58岁,因上腹部疼痛半月就诊。患者自感腹痛逐渐加重,以右上腹为著,伴右肩背部放射痛,纳差、乏力,无畏寒、发热、黄疸等症状。既往无同类病史。内科门诊查B超示:胆囊水肿壁厚,1cm×1.5cm结石2枚,胆总管直径约0.7cm,血Pt:WBC14.3G/L,N0.865;生化:TB<17.1umol,ALT25U,AST28U,Y-GT32U。抗炎解痉治疗症状无明显好转,转入外科治疗。查体:消瘦貌,巩膜无黄染,心肺未及明显异常,腹部平软,右上腹压痛反跳痛明显,莫菲氏征阳性。予急诊行胆囊切除术,术中见胆囊约10cm×5cm,充血水肿,壁厚质硬,颈部扪及结石2枚,整个胆囊三角区与肝十二指…     

阿米巴肝脓疡并发肝,肺支气管瘘1例护理体会

患者男性,63岁,因畏寒发热伴右上腹隐痛近1月于1994年11月28日入院.无咳嗽、腹泻,深呼吸时右上腹隐痛尤甚,无放射痛。体检:T38.4℃,P95次/分,R20次/分,BP17/10kPa。精神稍差,巩膜无黄染。颈软,两肺呼吸音粗,无罗音,心脏听诊正常。腹软,肝脾未及,肝区叩痛( )。B超提示肝右叶上段近膈顶处有8.6cm×5.2cm×6.0cm大小低回声区,边缘尚清。X线示右肺下野大片密度增高阴影,并见半月形透亮区及液平,右膈影上抬。入院诊断:阿米巴肝脓疡穿破入肺。入院后予灭滴灵、红霉素及输液支持治疗,入院后第5     

晚期肝癌长期存活一例

患者,男,25岁。右上腹持续性胀痛伴肝大和消瘦3个月入院。查体:腹膨隆,肝上界右锁骨中线第4肋间,下界右肋缘下8 cm,剑下6 cm,质中软,表面光滑,移动性浊音(一)。B 超:肝右前叶有8.2×7.4cm 占位性病变。化验;Hb:95g/L,AFP>40000ng/ml,肌肾功能正常。X 线胸片:左肺第一肋间中带有1 cm 密度均匀、边界清楚的阴影。诊     

肝脏组织骨化1例

患者女性,67岁.因右上腹胀痛不适4年余,于1994年7月5日收住入院,无寒战发热、恶心呕吐及黄疸史,无外伤、手术及肝炎、结核病、肾病史。体检:皮肤、巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,腹壁肥厚,右上腹有轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(一),肝区叩痛( ),无腹块。血、尿、大便常规及胸片、心电图、肝功能均正常。B超示肝肿大、慢性胆囊炎伴胆囊多发结石。1994     

胆结石合并肝包虫破入胆道1例

病历资料 患者，女，68岁,已婚。右上腹胀痛不适半年余，1个月前曾在我县某医院拟诊为肝癌，家属及患者放弃治疗回家。近10天疼痛加重，伴发热，黄染2天于2008年5月13日入院。查体：体温38.4℃,脉搏104次/分,血压120/80mmHg。皮肤黏膜中度黄染，心肺未见异常，右上腹压痛（＋），肝大位于右肋缘下4cm，肝区叩击痛（＋）。辅助检查：血常规：WBC 12.0&#215;109/L，NEUT 0.874。     

原发性中段胆管鳞状细胞癌1例报告

患者男,56岁。因右上腹胀痛一月,症状逐渐加重,食欲减退,消瘦乏力,伴全身皮肤黄染,稀便呈陶土色,小便黄入院。查体:全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部平坦,上腹部轻度深压痛,无反跳痛,肝脏剑下5cm,肋下2cm,可触及胆囊,脾未触及。化验:血常规正常,尿三胆阳性;黄疸指数52单位,SGPT正常。B超示肝内胆     

以腹痛、消化道出血为主要症状的多发性骨髓瘤

患者,女,60岁.反复右上腹疼痛伴间歇性黑便近3年,持续黑便2月余伴头晕、乏力、心悸,于1993年11月7日入院.2年前因右上腹疼痛臆为“胆囊炎”, 在外院行胆囊切除术.术后右上腹疼痛未减轻.后又诊断为“溃疡病”而坚持服用胃药,症状仍未控制.半年前右上腹痛加剧以“胆总管闭锁”再次手术.术后仍疼痛伴黑便,于2月前(1993年9月)以“上消化道出血”“肝硬化”等在外院多次治疗,症状仍未改善而来我院求治.入院查体:重度贫血貌,巩膜及皮肤轻度黄染,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,无蜘蛛痣,胸骨无压痛.心肺(一).右上腹见二条8～10cm术后切口瘢痕.肝触及不满意,脾大2.0cm,腹部无压痛,无移动性浊音.神经系统检查(一).腰椎、髋骨叩痛(一),脊柱四肢无畸形.     

原发性肝癌伴低血糖昏迷2例报告

[例1] 女性,15岁,上腹阵发性痛3个月,发现右上腹包块2个月伴纳差,腹胀、腹泻、进行性消瘦,无黄疸及发热。1984年11月28日突然双眼发直,牙关紧闭,双上肢抽搐继之昏迷。血糖36mg%,静推50%葡萄糖60ml后清醒,收入院。体检及化验检查:神志清楚,皮肤无黄染、蜘蛛痣及肝掌。右上腹隆起,腹壁静脉显露,肝肋下14cm,剑下10cm,质地硬,     

CT诊断肝包虫病1例

1一般资料 患者女性，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性，超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。     

培美曲塞治疗胰腺癌肝转移2例报告

1临床资料 例1:患者,女,67岁,于2006年9月因"反复中上腹胀痛1个月余"入院.反复中上腹疼痛呈牵拉痛,与饮食无关,当时无远处放射.实验室检查AFP 3.2 μg/L,CEA 17.32 μg/L,CA19-9>1 000 U/ml,CA125 369 U/ml.B超提示:肝脏多发占位性病变,胰腺低回声病变.