经导管肝动脉化疗栓塞术后穿刺肢体制动及卧床时间的探讨

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后适当的穿刺肢体制动和卧床时间。方法2003年2月-2005年3月，将住院行TACE的236例患者分为对照组100例和实验组136例。对照组术后穿刺肢体制动和卧床时间分别为8h和24h。实验组术后穿刺肢体制动和卧床时间分别为5h和12h。比较2组患者48h内与穿刺置管有关的出血、血肿、动脉血栓形成情况和腰酸背痛、下肢麻木、失眠、烦躁和尿潴留情况发生的差异。结果2组患者出血、血肿、动脉血栓形成3种并发症的发生情况比较差异无显著性，P〉0．05。尿潴留、腰酸背痛、失眠、下肢麻木和烦躁情况进行比较P均〈0．01。结论TACE术后穿刺肢体制动5h，卧床时间12h是安全的，而且可以减少并发症，提高患者的舒适度。     

经导管肝动脉化疗栓塞术后穿刺肢体制动及卧床时间的探讨

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后适当的穿刺肢体制动和卧床时间。方法2003年2月-2005年3月,将住院行TACE的236例患者分为对照组100例和实验组136例。对照组术后穿刺肢体制动和卧床时间分别为8h和24h。实验组术后穿刺肢体制动和卧床时间分别为5h和12h。比较2组患者48h内与穿刺置管有关的出血、血肿、动脉血栓形成情况和腰酸背痛、下肢麻木、失眠、烦躁和尿潴留情况发生的差异。结果2组患者出血、血肿、动脉血栓形成3种并发症的发生情况比较差异无显著性,P>0.05。尿潴留、腰酸背痛、失眠、下肢麻木和烦躁情况进行比较P均<0.01。结论TACE术后穿刺肢体制动5h,卧床时间12h是安全的,而且可以减少并发症,提高患者的舒适度。     

护理干预对心脏起搏器置入术后患者卧位舒适度的影响

目的：探讨护理干预对永久性心脏起搏器置入术后患者卧位舒适度的影响。方法将60例永久性心脏起搏器置入术后患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用针对性护理干预;采用自行设计的调查表对上述两组患者进行问卷调查。结果实验组患者术后卧位舒适度高于对照组,失眠、肩背酸痛、烦躁、尿潴留等并发症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论针对性护理干预能提高永久性心脏起搏器置入术后患者的舒适度,减少术后失眠、腰背酸痛、烦躁、排尿困难等并发症的发生。     

冠心病介入治疗术后不同包扎止血方法的效果观察

目的 探讨冠脉介入治疗术后应用止血贴包扎的效果.方法 将108例冠脉介入治疗术后患者随机分为观察组和对照组,各54例.观察组采用止血贴包扎,术后12h后可下床活动;对照组采用传统包扎法,术后24h拆除绷带,可下床活动.结果 两组均未出现穿刺处血肿,观察组1例出现伤口渗出现象.观察组皮肤过敏现象发生率显著低于对照组,患肢舒适度显著高于对照组(P<0.05).观察组发生便秘、尿潴留显著低于对照组(P<0.01).结论 冠脉介入治疗后应用止血贴包扎安全、可行,且能减少患者腰酸背痛、尿潴留、便秘,提高患者舒适度.     

两种不同电极对永久起搏器植入患者早期生活质量的影响

目的:探讨两种不同电极对永久起搏器植入术患者早期生活质量的影响。方法:将64例心内科行永久起搏器植入术患者随机分为观察组(螺旋电极)和对照组(翼状电极)各32例,观察两组术后焦虑、抑郁程度及腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难情况。结果:观察组术后患者焦虑、抑郁程度明显低于翼状电极组(P0.05),腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难等明显少于对照组(P0.05)。结论:由于螺旋电极组患者具有易于固定、易于操作、可早期下床活动等优点,从而能提高患者早期生活质量。     

一体化永久性心脏起搏器术后固定装置的应用效果

目的：探讨一体化永久性心脏起搏器术后固定装置的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2020年12月31日在心内科安装永久心脏起搏器患者140例作为研究对象;将其中2017年1月1日～2018年12月31日的70例作为对照组,采用常规沙袋压迫止血;将2019年1月1日～2020年12月31日的70例作为观察组,术后立即使用一体化永久性心脏起搏器术后固定装置。比较两组切口渗血、皮下血肿、沙袋移位发生率,满意率,舒适率,疼痛评估等情况。结果：观察组术后24 h切口渗血、皮下血肿、沙袋移位发生率均低于对照组(P<0.05),满意率、舒适率均高于对照组(P<0.05);两组术后24 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：一体化永久性心脏起搏器固定装置已取得实用新型专利,应用于永久心脏起搏器术后患者中,能有效降低切口渗血、皮下血肿、沙袋移位发生率,提高患者满意率、舒适率。     

改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响

目的探讨改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响。方法 2017年3月至2018年6月,在复旦大学附属中山医院心血管内科连续收集植入心脏起搏器的老年患者100例为研究对象,按时间先后将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后常规卧床制动24 h,伤口沙袋压迫6 h;试验组半卧位3 h即下床活动,不予沙袋压迫。采用舒适状况量表评定两组患者的舒适程度,同时记录各种不适症状及并发症。结果观察组患者术后尿潴留、便秘、腰背痛等发生率均低于对照组(P0.05),舒适评分高于对照组(84.6±10.9 vs.70.6±12.6,P0.01)。观察组术后囊袋血肿、电极脱位发生率并未增加,而术后静脉血栓发生率低于对照组(0%vs.8%,P=0.041)。结论对于植入心脏起搏器的老年患者,鼓励其早期下床活动是安全可行的,并可显著提高患者舒适程度,具有很好的临床护理价值。     

早期下床对主动固定电极起搏器术后并发症的影响

目的 探讨主动固定电极起搏器植入术后6h下床活动的安全性及可行性。方法 将符合条件的228例起搏器植入术患者按手术单双日分为观察组和对照组,两组患者植入起搏器术后均给予常规护理,对照组患者按传统方法术后卧床24h;观察组患者术后平卧6h后在护士的指导、协助下,下床活动。结果 患者电极脱位、囊袋血肿、伤口出血的发生率两组无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者腰背酸痛的程度较对照组患者轻（P〈0.05）,排尿、排便困难,尿潴留的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 主动固定电极起搏器植入术后6h下床活动是安全可行的,能减少卧床相关并发症,提高患者舒适度。     

改良手术体位在甲状腺癌患者微波消融术中的护理应用效果分析

目的 探讨改良手术体位在甲状腺癌(TC)患者微波消融术中的护理应用价值。方法 选取2018年1月～2018年12月我院收治的常规体位干预的TC微波消融术患者47例纳入对照组,将2019年1月～2019年12月我院进行改良手术体位干预的TC微波消融术患者47例纳入观察组。记录两组围术指标,对比两组术中舒适度情况,统计两组术后并发症发生率。结果 观察组体位准备时间、手术时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良手术体位应用于TC患者微波消融术中护理能够有效提高患者舒适度,缩短恢复时间并降低术后并发症发生率。     

早期活动干预对起搏器植入患者术后不适症状的影响

目的 通过对起搏器植入术后患者的早期活动干预,提高患者术后舒适度.方法 选取100例行永久起搏器植入术患者,常规组和观察组各50例,常规组实行常规护理,术后平卧72 h后下床活动,观察组4～6 h后可下床活动.术后第4天,统计比较两组术后不适症状、并发症的发生率.结果 观察组出现肩/肘关节疼痛、尿潴留、腰酸、便秘症状发生率低于常规组(P＜0.05).结论 指导起搏器植入患者术后4～6 h进行早期活动,能减轻长时间卧床带来的不适.     

颅脑损伤昏迷病人院前救护程序改进的效果观察

目的探讨改良颅脑损伤昏迷病人院前急救护理程序的效果。方法按颅脑损伤昏迷病人救护车出诊先后顺序编号，单号为观察组60例，双号为对照组59例。观察组实施改良的救护程序：第1步先进行快速护理诊断，根据GCS昏迷评分标准确定昏迷等级；第2步保持呼吸道和静脉通道有效开放；第3步测定瞳孔、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度，为进一步采取急救措施提供依据；第4步，应对措施处于预启动状态，包括心肺复苏、抗休克、伤口处理、头部CT检查和术前准备，形成院前救护-CT室一手术室的绿色通道。对照组实施常规急救护理流程。比较两组接到“120”呼救电话至气管插管、头部CT检查、入手术室时间，两组术后3d内意识进展情况、并发症发生率和死亡率。结果与对照组比较，观察组接到呼救电话至入手术室时间、至头部CT检查时间、至气管插管／气管切开时间均较对照组提前（P〈0．05）；术后3d内意识好转、意识恢复率提高（P〈0．05或P〈0．01），2周内并发症的发生率和死亡率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论改良院前救护程序能有效缩短颅脑损伤昏迷病人的院前急救时间，是减少并发症及死亡率的有效急救护理措施。     

个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后效果的影响。方法将109例神经外科手术患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组实施针对神经外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规护理指导。2组进行健康评估,心理测评,护理质量满意度调查,比较2组并发症发生率,平均住院时间、住院费用情况。结果观察组的健康评估明显优于对照组（P〈0.05）,心理焦虑均值、并发症发生率降低（P〈0.05）,平均住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用降低（P〈0.05）,护理质量满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育模式对神经外科手术患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善患者预后生活质量行之有效的方法。     

康复临床路径在Ⅲ期肺癌术后患者中应用效果的分析

目的探讨康复临床路径对Ⅲ期肺癌术后患者的康复效果。方法选择120例Ⅲ期肺癌术后患者,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组患者按常规进行护理和康复健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施系统的康复临床路径。比较两组患者术后自行排痰时间、住院天数、并发症发生率及术后10d生活质量（SF-36QOL）。结果两组患者术后自行排痰时间及住院天数比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,并发症发生率及术后10d生活质量比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,观察组康复情况优于对照组,术后10d总体生活质量明显高于对照组。结论对Ⅲ期肺癌术后患者实施康复临床路径,可有利于患者主动参与医疗、护理过程,促进患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,明显提高Ⅲ期肺癌术后患者的生活质量。     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值

目的:比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法:将2012年6月-2013年6月收治的74例疑似异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各37例,分别给予阴道B超和腹部B超检查,比较两组的诊断准确率。结果:观察组患者的诊断符合率为91.89%(34/37),明显高于对照组的81.08%(30/37)(P0.05);观察组显示孕囊或包块的时间与选择手术时间明显优于对照组(P0.05)。结论:与应用腹部B超相比较,应用阴道B超诊断的异位妊娠诊断符合率更高,且显示孕囊或包块的时间与患者选择手术时间更短。     

Inditherm加温系统在预防前列腺电切术中低体温的临床应用价值

目的探讨Inditherm病员加温系统在预防经尿道前列腺电切（TURP）围术期低体温中的临床应用效果。方法选择52例前列腺增生择期行TURP的老年患者,随机分为两组,观察组27例,对照组25例。观察组患者入手术室后使用病员加温系统,温度设定为38～40℃。对照组患者不采取保温措施,手术室温维持在21—23℃。术中持续监测两组患者肛温变化,记录术中生命体征变化并观察部分术后相关指标。结果麻醉后两组患者体温均开始下降,麻醉后20、30、45、60、90min及术毕各时间点观察组[分别为（36．6±0．4）、（36．4±0．5）、（36．2±0．3）、（36．1±0．4）、（36．0±0．3）、（36．0±0．4）℃]体温下降幅度比对照组[分别为（36．3±0．6）、（35．8±0．4）、（35．5±0．5）、（35．3±0．4）、（35．3±0．6）、（35．3±0．5）℃]明显减小（t值分别为2．1362、4．7536、6．1751、7．2057、5．3818、5．5948,P〈0．05或P〈0．01）;观察组术毕低体温（肛温〈36℃）发生率较对照组显著减少[25．93％（7／27）与92．00％（23／25）,χ^2=23．218,P〈0．01],观察组术毕寒战发生率较对照组显著减少[14．81％（4／27）与64．00％（16／25）,χ^2=13．267,P〈0．01]。术后疼痛显著减轻,VAS评分观察组为（2．45±1.88）分、对照组为（3．79±1．63）分,差异有统计学意义（t=2．7362,P〈0．01）,住院时间缩短[（5．37±2．31）d与（7．13±3．06）d,t=2．3518,P〈0．05]。结论围术期使用Inditherm病员加温系统能有效预防老年患者TURP术中低体温的发生,减少相关并发症。     

中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面影响的研究

目的探讨不同护理措施对痔术后创面的影响。方法将80例痔术后患者按入院顺序分为观察组和对照组各40例。观察组患者排便后创面用中药熏洗配合红外线照射每日2次,对照组患者用1：5000高锰酸钾溶液坐浴每日2次。4d为评估周期。1个周期后评估创面疼痛、水肿、出血、肉芽生长情况以及愈合时间。结果在创面疼痛、水肿、肉芽生长等方面,观察组显著优于对照组,x^2CMH分别为10．40、3．708、12．904,P均〈0．05;两组出血比较,x^2CMH=0．612,P〉0．05;观察组创面愈合时间缩短。结论痔术后患者宜采用中药熏洗配合红外线照射创面。     

同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大疱切除术的疗效观察

目的探讨同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大疱切除术的可行性及临床效果。方法 2011年1月-2012年10月收治双侧肺大疱患者28例,其中男21例,女7例;年龄16～61岁,中位年龄18岁。其中单侧自发性气胸入院26例,双侧自发性气胸2例。所有患者分为2组,每组14例,分别行同期不变换体位和变换体位的胸腔镜下双侧肺大疱切除术。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间,以及并发症发生情况。术后随访3～6个月,观察并比较两组患者肺大疱复发情况。结果不变换体位组手术时间明显短于变换体位组,术中出血量明显少于变换体位组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后胸腔引流量、引流时间和住院时间无明显差异（P〉0.05）。所有患者全部治愈出院,无肺部感染、伤口感染、张力性气胸等并发症。术后随访,两组复发率均为7.14%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于术前心肺功能耐受的双侧肺大疱患者,行双侧同期不变换体位胸腔镜手术安全、有效,不仅能避免二次手术带来的痛苦,还避免了2次翻身、2次消毒,减少手术程序,节省手术时间,对患者更加有利。     

微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的:评价中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折的临床疗效.方法:第一掌骨基底部闭合性骨折患者40例经手法整复后分为微型外固定支架固定组(观察组)和交叉克氏针固定组(对照组)各20例,观察两组术后骨折愈合时间、并发症及手功能评定情况.结果:X线片显示观察组和对照组骨折愈合时间分别为6.5±3.4周和7.5±2.4周;手指功能按照TAM评定标准,观察组的优良率95%明显高于对照组的70%(P＜0.05).结论:运用中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折可缩短骨折端愈合时间.     

个体化护理对骨科高龄手术患者预后的影响

目的：分析高龄骨科手术患者并发症的发生情况以及护理措施,以便更好地为患者服务。方法选择高龄骨科手术患者86例,采用简单随机化分组法分成观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理方法,观察组针对高龄患者的特点,有针对性地制订护理干预措施,防止术中并发症的发生。比较两组患者手术并发症的发生率及护理满意度。结果对照组患者满意度得分为（82．51±5．06）分,观察组满意度得分为（95．03±4．27）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．505,P＜0．05）。观察组患者术中并发症发生率4．7％,对照组25．6％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．412,P＜0．05）。结论对高龄患者有针对性的护理可以减少患者发生并发症的危险,使患者安全地度过围术期,是术后患者康复并且恢复肢体功能状态,减少患者病残率的重要手段。     

舒适护理在经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在经尿道等离子前列腺双极电切术患者中的应用效果。方法:将250例接受经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者随机分为观察组130例和对照组120例。对照组采用常规护理,观察组在术前、术中、术后分别实施舒适护理。比较两组患者的舒适程度,术后并发症的发生情况及对护理工作的满意情况。结果:观察组患者的舒适程度优于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症的发生情况少于对照组(P0.05)。观察组患者在术前、术中、术后对护理工作的满意情况优于对照组(P0.05)。结论:通过对患者术前、术中、术后进行系统的舒适护理,可使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少术中并发症的发生,对保证手术安全有重要的意义。