椎管内占位性病变的短潜伏期体感诱发电位的比较

我们对经手术及病理证实的３２例椎管内占位性病变，比较了髓内、髓外病变的短潜伏期体感诱发电位，以探讨体感诱发电位在鉴别髓内、髓外病变中的作用。一、对象与方法１对象：３２例病人来自我院神经外科住院病人。其中，男１７例，女１５例。年龄１６～７５岁。髓外病...     

颈髓慢性病变对磁刺激运动诱发电位的影响

目的：探索磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法：对３７例颈髓病患者进行前瞻性临床调查,包括颈椎病（ｎ＝２１）,颈椎管狭窄症（ｎ＝６）,颈椎及颈髓肿瘤（ｎ＝６）和脊髓空洞症（ｎ＝４）,和对照组２０例,结果：３１例髓外病变者,１９例（６１．３％）上肢拇展短肌（ＡＰＢ）中枢运动传导速度（ＣＭＣＴ）异常,２１例（６７．７％）下肢胫骨前肌（ＡＴ）ＣＭＣＴ异常;６例髓内病变者,２     

浆细胞瘤的CT、MR表现

目的:探讨浆细胞源性肿瘤的临床与影像特点。方法:回顾18例浆细胞瘤的临床及CT和MRI检查资料。结果:18例中15例位于髓内,表现为骨质疏松,脊柱压缩性改变,穿凿样、膨胀性溶骨性骨质破坏及软组织肿块。3例位于髓外,表现为病变部位之软组织肿块、病变区周围淋巴结肿大及病变邻近部位骨质破坏。结论:CT和MRI影像学表现能对临床诊断髓内、外浆细胞瘤提供了重要的诊断信息。     

椎管内血管性病变的影像学诊断特征

目的：探讨椎管内血管性病变的影像学特点。方法：40例椎管内血管性病变包括髓内动静脉畸形（AVM）13例、硬脊膜动脉瘘（SDAVF）14例,硬膜下髓周动静脉瘘（AVF）9例、海绵状血管瘤3例和血管母细胞瘤1例,均行MRI检查和数字减影血管造影（DSA）检查,并行栓塞或手术治疗。结果：MRI对于多数髓内AVM、SDAVF和髓周AVF均能显示病变部的异常血管,海绵状血管瘤为混杂信号影或兼有周围环状低信号影,血管母细胞瘤可表现为髓内强化明显的实质性团块状影和异常血管影。DSA检查可以显示髓内AVM、SDAVF和髓周AVF的畸形血管团或瘘口,以及供血动脉和引流静脉;海绵状血管瘤不显影,血管母细胞瘤的瘤体和供血动脉均可以显影。结论：DSA检查是具有确定意义的检查,MRI对病变的定位有重要诊断价值。     

髓内固定系统治疗下肢骨折的疗效分析

目的观察髓内固定系统治疗下肢骨折的临床效果。方法以髓内固定系统的67例患者为髓内组,以髓外钉板固定系统的67例患者为髓外组,比较两组出血量、并发症、愈合时间及功能恢复情况,以评定其疗效。结果髓内组患者出血量显著少于髓外组,并发症发生率、平均愈合时间显著少于髓外组,功能恢复优良率显著高于髓外组,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论髓内固定系统应用于下肢骨折治疗中,疗效较好,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

髓内固定系统治疗下肢骨折的疗效分析

目的观察髓内固定系统治疗下肢骨折的临床效果。方法以髓内固定系统的67例患者为髓内组,以髓外钉板固定系统的67例患者为髓外组,比较两组出血量、并发症、愈合时间及功能恢复情况,以评定其疗效。结果髓内组患者出血量显著少于髓外组,并发症发生率、平均愈合时间显著少于髓外组,功能恢复优良率显著高于髓外组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论髓内固定系统应用于下肢骨折治疗中,疗效较好,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

颈髓髓内肿瘤的手术治疗：附8例报告

颈髓髓内肿瘤并非少见 ,占所有脊髓髓内肿瘤的 6 8% [1] 。以往认为脊髓尤其是颈髓髓内病变手术加重了受压脊髓的损伤而在术后易出现呼吸功能障碍、排痰困难、高热、上消化道出血等严重的并发症 ,故认为该部位的手术是十分危险的 ,多数人倾向于采取活检、椎板切除减压术及放疗等姑息治疗方法 ,病人的预后极差。近年来随着ＭＲＩ的应用和显微手术的飞速发展 ,颈髓髓内肿瘤的全切除已成为可能[2 ,3] 。我院自 1 996年 8月至 1 999年 1 0月 ,经显微手术治疗 8例颈髓髓内肿瘤 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男…     

鼻源性单侧眼球突出症47例报告

单侧眼球突出是临床常见症状,多为眼球后,或眼球周受挤压而眼球向前移位所致。除眼眶内病变和脑部病变外。鼻腔鼻窦占位病变是引起眼球突出的重要原因之一。现就我们1983～1994年收治的鼻源性单眼突出症47例回顾总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况及眼部表现 男27例,女20例,年龄在20岁以下18例,21岁～40岁24例,41岁以上5例。左眼球突25例,右眼球突22例。出现眼突到初诊时间在半年之内24例,半年至一年7例,一年至四年9例,五年以上7     

开放性胫骨骨折不同手术方法的疗效评价

目的:探讨各类手术固定方式治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法:对1997年以来手术治疗的226例开放性胫骨骨折进行回顾性分析,其中钢板固定组54例,单侧外固定支架固定组87例,扩髓的加锁髓内钉固定组42例,不扩髓的加锁髓内钉固定组43例。结果:随访0.5~10年,采用Johner-Wruh评分,总优良率为86.3%,加锁髓内钉治疗优于其它手术内固定,但扩髓与不扩髓之间无显著性差异。结论:加锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折Ⅰ~ⅢA型疗效可靠,值得在临床上推广。     

牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉的麻醉效果评价

目的 评价牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉效果。方法 选取临床行牙髓摘除术、常规麻醉后拔髓仍疼痛的患者42例,行髓内麻醉法辅助麻醉后,评价麻醉效果。结果 在42例患者中,40例患者经髓内麻醉法辅助麻醉后拨髓无痛,2例无效,均为后牙。结论 实验结果表明常规麻醉效果不理想的患者,行髓内麻醉法,可取得良好辅助效果。     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

股骨转子间骨折髓外、髓内固定失效分析及对术后康复的临床意义

目的比较股骨转子间骨折采用髓外与髓内固定系统治疗,术后发生固定失效病例的原因、翻修方法、效果分析,及对术后早期康复的临床指导意义。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月我院采用髓外系统治疗的489例股骨转子间骨折中内固定失效的12个病例,翻修措施包括4例卧床休息达到骨折愈合,4例拆除髓外系统改行髓内系统翻修,2例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,2例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修。采用髓内系统治疗的423例股骨转子间骨折中,其中内固定失效共3例,2例翻修为全髋关节置换术(THR),1例翻修为人工股骨头置换术(AFHR)翻修。结果经过翻修手术,髓外系统治疗的12例(失效率0.71%)内固定失效患者,术后平均随访(8.8±1.9)个月,和髓内系统治疗3例(失效率为2.45%)内固定失效患者,术后平均随访(9.4±1.7)个月,全部病例均达到骨性愈合,且未发生切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折等并发症。髓外组愈合时间为(8.5±1.0)个月,髓内组愈合时间为(6.7±0.3)个月,组间比较差异有统计学意义(t=5.50,P0.05)。髓外组Harris评分(78.67±7.81),髓内组Harris评分(86.38±5.17),组间比较差异无统计学意义(t=-2.16,P0.05)。结论髓外、髓内系统治疗股骨转子间骨折,髓内系统的失效率更低,经过翻修术,髓内系统的效果优于髓外系统。     

Fast-FLAIR序列在椎管内病变中的应用及价值

目的:探讨磁共振快速液体衰减翻转恢复脉冲序列(Fast-FLAIR)在椎管内疾病的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:用2.0T超导磁共振仪对23例疑有椎管内病变的患者进行T1WI、T2WI和Fast-FLAIR扫描,5例患者进行了Gd-DTPA增强扫描.结果:脊髓肿瘤6例(髓内肿瘤1例,髓外硬膜下肿瘤5例),脊髓血管畸形2例,椎管内囊肿2例,脊髓局灶性水肿2例,白血病1例,脊髓炎症3例,脊髓空洞7例.Fast-FLAIR序列可以清晰的显示髓外病变范围,优于T2WI;显示髓内病变范围不如T2WI;对于椎管内病变的定性诊断有一定的优势,尤其是鉴别T2WI均为高信号的病变(脊髓炎症、空洞、水肿、肿瘤).结论:对于椎管内疾病诊断和鉴别诊断,Fast-FLAIR序列是一种非常有用的序列,特别是对T2WI为高信号的病变的定性诊断,应在MR检查时选择应用.     

椎管内髓外肿瘤的CT诊断（附26例证实病例分析）

椎管内占位病变，髓外膜内和硬膜外肿瘤约占80%左右，而髓内肿瘤约占10—20％且手术预后较差。本收集我院经手术病理证实26例椎管内髓外肿瘤，就CT检查作一分析，以提高术前的准确定位和定性诊断。     

鼻源性眼球突出症相关因素分析

目的探讨由鼻部病变所致眼球突出症的相关因素及诊治方法。方法对89例鼻源性眼球突出症患者行鼻窦及鼻窦、眼眶横位+冠状位CT,28例加做MRI检查,肿瘤行病理检查。结果89例中良性肿瘤70例,恶性肿瘤19例。病变部位:鼻窦85例、鼻腔3例、鼻咽腔1例。首发症状:眼球突出31例,CT检查阳性率为100%。结论鼻窦良性肿瘤是导致眼球突出的主要原因,观察眼球突出移位的情况,有助于寻找肿瘤原发部位。多学科联合诊治对提高鼻源性眼球突出症的早期诊断和综合治疗水平有重要意义。     

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的：报告12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验。方法：对显微手术的12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究，对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析。结果：本组星形细胞瘤7例，室管膜瘤4例，血管母细胞瘤1例，全组均行镜下全切，无手术死亡。结论：对颈髓髓内肿瘤应早期诊断、早期治疗。颈髓髓内肿瘤适宜作显微全切除。     

Fast-FLAIR序列在椎管内病变中的应用及价值

目的 :探讨磁共振快速液体衰减翻转恢复脉冲序列 (Fast- FL AIR)在椎管内疾病的诊断和鉴别诊断中的价值。方法 :用 2 .0 T超导磁共振仪对 2 3例疑有椎管内病变的患者进行 T1 WI、T2 WI和 Fast- FL AIR扫描 ,5例患者进行了 Gd- DTPA增强扫描。结果 :脊髓肿瘤 6例 (髓内肿瘤 1例 ,髓外硬膜下肿瘤 5例 ) ,脊髓血管畸形 2例 ,椎管内囊肿 2例 ,脊髓局灶性水肿 2例 ,白血病 1例 ,脊髓炎症 3例 ,脊髓空洞 7例。Fast- FL AIR序列可以清晰的显示髓外病变范围 ,优于 T2 WI;显示髓内病变范围不如 T2 WI;对于椎管内病变的定性诊断有一定的优势 ,尤其是鉴别 T2 WI均为高信号的病变 (脊髓炎症、空洞、水肿、肿瘤 )。结论 :对于椎管内疾病诊断和鉴别诊断 ,Fast- FL AIR序列是一种非常有用的序列 ,特别是对 T2 WI为高信号的病变的定性诊断 ,应在 MR检查时选择应用。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附32例报告)

目的:报告1997年6月～2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位23例,切开复位9例.结果:随访半年以上23例,骨折全部愈合.结论:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高,并发症少.     

髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折

目的探讨普通交锁髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折的可行性。方法对近3年来采用普通交锁髓内钉治疗的18例髓腔狭窄的股骨干骨折患者治疗过程进行分析,观察手术疗效。结果 16例患者获得骨性愈合,平均愈合时间5个月。2例术后因骨折断端吸收,髓内钉动力化后骨折愈合。无髓内钉折断、松动脱出。结论普通交锁髓内钉可以治疗髓腔狭窄的股骨骨折。     

鼻及鼻窦髓外浆细胞瘤10例报告

报道２４年间收治的鼻腔，鼻窦髓外浆细胞瘤１０例临床资料，均经病理证实，并经血蛋白电泳尿Ｂ－Ｊ蛋白，骨骼摄片，骨髓活检和随访等排除髓内病变。