用重组人粒细胞-集落刺激因子和红细胞生成素联合应用治疗骨髓增生异常综合征的贫血

本文作者用重组人粒细胞-集落刺激因子(GCSF)和重组人红细胞生成素(EPO)联合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者以改善其贫血。选择28例MDS病人,男21例,女7例。其中RA13例。RARS 8例,RAEB 5例和RAEB-T 2例。年龄34～84岁,中位71岁。全部病人血红蛋白≤10g/dl,红细胞比积≤31％,临床上有贫血的症状。28例中24例     

用重组人促红细胞生成素治疗与骨髓增生异常综合征相关的贫血

对低血清Epo水平的骨髓增生异常综合征(MDS)病人用重组人促红细胞生成素(r-HuEpo)治疗,以期观察能否改善红细胞生成反应,从而提高红细胞比积(Hct)和减少输血。 收集的116例MDS患者,要求骨髓原始细胞<10％,Hb<8g/dl,Hct<25％,内源性血清Epo<500mu/ml,肌酐<2.0mg/dl,无明显的溶血或慢性失血。r-HuEpo治疗:开始150u/kg,皮下注射,每周3次,如Hct不升,可逐月加量50u/kg(直至300u/kg)。治疗短于4周者不作疗效评价,但可做安全性评价。至少1     

用G-CSF和红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征患者

多数骨髓增生异常综合征(MDS)患者用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能增加粒细胞数,但对Hb和血小板数作用有限。红细胞生成素(Epo)约可改善20％MDS患者的贫血。在体外,G-CSF和Epo对正常和骨髓增生异常的红细胞生成有协同作用,作者对22例MDS(6例贫血稳定,16例需输血)进行Ⅱ期临床试验。先单给G-CSF6周,然后在以后的12周与Epo联合治疗,调整G-CSF剂量(0.3,1.0     

骨髓增生异常综合征病人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的基因结构

集落刺激因子(CSF)包含一组调节造血细胞生长和分化的相关糖蛋白,它的基因异常被认为与特异性造血性疾病有关。粒细胞巨噬细胞CSF(GM-CSF)在髓系细胞的生长和分化中起重要作用,还调节成熟细胞的功能活性。骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血异常疾病,易转化为急性白血病。本文检查了76例MDS[2例已转化为非淋巴细胞白血病(ANLL)]病人的GM-CSF基因结构。76例病人细胞遗传学分析,10例有5q~-染色体。用标准方法分别提取病人血和/或骨髓和4例健康对照者血标本的DNA,DNA用限制性内切酶HindⅢ     

促红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

促红细胞生成素（Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ,ＥＰＯ）是第一个在临床上应用的造血生长因子,是特异性地作用于红系祖细胞的激素蛋白,能刺激红系祖细胞的增殖、分化、成熟。在胚胎期,主要在肝脏合成,出生后肾脏成为ＥＰＯ合成的主要场所。我院自１９９２年６月至１９９８年１２月期间,用ＥＰＯ治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）,收到良好效果,现将临床资料较完整的２６例患者,小结如下。 临床资料 １．选择病例：本组２６例患者,均为本院住院病例,其中男２２例,女４例。年龄２９～７８岁之间,平均６１．５岁。自起病至确诊由…     

阿糖胞苷、阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 探讨阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2013年1月,深圳市第四人民医院收治的初治MDS患者56例为研究对象.按照随机数字表法将其分为研究组(n=28)与对照组(n=28).研究组予以Ara-C、Acla联合G-CSF治疗,对照组按照标准化方案治疗.对两组的临床疗效、外周血常规结果及骨髓细胞原始比例、不良反应发生情况、巩固及维持治疗及生存情况进行统计学分析.本研究征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者的年龄、性别构成比、病程、疾病类型构成比及危险分型构成比与治疗前白细胞计数、血小板计数、血红蛋白(Hb)水平、中性粒细胞(Neut)计数及骨髓原始细胞比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①研究组完全缓解(CR)率、治疗总有效率分别为50.0％(14/28)与82.1％(23/28),均显著高于对照组的32.1％(9/28)与53.6％(15/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,研究组患者白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数均显著高于对照组,骨髓原始细胞比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组组内白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数较治疗前,均显著提高,骨髓原始细胞比例则显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组组内白细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而血小板计数、Hb水平及Neut计数则均较治疗前显著提高,骨髓原始细胞比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).③研究组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、肺部感染、口腔溃疡及胃肠道等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=12.847,17.044,7.212,14.684;P＜0.05).④研究组急性髓细胞白血病(AML)转化率(14.3％,4/28)显著低于对照组(25.0％,7/28),且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者中位总体生存时间(22.0个月)较对照组(18.2个月)显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Ara-C、Acla联合G-CSF治疗MDS,治疗疗效显著,不良反应较少.因本研究纳入样本量较小,该方案是否为安全、可靠的治疗方案而值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的前瞻性随机对照试验进一步研究证实.     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及急性白血病患者粒细胞集落刺激因子受体的测定

粒细胞集落刺激因子一种重要的造血生长因子,它通过与效应细胞表面特异性受体结合发挥特定的生物学效应。我们通过对再生障得性贫（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）及急性白血病（AL）患者G-CSFR检测,探讨其在三者的表达规律及临床意义。以指导G-CSFR在临床上更好地应用,降低急性白血病化疗后骨髓抑制期的死亡率。     

再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34+细胞及其粒细胞集落刺激因子受体表达的研究

目前普遍认为，再生障碍性贫血（AA）是一类T淋巴细胞功能亢进引起的造血功能衰竭性自身免疫性疾病，而骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于CD34^＋造血干／祖细胞的造血系统恶性肿瘤，尽管二者发病机制不同，但均可表现为全血细胞减少。为了深入揭示AA和MDS本质，我们用流式细胞术（FCM）对AA和MDS患者CD34^＋细胞占骨髓单个核细胞（BMMNC）的比例及其表面的G—CSF受体（G—CS—FR）表达水平进行研究，现将结果报道如下。     

重组人红细胞生成素对骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的治疗作用

重组人红细胞生成素对骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的治疗作用马一盖，金敏琦，徐韶华，廖军鲜，郦筱能，李振玲，王质彬，龙红，蒋玉玲，黄洪涛，黄泛舟，陈艳荣，郑天林我院于１９９０年末至１９９２年初用大剂量重组人红细胞生成素（ｒｈＥｐｏ）治疗骨髓增生异...     

全反式维甲酸、粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素和α-生育酚联合治疗可改善骨髓增生异常综合征病人造血的多系反应

作者在17例骨髓增生异常综合征(MDS)病人中检测了联合应用全反式维甲酸(ATRA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)和α-生育酚的分化诱导治疗方案在改善成熟缺陷和重建正常造血功能方面的作用。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血的Ⅱ期临床试验

作者分析重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗21例再生障碍性贫血的疗效及安全性。白细胞数均低于1×10~9/L,9例(42.9％)<0.5×10~9/L。12例(57.1％)为重型再障贫血。 用G-CSF 200μg/m~2,每日一次,皮下注射,连续4周。用药2周后如无效果(白细胞数<2×10~6/L),即增量至400μg/m~2。若白细胞数增至5×10~9/L以上,剂量减半,减量后白细胞数仍维持在最高值时中     

重组人干细胞因子对骨髓增生异常综合征长期骨髓培养和集落形成的影响

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异质性克隆性疾病,有报道MDS祖细胞对细胞因子刺激的反应能力有缺陷,其骨髓培养中细胞集落形成明显低于正常人。而干细胞因子(SCF)尤其是与GM-CSF、G-CSF及IL-3联合应用可显著地增加MDS病人CFU-GM的体积和集落数。尤以对红细     

重组人红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征性贫血:临床及红细胞动力学评价

作者观察了重组人红细胞生成素(rh-EPO)治疗10例骨髓增生异常综合征(MDS)性贫血病人的结果。其中3例为顽固性贫血(RA)、2例为顽固性环形铁粒幼红细胞性贫血(RARS),5例为顽固性原始细胞增多性贫血(RAEB)。所有病人均有严重输血依赖性,每三个月输血≥600ml。大多数病人rh-EPO 治疗开始于末次输血后的前1～2周内,每周3次皮下注射,使用3个月。最初厢量为100u/kg,治疗4周内无反应则加大至300u/kg,若4周后仍无反应,则进一步加大剂量至     

重组人体粒系集落刺激因子(rhG-CSF)对骨髓增生异常综合征临床试验结果

作者采用rhG-CSF治疗骨髓增生异常综合征(MDS),探讨其造血作用和增加中性粒细胞的效果。21例MDS包括原发性获得性难治性贫血(PARA)11例,原始细胞过多的难治性贫血(RAEB)4例,转化中RAEB(RAEB-T)6例。rhG-CSF用量从50μg/m~2至400μg/m~2增量,加入5％葡萄糖液100ml,静滴,30分钟以上,每日一次。用rhG-CSF前所有病例有贫血、     

粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血并感染15例

再生障碍性贫血（再障）是各种病因所致的骨髓造血功能衰竭而引起全血细胞减少的综合征。常由于严重感染及出血而死亡率高。及时控制感染，降低死亡率是临床治疗的关键之一。我科用粒细胞集落刺激因子（G一CSF）治疗再障合并感染15例取得一定疗效。1资料和方法l．l一般资料；15例再障符合宝鸡会议修订的再障诊断标准。男12例，女3例，年龄M14岁2例，青壮年11例，＞60岁2例。病程＜6个月6例，＜2年6例，＞2年3例。血常规：Hb35～90g／L，中位数41g／l－，WBC（0．65～3．2）X10‘儿，中位数2．IX10’／I。，PLT（6～90）X10’／L，中…     

诱导化疗及放疗并用粒细胞集落刺激因子治疗成人急性淋巴细胞白血病:随机Ⅱ期试验

骨髓抑制是成人急性淋巴细胞白血病(ALL)有效的诱导化疗相关的剂量限制性毒性,是导致感染的重要原因。在诱导化疗期,感染引起的死亡率与年龄有关,年青人约3％,50～60岁的老年人死亡率>20％。细胞减少常常迫使化疗推迟。本研究对成人ALL在诱导化疗时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF),是否可防止治疗相关的中性粒细胞减少和感染的发生以及因而导致的化疗的推迟。 病人与方法 患者是1992年1月～1993年4月来自19个中心的新诊断病人。本文属前瞻性、随机性Ⅲ期研究,按方案完成头4周的Ⅰ期诱导化疗后,达到完全     

重组人粒细胞集落刺激因子长期治疗重症再生障碍性贫血出现三系疗效

作者报道1例不宜作骨髓移植的重症再生障碍性贫血(SAA)患者长期应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗的效果。患者男性,69岁,因全血细胞减少于1991年8月入院。病前无病毒感染和用药史。血红蛋白50g/L,红细胞1.29×10~(12)/L,自细胞3.2×109/L,中性0.34,淋巴0.54,血小板14×10~9/L,网织红细胞16.8×10~9/L。血清红细胞生成素15500     

阿米福汀联合促红素治疗骨髓增生异常综合征1例

阿米福汀（氯磷汀，Amifostine）为一种有机硫化磷酸化合物，是目前国际上认可的一种广谱细胞保护剂，可减轻放化疗的毒副作用而不降低其疗效；有研究还发现阿米福汀是一种多潜能造血刺激剂，可以促进骨髓增生异常综合征（MDS）患者更多有效造血，延迟细胞凋亡，保护正常的红系及髓系造血祖细胞，增加对白血病细胞的杀伤，治疗成人MDS具有良好效果。为此，现将本科利用阿米福汀联合促红素治疗骨髓增生异常综合征1例结果报告如下。