克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期细胞免疫和肺功能的影响

目的 探讨克拉霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用.方法 108例COPD随机分为两组:A组56例,在基础治疗的基础上加服克拉霉素;B组52例,仅用基础治疗.C组45例,为健康体检者对照组.治疗前及治疗8周后测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和CD4+/CD8+比值及FEV1.0和FEV1.0/FVC.结果 治疗前,A、B组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞较C组升高,FEV1.0、FEV1.0/FVC较C组下降.克拉霉素治疗后,A组IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞减低,FEV1.0、FEV1.0/FVC高于治疗前及B组(P＜0.01).IL-8、TNF-a、IL-6、CD8+T淋巴细胞与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈负相关,CD4+/CD8+比值与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈正相关.结论 应用克拉霉素可以降低稳定期COPD患者的IL-8、TNF-α、IL-6的含量,抑制炎症反应,调节细胞免疫功能并能改善肺功能.     

免疫组织化学技术的临床应用概况测验题(第三套题)

1 免疫组化的基本原理是在组织切片和细胞涂片进行A 抗原抗体反应B DNA碱基配对C DNA体外扩增D DNA倍体测定E 细胞形态测定2 免疫组化标记可以协助A 确定某些转移癌的类型B 确定某些增生淋巴组织的良恶性C 鉴别低分化癌和肉瘤D 发现骨髓、淋巴结的微小转移灶E 以上全部3 T细胞淋巴瘤下面哪组标记阳性A CD4 5RO、CD3B CD4 5RA、CD2 0C CD6 8、CD2 0D CD4 5RA、MPOE CD4 5RA、CD6 84 B细胞淋巴瘤下面哪组标记阳性A CD4 5RO、CD3B CD4 5RA、CD2 0C CD4 5RO、CD6 8D CD3、CD6 8E MPO、CD4 5RO5 粒细胞白…     

CD4+CD25+T淋巴细胞在支气管哮喘患者外周血的表达及意义

目的 探讨外周血CD4+CD25+T淋巴细胞与支气管哮喘的关系.方法 用流式细胞术分别检测支气管哮喘患者34例(A组)和健康人25例(B组)外周血CD4+CD25+T淋巴细胞的百分率,采用ELISA法检测外周血血清白细胞介素10(IL-10)水平,用化学发光法检测外周血IgE水平,并分析CD4+CD25+T淋巴细胞与外周血IgE及IL-10水平的相关性.结果 A组外周血CD4+CD25+T淋巴细胞百分率显著低于B组[(5.90±1.10)%vs.(7.13±1.48)%](P<0.05),且与血IL-10呈正相关,与IgE呈负相关(P<0.05).结论 CD4+CD25+T淋巴细胞在支气管哮喘患者中高表达,与IL-10及IgE有一定的相关性,是参与支气管哮喘的发生、发展的重要T淋巴细胞.     

老年人慢性阻塞性肺病患者免疫功能测定及其意义

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者免疫功能及其临床意义。方法 以老年人COPD25例为研究对象,选择健康老年人(22例)、非老年人(22例)为对照,以外周血中免疫球蛋白A、G、M、T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及其比值、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为指标,观察体液与细胞免疫功能及细胞因子水平的变化。结果 健康老年组CD3^ 和CD4^ 分别较健康非老年组降低;IL-2和IL-8分别较健康非老年组水平降低。老年COPD急性发作期患者IgA、IgG、IgM、CD8^ 水平显著高于健康老年组,IL-8和TNF-α显著高于健康老年组,其中IgG、IgG、TNF-α水平明显高于健康非老年组;COPD急性发作期与稳定期T细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 水平、IL-2水平则显著低于健康非老年组与健康老年组。结论 老年人COPD急性发作期和稳定期免疫功能均显著降低,体液免疫亢进,T细胞免疫调节网络平衡失调,炎症细胞因子IL-8、TNF-α过度分泌在COPD的发展过程中起着重要的作用。     

不同年龄腹腔镜胆囊手术患者围术期免疫及应激的临床研究

目的：探讨不同年龄患者行腹腔镜胆囊手术围术期免疫及应激变化规律及意义。方法选择40例择期行腹腔镜胆囊手术患者。据年龄分为中青年组（ C组,年龄＜65岁）和老年组（ E组,年龄≥65岁）,每组20例。2组均行全身麻醉下手术,术前1 d（T0）、诱导前5 min（T1）、拔管后5 min（T2）、术后1 d（T3）及术后5 d（T4）抽取血流标本测定血糖、皮质醇、CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞、B细胞水平;计算CD4＋／CD8＋值;检测T0、T3及T4时白细胞及中性粒细胞计数。结果与T0时比较,2组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、B淋巴细胞及NK细胞变化有统计学意义（ P ＜0构．05）,CD8＋变化无统计学意义（ P ＞0．05）;E组与C组比较,CD3＋在T0～T4时,CD4＋在T1、T3时,CD4＋／CD8＋T0、T4时,B淋巴细胞在T0～T3时,NK细胞在T0～T4时差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与T0时比较,2组血糖、皮质醇变化有统计学意义（ P ＜0．05）;E组与C组比较,T0、T2、T4时血糖、T1、T4时皮质醇差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与T0时比较,2组白细胞及中性粒细胞变化有统计学意义（ P ＜0．05）;E组与C组比较, T3、T4时白细胞、T4时中性粒细胞差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腹腔镜胆囊手术围术期存在免疫抑制,抑制程度与应激反应密切相关,且老年患者更加明显。     

刊授医学继续教育测验题上期(2003-4)答案

一、《重症急性胰腺炎的诊治进展》 :　 1 B　2 E　 3 D　 4 D　 5 D　 6 E　 7 B　 8 A　 9 C　10 B　 11 E　 12 D　 13 A　 14 C　 15 B　 16 B　17 A　 18 C　 19 E　 2 0 A二、《支气管哮喘诊治进展》 :1 E　 2 E　 3 D　4 C　 5 A　 6 C　 7 D　 8 D　 9 E　 10 E　 11 D　12 E　 13 D　 14 D　 15 A　 16 D　 17 D　 18 C　19 D　 2 0 C三、《药物与急性肾功能衰竭》 :1 D　 2 C　 3 B4 A　 5 E　 6 C　 7 C　 8 E　 9 C　 10 D　　 11 E12 A　 13 C　 14 E　 15 C　 16 C　 17…     

重组人IL-21对人外周血淋巴细胞的活化作用

目的 观察重组人白细胞介素21(IL-21)对健康人外周血淋巴细胞的活化作用,检测IL-21对外周血B细胞表面抗原提呈相关分子的表达及对淋巴细胞亚群的影响.方法 重组人IL-21与健康人外周血单个核细胞(PBMC)共培养48h,用流式细胞技术检测T、B淋巴细胞表面CD69的表达,并与未加IL-21组进行比较;同时用流式细胞术检测B细胞表面主要组织相容性复合体Ⅰ及Ⅱ类分子(MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ)、CD80及CD86的表达量.细胞培养96h后检测淋巴细胞亚群的变化.结果 重组人IL-21能显著提高T、B淋巴细胞表面CD69的表达量,与未加IL-21组相比差异有统计学意义(P<0.05),但却不能提高B细胞表面MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、CD80及CD86的表达量.经IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及自然杀伤T细胞(NKT)细胞比例明显增加.结论 重组人IL-21可以活化人的T、B淋巴细胞,同时IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及NKT细胞比例明显增加.     

过敏性紫癜患儿急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 选择HSP急性期患儿78例(A组),健康儿童40例(B组),采用流式细胞仪和全自动生化分析仪检查其外周血淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T,CD19+B细胞)、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体的水平.结果 A组患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞和CD4+ T/CD8+T细胞比值低于B组(P＜0.05),CD8+T细胞、CD19+B细胞水平高于B组(P＜0.05);HSP患儿IgA、IgG、IgM及补体C3升高(P＜0.05).结论 免疫功能改变在HSP患儿发病中起重要作用.     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为4组,每组15例.对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组).分别于麻醉前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、麻醉后2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和48 h(T5)采集外周静脉血,利用流式细胞仪(FACS)测定T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)及NK细胞(CD+16+56),B淋巴细胞(CD+19)的百分比.结果 与T0相比,4组患者在T1～4的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05),且D1～D3组患者在T5的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平(P<0.05);与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);与D2组相比,D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);4组患者T1～5的CD+8百分比与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者T1～5的CD+19百分比与T0相比均下降(P<0.05),但4组间各相同时点的CD+19百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性.     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组（n=15）：对照组（C组）、右美托咪啶0.3μg·kg-1·h-1组（D1组）、右美托咪啶0.5μg·kg-1·h-1组（D2组）和右美托咪啶0.7μg·kg-1·h-1组（D3组）。分别于麻醉前30min（T0）、麻醉后1h（T1）、麻醉后2h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）和48h（T5）采集外周静脉血,利用流式细胞仪（FACS）测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值）及NK细胞（CD16＋56＋）,B淋巴细胞（CD19＋）的百分比。结果与T0相比,4组患者在T1～4的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）,且D1～D3组患者在T5的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平（P〈0.05）;与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;与D2组相比,D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;各组患者T1～5的CD8＋百分比与T0相比,差异无统计学意义。各组患者T1～5的CD19＋百分比与T0相比均下降（P〈0.05）,但4组间各相同时点的CD19＋百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性。     

N-乙酰半胱氨酸对支气管哮喘小鼠模型肺脏树突状细胞功能的影响

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预支气管哮喘模型后,其肺脏树突状细胞(DC)表面分子表达的变化及其对T淋巴细胞分化的影响.方法 卵蛋白(OVA)致敏、激发裸鼠(BALB/C)哮喘模型后随机分成对照(C)组、地塞米松干预(B)组和NAC干预(A)组,每组16只.ELISA法进行检测血清总IgE、肺泡灌洗液(BLAF)和肺脏DC和DO11.10(OVA特异性转基因小鼠)脾脏T淋巴细胞共培养液上清中白细胞介素(IL)13和γ干扰素(IFN-γ)水平.结果 A、B组血清IgE水平低于C组(P<0.01).A、B组BALF中IL-13低于c组,而IFN-γ水平升高于C组(P<0.01).A、B组肺脏DC表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ下调.与C组比较,小鼠肺脏DC和T淋巴细胞共培养后,A、B组上清IL-13水平明显降低,IFN-γ水平明显升高(P<0.01).结论 NAC可以抑制哮喘免疫应答反应向Th2方向偏移,且它的治疗作用可能是通过肺脏DE来实现的.     

裙带菜多糖对人外周血淋巴细胞因子分泌的影响

目的分析裙带菜多糖对人外周血淋巴细胞亚群、细胞因子分泌的影响,探讨裙带菜多糖的免疫调节机制。方法用流式细胞术检测淋巴细胞亚群的变化,用酶联免疫方法测定裙带菜多糖作用后淋巴细胞培养上清中细胞因子的浓度。结果不同浓度的裙带菜多糖可使CD+8T细胞比例明显增加(P<0.01);并可使CD+4T细胞比率增加,但与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);裙带菜多糖对B细胞增殖反应无明显影响(P>0.05)。不同浓度的裙带菜多糖作用后,NK细胞比例明显增高(P<0.01),并呈浓度依赖性,可明显刺激外周血淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)(P<0.01),但对IL-6及IL-10的产生作用无明显影响(P>0.05)。结论裙带菜多糖可促进CD+8、NK细胞增殖,产生Th1类细胞因子发挥免疫调节作用。     

长期吸食甲基苯丙胺对免疫系统的影响

目的:探索长期吸食甲基苯丙胺对机体免疫功能的影响。方法:采集51例长期吸食甲基苯丙胺患者(甲基苯丙胺组)的血样,检测其血常规、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、B细胞(Bcell)、NK细胞(NK cell)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4,并与53例健康体检者(正常对照组)进行比较。结果:甲基苯丙胺组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、B cell、NK cell、IgG、IgM、C3、C4较正常对照组降低,两者比较差异有统计学意义,两组之间CD8~+、IgE、Ig A差异无统计学意义。甲基苯丙胺组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比率(NEU%)、淋巴细胞比率(LYM%)、血小板(PLT)较正常对照降低,差异具有统计学意义,两组淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、单核细胞比率(MON%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)比较无统计学差异。结论:长期吸食甲基苯丙胺对免疫功能有不同程度的损害,甲基苯丙胺对机体免疫功能的抑制作用不仅作用于各种淋巴细胞,亦对某些血细胞有不同程度的抑制。     

哮喘患儿sIL-2R与细胞免疫功能检测的临床意义

目的探讨儿童支气管哮喘（简称哮喘）发作期淋巴细胞免疫功能和白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白介素2受体（sIL-2R）检测的临床意义。方法应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对25例支气管哮喘患儿和21例支气管哮喘缓解期患儿以及20例正常儿童外周血T细胞亚群及血清IL-2和sIL-2R水平进行测定。结果支气管哮喘患儿发作期血清sIL-2R水平明显高于缓解期和对照组，缓解期sIL-2R水平仍高于对照组。IL-2水平明显低于缓解期和对照组。外周血总CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋细胞比值均降低，CD8^＋细胞增高。结论动态监测IL-2和sIL-2R水平含量，观察T细胞亚群变化可以判断哮喘发作的程度、指导治疗和评估预后。     

组胺对细胞免疫反应调节作用的实验研究

目的　了解组胺对 CD4和 CD8T细胞白细胞介素 - 2 (IL- 2 )产生和细胞增生活性的影响。方法　密度梯度离心及吸附法分离外周血单个核细胞 (PBMC)和外周血淋巴细胞计数 (PBL C) ,采用抗 CD4和抗 CD8抗体分别制备 CD8和 CD4T细胞进行培养 ,然后采用酶联免疫吸附法 (EL ISA法 )和四氮唑蓝快速比色法(MTT)测上清液 IL - 2含量及增生活性。结果　 1组胺 +CD4(CD8)培养上清液中 IL - 2水平及 MTT增生指数与T细胞自然培养孔比较明显降低 (P<0 .0 5 )。 2组胺 +CD4(CD8) +西咪替丁培养孔上清液中 IL - 2水平及 MTT增生指数明显高于未加西咪替丁孔 (P<0 .0 5 )。 3 CD4T细胞自然培养孔上清液中 IL- 2水平显著高于 CD8T细胞自然培养孔。结论　 1组胺可抑制 T细胞 IL- 2产生及增生 ;2西咪替丁可阻断组胺对 T细胞的抑制作用 ;3CD8T细胞也可产生 IL- 2 ,但其功能较 CD4T细胞为低     

阻断NKG2A共抑制分子在抗肿瘤免疫效应中的研究进展

自然杀伤(NK)细胞在对病毒的先天防御以及控制肿瘤生长和转移中发挥着重要作用,NK细胞的免疫效应是由其表面的激活性和抑制性受体所调控的.NKG2A是一种在NK细胞和细胞毒性T淋巴细胞(CD8+T)表面均表达的抑制性受体.在多种肿瘤研究中均发现肿瘤浸润淋巴细胞表面NKG2A表达上调及肿瘤细胞表面其配体人类白细胞抗原E(H...     

自然流产与T淋巴细胞及IL-2、IL-10的关系

目的 分析自然流产者外周血T淋巴细胞亚群(CD3 T、CD4 T、CD8 T细胞)及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,探讨其在自然流产发病中的作用.方法 应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测42例自然流产患者外周血T淋巴细胞亚群,ELISA法定量检测血清IL-2、IL-10,化学发光法检测血孕酮水平,并进行相关分析,同时与健康早孕组比较.结果 (1)自然流产者外周血CD3 T、CD4 T、CD8 T细胞水平明显高于健康早孕组(P＜0.05).细胞因子IL-2水平在自然流产组较健康早孕组明显升高,而IL-10和孕酮水平明显下降.(2)孕酮水平与细胞因子IL-2及CD4 T淋巴细胞呈显著负相关(P＜0.05),与IL-10呈正相关(P＜0.05).结论 细胞免疫异常可能与孕酮的减少相关,并可能是导致自然流产的重要原因之一.     

不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值

目的 探讨不明复发性流产(URSA)封闭抗体(BA)及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值.方法 选择100例接受淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者,治疗前后分别采用ELISE法检测外周血BA情况,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、Treg细胞及NK细胞免疫表型,观察妊娠结局.结果 治疗前BA阳性率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后BA阴性者与BA阳性者的妊娠成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD3+T、CD4+T、CD3-CD56+NK明显变化(P<0.05),CD8+T、CD4+T/CD8+T、CD3+THLA-DR+/CD3+、CD8+THLA-DR+/CD8+、CD4+T CD25+ CD127dimTreg、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5-CD19+B、CD3+CD56+NK、CD56+CD69+NK无明显变化(P>0.05).妊娠成功者与失败者的CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能够提高BA阳性率,改善外周血T细胞、NK细胞的比例,BA和淋巴细胞免疫表型可作为评估主动免疫疗效的指标.     

急性胰腺炎患者外周血单个核淋巴细胞IL-21受体表达及意义

目的分析急性胰腺炎(AP)患者外周血单个核淋巴细胞表面IL-21受体(IL-21R)表达,探讨其在疾病发生过程中的免疫病理作用。方法收集72例AP患者(其中轻型AP52例,重症AP20例)和40例正常健康人外周血标本,分离外周血单个核淋巴细胞,利用流式细胞仪检测IL-21R在外周血CD4 、CD8 T细胞、B细胞和NK细胞表面的表达水平,分析它们在疾病发展过程中的作用。结果AP患者外周血CD4 、CD8 T细胞、B细胞和NK细胞表达IL-21R水平比健康者比较显著升高(P<0.05),其中重症AP患者上述细胞IL-21R水平显著高于轻型AP患者。结论IL-21R在AP患者外周血单个核淋巴细胞表达升高,并与病情严重程度具有相关性,提示IL-21R参与胰腺急性炎症损伤过程。     

《中国医院药学杂志》2005年医院药学继续教育试题答案

期数第1题第2题第3题第4题第5题第6题第7题第8题第9题第10题1D A B A A E E B E B2E B D E D C C D A E3A C A E D A A E A D4C B E C B E D A D A5D A A E C B E A A C6E A C C E D A C D A7E C A A B C A C B A8B A A D B D D A C B9A B E D E C A E D E10A C B E D B D D C