冠心病患者活动平板试验心律失常分析

冠心病发生与发展的核心问题仍是心肌缺血与坏死，后者视为心脏事件如恶性心律失常的起因之一。本文分析冠心病患者活动平板试验伴发心律失常临床结果。     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变化与运动诱发的缺血性室性心律失常的关系

冠心病是猝死的最重要原因之一，其猝死的原因多为恶性室性心律失常。近年来QT离散度(QTd)增加被认为是预测恶性心律失常的指标。本文通过测定分析40例冠D病患者平板运动试验前、后QTd变化，探讨冠心病患者运动诱发的缺血性室性心律失常的发生与QTd增加的关系。     

平板运动试验临床应用研究

目的：研究平板运动在实际临床应用中的价值.方法：对552例患儿进行运动试验检查.结果：室性早搏患儿运动试验阳性者判定为病理性,并给予抗心律失常药物治疗.其他心律失常患儿运动试验均为阴性.T波改变及ST段变化患儿运动试验阳性者,结合病史给予治疗.结论：平板运动对于心律失常的诊断、评估预后及治疗有重要意义,对评估运动诱发不明原因症状也很有帮助.     

平板运动试验不同阶段出现的室性心律失常分析

目的：通过进行平板运动试验鉴别室性早搏的性质。方法：从所有做平板运动试验的2383例室性心律失常病例中，选出在不同阶段出现室行早搏的217例患者进行分析。结果：经冠状动脉造影证实确定为冠心病的174例，高血压性心脏病合并冠心病12例，X综合症4例，心律失常15例，植物神经功能紊乱12例。174例冠心病患者7例为左主干病变，58例为双支病变，109例为单支病变。结论：平板运动试验对室性心律失常的定性分析具有较高的临床价值。     

隐匿型冠心病平板运动试验分析

目的：探讨平板运动试验对隐匿型冠心病的诊断价值。方法：对107例不典型胸部疼痛的患，平静心电图检查正常而临床疑似冠心病，行平板运动试验。对其结果进行回顾性分析。结果：53例患的心电图出现不同程度的异常改变，阳性率49．5％。结论：平板运动试验对隐匿型冠心病有较高的辅助诊断价值。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析

目的通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的价值。方法选择100例临床拟诊冠心病或排除冠心病患者分别行平板运动试验与冠状动脉造影术,将两种检查结果对比分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性77.6%,特异性72.5%,阳性预测率60.3%,阴性预测率39.7%,假阴性22.4%。结论平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,对冠心病的诊断有重要参考价值。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析

目的 通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的价值.方法 选择100例临床拟诊冠心病或排除冠心病患者分别行平板运动试验与冠状动脉造影术,将两种检查结果对比分析.结果 平板运动试验诊断冠心病敏感性77.6%,特异性72.5%,阳性预测率60.3%,阴性预测率39.7%,假阴性22.4%.结论 平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,对冠心病的诊断有重要参考价值.     

心电图平板运动试验对冠心病患者无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨心电图平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法:选取2019年2月至2021年2月于阳江市中医医院进行诊治的CHD患者112例,性别不限,年龄39～70岁,均行TET、动态心电图(DCG)及冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影结果 为金标准,分析TET和DCG检查对S...     

运动平板诱发缺血性J波及de Winter综合征1例

运动平板试验通过分级运动,增加检查者心脏耗氧量,打破氧供氧需之间的平衡。本例患者存在冠脉阻塞性病变,运动过程中诱发出急性心肌缺血,心电图出现缺血性J波,而后演变成de Winter ST-T,冠脉造影显示前降支近端完全闭塞。     

平板运动试验后致ECG预激图形消失1例

1　资料　患者男 ,30岁 ,因胸痛 1个月入院 .入院体检 :ＢＰ(130 / 80ｍｍＨｇ) ,胸部无压痛 ,心界不大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺呼吸音清 ,超声心动图未见异常 .临床诊断 :病毒性心肌炎待排 .心电图(图 1Ａ)示 :运动试验前心率 12 5次 /ｍｉｎ ,窦性Ｐ波 ,Ｐ-Ｒ间期 0 .12秒 ,ＩＩ、ａＶＦ导联呈Ｒ型 ,ＩＩＩ导联呈ｑＲ型 ,ＱＲＳ波起始部有ｄｅｌｔａ波 ,ＳＴ段下降 0 .175ｍＶ ,Ｔ波双向 .运动后 (图 1Ｂ示 ) 2分钟和 4 5分钟 ,心率分别为139次 /ｍｉｎ和 12 5次 /ｍｉｎ ,仍为窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期0 .14秒 ,ＩＩ、…     

活动平板运动试验室性早搏分析

目的：评价活动平板运动试验室性早搏(室早)的临床意义。方法：在活动平板运动试验中观察室早QRS间期、定位、电压、出现时间、室性心律失常性质等指标的变化，并与冠脉造影结果进行对照分析。结果：在136例的活动平板活动试验中，室早ORS间期与活动平板运动试验的结果、冠脉造影的结果相关，室早QRS间期≥0．14s冠脉造影阳性率显性升高。且随着冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多，室早QRS间期则越宽。冠脉造影阳性中89．83％室早来源于左心室(除左后支外)，而阴性组仅10．17％例来源于左室，大部分来源于右室及左后支。QRS低电压与活动平板运动试验的结果相关，且随着冠脉狭窄增加，低电压增多。但与冠脉病变范围无关。室性心律失常严重程度与冠脉造影结果相关，冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多，室性心律失常则越严重。结论：室早在活动平板运动试验中可能有一定临床意义。活动平板运动试验中如室早QRS间期0．14s以上，起源于左室，低电压，Lown氏分级≥3级对冠心病的诊断有一定指导意义。     

冠状动脉造影中常见心律失常的分析

目的：探讨冠状动脉造影中诱发的各种心律失常的原因及分析。方法：记录发生在导管已进入冠脉口至导管撤离冠脉口这一时间段出现的各种心律失常，分析这一时间段心律失常的类型、发生率、原因及与冠脉狭窄程度的关系。结果：冠状动脉造影诱发心律失常的发生率45．9％(535／1165)，其中以缓慢性心律失常多见，而能导致不良后果的心律失常较少见。结论：本观察表明冠状动脉造影过程中诱发心律失常十分常见，应予重视，从而可有效避免严重心律失常所致的不良后果。     

严重心律失常时心电高频成分的变化

结扎家兔冠状动脉左室支的不同部位，用高频心电图三维谱分析法观察心肌缺血范围与心电高频成分变化之间的关系，结果提示：小中范围的心肌缺血时，心电高频成分增加，大范围的心肌缺血时，心电高频成分减少，当发生严重心律失常时，无论小、中、大范围心肌缺血心电高频成分均明显减少。     

运动试验观察指标R波振幅改变的分析及其机制探讨

本文通过对31例冠心病患者,21例心肌梗塞患者及30例正常对照者的运动试验R波振幅改变及其与心脏泵血功能,心输出量储备之间的关系进行对照分析,提示:1.△R波阳性作为诊断冠心病的一项参考指标具有应用价值。2.R波振幅的改变与心输出量及心脏的泵血功能,尤其是肺动脉楔压之间无明显关系。3.E系统可安全、简便地测定心储备力及心脏的泵血功能。对疗效评价和预后估测及对心电图运动试验多项参考标准产生机制的研究都具有重要的应用价值,值得推广使用。     

急性乌头碱中毒心电图分析

目的：探讨急性乌头碱中毒患者的心电图特点.方法：对我院2009年1月至2013年12月收治的32例急性乌头碱中毒病例分析心电图的特点.结果：乌头碱中毒主要表现为心脏及神经系统损害症状.32例患者心电图检查均发现不同程度异常,室性心律失常为主,经及时彻底地洗胃和抗心律失常治疗,心律失常迅速消失,心电图转为正常.结论：乌头碱中毒的心电图表现多样化,以室性心律失常最多见,其严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,及时应用利多卡因可有效控制心律失常.     

126例S—T段改变与心肌放射性核素灌注显像对比分析

126例S—T段改变,其S—T段升高组9例;S—T段平直下移组38例;S—T段下斜型下移组32例,S—T段上斜型下移组25例;非特异性S—T段改变组22例。心肌灌注显像结果:其缺血符合率分别为78％;89％;94％;48％;及23％。缺血符合率及严重程度与S—T段下移程度呈平行关系。     

癫癎病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

目的:探讨剥夺睡眠诱发方法是否可提高癫癎病人脑电图癫癎样波的阳性率。方法:对临床拟诊为癫癎,而常规脑电图描记正常的100例研究组行剥夺睡眠诱发实验,并选择46例对照组。结果:研究组剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫癎样波者42例(42%),对照组脑电图无1例呈爆发波,两组相比有统计学意义(P<0.001)。结论:脑电图有轻度改变者,剥夺睡眠诱发实验可提高癫癎病人脑电图癫癎样波的阳性率。     

老年性脑动脉硬化不同期药物实验及脑阻抗图研究

目的：观察脑动脉硬化不同时期的阻抗变化。及时治疗预防脑血管意外。方法：选择60岁以上临床确诊为脑动脉硬化患325例进行常规额一乳，枕一乳导联REG检测，并对其中200例进行硝酸甘油药物试验。结果：REG检测200例硬化中，早期硬化110例（55%）。中期硬化58例（29%）。晚期硬化32例（16%）。服药后分别降至早期硬化39.5%。中期硬化26.5%，晚期硬化14.5%。服药后的脑动脉硬化程度下降19.5%。结论：REG检测脑动脉硬化，即可明确分期，又可做药物试验，得出准确可靠的临床诊断。