超声心动图对高血压病心脏损害与中医辨证的相关性研究

目的:探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构及左室收缩、舒张功能的改变,分析不同证型高血压病患者的心脏损害程度。方法:选择2011年11月²012年12月在深圳市中医院诊治的原发性高血压患者100例。将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型。通过超声心动图测量各个证型患者心脏结构指标及功能指标。运用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果:①心脏结构异常比例:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型。②左室收缩、舒张功能减退:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型,其中阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的心脏结构、左室收缩舒张功能可以作为高血压病中医辨证的客观化指标。     

平肝降压丸治疗高血压病疗效观察

目的：观察平肝降压丸治疗高血压病的疗效。方法：选择高血压病100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别给予平肝降压丸和硝苯地平治疗30天,观察治疗前后血压及动态血压的变化。结果：治疗后两组血压值均较治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,但观察组可以缓解高血压晨峰现象,且降压效果稳定,不良反应少。结论：平肝降压丸可24 h平稳降压,降压效果好。     

依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的:探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效.方法:选取98例H型高血压患者随机分治疗组51例和对照组47例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和规范化药物治疗.治疗组给与依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg),1次/d.随访3个月后观察两组患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化和随访期间心脑血管事件发病情况.结果:治疗组在3个月治疗后血浆中Hcy水平明显下降(P＜0.05),对照组血浆中Hcy水平无明显变化.随访期间对照组心脑血管事件发生率为27.7%,治疗组为9.8%,两组之间有统计学差异(P＜0.05).结论:依那普利叶酸片治疗H型高血压可以显著降低H型高血压患者血浆中Hcy水平,同时有效可以减少心脑血管事件发生率.     

常规加辛伐他汀治疗高血压病效果观察

目的：观察常规加辛伐他汀治疗高血压病的临床效果。方法：选择高血压病120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规降压药治疗,观察组在对照组基础上,加用辛伐他汀治疗。均8周为1个疗程。比较两组血压变化情况。结果：两组治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,但观察组血压下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗高血压病的基础上加用辛伐他汀,可显著提高降压效果。     

卡维地洛与厄贝沙坦治疗高血压病疗效观察

目的:评价卡维地洛、厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效、安全性及不良反应。方法:将高血压病60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组服用卡维地洛;对照组服用厄贝沙坦。两组于服药后0、2、4、6、8、12周分别观察血压、心率变化及不良反应情况。结果:12周后,两组服药前后血压比较,差异均非常显著(P<0.01),观察组心率有一定程度下降。观察组服药第4周与第2周血压比较,差异非常显著(P<0.01),但服药第6周与第4周血压比较,差异不显著(P>0.05)。结论:卡维地洛和厄贝沙坦疗效相似,降压效果确切。     

左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压病的疗效观察

目的评价左旋氨氯地平对轻中度高血压病患者的降压疗效,并与硝苯地平对比。方法采用随机分组对照方法,将100例轻中度高血压病患者分为治疗组(50例),用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,qd,po;对照组(50例),硝苯地平片10mg,tid,po。两组疗程均为12周。观察降压效果和临床不良反应。结果 两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有显著性。对照组不良反应高于治疗组。结论 左旋氨氯地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好。     

参芪回心胶囊治疗冠心病心绞痛67例临床观察

目的 观察参芪回心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将134例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组67例和对照组67例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药参芪回心胶囊.治疗2个月后,比较两组治疗效果,并观察患者血脂和血压变化及不良反应.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗过程中,两组血常规、尿常规、肝功、肾功能检查未发现异常改变,两组均无显著不良反应.结论 参芪回心胶囊能够显著提高西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效,且同时具有降压、降脂等作用.     

国产与进口硝苯地平控释片降压效果比较

目的：比较国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的降压效果和不良反应。方法：选择原发性高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予国产硝苯地平控释片,对照组给予进口硝苯地平控释片。两组开始剂量均为30mg,1次／d;2周降压效果不佳者,从第3周加量至60mg,但最大剂量不超过60mg／d;8周为一疗程。结果：两组服药前及服药后8周24h、白昼和夜间平均收缩压和舒张压显著下降,血压从基线水平下降幅度比较,差异不显著（P〉0．05）;两组发生不良反应分别为13例（26．0％）和12例（24．0%）,均较轻微,无须停药。结论：国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病同样有效,不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。     

通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 探讨通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取进行治疗的68例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,分为对照组34例和观察组34例,对照组患者单纯给予西药常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予口服通脉胶囊进行治疗,两组患者均治疗30天后,对比观察两组患者的临床疗效.结果 对照组患者与观察组患者的总有效率分别为73.53％和91.18％,观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效较好,建议临床推广应用.     

抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者降压治疗的影响及临床意义.方法 对428例高血压患者进行HAMA、HAMDD评分,将评分阳性者按就诊单、双日分为治疗组(常规治疗+抗焦虑抑郁剂)及对照组(仅常规治疗),并随访8 w.比较两组降压幅度及治疗后HAMD、HAMA评分变化.结果 治疗组在治疗后与治疗前比较及与对照组比较,降压幅度明显提高,HAMA、HAMD评分下降更明显;而对照组治疗后其评分较观察前虽下降,但血压均未达标.结论 对高血压合并焦虑抑郁的患者,联合抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高控制血压的临床疗效,且显著降低患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.     

妊高征孕妇血浆尾加压素Ⅱ与血清C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）与血清C反应蛋白（CRP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例妊娠高血压综合征（PIH）组、30例正常孕妇和30例非妊娠健康妇女血浆UⅡ与CRP的水平变化。结果 PIH组血浆UⅡ与CRP水平均明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女（P〈0.01）。直线相关分析表明,PIH组孕妇的血浆UⅡ与CRP具有显著相关性（r=0.893,P〈0.01）。结论测定PIH孕妇血浆UⅡ和CRP,能够及时了解血管内皮细胞损伤和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗。     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

高血压病降压药给药时间护理的疗效观察

目的观察临床应用中医时间护理干预高血压的效果。方法将我院2010年3月-2012年7月期间收治的高血压患者共98例,随机分为干预组（中医时间护理组）和对照组,各49例。对照组常规口服降压药,根据每日服药次数不同按医院规定时间服药。干预组患者通过对其血压进行连续动态监测．将服药时间定为患者血压峰值前1．2h。每个疗程均为6周。在治疗1个疗程后对两组患者血压控制情况进行比较分析。结果治疗后两组患者血压水平均有显著下降,干预组患者血压水平下降更为显著,其血压降低的显效率以及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医时间护理对于高血压患者的血压调控效果良好,明显改善了患者的生存质量。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的疗效观察

目的观察黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的降压疗效。方法将80例女性更年期高血压患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组应用黛力新联合贝那普利每日各1片,对照组应用贝那普利每日1片。分别于治疗前后进行诊所血压测定、24小时动态血压监测（ABPM）、生活质量评分,分析两组患者治疗前后的降压疗效、血压变异性和生活质量的改善情况。结果治疗组治疗后降压有效率及生活质量改善优于对照组,血压变异性较对照组明显下降。结论黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压可以提高降压的有效率,降低血压变异性,提高患者的生活质量。     

药物治疗对高血压患者臂踝脉搏传导速率的影响

目的探讨药物治疗对高血压患者臂踝脉搏波传导速率（baPWV）的影响。方法选取2012年12月～2013年12月在我院健康体检并确诊为高血压的患者129例,根据用药情况分为安博维组（34例）、代文组（25例）、络活喜组（29例）、洛汀新组（23例）和未用药组（18例）,比较5组心率、血压、脉压差和baPWV的差异。结果使用降压药的高血压患者,收缩压、舒张压、脉压和baPWV与未用药患者存在统计学差异（P〈0.01）,心率则无统计学差异。药物治疗的4组收缩压、舒张压和脉压无统计学差异（P〉0.05）。安博维组、代文组、络活喜组、洛汀新组和未用药组的baPWV分别为（1566.2±335.0）、（1589.8±288.6）、（1519.5±198.4）、（1702.3±517.5）和（1858.1±341.3）cm/s,组间比较均存在统计学差异（P〈0.05）。结论4种降压药物均可以有效降低高血压患者的血压,然而其改善动脉弹性功能效果不同,其中络活喜的改善效果最为显著。     

胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的关系

目的：观察急性脑梗死血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度水平变化。方法检测2012年11月~2013年10月收治的急性脑梗死患者31例空腹CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的浓度水平;以同期健康体检者30例为对照组,比较两组间各项指标的差异,并进行统计分析。结果脑梗死组CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的浓度明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经logistic回归分析发现,CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C是脑梗死的危险因素（OR值分别为1.036、1.664、1.484、1.241、1.070）。结论 CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的水平与急性脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,监测并适当干预具有重要临床价值。     

生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响

目的探讨生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响。方法高龄感染性休克患者46例,分为对照组(22例)和试验组(24例),对照组给予常规综合性治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用生脉注射液,观察患者血压、心率、休克改善状况及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)的水平。结果试验组总有效率87.5%,明显高于对照组的59.1%(P<0.05)。治疗1周后,试验组CRP、PCT、ET-1、NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),ET-1/NO比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液治疗高龄感染性休克患者疗效显著,能降低患者CRP、PCT水平,其机制可能与抑制ET-1和NO过度生成,纠正ET-1/NO紊乱有关。