甲减性心包积液临床分析

自 1918年ｚｏｎｄｅｋ氏报告粘液性水肿心脏病以来 ,不少学者曾就此病例提出分析并加以讨论。 196 5年翁氏报告 2例粘液性水肿心包积液 ,并经心包穿刺证实。在此之前国人仅报告 2例 ,1例为Ｘ线检查疑心包积液 ,另 1例经治疗后心脏明显缩小 ,认为可能有心包积液。故粘液性水肿心包积液一直认为较为罕见。我院 1992年至 1998年收治甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 6 2例 ,其中甲减性心包积液 4例 ,占同期甲减病人的 6 .4 % (4 6 2 )。而甲减性心包积液占同期各种原因心包积液 (4 4 2 )的 9.5%。现将 4例甲减性心包积液临床资料报告如下 :1　…     

86例心包积液临床病因分析

心包积液由于心包腔内压力增高 ,心脏扩张和收缩功能受到限制 ,导致血流动力学改变。心包积液量的多少 ,心包填塞严重程度和病因性质的不同 ,患者临床表现轻重不一 ,预后亦大不相同。心包积液病因众多 ,不同时期、不同地区、不同医院 ,其病分布也有所不同[1] 。本文对我院从 1990年～ 2 0 0 1年间收治的 86例心包积液病例做病因分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 8 6例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ,年龄17岁 - 76岁 ,平均 5 3 7岁。(1)临床表现 :86例患者中有胸闷、气促、呼吸困难者 6 2例 ,明显胸痛 2 8例 ,发热 12例 ,口唇紫绀 32…     

癌性心包填塞16例分析

心包炎可由多种致病因素引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,若心包积液产生速度快或积液量大均可造成心包填塞进而危及患者生命。湖州中心医院近十年共收治大量心包积液伴心包填塞 32例 ,其中癌性积液 1 6例 ,本文仅就癌性心包填塞进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组心包炎伴大量心包积液符合1 979年纽约心脏病学会标准委员会诊断标准[1] 。男1 2例 ,女 4例 ,平均年龄 51 .2岁 (2 4～ 70岁 )。原发病中肺癌 7例、食管癌 2例、肝癌 2例、直肠癌、乳腺癌各 1例 ,另有 3例原发灶不明。1 .2　主要临床表现　除 3例患者同时有原发癌症的表…     

硅胶管引流治疗心包积液53例体会

心包积液是心包疾病最为特征性的表达 ,病因复杂 ,多数单靠全身用药往往效果欠佳 ,且大量积液时可致心包填塞而危及生命。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用硅胶管引流法治疗 5 3例心包积液取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 3例患者均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准[1] ,并经二维超声心动图确定为中—大量心包积液。其中男 3 6例 ,女 17例。年龄 16～ 81岁 ,平均 41.2岁。病程最短 4d ,最长 3个月 ,平均 17d。心包积液病因 :结核性 2 1例 ,肿瘤 11例 (肺癌 6例 ,纵隔恶性淋巴瘤 3例 ,…     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液 14例 ,报道如下。1　临床资料本组 14例 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 (平均 5 2岁 )。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液。 2例病人 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间最短 2周 ,最长 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 (5 6～ 6 5 )次 /分 12例 ,(90～ 10 0 )次 /分 2例 ,血沉 (32～ 6 0 )ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片示陈旧性肺结核。 4例长期 (2～ 4年 )误诊的病人 ,…     

胸腔积液207例病因分析

胸腔积液非常常见 ,病因诊断对治疗非常重要。本文收集我院近 6年胸腔积液患者 2 0 7例 ,对其病因进行分析。1　临床资料本组 2 0 7例胸腔积液患者 ,男性 15 9例 ,女性 4 8例 ,年龄在 10～ 76 ( 6 0 .4± 13.8)岁。病因构成如下 :( 1)结核性 10 0例 ,占 4 8.3% ,男性 78例 ,女性 2 2例 ,发病年龄 <4 0岁者 85例 ,占 85 .0 %。 ( 2 )肿瘤性5 4例 ,占 2 6 .1% ,依次为肺癌 2 2例 ,乳癌 10例 ,胃癌 10例 ,大肠癌 7例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 1例。发病年龄 >4 5岁 4 8例 ,占 88.9%。 ( 3)心源性 2 3例 ,占 11.1% ,分别为冠心病 8例 ,风…     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

顽固性心力衰竭84例治疗分析

1　资料和方法1.1　一般资料84例患者为 1992年 9月～ 2 0 0 1年 2月住院患者。其中 ,男 5 2例 ,女 32例 ,年龄岁 4 6岁～ 70岁。平均年龄 71岁。冠状动脉硬化型心脏病 36例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 12例 ,扩张型心肌病5例 ,肺源性心脏病 9例。病史最长 35ａ ,最短 4ａ ,平均 18ａ。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 6 0例 ,Ⅳ级 2 4例。表现为全心衰 84例 ,其中伴有肺部病 16例 ,胆系感染 3例 ,肾脏病变 6例 ,伴有胸腹水 4例 ,心包积液 6例 ,肝硬化腹水 3例。1.2　治疗方法84例患者住院后均经常规治疗 ,包括去除诱因、…     

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。     

18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

心包积液81例病因及误诊分析

目的:分析引起心包积液的病因与误诊原因.方法:对2002～2010年收治的81例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:81例心包积液的主要病因依次是肿瘤性19例(23.4%),结核性16例(16.0%),心力衰竭性11例(13.6%),非特异性9例(11.1%),甲状腺功能减退性7例(8.6%),尿毒症性5例(6...     

癫痫336例病因分析

癫痫是危害人群 ,尤其是青少年及儿童的一种多发病 ,了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对 336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅ＣＴ及脑电图进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　发病年龄　男性 2 10例 ,女性 12 6例。发病年龄 35ｄ～82岁 ,其中 35ｄ～ 3岁 73例 ,～ 10岁 73例 ,～ 2 0岁 6 2例 ,～30岁 43例 ,～ 40岁 2 5例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁 14例 ,6 0岁以上 2 3例 ,其中≤ 2 0岁 2 0 8例 (6 1 9% ) ,>2 0岁 12 8例(38 1% )。1 2　病因　未明 10 2例 (30 4% ) ,已明 2 34例 (6 9 6 %…     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

顺铂心包内注入治疗癌性心包积液6例疗效观察

<正>我院于1991年以来,收治癌性心包积液6例,经用顺铂(DDP)心包内注入治疗,疗效较好,现报告如下。 1.临床资料 1.本组6例中男4例,女2例,年龄45～68岁,平均56.5岁。原发病:肺癌4例,心包癌1例,乳腺癌1例。6例均经临床、CT及病理检查而确诊。患者均有明显的心包填     

甲状腺机能减退性心包积液16例分析

甲状腺机能减退常引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常和心包积液。心包积液有时常为甲减的主要表现 ,往往引起误诊。现就本院收治的甲减性心包积液 1 6例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中男 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。平均病程 7个月。被误诊为冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,病毒性心肌炎 2例 ,拟诊结核性心包炎 2例。病因 :特发性甲状腺机能减退 1 5例 ,合并冠心病2例 ,甲状腺次全切除术 1例。1 .2　临床表现　除有不典型的甲减症状外 ,患者均有胸闷、心悸、气短、心界扩大等。其中 1例因胸闷、气短 …     

充血性心力衰竭并心包积液23例临床分析

我们从 1988年至 1997年底共收治各种病因所致充血性心力衰竭病人 386人次 ,其中经起声心动图证实有心包积液的计 2 3例 ,兹结合病例报告分析于下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 68岁。其中冠心病 (除外梗塞后综合征 ) 8例 ,高血压病 4例 ,肺心病 5例 ,围产期心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例。1.2　诊断标准 :采用美国纽约心脏病协会 1964年标准 ,超声心动图探及在左室后壁心外膜与心包膜壁层之间有 10～ 15ｍｍ液性暗区 ,每例病人治疗前后均做起声心动图检查 ,其中全心衰病人 16例 ,左心衰病人4例 ,右心衰病人…     

中老年包裹性胸腔积液80例分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型 ,其特点为由于胸膜发生炎症 ,纤维蛋白沉着 ,导致胸膜增厚粘连 ,形成局限性或多房性积液的表现 ,病因较复杂 ,包裹性胸腔积液在中老年患者又有其特点。现对 40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例病例作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年至 2 0 0 2年 6月住院的40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,男女性别比为 2 .64∶ 1 ,年龄 40～ 87岁 ,病程 1周～ 8个月。1 .2　主要症状 :患者的首发症状主要为胸痛 ,咳嗽5 6例 ( 70 % ) ,胸闷 ,气紧 1 6例 ( 2 0 % ) ,咯…     

癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

心力衰竭所致胸腔积液51例分析

1995年 1月至 1998年 6月我院与华西医科大学附一院共收治心力衰竭所致胸腔积液 5 1例 ,占同期胸腔积液总数 (5 6 2例 )的 9.0 7%。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 34例 ,女 17例 ;年龄 19～ 90岁 ,平均 5 8.9岁 ,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) 2 0例 ,慢性肺源性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心瓣膜病 4例 ,先天性心脏病 3例 ,肥厚型心肌病 3例 ,左房粘液瘤 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,细菌性心内膜炎 1例。合并肺炎 14例、慢性支气管炎急性发作 6例、结核性胸膜炎 1例。　　　　　1.2…     

心包积液74例病因分析

收集我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月住院确诊的心包积液 74例 ,分析其病因及病因与心包积液量和质之间的关系 ,并与 1982年 1月至 1994年 1月间我院收治的心包积液的发病情况 [1 ] 比较 ,观察其病因变化及其他相关情况。1　资料和方法1.1　临床资料　本组男 37例 ,女 37例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均 4 8.9岁。初发症状为胸闷 5 7例 ,气急、呼吸困难 39例 ,心悸 2 0例 ,水肿 2 8例 ,乏力 11例 ,胸痛 9例 ,腹痛、腹泻 8例 ,咳嗽 2 5例 ,发热 17例。体检发现心浊音界扩大 4 2例 ,颈静脉怒张 30例 ,肝颈回流征阳性 4例 ,奇脉 4例 ,心包摩擦音 5例…