气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的临床效果观察

目的：研究气管切开患者一次性拔管与试堵管后拔管的临床效果比较，探讨气管切开患者一次性拔管的可行性。方法：把气管切开后的患者按住院号末位数为单或双随机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组，在拔管适应症下给予一次性拔管或试堵管后拔管，观察病人胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况，记录拔管和试堵管过程及天数。结果：一次性拔管全部成功，拔管后无明显的不适和呼吸困难，试堵管组在半堵时对呼吸影响不大，但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难，甚至出现拔管困难，试堵管天数平均4．2天。结论：气管切开的病人有拔管适应症后，一次性拔管符合病人的生理特点，效果好，是可行的，如果试堵管，只能半堵，不宜全堵。     

气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果

目的观察应用气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果。方法选取神经外科气管切开患者30例,按住院时间先后进行分组,分为观察组和对照组。观察组患者在拔管前,应用气管切开试堵管装置进行堵管;对照组使用传统的堵管材料(用棉签外缠绕胶布后消毒)进行直接堵管。分别观察两组患者成功拔管的例数和平均气管切开带管天数。结果观察组成功拔管例数高于对照组(P0.05),且观察组气管切开患者的平均带管天数较对照组短(P0.05)。结论气管切开试堵管装置更适用于气管切开患者拔管前的堵管。     

气管切开术后不完全堵管拔管的护理

气管切开患者以往在拨管前常规需完全堵管48h后冉行拔管，近几年也有文献报道了不堵管直接拔管的方法。我院神经内科病房对所有气管切开可实施拔管的患者施行不完全堵管24h或48h再行拔管，均取得了良好的效果，现报道如下。     

气管套管堵管器的研制和临床应用

【目的】探讨采用新型气管堵管器进行试堵管的临床效果。【方法】对本科室2012年12月至2013年4月共30例气管切开患者进行试堵管,观察堵管效果。【结果】采用自制的已获得国家专利申请的气管套管堵管器进行堵管的患者无一例堵管失败,平均堵管（2．2±0．9）d ,拔管顺利、安全,均未出现术后并发症。【结论】新型气管堵管器用于气管切开患者拔管前试堵管,简单易行、型号合适、患者痛苦少,是较理想的气管拔管前试堵管的治疗方法。     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后，总要经过堵管阶段才决定是否拔管。笔者在神经外科工作时，采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管，取得满意效果，现报告如下。     

气管切开术后不完全堵管拔管的护理

气管切开患者以往在拔管前常规需完全堵管48h后再行拔管,近几年也有文献报道了不堵管直接拔管的方法[1,2]。我院神经内科病房对所有气管切开可实施拔管的患者施行不完全堵管24h或48h再行拔管,均取得了良好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。我院神经内科一病房1999年6月-     

巧用胃管帽行气管切开全堵管

在拔除气管套管前，气管切开患者常规需堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方给予拔管。临床上气管套管无配套使用堵管器材，护士多采用棉签或翻边橡皮塞堵管，操作不便、外形不美观且不易达到安全及灭菌要求。2008年9月至今，我科采用一次性胃管前端胃管帽为58例气管切开患者实施全堵管，效果良好，介绍如下。     

一次性注射器的针筒在气管切开试堵管中的应用

气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管。为了让患者减轻不适,平稳度过堵管期,临床上一般采取对气管套管外口进行逐渐封闭的方法,待患者咳痰有力、无呼吸困难后拔管。2010年3月至2011年4月,我科采用了自制气管切开堵管装置为23例患者试堵管,取得了满意的效果。现以气管套管型号8．0mm为例,各制作一个1／2堵管装置和一个全堵管装置,现报道如下。     

气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的比较研究

目的 探讨气管切开患者一次性拔管的可行性。方法 把气管切开的患者按投币的方式髓机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组,在拔管适应症下给予一次性拔管或试堵管后拔管,观察病人胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况,记录拔管和试堵管过程及天数。结果 一次性拔管全部成功,拔管后无明显的不适和呼吸困难,试堵管组在半堵时对呼吸影响不大,但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难,甚至出现拔管困难,有的在半堵或2／3堵的情况下给以拔管,试堵管天数平均4．8d。结论 气管切开的病人有拔管适应症时,一次性拔管符合病人的生理特点,如果试堵管,只能半堵或2／3堵,不宜全堵。     

20ml注射器活塞在气管套管堵管中的应用

气管切开的病人在病情稳定后，决定拔管前要先试堵管，医生根据病人有无呼吸困难及缺氧的情况，再决定是拔管或是延长堵管时间。自2004年8月以来，我们采用20ml注射器活塞为气管切开的病人试堵管，临床应用效果满意，现报道如下。     

使用莫菲氏滴管进行气管切开的分期堵管与拔除

气管切开患者拔管前,需要进行堵管,以观察患者有无胸闷、憋气、呼吸不畅等不良反应。教科书一般要求一次性堵管24～48小时或分期堵管才能拔除。临床上普遍使用的分期堵管方法为,更换更细更小号的气管切开内导管,或者拔除气管切开导管后以蝶形胶布渐进性封闭切口,以上这两种方法均存在弊端,     

输液软袋端头和雾化器端头在气管切开不同堵管方式中的应用

气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一。气管切开患者病情转稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰时就会考虑试堵管后拔管,但目前尚无配套的堵管用具。临床上使用的气管套管堵管材料多样,有橡皮、软木塞、     

气管套管堵管器的设计与应用

正气管切开术是通过手术方法将颈段气管前壁切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术~([1])。当患者病情稳定、已解除对气管切开的依赖时即可考虑拔管。拔管前须先试行堵管,帮助患者恢复经口鼻呼吸。常用的堵管方法为部分堵管后全堵管~([2])。国外使用的气管套管有配套的堵管器具,如堵管帽、堵管塞等~([3])。但在国内,目前临床上所使用的气管套管尚无配套的堵管装置,常见的堵管材料有软木塞、橡皮、一次性注射器、输液器、一次     

巧用依路能橡胶瓶塞行气管堵管

气管切开病人拔管前均应行堵管，无不良反应后方可拔管。临床上通常采用胶布堵管，此法有多种弊端。现介绍一种巧用依路能橡胶瓶塞行气管堵管的方法。     

一次性注射器活塞上的胶塞在气管切开患者堵管中的应用

气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的主要抢救措施,气管切开患者在病情稳定,吞咽、咳嗽反射恢复后,即可考虑拔管.拔管前必须试行半堵管再过渡到全堵管,观察患者能适应口、鼻呼吸后方可拔管.临床上所使用的气管切开套管一般都是一次性导管,为塑料材质.     

一次性输液器过滤接头在气管套管半堵管中的应用

气管切开是神经外科常见的一项急救措施之一，气管切开的患者在拔管前需先行堵管试验，以往的堵管材料有橡皮塞、引流袋接头、输液器的茂菲氏滴管、注射器活塞上的胶塞进行气管堵管等。但存在制作、消毒麻烦，并且有被吸入安全隐患，无过滤空气等功能。现在采用一次性输液器过滤接头部分，也就是取输液器末端过滤乳头和头皮针相接上段。本科在临床实践中就地取材，利用输液器上的过滤接头段制成简易气管切开堵管装置，经临床试用2年，已在125例患者中应用，取得较好的效果。现介绍如下。     

一次性采血试管帽在气管切开堵管中的应用

气管切开病人，在拔管前通常需要试行堵管，试行堵管的目的在于观察病人是否可以过度为口鼻呼吸，如病情需要可以随时打开气管切开管口。临床常规使用胶布进行堵管，胶布堵管时不易固定，且易于脱出；并会随着病人的呼吸浮动，易于吸进气道而发生误吸；易污染管口。因此，对7例气管切开病人采用一次性采血试管橡胶帽进行堵管，效果满意。现介绍如下。     

利用一次性注射器针栓制作气管切开堵管用具

气管切开患者在拔管前应先试行堵管,观察24～48 h后如无呼吸困难即可拔管.目前临床卜使用的气管套管都没有配备成套用具,给临床带来诸多不便.我科在临床实践中就地取材,利用2 ml一次性注射器针栓制作气管套管堵管用具,取得较好的效果,现报道如下.     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后,总要经过堵管阶段才决定是否拔管.笔者在神经外科工作时,采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管,取得满意效果,现报告如下.     

两种气管切开管拔除方法的临床观察

气管切开是重症监护病房最常用的抢救治疗措施之一,拔除气管切开管(以下简称拔管),则也就成了重症监护病房的基本操作.随着气管切开管材料及认识的变化,拔管方法也在变化,近年来多名作者指出了传统分次堵管24～48 h后拔管这一方法的不足[1].2006年以来作者进行了堵管试验,堵管试验阳性后立即拔管取得了良好的临床效果,现报告如下.