彩色多普勒超声在睾丸扭转外科诊治中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转外科诊治中的临床意义.材料和方法分析经手术证实的16例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现.结果本组资料显示,病变侧睾丸血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标;病变侧睾丸血流减少伴阻力指数增高是诊断睾丸扭转的敏感指标.彩色多普勒超声根据睾丸血流的有无,肿胀的程度,睾丸内部回声,可指导外科手术选择手术方案.结论彩超在诊断睾丸扭转方面具有无创伤性及较高的敏感性和特异性,能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期,应作为诊断睾丸扭转的首选方法之一;能指导选择手术方案.     

彩色多普勒超声在小儿睾丸扭转诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转的诊断价值。方法对44例临床疑诊睾丸扭转男孩(年龄1岁～15岁,平均8岁)首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血流情况,所有病例经手术证实。结果44例中的41例睾丸扭转患者患侧睾丸血流减少或消失。结论彩色多普勒诊断睾丸扭转有很高的特异性,简便无创,应作为诊断睾丸扭转的首选方法。     

高频超声诊断小儿睾丸扭转的临床价值

目的:探讨小儿睾丸扭转的高频超声特点、诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析我院24例经超声诊断,并经临床手术证实的睾丸扭转患儿,分析其高频彩色多普勒超声表现。结果:二维超声声像图主要表现为患侧睾丸增大,实质回声尚均匀或不均匀,部分睾丸内可见裂隙状的低回声,边缘向内凹陷呈蚕豆状。CDFI示患侧睾丸内无血流信号或较对侧明显减少。结论:高频超声结合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创伤,对预后评估有重要价值,可作为诊断睾丸扭转的首选影像学方法。     

超声检查睾丸扭转的临床价值

目的: 探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现.结果: 17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失.17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗.结论: 高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法.     

彩色多普勒超声检查睾丸附件扭转的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法对超声检查的睾丸附件扭转32例患儿影像学资料与病理结果进行对比分析。结果 32例患儿中,经彩色多普勒超声诊断为睾丸附件扭转者31例,诊断准确率为96.77%;超声误诊1例,1例误诊为附睾头结节,误诊率为3.23%。在睾丸与附睾头之间,或睾丸旁可见大小不等的圆形、椭圆形、斑片状、条索样结节,低回声或稍强回声,不伴声影,边界清晰,内部呈不均质网状回声。患侧阴囊壁增厚,附睾头肿大,与睾丸大小正常,睾丸鞘膜腔内少量积液。彩色多普勒血流显像示患侧附睾头血流信号较健侧明显增加;而睾丸旁结节内部无明显血流信号。结论彩色多普勒超声简便、无创、重复性好、准确率高,对睾丸附件扭转的诊断及其鉴别诊断具有重要的价值。     

超声诊断妊娠合并单纯卵巢扭转（附11例分析）

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对妊娠合并单纯卵巢扭转的诊断价值。方法：对11例经手术及病理证实的妊娠合并单纯卵巢扭转,进行二维及彩色多普勒和能量多普勒超声图像分析。结果：11例患侧卵巢在二维图像中均有不同程度的肿大,超声压痛征均呈阳性反应;其中7例有明显的位置改变,5例有不同程度的盆腔积液;彩色多普勒和能量多普勒显示患侧卵巢内部均无明显血流信号。结论：妊娠期卵巢扭转有典型超声图像特征,可为临床提供较可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床意义。方法回顾分析15例经手术病理证实的睾丸扭转患者的术前彩色多普勒超声表现,并与手术病理对比分析。结果15例患者中,13例的彩色多普勒超声显示血流消失或明显减少提示睾丸扭转,有2例初次超声检查误诊,1例误诊为睾丸炎,另1例误诊为正常。后经复查超声,诊断为睾丸扭转。结论彩色多普勒超声能准确地显示睾丸内血供情况,判断睾丸缺血的不同阶段,因而它是诊断睾丸扭转首选的、可靠的检查方法。     

彩色多普勒超声对促排卵后卵巢扭转的诊断价值

目的通过分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点,探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)对5例经腹腔镜手术证实的促排卵治疗后卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果 5例超声检查均发现患侧卵巢增大,呈多囊样改变。CDFI显示4例患侧卵巢内部、周边及蒂部均未见动、静脉血流信号;另1例患侧卵巢周边可见散在极少量星点状动、静脉血流信号,6 d后腹痛加重来复查,发现卵巢明显肿大、内部未见血流信号。5例均采用腹腔镜手术,手术复位全部成功。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症,结合病史、临床医生重视、及时的超声检查可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢。彩色多普勒超声诊断卵巢扭转准确率高,具有重要的临床应用价值。     

急性睾丸疾病的超声诊断与鉴别诊断

目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈"树枝状"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的"彩球样"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断.     

睾丸扭转的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的诊断价值。方法：回顾性分析分析经手术证实18例睾丸扭转患者的声像图特征及临床资料。结果：18例睾丸扭转超声明确诊断16例,高度怀疑2例,无漏诊。睾丸扭转超声特异性表现为睾丸上方可见精索扭转成团及睾丸内血运减少或消失。超声检查时触诊睾丸位置抬高。结论：彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中具有重要诊断价值,是首选的影像学检查方法。     

Ischemic orchiditis: review of 5 cases diagnosed by color Doppler ultrasonography

PURPOSE: To study color-doppler ultrasoundfeatures of testicular infarction caused by orchiepididymitis, a severe complication of orchiepididymitis. MATERIAL: and Methods. Five patients were included over a 2 year period. All presented with more than 24 hours of pain. A final diagnosis of testicular infarction caused by orchiepididymitis and color doppler ultrasound was available in all cases. RESULTS: All patients showed doppler ultrasound signs of testicular ischemia. Either vascularisation was not detectable or intratesticular resistive index was increased with a negative diastolic flow. Orchidectomy was performed in all patients. CONCLUSION: Color doppler examination of the scrotum should include measurement of intratesticular resistive index. An elevated RI can be suggestive of ischemia.     

Hodentorsion: Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie im Kindesalter

Acute scrotum represents an emergency situation although testicular torsion is present in less than 20% of the cases. Sonography has meanwhile become the definitive modality for diagnosis. Its increasing use before surgical intervention has led to technical improvements in ultrasound diagnostics and critical assessment of ultrasound criteria to exclude testicular torsion as well as standardization of examination procedures. Central arterial and venous perfusion shown to be bilaterally equal on Doppler sonography is the most important criterion for excluding torsion.This article discusses other criteria such as the "resistance index," comparison of parenchymal structure of both testes, evidence for spermatic cord torsion, or differences between the sides in perfusion of the testicular parenchyma and highlights the difficulties involved in partial and intermittent testicular torsion. Alternative investigative methods and the significance of sonography in the differential diagnosis of other underlying causes are addressed. In summary, the combination of interpreting B-mode imaging, color Doppler, and power Doppler sonography and analyzing Doppler flow curves after clinical examination results in successful and conclusive evaluation of the testes in cases of acute scrotum in boys.     

经直肠腔内超声在膀胱三角区隆起性病变的诊断

目的:探讨膀胱三角区隆起性疾病的经直肠腔内彩色多普勒超声血流特点及鉴别诊断价值。方法:对膀胱三角区隆起性病变患者50例经直肠腔内超声检查(腺性膀胱炎10例,膀胱癌20例,凸向膀胱的前列腺肥大20例三组),观察其形态回声和彩色多普勒血流特点,并测量其血流参数。结果:三组病变血流特点各有不同。膀胱癌组静脉的显示率比其它两组低,膀胱癌动脉最大血流速度(Vmax)和最小血流速度(Vmin)比其它两组高,前列腺肥大组的阻力指数(RI)比其它两组高,以上三组数据经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。结论:膀胱三角区隆起性病变的经直肠腔内彩色多普勒超声各有其不同的特点,鉴别诊断比较经腹壁超声有一定优势。     

妊高症患者胎儿静脉导管分流率超声检测及其临床意义

目的：研究中晚孕期胎儿静脉导管分流率的正常参考值范围及研究妊高症患者胎儿脐静脉导管分流率及相关临床意义。方法：选择2009年12月至2012年5月入院的220例接受超多普勒超声诊断的14～41孕周胎儿的静脉导管及脐静脉各项血流动力学参数,并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程。其中220例胎儿中180例正常胎儿,20例母体患轻中度妊高症胎儿、20例母体患重度妊高症胎儿,各项血流动力学参数值进行标准正态分布转换后做进一步比较。结果：（1）静脉导管内径、静脉导管血流量、脐静脉血流量随孕周的增加而增加,静脉导管分流率随孕周的增加而减低;（2）多元逐步回归分析结果显示脐静脉血流量对分流率的贡献最大;（3）随孕妇妊高症炎症程度增加,胎儿脐静脉血流量逐渐降低,静脉导管血流量及静脉导管分流率逐渐增加,其中以静脉导管分流率增加最为显著。结论：利用彩色超声多普勒检测胎儿静脉导管分流率是检测孕妇妊高症严重程度的重要参考指标。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

Testicular ischemia: color Doppler sonographic findings in five patients

We studied the findings on color Doppler sonography in five men with testicular ischemia (three with acute testicular torsion and two with testicular infarcts after herniorrhaphies). In all five cases, no intratesticular blood flow was identified on the symptomatic side, while normal blood flow was evident on the opposite side. In the three cases of acute torsion, no gray scale sonographic abnormalities were seen, and in the two cases of postoperative infarction, the abnormalities were nonspecific. These findings suggest that color Doppler sonography can be used to show decreased blood flow in cases of acute testicular ischemia and that it may have a role in evaluating patients with suspected testicular torsion.     

儿童卵巢肿瘤蒂扭转彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法 分析2007年3月～2012年3月收治于我院疑似卵巢肿瘤蒂扭转的22例患儿的超声图像,并根据扭转的卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂的彩色多普勒分为3类,与手术及病理结果进行比较.结果 22例患儿中Ⅰ类有12例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂无明显血流信号.Ⅱ类有6例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂仅见动脉血流;Ⅲ类有4例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂内见少量动静脉血流.Ⅰ类、Ⅱ类患儿术后病理诊断切除的肿瘤和附件均有出血性坏死,Ⅲ类术中见卵巢颜色正常或卵巢肿瘤不全扭转,保留卵巢并剥除肿瘤送病理检查无坏死.18例超声诊断与手术及病理结果相符,故超声诊断符合率为82％(18/22).结论 彩色多普勒对于儿童卵巢肿瘤蒂扭转早期发现、早期诊断及判断扭转的严重程度具有重要意义.