四种含铜宫内节育器临床效果观察

目的比较四种含铜宫内节育器的避孕效果。方法将602例育龄妇女随机分成4组,分别放置吉妮环、元宫型、母体乐环（ML）、Tcu220,随访12个月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行对比、评价。结果12个月累计继续使用率古妮环最高、元宫型其次、母体乐环较低、Tcu220最低,脱落率和带器妊娠率吉妮环最低、元宫型其次、母体乐环较高、Tcu220最高,因症取出率吉妮环最低、Tcu220其次、元宫型较高、母体乐环最高。结论含铜宫内节育器具有脱落率低、因症取出率低等优点,值得普遍采用;吉妮环是四种宫内节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果最理想的一种节育器,值得推广使用;临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。     

避孕方法与宫颈炎的关系(附680例临床观察)

为了探讨较理想的避孕方法,减少宫颈炎的发生率,本文对采用避孕套、安全期避孕、带尾丝宫内节育器、无尾丝宫内节育器及避孕药避孕方式与宫颈炎的关系及避孕效果进行临床观察。 1 对象及方法 1．1 观察对象:2003年1月-2004年1月石河子市在职人员到我门诊妇科普查共828例,除外更年期妇女174例和原发不孕妇女9例、无不孕措施者 (准备受孕者)56例,其他680例均采用不同的避孕方法。其中采用避孕套避孕者(A组)102例,安全期避孕者(B组)68例,带尾丝宫内节育器避孕者(C     

生殖道感染抗菌药物的应用原则探讨

生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病,即使在发达国家也是主要的传染性疾病.据调查,我国育龄妇女生殖道感染率达50%左右,城市和农村的感染率相似[1].女性生殖道感染性疾病是一大类疾病的统称,主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎.引起炎症的病原体包括多种微生物,如细菌、病毒、真菌和原虫等.     

山西太原部分地区女性生殖道感染情况调查

目的：探讨女性盆腔解剖及妇女生殖生理、年龄、职业、官腔操作与生殖道感染的关系。方法：对所有的调查对象填写统一的普查表,均行盆腔B超检查、妇科检查、阴道分泌物化验、阴道pH值测定、宫颈刮片巴氏染色法查异常细胞。对其结果进行统计分析。结果：9973人中,检出生殖道感染4907例(49．2％),其中慢性宫颈炎3253例(32．6％),阴道炎1050例(10．5％),盆腔炎594例(5．9％)。农村妇女及处于生殖、性活动高峰年龄妇女,有3次以上宫腔手术史的妇女生殖道感染的患病率明显增高,组间统计学处理均有显著差异。结论：生殖道感染已成为影响妇女健康的常见疾病,应加强卫生健康宣教,并采取相应的防治措施。     

解脲支原体在妇产科感染性疾患中的影响及防治

解脲支原体是一类原核细胞微生物,可在人体泌尿生殖道寄居,并且随着机体内环境的改变,可引起人体的感染,在女性可导致尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,从而引起不孕症、流产和早产等疾患。正确认识解脲支原体的特性,加以有效的预防与治疗,可以减少此病引起的种种病症。     

人工流产术后差异性时间置入曼月乐宫内节育器对节育对象的避孕作用分析

目的 探讨人工流产术后差异性时间置入曼月乐宫内节育器对节育对象的避孕作用。方法 选取2016年1月—2017年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心接受人工流产手术,并自愿要求置入曼月乐宫内节育器的女性120例作为研究对象。其中60例节育对象作为观察组,在手术后立即置入曼月乐,另外60例为对照组,在术后月经末期放置曼月乐。观察2组对象在妊娠率、续用率、不良反应的差异。结果 观察2组对象的避孕效果,虽然对照组脱落、带器妊娠以及因症取出的例数略高于观察组,但2组差异比较无统计学意义（χ2=1.034,1.008,0.152;均P>0.05）;观察组续用率为98.3%,对照组续用率为91.7%,2组差异比较无统计学意义（χ2=2.807,P=0.094）;观察2组对象月经变化情况,结果2组差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论 对于人工流产妇女,在其术后立即放置曼月乐的避孕效果与在经期放置效果大致相同,避免了再次手术放入造成的伤害与麻烦,值得推广应用。     

B超观察宫内O型不锈钢节育器并宫内早孕

不锈钢Ｏ型宫内节育器（以下简称节育器）放置后,除脱落率高外,妊娠率高亦为其缺点之一。本文总结分析了我院应用Ｂ超诊断宫内节育器并宫内早孕１２６例,均为人工流产,取出节育器所证实。１　资料与方法１－１　一般资料　１９９３０６～１９９８０４在我院就诊的带节育器并妊娠者１５７例。其中宫内节育器并宫内早孕１２６例,宫内活胎妊娠２０例,宫外孕１０例,另１例节育器位于直肠窝并宫内早孕。（１）年龄分布：以２６～３０岁和３１～３５岁组最多共１０２例,占８０－９％,３６～４０岁组１４例,４１～４４岁组１０例。（…     

宫内节育器异常的X线分析

目的　探讨宫内节育器异常的X线表现。方法　对我院门诊 6 2 4例放置节育器妇女进行立位透视检查 ,测量节育器位置 ,观察其形态。结果　 6 2 4例宫内放置节育器的妇女中 ,位置异常 75例 ,其中节育器经子宫颈脱落 32例 ,节育器变形 12例 ,节育器断裂 10例 ,带环妊娠 8例 ,放置两个节育器 10例 ,节育器嵌入子宫肌层 2例 ,节育器游离腹腔 1例。结论　定期对放环妇女进行X线检查十分必要。     

月经后放置2种宫内节育器临床效果比较

放置宫内节育器（Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ，ＩＵＤ）是调节生育的重要措施之一，采用ＩＵＤ是我国育龄妇女的主要避孕措施。ＩＵＤ的种类有数十种，但其效果差异较大，我院自１９９０年以来分别采用金属单环及含铜Ｔ型环（ＴＣｕ２２０ＣＩＶＤ）两种ＩＵＤ，现将两种宫内节育器的临床效果进行比较，报告如下。１　临床资料和方法１１　病例选择　１９９０年１月～１９９８年９月间，我院对月经净后３～７ｄ的妇女，经检查无置器禁忌证，放置ＴＣｕ２２０ＣＩＶＤ及金属单环宫内节育器。共７０６例，分为２组。Ａ组为放置Ｔ…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔形宫内节育器治疗子宫腺肌病临床效果观察

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合宫腔形宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院自2018年1月至2020年7月收治的接受LNG-IUS治疗的84例子宫腺肌病患者的临床资料。根据是否联合应用宫腔形宫内节育器,将患者分为LNG-IUS组(放置1枚LNG-IUS,n=63)和联合组(放置1枚LNG-IUS+宫腔形宫内节育器,n=21)。对患者进行随访,观察治疗效果及节育器结局。结果 两组患者子宫体积、有无既往LNG-IUS下移/脱落史、宫深比较,差异均有统计学意义(P<0.05);节育器下移/脱落率、痛经及月经量多改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于子宫大、宫腔过深的子宫腺肌病患者,LNG-IUS联合宫腔形宫内节育器无法降低节育器的下移/脱落率,临床上暂不推荐联合应用。     

胎膜早破的危险因素及其与母婴并发症的关系

目的探讨胎膜早破的危险因素及其对母儿的影响。方法对150例无妊娠合并症的胎膜早破产妇资料进行回顾性分析，并以150例健康孕妇作为对照。结果多次妊娠、阴道炎、头盆不称、胎位异常是胎膜早破主要病因。胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染发病率均较对照组显著升高（P〈0．01）。破膜时间超过24h者其新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染的发生率均显著高于破膜时间小于24h者（P〈0．01）。结论胎膜早破对母儿危害严重，加强孕前保健、及时干预是预防胎膜早破、减少母婴并发症的有效措施。     

预防中重度宫腔粘连术后再粘连的三种方法效果比较

目的 比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器(intrauterine device,IUD)及羊膜包裹COOK球囊三种方法预防中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后再粘连的近期及远期临床效果.方法 选取2015-12至2020-02在武警广东总队医院妇产科行IUA手术患者109例,...     

老年腹胆镜胆囊切除术围术期抗菌药应用临床分析

目的回顾性分析老年腹胆镜胆囊切除术(LC)围术期抗菌药的应用。方法 2009年1月—2012年6月因慢性胆囊炎胆结石在西京医院行LC的老年患者200例中男110例,女90例,年龄60～79(69.2±10.5)岁。将200例患者分为抗菌药组100例和对照组100例。抗菌药组于术中取胆汁做细菌培养及药物敏感试验,LC前30 min静脉注射头孢呋辛钠,术后预防性使用青霉素等抗菌药3 d。如果术中发现胆囊炎性反应较重,则术后静脉给予甲硝唑,头孢哌酮等抗菌药4 d;对照组手术患者未使用抗菌药。每例患者门诊或电话随访1个月,观察术后感染及并发症发生情况,同时于术前和术后1周进行血生化指标测定。结果抗菌药组发生术后感染并发症者3例(3.0%),包括切口感染2例和尿路感染1例;对照组发生术后感染并发症者12例(12.0%),包括切口感染8例,肺部感染4例,抗菌药组感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALT和总胆红素(TBIL)均显著下降(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论在老年LC围术期合理使用抗菌药可减少感染发生率。     

PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者院内感染防治中的应用

 目的 探讨PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用。方法 按时间段将重型颅脑损伤患者226例分为对照组(n=98)和观察组(n=128)。对照组按照常规护理,观察组在常规基础上应用PDCA(计划、执行、检查、处理) 循环管理模式,比较两组颅内感染、肺部感染、泌尿系感染的发生情况,并对感染的因素进行分析。结果 观察组感染发生率(48.3%)明显低于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组肺部感染(23.4%)、泌尿系感染发生率(18.8%)均低于对照组(46.9%和34.7%,均P＜0.01);两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义。两组在术区外引流管、糖尿病、开放性颅脑损伤三个影响因素方面院内感染率比较,差异有统计学意义;在脑脊液漏气管切开、留置尿管、营养四个方面差异更明显。结论 运用PDCA 循环的护理模式对重型颅脑损伤患者进行护理可以降低院内感染率。     

高原地区早发型重度子痫前期患者的危险因素与妊娠结局分析

目的：探讨高原地区妊娠早发型重度子痫前期与妊娠并发症危险因素的关系,及其对妊娠结局的影响。方法：采用回顾性调查方法,调查2009年12月—2012年12月青海高原地区早发型重度子痫前期的发生率;比较早发型和晚发型重度子痫前期患者发生并发症的风险、常见并发症的种类和对妊娠结局的影响。结果：通过调查发现,早发型重度子痫前期占在全部妊娠高血压疾病的13．61％;早发型重度子痫前期患者发生并发症的人数为20人,占76．9％;发生并发症的次数为33次,为126．9％,晚发型165人,发生妊娠并发症的人次数为63人,占38．18％;两组发生并发症的发生率经统计学对比有显著性差异（X2=13．65,P=0．000）。早发型重度子痫前期患者26例中,早产13例,占所有并发症的39．4％,列第一位,其他依次是产后出血、胎儿宫内发育迟缓、死胎、胎儿宫内窘迫。晚发型与早发型并发症顺位不同,并发症发生最多的是产后出血,其他依次是胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓、早产。死胎仅发生于早发型患者中。结论：高原地区妊娠早发型重度子痫前期患者的发生率与全国相似;早发型重度子痫前期并发症的发生率明显高于晚发型重度子痫前期患者;早产是早发型患者最大的威胁;早发型重度子痫前期可能造成妊娠不良结局。     

反复性自然流产患者细菌性阴道病及解脲支原体感染状况118例分析

目的了解反复性自然流产患者下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染情况。方法对118例反复性自然流产患者作为实验组及109例有正常妊娠史的健康体检者作为对照组,进行下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染检测。结果实验组细菌性阴道病感染28例(23.7%),解脲支原体感染49例(41.5%),二者双重感染25例(21.2%);对照组细菌性阴道病感染13例(11.0%),解脲支原体感染22例(20.2%),二者双重感染9例(8.3%),实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。自然流产2次患者细菌性阴道病感染16例(21.0%),解脲支原体感染28例(36.8%),二者双重感染15例(19.7%)。自然流产≥3次患者细菌性阴道病感染13例(28.6%),解脲支原体感染21例(50.0%),二者双重感染10例(23.8%)。随着流产次数的增加解脲支原体感染率上升(P<0.05),细菌性阴道病及二者双重感染率也呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染与反复性自然流产之间存在一定相关性,孕前检查要重视筛查细菌性阴道病及解脲支原体感染情况。     

Abdominopelvic actinomycosis involving the gastrointestinal tract: CT features.

PURPOSE: To assess the computed tomographic (CT) features of abdominopelvic actinomycosis involving the gastrointestinal tract. MATERIALS AND METHODS: CT scans were analyzed in 18 patients with pathologically proved abdominopelvic actinomycosis involving the gastrointestinal tract. Eight patients had a history of using intrauterine contraceptive devices. Bowel site, wall thickness, length, bowel involvement patterns, inflammatory infiltration, and features of peritoneal or pelvic mass, if present, were evaluated at CT. RESULTS: Of the gastrointestinal tract, the sigmoid colon was most commonly involved (50%). All patients showed concentric (n = 15) or eccentric (n = 3) bowel wall thickening, with a mean thickness of 1.2 cm and a mean length of 8.3 cm. The thickened bowel enhanced homogeneously in nine patients and heterogeneously in the other nine. Inflammatory infiltration was mostly diffuse and severe. In 17 patients, a peritoneal or pelvic mass (mean maximum diameter, 3.2 cm) was seen adjacent to the involved bowel and appeared to be heterogeneously enhanced in most cases; infiltration into the abdominal wall was seen in four patients. CONCLUSION: Actinomycosis should be included in the differential diagnosis when CT scans show bowel wall thickening and regional pelvic or peritoneal mass with extensive infiltration, especially in patients with abdominal pain, fever, leukocytosis, or long-term use of intrauterine contraceptive devices.     

Rectal stenosis. A rare complication of chronic salpingitis caused by an intrauterine device

The authors describe one case of rectal stenosis complicating chronic salpingitis in a patient carrying an intrauterine device. This observation is peculiar in that the inflammatory fibrous reaction is very intense, spreading all over the pelvis and forming a pseudotumoral mass sheathing the rectum. The clinical signs were mainly digestive, including a rectal syndrome: cramplike pelvic pain before defecation, tenesmus, constipation, abdominal pain and induration of the anterior aspect of the rectum observed during the clinical examination. Radiological examinations (barium enema, ultrasound, CT) show a tissue mass within the pelvis, with considerable thickening of the rectal wall. Ultrasound-guided biopsy in the pelvis yielded only nonspecific inflammatory signs with dominant fibrosis. The diagnosis of rectal stenosis caused by chronic salpingitis complicating the presence of an IUD was made only during surgery.     

胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)危险因素、早产胎膜早破独立危险因素,以及对分娩方式、妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013-01至2016-03在陆军总医院住院分娩的1105例胎膜早破孕妇的相关临床资料.结果 (1)陆军总医院胎膜早破发生率16.3％,其中早产胎膜早破发生率为2.8％,足月胎膜早破发生率为13.5％.(2)导致胎膜早破的危险因素主要为:流产及引产史、生殖道感染、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、宫腔内压力增加(胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)、子宫畸形等.(3) PPROM组生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常(头盆不称/臀位/横位)、流产及引产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并贫血所占比例明显高于足月胎膜早破组,且差异有统计学意义.(4)生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产及引产史、前置胎盘以及妊娠合并贫血均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=3.387,95％ CI1.468～13.337;OR=3.533,95％ CI1.892～13.993;OR=1.680,95％CI1.005～2.807;OR=1.635,95％ CI1.127 ～2.372:OR =3.020,95％ CI1.841～15.977;OR =3.177,95％ CI1.294 ～7.798,P＜0.05).(5)PPROM组剖宫产率及产褥感染、新生儿肺炎、新生儿窒息的发生率显著高于TPROM组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破病因复杂,了解其危险因素对积极防治该疾病有重要意义,尤其是早产胎膜早破的防治,可有效预防母婴不良妊娠结局的发生.