健康人体感诱发电位正常参考值研究

对120例健康人进行体感诱发电位(SEP)检测。按不同性别、年龄分为成年组(30～59岁)及老年组(60～79岁)。结果表明,SEP各波潜伏期(PL)及波峰问期(1PL)的平均值左、右侧比较无统计学差异,但男、女组间,成年组与老年组间却有明显差异。Erb点电位(N_9)及颈髓电位(N_(13))的PL与臂长、身高呈正相关,有非常显著性意义。因此,临床判断病人的SEP值时,应考虑性别、年龄、臂长。身高等因素的影响,并注意选取正常值范围的界限,才能提高其诊断准确率。     

脑梗塞患者体感诱发电位的研究

对CT证实脑梗塞的患者50例,测定中潜伏期体感诱发电位异常,并测定了正常人30例为对照组。结果表明,脑梗塞患者病灶侧P_3,N_3异常,主要是波峰潜伏期延长,部分患者波幅降低或消失。     

脑梗塞的体感诱发电位与临床的研究

对 10 0例脑梗塞患者进行双下肢短潜伏期体感诱发电位 (SLSEP)检测 ,同时记录患者的肢体功能障碍情况、头颅CT所示的梗塞灶部位和大小范围 ,对其中的重度异常的 2 0例经治疗后进行复查 ,分析和比较它们之间的关系。结果显示 :72 %的患者SLSEP异常 ,2 8%正常。其中重度异常 (表现为引不出可辨认之波形 ) 2 0例 ,轻～中度异常 (表现为病侧半球SLSEPP4 0 ～N75波幅较对侧降低 5 0 %以上 ,或P4 0 潜伏期较健侧延长 2 .90ms以上 ,或SLSEP各波峰潜伏期延长超过正常对照值 ) 5 2例。临床查出有感觉障碍者 (40例 )SLSEP异常 3 6例 (异常率 90 % ) ,无感觉障碍者 (60例 )SLSEP异常 3 6例 (异常率 60 % )。 2 0例复查时SLSEP有改善者 12例 ,肢体功能恢复得较好 ;8例无变化 ,恢复较差。认为SLSEP异常可作为评价脑梗塞患者肢体功能障碍的客观电生理证据 ,特别是体感通路受损的客观证据。但部分病人肢体功能障碍与SLSEP无明显关联。动态观察SLSEP有助于对肢体功能障碍恢复的判断。     

大鼠皮层体感诱发电位刺激和记录技术改进

目的改进传统的大鼠大脑皮层体感诱发电位(SEP)刺激和记录技术。方法SD大鼠16只,体质量(225±25)g,随机分为传统SEP检测组(A组)、改进SEP检测组(B组),分别记录比较所得SEP波形。结果B组检测到稳定的标准SEP波形[P1波潜伏期(11.85±0.23)ms,N1波潜伏期(23.13±0.73)ms,P1-N1波幅(0.21±0.05)mV],各项指标与A组相比差别无统计学意义。结论改良SEP刺激和记录技术创伤小,更适合于慢性动物实验研究。     

老年人脑干听觉诱发电位正常值

老年人脑干听觉诱发电位正常值报导很少,为了提高对老年人脑干听觉诱发电位(BAEP)结果判断的准确性,提高对临床的诊断价值,我们选择了60岁以上正常老年人60例,共120耳进行了BAEP测定,其结果经统计学处理作为BAEP各指标及95％正常范围,现报导如下。     

体感诱发电位在颈椎病术中的监测作用

目的：分析皮层体感诱发电位（SEP）在颈椎病术中监护的应用价值。方法：对75例颈椎病人术中采用SEP监护（其中颈椎前路手术58例，后路手术17例），分析患者术前、术中SEP的变化，了解SEP变化与神经功能恢复的关系。结果：SEP的变化与患者神经功能恢复有一定关系。结论：SEP尽管有一定局限性，但在颈椎病术中监护的作用是肯定的。     

短潜时体感诱发电位在轻型偏瘫患者定位诊断中的价值

研究20例经 CT 及血管造影定位的轻型偏瘫患者的短潜时体感诱发电位(SSEPs)发现,病健侧 NT+W 值差异常伴其 W 值差异常,病变定位在皮层;而病健侧 NT+W 值差异常伴 N_(20)-N_9-W 值差异常,病变定位在颈髓、脑干。     

老年人听觉脑干诱发电位和短潜时体感诱发电位...

同时记录了30名健康老年人(60～83岁)的听觉脑干诱发电位(BAEP)和短潜时体感诱发电位(SSEP)发现:BAEP的Ⅰ波峰潜时,Ⅰ～Ⅲ,Ⅲ～Ⅴ峰间传导时间及SSEP的NCV、N_(20)-N_9-W、W值,在部分健康老年人可出现明显延长。Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰间传导时间、N_(20)-N_9-W值与W值的延长无同步关系。显示了中枢神经系统老化与实际年龄的不一致性和中枢神经系统各部老化程度的不一致性。     

兔急性颅内高压模型中体感诱发电位与听觉诱发电位的变化

OBJECTIVE: To study the changes in somatosensory evoked potentials (SEPs) and brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) during intracranial hypertension. METHOD: A rabbit model of acute intracranial hypertension was developed. Thirty New Zealand rabbits were divided into 3 group. Both Group A and B were groups with intracranial hypertension; Group C was the control group. In Group A, balloons were placed to the right parietal lobe beneath the dura mater; in Group B, to temporal at the middle fossa near the brainstem. RESULT: (1) In Group A, when ICP rose to (1.48 +/- 0.35) kPa, P1 amplitude of SEPs was significantly changed, whereas latencies of Wave IV, V, and VII of BAEPs were prolonged when ICP rose to (9.40 +/- 1.60) kPa. In group B, P1 amplitude of SEPs was changed when ICP reached (8.10 +/- 1.25) kPa, and latency of Wave III of BAEPs was prolonged when ICP rose to (3.11 +/- 0.80) kPa. (2) P1 amplitude increased with ICP value when the balloon volume increased from V = 0.0 ml, ICP = (0.43 +/- 0.10) kPa to V = 0.4 ml, ICP = (2.44 +/- 0.65) kPa and then decreased afterward. CONCLUSIONS: (1) Changes in SEPs and BAEPs relate to not only ICP value but also the location of the balloon. (2) With the increasing of ICP, P1 amplitude increases firstly and then decreases.     

重症肌无力中枢神经系统受损模型下肢体感诱发电位

目的 本研究旨在进一步探索重症肌无力（MG）患的乙酰胆碱受体抗体（AChRab)是否对大鼠中枢神经系统（CNS）躯体感觉传导通路产生影响。方法 从AChRab阳性的全身型MG患血清中提取IgG，对其注入大鼠侧脑室，观察其对下肢体感诱发电位（SEP）的影响。结果 注入大鼠侧脑室内的AChRab可导致大鼠本体觉传导障碍，引起SEP异常，表现为N20波消失或潜伏期延长。结论 MG患的AChRa不仅可以作用于NMJ处的AChR，而且还可以作用于CNS并引起本体觉传导障碍，进一步证明了AChRab在CNS中的病理作用。     

全身麻醉药对短潜伏期体感诱发电位的影响

目的为术中进行体感诱发电位监测选择合适的全身麻醉药及剂量。方法将150例神经外科择期手术病人利用随机排列表分成静脉组和吸入组。静脉组90例,分为异丙酚(1．5mg/kg、2mg/kg、3mg／kg)、咪哒唑仑(0．2mg／kg、0．3mg／kg、0.4mg/kg)和依托咪酯(0．15mg／kg、0．3mg／kg、0．4mg／kg)9个组,每组10例,观察用药后对短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensory evoked potential,SLSEP)的影响;吸入组60例,分为安氟醚、异氟醚和地氟醚组,每组20例,按呼气末浓度0．3、0．5、0．75、1．0和1．5最低肺泡有效浓度(MAC)进行观察。观察指标为N14、N20和中枢传导时间(CCT)。结果静脉药中异丙酚能明显抑制N20波幅,但N14、N20的潜伏期和CCT的影响不明显,咪哒唑仑抑制N20波幅,延长N20的潜伏期和CCT,依托咪酯明显增大N20波幅,且病人已清醒睁眼时该作用仍未消退。吸入药均表现出对N20和CCT的影响,安氟醚在1．0MAC时出现波形消失,而异氟醚和地氟醚则在1．5MAC才出现该现象。结论在全身麻醉病人进行SLSEP监测时,全麻诱导时可选择依托咪酯,在全麻维持阶段,吸入麻醉药可选择异氟醚或地氟醚,浓度应控制在1．0MAC以下。     

实验性脊髓损伤过程中体感诱发电位与运动诱发电位的变化及其意义

目的 观察实验性急性脊髓损伤过程中体感诱发电位(SEP)及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)的变化规律,探讨其应用价值.方法 将日本大耳兔32只随机分为4组,每组8只.A组为对照组,B、C、D组分别为轻、中、重度脊髓损伤组(脊髓压迫时间分别为5、15、30 min).于麻醉后,暴露脊髓后,伤后5、30 min、1、6、24 h和3、7 d分别检测各组动物SEP、MEP,对所得波形数据进行统计学分析.于伤后1、3、7 d采用后肢的Tarlov分级行运动功能评分.结果 刺激强度是影响TMS-MEP稳定性的一个比较重要的因素,100%刺激强度可获得稳定的波形.随着脊髓压迫时间的延长,SEP、MEP的潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小,波幅变化比潜伏期变化更加灵敏.在脊髓恢复过程中,潜伏期恢复早于波幅,SEP恢复早于MEP.结论 SEP与TMS-MEP对脊髓损伤十分敏感,二者结合能客观地反映脊髓损伤程度.     

体感诱发电位监护在胸椎管肿瘤手术中的应用价值

目的:探讨术中体感诱发电位(CSEP)监护对预防胸椎管肿瘤切除术中脊髓和神经根损伤的意义。方法:应用美国产AXONepochXP型便携式神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,选用鞍状刺激电极或贴片电极刺激两侧内踝后侧方胫后神经,记录电极置于头皮Cz’处,参考电极置于Fz,刺激强度20⁴0mA,一经确定术中不变。对200次信号进行平均叠加后获取CSEP波形。以暴露后波形作为基准值,以波幅降低超过60%或潜伏期延长超过10%,给予术中报警。结果:34例患者中7例改善,波幅升高或潜伏期缩短;16例术中予以报警,1例术后症状加重。报警率为53.3%,术后随访临床符合率为96.7%。结论:CSEP监护在胸椎管肿瘤术中起到重要作用,可依据术中CSEP变化程度,指导术者在保证安全的情况下,达到最大程度地取出肿瘤。     

术中体感诱发电位监护报警病例分析

目的:对100例术中体感诱发电位(CSEP)报警病例进行手术相关因素的分析。方法:应用美国产Nicolet Endeavor型神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,即选用贴片电极刺激双侧胫神经和(或)正中神经,记录电极置于头皮Cz’、C3’、C4’处,参考电极置于Fz,刺激强度20⁴0mA,一经确定术中不变。对20040mA,一经确定术中不变。对200⁵00次信号进行平均叠加后获取的CSEP波形。以暴露后波形作为基准值,波幅降低≥60%和(或)潜伏期延长≥10%,持续超过5500次信号进行平均叠加后获取的CSEP波形。以暴露后波形作为基准值,波幅降低≥60%和(或)潜伏期延长≥10%,持续超过5¹0min作为报警值。结果:100例报警患者中,术中报警1次的共66例,占66%(66/100),术后出现阳性体征者15例(15/66),报警符合率22.7%;报警2次的共25例,占25%(25/100),术后出现阳性体征者11例(11/25),报警符合率为44%;报警3次的共9例,占9%(9/100),术后出现阳性体征者6例,报警符合率66.6%(6/9)。分析影响因素中因手术操作及术中牵拉的78例,其中报警符合率为35.9%(28/78);非手术因素共22例,其中因电极片松动的6例,6例术后恢复良好;术中出血量大的5例,1例出现阳性体征,考虑术中出血量过多引起脊髓缺血性损伤;术中考虑再灌注损伤的3例,3例术后均出现阳性体征;低血压的2例、温度过低的2例、麻醉过深的2例,术后均恢复良好;体位因素的有2例,调整体位后恢复良好。结论:手术操作是术中脊髓神经损伤的主要原因之一,同时术中大量失血、脊髓再灌注对脊髓功能的影响不可忽视,术中CSEP监护在脊柱手术中起到重要作用。     

糖尿病患者的体感诱发电位的研究

本文对５０例糖尿病患者和３０例健康人为对照组均做了体感诱发电位（ＳＥＰ），感觉神经传导速度（ＳＣＶ），运动神经传导速度（ＭＣＶ）的检查，目的是对糖尿病患者的周围神经至中枢神经系统病变作初步探讨。     

神经管闭合不全的胫后神经体感诱发电位(SEP)变化研究

应用皮肤电极胫后神经刺激,针电极记录SEP 检查正常人40例。神经管闭合不全患者35例。异常的皮层电位(CP)表现为电位潜伏期延长,波幅降低及波形消失。与正常人、20例患者手术前后,左右肢体进行对比发现有显著差异。笔者认为,SEP 检查是评价神经功能状况及疗效的可靠方法。     

蛇毒消栓灵治疗脑梗塞的体感诱发电位动态观察：附30例分析

对30例脑梗塞患者用蛇毒制剂治疗前、后的临床和体感诱发电位(SEPs)进行了分析。治前全部异常,主要以患侧为主亦见对侧综合波电位减弱和峰波轮廓不清或消失。峰潜期延长,早和/或晚成分衰减。5例SEPs低平或缺如。6例未受侵侧见N_2～N_3波间潜期延长.N_3周期延长等特征波形。本组总有效率96.7％,临床改善与SEPs恢复之间呈密切正相关。