视网膜中央动脉阻塞残留睫状视网膜循环

患者男性,32岁.因右眼突然视物不见2h,于2011年4月19日来山东省烟台开发区医院眼科就诊.否认高血压病史.全身体检:血压190/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).眼部检查:矫正视力右眼为眼前指数,左眼为1.0;右眼瞳孔中度散大,对光反应迟钝,余双眼前节无明显异常;右眼视网膜弥漫苍白水肿,视乳头与黄斑之间残留舌状正常色泽视网膜(精粹图片1中A).荧光素眼底血管造影检查:右眼视网膜动脉充盈迟缓,视乳头鼻侧可见舌状睫状视网膜循环(精粹图片1中B).临床诊断:右眼视网膜中央动脉阻塞.     

单独睫状视网膜动脉阻塞临床观察

睫状视网膜动脉是灌注黄斑区血流的动脉，可走行于黄斑区上方或下方，供应黄斑区及其附近视网膜内层的小部分区域。当全身动脉压升高、睫状视网膜动脉灌注压降低或伴有血管炎症等其他异常时导致其发生阻塞，称为睫状视网膜动脉阻塞。睫状视网膜动脉阻塞临床上少见，其表现不一，可单独发生，也可与其他视网膜血管疾病联合发病。临床上共分为3型：Ⅰ型，单独睫状视网膜动脉阻塞；Ⅱ型，睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞；Ⅲ型，睫状视网膜动脉阻塞合并前部缺血性视神经病变。现将我院2000-2005年期间收治的单独睫状视网膜动脉阻塞患者的临床资料回顾分析如下。     

体外反搏治疗视网膜动脉栓塞

体外反搏治疗机与心脏同步,能提高主动脉舒张压,增加冠状动脉与其他动脉血液的灌注量,迫使血管内腔扩张,有效地促进侧支循环形成,改善心肌和其他组织的血液供应。我院用体外反搏治疗三例视网膜动脉栓塞患者,收到较好疗效,报告于下。3例中男性2例、女性1例,年龄21～60岁。临床表现均为视力突然下降。眼底检查:视网膜血管变细,视乳头颜色变浅,黄斑区有黄白色渗出物,中心凹反光消失。经用激素、血管扩张剂、能量合剂等药物治疗,疗效欠佳,加用体外反搏治疗后,视力与眼底明显好转或恢复正常。例1男60岁左眼视力突然下降,2周。诊断为视网膜中央动脉、睫状动脉阻塞。入院时左眼视力0.1,眼底:视乳头鼻     

视网膜循环的研究

视网膜血管白线化常见于视网膜动脉硬化、动脉阻塞、动脉周围炎以及视网膜静脉阻塞和视网膜静脉周围炎晚期。作者观察59例视网膜白线血管,经过裂隙灯、眼底检查及眼底荧光照相详细观察,其中视网膜静脉阻塞37例、糖尿病性视网膜病变15例、动脉阻塞2例,先天性血管白鞘2例、视神经萎缩1例、视网膜色素变性1例、视网膜血管炎1例,从视网膜循环的角度作临床分类进行探讨。白线血管Adam在组织学上分为①血管壁硬化。②由于神经胶质肥厚,形成鞘包围血管的增殖物。③血管周围淋巴间隙内的白细胞浸润,充满渗出液与血管周围炎一致。 59例白线血管病因从临床方面可分为: 1.先天性血管白鞘:是指视乳头内及视乳头周围血管有透明样血管白鞘。一般向视网膜伸展     

视乳头水肿的后天性视神经睫状分流血管

后天性视神经睫状分流血管(optociliary shunt vessels)罕见,临床表现独特。在蝶眶脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经蛛网膜囊肿、视盘玻璃疣、青光眼以及视网膜中央静脉阻塞后均可见有视神经睫状分流血管。本文7例因长期视乳头水肿而有此改变。例1女性37岁,进行性左臂、腿软弱2年,近发数次局灶性癫痫。有左侧锥体束征,整个头颅可闻声响传播。视力好,视野鼻侧稍缩小。视盘略苍白,边缘模糊有一些玻璃疣样小体,视盘上有数支扭曲的视神经睫状分流血管。荧光血管造影见视盘上及邻近视网膜的放射状毛细血管,轻度扩张,染料渗入其周围视网膜,证明有视乳头     

脉络膜缺血性疾患观察

自从1961年应用眼底血管荧光造影检查法(FFA)后,给研究眼底血循环提供了一个非常有用的工具。此后缺血性疾患才逐渐被人们所认识,并愈益受到重视。近3年来我科对脉络膜缺血性疾患进行初步观察报导如下。正常脉络膜的血液供应:内外侧脉络膜血管供应区间,有一纵形分界线,从视乳头及黄斑间垂直通过,将眼底分为两半。后短睫状动脉进入眼内后,围绕着视乳头黄斑卵圆区,如车轮样从中心伸向周边(图1)。在黄斑颞侧者以水平为轴,血管分支形成一些人字架形,其正中水平线为后长睫状动脉,视乳头鼻侧的后短睫状动脉排列与此相     

葛根素注射液治疗缺血性视乳头病变

葛根素注射液治疗缺血性视乳头病变辽宁中医学院附属医院眼科（沈阳１１００３２）韩绍华缺血性视乳头病变是由于供养视乳头的睫状后短动脉阻塞而引起视乳头的急性缺血、缺氧，致视乳头出现水肿、视野缺损的独特眼病。可单眼或双眼先后发病，如治疗不及时或误诊，视力和视...     

视神经撕脱2例报告

兹将所见 2例视神经撕脱病例报告如下。例 1　张××　男　 2 3岁　右眼被钢管撞击 4天 ,1990年10月来诊。右眼无光感 ,后极部视网膜呈乳白色水肿、混浊和出血 ,动脉变细。视乳头部位呈深红色的深凹。荧光造影 :早期 ,视乳头部位呈黑色无荧光区 ;12秒时乳头附近视网膜有一小段血管显荧光 ,脉络膜无荧光。 15秒时乳头附近中央血管小分枝渐充盈 ,视乳头周围视网膜染色 ,黄斑区视网膜出血阻挡荧光 (图 1)。 32 9秒 ,视乳头部位染色 ,中央血管充盈在扩大 ,脉络膜荧光仍微弱 (图 2 )。诊断 :右眼视神经撕脱 ,后睫状血管及中央血管损伤。例 2　赵…     

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞孙喜兰，姜义德视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的眼底疾病，但同时并发睫状视网膜动脉（以下简称睫网动脉）阻塞并不多见，现报告１例。患者女，３９岁，左眼无原因的突然视力障碍３天，于１９９３年１０月８日就诊，门诊以视网...     

视网膜睫状循环和动脉分枝阻塞与视网膜前动脉袢的关系

1871年Leibreich首次描述视网膜前动脉袢以来,仅有4例合并视网膜动脉分枝阻塞的报告。3例发病年龄为19-22岁。Brown等一例双眼视网膜前动脉袢而单眼动脉分枝阻塞的荧光素血管造影。见主要的动脉血供应来自视网膜睫状血管。本文报告3例视网膜前动脉袢阻塞合并视网膜动脉分枝阻塞,都有相似的睫状循环。证实有视网膜前动脉袢者,其视网膜和脉络膜也可有异常的血管供应。视网膜睫状动脉供应的存在是否视网膜前动脉袢易于发生阻塞仍不肯定。病例1,女性26岁,左眼上半视野突然全丧失24小时。血红蛋白电泳等化验结果正常。视力     

视网膜睫状动脉

作者复习了1000例2000只眼的荧光造影的连续立体彩色照像,发现视网膜睫状动脉(一支或一支以上)的阳性率为49.5％(人),32.1％(眼);其中一眼有二支者占17％,14.6％为双侧。属黄斑部位者18.7％(人)。其大小、数目不等。采用的病例为:双视乳头清晰,无显著变异者959例与年轻健康者41例。方法是:用5倍放大的立体镜观察照片,记录视网膜睫状血管之大小数目及分布。标准是:起自或近于视乳头边缘之小动脉(Arterioles)且于进入视网膜前形成典型的袢或钩者才算。分布及大小:782支网膜睫状动脉中,88.2％位于典型之颞例位置。其中39％较大是足以供应黄斑循环的,这样大的睫状动脉于164例病人为单侧,另23例为双侧。故187例病人(占18.7％)至少有一只眼,其黄斑的血运,部分或全部导源于一支或数支较大之视网膜睫状动脉。43眼之视网膜睫状动脉来自鼻侧,45眼者来自上方,仅四眼来自下方,1例具有上方,颞侧、及鼻侧之视网膜睫状动脉。以往用直接观察眼底的方法发现视网膜睫状动脉之阳性率为7～29.6％。作者认为他的阳性率比较高的原因,系与检查方法有关。在前置镜或接触镜及裂隙灯下的直接观察,容易忽略细小的视网膜睫状血管,而且容易受瞳孔大小的影响。视网膜睫状动脉在进入视网膜前有典型的“伞把”样的屈折一下,而且它     

简述眼球的血液循环与血眼屏障

眼球的血液循环可分为两个独立的系统,即视网膜中央血管系统和睫状血管系统。两者除在乳头有毛细血管吻合及静脉相交通外其它别处无联系。睫状后动脉在前,视网膜中央动脉在后共同发源于眼动脉,而睫状前动脉则为眼动脉的末稍枝。     

睫状视网膜动脉及视网膜动脉阻塞

视网膜内半层的血液供应来自视网膜中央动脉,但在许多病例中,视盘边缘的一部分视网膜供应也可来自睫状视网膜动脉,后者在组织学上源自睫状后短动脉,在罕见情况下直接来自脉络膜血管。睫状网膜动脉于视盘或其边缘发出时,常呈钩状,易于辨认。即使无此特征,而发自视盘的血管与视网膜中央动脉及其分支分离者,也不能除外睫状网膜动脉。一般认为有睫状网膜动脉存在的视网膜中央动脉阻塞(简称CRAO,下同),     

视乳头切开术治疗视网膜中央静脉阻塞12例报告

目的:探讨视乳头切开术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法:缺血性视网膜中央静脉阻塞患者12例.术前患者均行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查.手术常规做玻璃体切割,应用显微玻璃体视网膜切开刀,以鼻侧视乳头边缘为中心,垂直刺入达最宽处为止.术后1,3,6mo行眼底照像、FFA检查.结果:术中,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加,9例术中穿刺时有少量出血,未经特殊处理均很快停止,1例术中发生局限性视网膜下出血.术后1mo内,11例患者视网膜或黄斑水肿均减轻或消退.术后3mo,患者行眼底照像、FFA检查结果均显示视网膜出血吸收,黄斑水肿消退;10例视力较术前提高(80%).1例保持不变,1例术中发生局限性视网膜下出血者术后视力下降.结论:视乳头切开术是安全有效的手术,有助于视网膜内出血、渗出及黄斑水肿的消退,部分患者视力可得到改善.     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

视盘血管炎临床分析

前言近年来,由于荧光眼底血管造影技术的开展,对视盘的血液供应有了进一步了解,对视盘血管疾患也有了新的认识,总的可分为两大类:即为视盘缺血性疾患及视盘血管炎。视盘血管炎,根据发生炎症改变的血管不同而临床表现也不同。临床常见者有两型:Ⅰ型:大部由睫状动脉炎所致,眼底呈现颅内压正常性视乳头水肿改变。Ⅱ型:主要因筛板前后的视网膜中央静脉炎所致,故眼底呈现视网膜中央静脉血栓改变,病人视力障碍不显著。现将积累的14例,作临床分     

完全性视网膜中央动脉阻塞一例

完全性视网膜中央动脉阻塞一例杨明光杨永福文丽仙胡亚丽刘莎利【关键词】视网膜动脉闭塞／并发症视网膜中央动脉闭塞中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．６图１发病后５天眼底彩色像。视盘轻度水肿，黄斑上方有一睫状视网膜动脉供血呈舌形桔红色区，此区外的后极部视网膜...     

原发性高血压病的眼底病变

原发性高血压眼底病变是一种常见的与血压升高密切相关的眼部体征,分为视网膜血管病变和视网膜血管以外病变.视网膜血管病变包括动脉痉挛、动脉硬化、动静脉交叉处的Salus征、Gunn现象等 视网膜血管外病变包括视网膜水肿混浊、出血、硬性渗出、棉绒状斑,脉络膜Elschnig斑、Segrist条纹及视乳头水肿等.视网膜动脉硬化发生在动脉痉挛持续一段时间之后,见于缓进型高血压第二、三期.视网膜血管以外病变,由动脉的强烈痉挛引起,见于高血压急进型或缓进型病情突然恶化之际.发生视网膜血管以外病变,提示心、肾、脑等全身重要器官已有严重的器质性损害和功能衰竭.特别是视乳头水肿一旦出现,则提示患者生命预后极为严峻.     

球后注射强的松龙引起视网膜中央动脉阻塞1例

吕×女 47岁右眼视物变形,视力减退两周。检查:全身无异常改变。左眼视力1.0前眼部及眼底均正常。右眼视力0.1,外眼正常。眼底:视乳头及血管正常,黄斑部水肿,可见散在黄白色渗出,反射轮扩大,中心凹反射消失,Amsler氏方格视野检查有阳性暗点及线条变形。诊断:右眼中心性视网膜炎,口服强的松、维生素A、B、C,球后注射强的松龙,1个月后,视力0.7,眼底病灶明显吸收。在一次球后注射强的松龙0.5m,约4分钟,患者感受视物模糊,光视症,怀疑球后出血,继续用棉垫压迫眼球,10分钟后,患者自诉右眼失明,立即检查视力为0。眼底可见视乳头境界清楚,色泽正常,视网膜睫状动脉呈白线状,视     

成功救治急性视网膜坏死综合征一例

患者,男,46岁。右眼视力下降半月余,于2009年1月入院。入院时检查：右眼视力0.1,右眼睫状充血,角膜透明,羊脂状kP,前房闪辉,瞳孔圆,直径3.5mm,对光反应存在,晶状体透明,玻璃体中度混浊,眼底见视乳头水肿,中周边部视网膜一周环形黄白色坏死灶,呈＂拇指印＂状,下方网膜渗出、水肿,鼻下方网膜血管闭塞,部分小血管见白鞘,眼压13mmHg。