前庭功能的脑功能成像研究进展

眩晕是干扰人类正常生活的一个常见症状,而前庭系统病变是产生眩晕的主要原因,因此对正常人与眩晕患者进行前庭功能相关区域的研究具有重要意义。该文主要综述前庭结构及功能的研究成果,包括正电子发射型计算机断层显像和功能性磁共振成像研究,并将经前庭冷热或直流电刺激后的健康受试者与患有急慢性外周、中枢前庭病变者的激活-负激活模式进行比对。某些特定的激活-负激活模式可以归因于不同前庭病变的功能缺损,但是对于古老前庭系统的不同感觉及感觉运动功能这个复杂难题的彻底理解还仅处于初级阶段。     

血管性痴呆SPECT、PET脑功能成像研究概况

血管性痴呆（vascular dementia，VD）指各种脑血管因素导致的脑实质损害引起脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，包括以下至少三项精神活动受损：认知能力、记忆力、判断和思维力、视空间技能、计算力、社会生活能力的减退以及情感、人格的改变，是一种慢性进行性疾病，是中老年人群的多发病、常见病。其分为多灶梗死性痴呆（MID）、单发性梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、低灌注性痴呆、多发腔隙性脑梗死性痴呆、出血性痴呆及其他病因引起的痴呆。欧美地区Alzheimer痴呆占老年期痴呆的发病首位，但是在中国、日本等亚洲国家，VD的发病居老年期痴呆的第一位。除高发病率外，还因其预后相对好，治疗途径广泛，且在一定程度上可进行预防，故而引起的临床和实验关注相对较多。     

脑磁图联合弥散张量成像在常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良术前评估中的应用价值

目的 探讨常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良（FCD）的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据。方法 选择2008年3月-2009年6月河北省人民医院收治的常规磁共振成像表现阴性的额叶癫痫并经手术治疗后病理诊断为FCD的患者28例,术前联合应用脑磁图（MEG）、弥散张量成像（DTI）检查诊断、定位。结果 MEG显示发作间期棘波分布于右侧额叶13例,左侧额叶10例,额顶叶3例,双侧额叶2例。棘波灶与中央前回运动区相隔15例,相邻11例,部分相融2例。DTI检查结果显示,感兴趣区（ROI）的表观弥散系数值（ADC）较对侧升高〔（1.55±0.14）mm2/s与（0.87±0.05）mm2/s,t=2.734,P＜0.05〕,部分各向异性（FA）值较对侧降低〔（0.21±0.03）与（0.30±0.10）,t=2.384,P＜0.05〕。28例癫痫患者行手术治疗,病理回报FCDⅠA型6例、ⅠB型9例、ⅠC型8例、ⅡA型5例。患者术后随访12～26个月,平均17.3个月,Engel′sⅠa级7例、Ⅰb级10例、Ⅱ 级8例、Ⅲ 级3例。结论 联合应用MEG和DTI技术可以准确诊断、定位常规磁共振成像阴性的额叶FCD,为精确切除致痫灶、提高额叶癫痫控制率提供保障。     

脑磁感应成像的数学模型及仿真结果

目的: 探讨脑磁感应断层成像中颅骨存在对边界磁场的影响. 方法: 将头颅近似为一个分层均匀介质球,激励和测量线圈位于球边界均匀放置. 采用时谐电磁场分析方法推导出该模型的有限元方程并利用有限元分析软件仿真激励磁场分布. 结果: 获得了该模型的有限元方程、激励磁场的分布和边界上磁势的变化. 有无颅骨时导体位置的变化均引起边界上磁势发生相应的变化,且两者变化趋势相同. 结论: 颅骨存在不影响边界上磁势的变化趋势. 边界上磁势的变化可以被检测到.     

脑内环形强化病灶的MR灌注和弥散成像

目的评价磁共振灌注和弥散成像对Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法对31例Ⅲ~Ⅳ胶质瘤、单发转移瘤、脑脓肿进行灌注和弥散加权成像,测量病灶环形强化区、中心坏死区、近灶周和远灶周水肿区的rCBV、rMTT以及中心坏死区的ADC值,并进行比较。结果胶质瘤、单发转移瘤、脑脓肿近灶周水肿区的rCBV分别为(2·01±0·85)、(1·41±0·59)、(2·00±0·24),远灶周水肿区的rMTT分别为(0·49±0·19)、(0·91±0·21)、(1·80±0·17),ADC值分别为(1·02±0·03)、(0·99±0·07)、(0·66±0·12),三组近灶周水肿区的rCBV及远灶周水肿区的rMTT有统计学差异(F=22·295,P<0·001;F=4·947,P<0·05;F=36·040,P<0·001)。结论3种病灶的近灶周水肿区的rCBV、远灶周水肿区的rrMTT和中心坏死区的ADC值,对Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿鉴别诊断有临床意义。     

无创性CT和MRI冠状动脉成像的进展

传统的冠状动脉血管造影(ICA)在冠状动脉疾病诊断及评估中是金标准,这是无可置疑的。但ICA是有创性检查,其操作过程中的并发症发病率1．5％及死亡率0．15％是不容忽视的。无创性冠状动脉血管造影(NCA)这一概念的产生反映了人们渴望避免ICA相关风险和住院所需昂贵费用,对无创、无痛、稳妥的检测手段的追求日益增强。然     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比研究

目的 分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现.所有患者均在伤后2～72 h内接受CT与MR检查.MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像.CT采用常规程序扫描.结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位;在MRI可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者.46例患者中,MRI共检出184个病灶,CT仅检出30个病灶,两者差异显著（P＜0.01）.MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性明显优于CT（P＜0.01）.结论 CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT.     

MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值研究

目的探讨MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断方法及效果。方法对本院于2009年12月～2011年12月收治的50例直肠癌术后患者进行回顾性分析,其中有35例经病理活检确诊为肿瘤复发或转移,对比MRI(对照组)和PET-CT(实验组)检查患者和病灶的诊断结果。结果两组间相比,实验组患者和病灶的灵敏度、特异性和阳性预测值、阴性预测值、准确性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PET-CT对直肠癌术后局部复发患者进行诊断,能有效改善灵敏度,增强特异性,提高准确性。     

脑肿瘤如何改变脑功能的连接性？一项脑磁图描记术研究

目的:本研究旨在验证脑肿瘤通过中断脑网络的连接性而妨碍正常脑功能的假说。方法:通过计算宽频带(0.5～60H z)或伽玛频带(30～60H z)的所有两两配对脑磁图描记信号间的同步化似然性来评估脑功能的连接性。共记录17例脑肿瘤患者和15例健康对照者安静时的脑磁图信号。给定一个同     

播散性囊型脑包虫病CT和MRI诊断

目的：分析播散性囊型脑包虫病的CT和MRI的影像表现,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床病理证实和临床随访证实的11例播散性囊型脑包虫病的CT和MRI表现,观察病变部位、形态、大小和囊泡形态。结果11例病例共检出150多个病灶,最大直径约2cm,都为多发,分布广泛。部分病灶边缘有点状钙化,部分病灶呈点状钙化,部分病灶周边轻度水肿征,占位效应较轻。 MR 显示病灶较CT清晰,但钙化不能显示。结论播散性囊型脑包虫病CT和MRI具有一定特征性,是该病流行地区脑包虫病的首先检查方法。     

肝脏CT灌注成像的研究进展

所谓灌注是指血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程，在一定程度上能够反映器官、组织的血流动力学状态和功能情况。CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTP）的概念是由Miles等在1991年首次提出的，并实际进行了肝、脾、肾等腹部器官的灌注成像操作。随着影像技术的发展，作为主要功能成像的CT灌注成像具有越来越广阔的临床应用前景。目前，CT灌注成像在脑部的应用已基本成熟，但在肝脏等实质脏器中的应用尚在进一步的研究之中，国内学者有过相关研究和报道。现对其在肝脏的应用进展综述如下。     

抑郁症脑的MR研究新进展

抑郁性神经症属临床常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征的综合症。除了共同的神经症特征如焦虑、痛苦、易激惹及恐怖外，还有抑郁引发的认知、躯体、情绪等。随着人居环境和社会竞争的日益加剧，其发病率有逐年增高的趋势，是一个全球性的主要精神问题。     

抑郁症脑功能磁共振成像研究

功能磁共振成像已经成为当前人脑功能研究的重要手段之一,本文综述了抑郁症患者脑功能磁共振成像（fMRI）研究的概况和进展,特别对利用血氧合水平依赖磁共振成像（BOLD—fMRI）的抑郁症患者大脑不同脑区的研究发现进行讨论。     

麻醉药物脑保护作用的研究进展

围手术期间脑血管意外一直是麻醉医生关注的焦点之一，原有患多种脑血管疾病或围手术期易发生脑血管意外的高风险手术（如动脉瘤夹闭，或心肺转流的心内直视手术）均易发生脑缺血再灌注损伤。随着上述手术病人的增加，如何预防围手术期间脑缺血日益受到关注。尽管大量实验研究表明麻醉药具有神经保护作用，但对何种麻醉药物在临床上具有脑保护作用目前仍无定论。     

人类记忆脑机制的功能成像研究

记忆是对知识编码、巩固、存储和再提取的过程，是所有高级脑功能的基础。对记忆的系统研究始于20世纪50年代，在60～80年代，心理学家把记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆3种。在80～90年代又提出程序记忆、知觉表征记忆、语义记忆、工作记忆和情景记忆五大记忆系统。病变学研究在确认不同记忆系统相关脑结构中起了至关重要的作用。     

抑郁症患者局部脑功能静息态磁共振成像研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rsfMRI)技术和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,探讨抑郁症患者基础状态下自发神经活动特点及脑功能变化。方法选取年龄、性别和文化程度匹配的10例抑郁症患者和13例正常对照组被试,采用DPARSF软件进行静息态功能数据的预处理,计算两组被试全脑的ReHo值。采用SPM5软件对两组全脑ReHo值进行基于体素的组间比较,考察抑郁症患者和正常对照组静息状态脑功能差异。结果与正常对照组相比,抑郁症患者存在涉及顶叶、颞叶和边缘叶等多个认知控制和情绪加工相关脑区的自发神经活动异常,其中右侧丘脑、左侧下顶叶、缘上回、右侧小脑、右侧顶内沟和右侧齿状回表现出功能一致性增强(P<0.01),中脑和右侧后扣带回功能一致性减弱(P<0.01)。结论抑郁症患者存在多个脑区的静息态功能一致性异常,这些区域多与认知控制和情绪加工有关。     

脑热休克蛋白与应激因素研究进展

目的介绍热休克蛋白(HSP)的生物学特征、分类、分布及某些应激因素对脑HSP的影响,并对HSP的应用前景作一展望。方法通过检索国内外文献资料进行分析、整理、总结。结果热休克蛋白是生物体(或离体培养的细胞)在不良环境因素作用下产生的具有高度保守性的应激蛋白,普遍存在于整个生物界。结论脑HSP是一种保护细胞并在机体生长、发育、分化等生理过程中起重要作用的特异性蛋白。     

脑功能成像在慢性疼痛研究和治疗中的应用

本文概述近年来脑功能成像技术在疼痛研究和治疗领域的新进展.脑功能成像技术使我们对疼痛的生理反应以及慢性疼痛的病理生理有了进一步的了解.     

SPECT脑功能成像与CT解剖成像图像重合方法研究

目的:建立一种临床实用的SPECT脑功能断层成像与CT脑解剖断层成像的图像重合方法.方法:设计制作了眼镜架式和头罩式两种外部参照系统配准装置,开发了一套基于外部参照系统特征定位装置和人体器官固有特征定位的图像重合处理软件系统,设置了图像采集、格式转换、图像定位、图像配准、重合图像表达几个主要功能模块.结果:应用眼镜架式和头罩式两种参照系统配准装置进行脑SPECT和CT成像,得到的每层颅脑图像的两侧分别有两个定位标记点,作为图像配准定位的外部参照点.通过图像重合处理软件系统实现了SPECT脑功能断层图像与CT脑解剖断层图像的迭加重合.结论:采用所建立的图像重合方法可直接观察到SPECT图像上脑血流灌注异常部位或脑受体功能异常部位所对应的解剖位置,为临床诊断、疗效观察和发病机制研究提供了非常有价值的信息.     

抑郁症脑网络的静息态功能磁共振分析

目的 分析抑郁症患者脑网络的静息态功能磁共振(rs-fMRI)特征,并评价其与抑郁严重程度的相关性。方法 选取在我院心理门诊治疗的抑郁症患者25例作为研究组,同期健康志愿者25例作为对照组,均进行rs-fMRI扫描。并采用Pearson分析有统计学意义的脑区内平均ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。结果 研究组左侧海马、左侧直回、左侧顶下缘角回、右侧楔前叶、右侧顶上回、右侧楔叶的ReHo值明显高于对照组的ReHo值(P0.05);研究组左侧枕下回、左侧颞下回、右侧颞上回、右侧颞下回、右侧背外侧前额叶、右侧后扣带回的ReHo值明显低于对照组的ReHo值(P0.05)。经相关性分析,抑郁症患者的HAMD-17评分与左侧海马的ReHo值呈正相关(P0.001),抑郁症患者的HAMD-17评分与右侧后扣带回的ReHo值呈负相关(P0.05)。结论 抑郁症患者静息态下脑功能损伤主要集中在默认网络和边缘系统等,且左侧海马、右侧后扣带回局部脑区连接强度变化与抑郁症严重程度具有相关性,Re Ho可辅助评价抑郁症严重程度。