精原细胞瘤自发破裂一例报告

病人王某,男,65岁。因右下腹包块1个月,突发下腹剧痛6天入院。病人于1个月前偶尔发现右下腹有一包块,质硬,触不清边缘,不能活动,表面光滑,无压痛,亦无其它不适,未治疗。入院前6天,病人在睡觉时,无任何诱因地突感右下腹剧烈疼痛,原包块处尤甚,     

宫角妊娠破裂误诊为阑尾炎

1病例资料27岁。因停经17周,右下腹痛1天,加剧2小时入院。末次月经为4个月前,既往无特殊病史,4年前顺产1女孩,体健。孕前2个月曾行人工流产1次。门诊依据右下腹轻度压痛、反跳痛、血白细胞升高诊断为急性阑尾炎,行补液、抗感染等治疗。入院前2小时右下腹痛加剧,发展至全腹,且于     

右卵巢囊肿摘除术中发现合并宫外孕1例

1 病例摘要 患者妇,27岁,因清宫术21天后右腰部突发性绞痛伴尿急、尿痛1天入院。该患者于21天前因延期流产行清宫术,术中未见绒球,经过顺利,阴道流血量少,持续一周干净。入院前一天,右腰部突发性绞痛,放射至右下腹,伴尿急、尿痛、尿频,第二天腰部呈持续性痛。彩色B超示:1)右侧附件卵巢囊肿;2)右肾、右输尿管多发性小结石。于1998年6月16日入     

阑尾乳头状腺癌1例

患者男性，47岁。右下腹反复疼痛1年余，疼痛时伴恶心、呕吐。入院前1天，右下腹疼痛加剧，伴发热和中性粒细胞增高，以慢性阑尾炎急性发作入院，行手术切除。     

腹内斜肌断裂的超声诊断

患者男 ,5 0岁。因右下腹疼痛 10天 ,加重 1天入院。入院前 10天无明显诱因出现右下腹隐痛、不适、伴恶心、无呕吐。体格检查 :Ｔ 37.8℃、Ｐ 87次 ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 70ｍｍＨｇ。一般情况良好。急性痛苦貌 ,右下腹相当于麦氏点的皮肤色泽灰暗 ,下腹部均有肌紧 ,压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为主。右下腹可扪及 10ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,质中 ,压痛 ,不能推动。以“腹部包块性质待诊。阑尾周围脓肿”行超声检查 :于右下腹麦氏点处腹前壁探及一 13.4ｃｍ× 4.5ｃｍ条形的弱回声暗区 ,后壁包膜不连续 ,包块边界尚清晰 ,作深…     

阑尾黏液囊腺瘤一例诊治体会

1　病例资料女 ,4 0岁。因右下腹反复疼痛 10个月 ,腹部肿块4个月入院。患者于 10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性胀痛 ,腹痛发作持续 4～ 5天自行缓解 ,无发热、腹泻、尿频等症状。 4个月前体检时发现右下腹肿块 ,拟诊为慢性阑尾炎 ,予间断抗感染治疗 ,肿块无变化。查体 :体     

双阑尾畸形致二次手术1例

1　病历简介男 ,2 6岁。因急性阑尾炎术后 1年右下腹痛疼 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天于 1999年 6月 2 0日入院。患者于 1年前因右下腹疼痛诊断为阑尾炎而手术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,大网膜向右髂窝游移 ,于盲肠内侧见长约 4 cm,直径1cm的阑尾 ,明显充血水肿 ,腔内积脓。常规切除阑尾 ,术后病理诊断 :化脓性阑尾炎 ,术后 8天痊愈出院。出院后仍有反复发作的下腹痛 ,2天前无诱因再次出现右下腹疼痛 ,为持续性疼痛阵发性加剧 ,不放射 ,1天前疼痛加重并出现恶心、呕吐及畏寒、发热来诊。查体 :腹部平坦 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,右下腹…     

输卵管结扎术后输卵管妊娠破裂1例

1病例简介 患者,女,38岁。因突发右下腹及下腹部疼痛2小时,于2009年4月2日急诊入院,患者于入院前2小时,突发右下腹剧烈疼痛,疼痛很快扩散至下腹部及全腹,并伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）,     

腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

对腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,38岁。主因转移性右下腹痛2d入院。于入院前2d患者在出差途中出现脐周疼痛,约数小时后转至右下腹并固定;无发热;无恶心、呕吐;后逐渐出现腹胀感,门诊行B超检查,示右下腹混合性包块、腹腔积液,以阑尾周围脓肿收入院。既往20a前有“左腹股沟疝修补术”史及“右侧隐睾”史。     

腹膜后平滑肌瘤误诊为盆腔脓肿

1病例资料女,26岁。因腹痛2天,发热半天入院。患者于入院2天前无明显诱因感下腹持续性隐痛,逐渐加剧,伴肛门坠胀感,无放射痛,无大小便异常、恶心、呕吐及转移性右下腹痛,自服布洛芬胶囊后腹痛缓解。入院当天月经来潮,再次出现下腹疼痛,性质同前,并逐渐加剧,伴畏寒、发热     

右侧卵巢妊娠1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因停经 5 6天 ,阴道不规则出血 15天 ,腹痛1天 ,于 2 0 0 0年 3月 9日入院。末次月经 2 0 0 0年 1月 13日 ,入院前 15天阴道不规则出血 ,量少 ,院外安胎治疗 ,入院前 1天出现持续性腹痛 ,逐渐加剧而就诊我院。门诊彩超见右附件包块3 .1ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小 ,内有胎心搏动 ,腹腔内无液性暗区 ,提示异位妊娠 ,遂收入院。查体 :一般情况尚好 ,Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常 ,神清 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ,右下腹有压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科情况 :外阴阴道少量血迹 ;宫颈光滑、宫口闭合、紫染 ,无抬举…     

纱布块遗留盆腔并感染的声象图特征

患者女,37岁,因右下腹包块一年余,发热疼痛20天,妇科拟诊卵巢肿瘤扭转急诊入院。4年前曾行过输卵管结扎术,术后4天发热腹痛,抗感染治疗后出院。入院前一年余自己发现右下腹有一拳头大小的包块,不活动,月经期稍有隐痛。入院前20天右下腹持续性疼痛伴发热。妇科检查:子宫右外上方扪及相当妊娠三个月子宫大小的包块,质地较硬、有压痛、边缘不规则,较固定。 声象图所见:于子宫右外上方探及一120×75×     

急性输卵管扭转2例报告

急性输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症 ,无特殊的临床表现 ,文献报道甚少 ,我院 1999～ 2 0 0 0年收治了 2例 ,由于对本病的认识不足 ,术前 2例均被误诊 ,现报告如下。1　病历简介例 1:2 0岁。未婚 ,有性生活史 ,曾人工流产两次。 1999年3月因停经 4 2天 ,右下腹剧痛 3小时入院。入院前 2日无诱因下腹坠胀伴少许阴道流血 ,未诊治。 3小时前跌倒后突然出现右下腹持续性剧痛 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。既往无特殊病史。查体 :T 37.4℃ ,P112次 /m in,R 2 3次 /min,BP10 5 /72 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张明…     

关于“慢性下腹部疼痛半年，加重4日转右下腹痛伴发热1日”的讨论（思考病案见本期第56页）

1本病例的临床特点1．1中年女性，慢性下腹部疼痛病史半年，经抗炎治疗可以缓解，但反复发作，疼痛并非只局限于右下腹。1．2入院前4天，有取环史，即妇科侵入性操作，其后即感下腹部疼痛加剧，但无发热。     

肠系膜静脉血栓超声表现1例

患者男 ,35岁。因转移性右下腹痛 2天 ,加重 1天入院。患者 2天前出现上腹部疼痛 ,持续性存在 ,阵发性加重 ,伴发热 ,1天前疼痛转移至右下腹 ,程度加重 ,范围扩大至全腹。查体 :体温 39.2℃ ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,以右下腹明显 ,肠鸣音消失。实验室检查 :白细胞 18.7× 10 9/L,中性 92 %。腹部 X光片示小肠低位梗阻。临床诊断 :急性阑尾炎穿孔 ,弥漫性腹膜炎 ,麻痹性肠梗阻。术中见阑尾坏疽、穿孔 ,腹腔内见脓液 ,量约 30 0 ml,术后给予抗感染、引流等治疗。第 6天患者排少量果冻样血便 ,左上腹腹胀、腹痛明显 ,大便潜血…     

阑尾切除术结扎错误致二次手术

1病例资料男,48岁。因右下腹包块3个月,右下腹疼痛1周入院。患者于9个月前因转移性右下腹痛在外院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术。半年前出现反复右下腹痛,3个月前右下腹触及包块,在当地医院经抗感染治疗,腹痛减轻,包块缩小。1周前患者再度出现右下腹疼痛、包块,收入我院。B超检查提示右下腹混合性包块。入院后以“右下腹肿瘤性质待查”行手术探查,术中在盲肠末端见4 cm×2 cm包块,周围与回肠、盲肠粘连,分离粘连后,有少量分泌物,考虑包块为阑尾组织。游离后,见阑尾远端有一结扎线,在根部缝扎后切除,残端8字缝合2针,用甲硝唑溶液冲洗后关…     

右下腹突然剧痛持续18小时

患者印××,男,26岁,因右下腹突然剧痛持续18小时于1976年11月8日急诊入院。患者于入院前一天晚,饮酒饱餐后3～4小时,因右下腹突然剧痛而醒。疼痛呈持续性、刀割样,患者全身出冷汗,伴恶心、呕吐数次,吐出物为食物和酸水,但无咖啡色物和鲜血。腹痛很快扩展至全腹后略有缓解,但仍以右下腹为主。     

阑尾炎误诊为泌尿系结石一例分析

1 病例资料 女,17岁.因突发性右下腹痛伴呕吐3h入院.查体:体温36.8℃.一般情况可,心、肺听诊未闻及异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部B超示:阑尾未见异常.入院第2天上午8:00诉左上腹痛明显,查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛阳性;右下腹压痛不明显.     

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿1例

正患者女,40岁,因"右下腹持续胀痛1个月"入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行"阑尾切除术",术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。3 d前于外院超声检查提示右下腹腔包裹性积液。入院当日腹部CT诊断:右下腹腔脓肿。     

成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎

1　病例资料【例1】　女,2 2岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽,无尿频、血尿及血便。既往体健。查体:体温37℃。急性病容,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无明显肌紧张,未