老年人急性白血病

众所周知,慢性淋巴细胞白血病好发于老年人,老年人急性白血病(acute leukemia,AL)已逐渐引起人们的注意。本文对有关的文献作扼要的复习。发病情况从国内外医院住院病人统计、尸体解剖材料、癌瘤登记及死亡证明等情况分析,许多国家如英、美、法、苏、意及日本等白血病的发病率均有逐年增加的趋势,AL比慢性白血病发病率高,且AL发病率于年龄愈大的群体发病率愈高。老年AL发病率高于青年组,且有逐年增加的趋势。     

影响儿童急性白血病诱导缓解因素的探讨

联合化疗是治疗儿童急性白血病最为有效的手段之一,初发患者的诱导缓解方案能否获得临床完全缓解（ＣＲ）,是关系到化疗成功与预后的关键。本文对此进行了探讨。１　材料与方法１．１　临床资料２１例儿童急性白血病均为１９９２～１９９９年初治患儿,男１８例,女３例,年龄０．６～１５岁（中位数９．５岁）。经临床、骨髓细胞学和组织化学染色确诊,均符合ＦＡＢ诊断标准。其中ＡＬＬ１４例：ＡＬＬ１４例,ＡＬＬ－Ｌ２９例,ＡＬＬ－Ｌ３１例;ＡＭＬ７例：ＡＭＬ－Ｍ１２例,ＡＭＬ－Ｍ２３例,ＡＭＬ－Ｍ５２例,详见表１。１．２…     

老年人急性白血病不同治疗方案疗效观察

报道２６例老年人急性白血病的治疗。联合化疗组１０例，完全缓解（ＣＲ）者３例，部分缓解（ＰＲ）２例，总有效率５０．０％；小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａ－Ｃ）治疗组１２例，ＣＲ３例，ＰＲ１例，总有效率３３．３％。两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），两且于骨髓抑制期死亡者分别为１例和２例，而姑息治疗４例无一例达ＣＲ或ＰＲ，提示ＬＤＡｒａ－Ｃ治疗细胞毒作用并不低，联合化疗可提高治疗水平。因此应在强有力支持     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

老年人急性白血病临床特点

老年急性白血病有其临床特点，兹对照青年白血病病例加以分析。 1 临床资料 1.l病例来源 我院1991-2000年老年急性白血病29例，男22例，女7例，年龄60～82岁，60～69岁21例，70～79岁7例大于80岁1例。     

老年人急性骨髓细胞白血病的化疗

直至目前为止对老年人急性骨髓细胞白血病(AML)的治疗问题还研究的不够。本文报告作者用标准的《7+3》和疗程相同而剂量减少的《7+3》两种化疗方案对老年人AML进行治疗的研究结果。从1989年9月～1991年9月共有20例老年AML患者入院,男女各10例,年龄60～80岁(平均65岁)。除1例因在有计划地进行化疗前已经     

成人急性白血病长期存活因素的探讨

我院自1977年以来,8例急白已长期存活5～11年以上,现仍健在,兹对其长期存活的因素分析如下. 一般情况;男5、女3例.ANLL6例(M_25例,M_51例);ALL2例(L_1和L_2各1例)。中位数年龄44岁(17～57)。发病日期中位数23天(18～92).发热4例,出血症状3例,肝大4例(0.5～3.0cm),脾大1例2.0cm,浅表淋巴结肿大5例,贫血8例(轻度2例,中度和重度各3例),白细胞中位数6.2×10~9/L(1.2～68.5),血小板数     

对急性白血病长期存活因素的探讨

近十余年来,由于新的抗白血病药物问世,加之临床上根据白血病细胞动力学用药,急性白血病的治疗有了很大进展,缓解率明显提高,生存期逐步延长。我科所治之急性白血病,长期生存者共6例,现结合文献,对其长期存活的因素进行探讨。     

老年人急性髓细胞白血病不同剂量化疗疗效观察

随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性髓细胞白血病(AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高〔1〕,而老年人AML的疗效比儿童和成人的疗效差得多〔2〕。因此,老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题。我们对我院30例老年AML患者使用不同剂量HA(VP16)、DA(VP16)方案治疗的情况进行了总结,分析如下。1　病例和方法1.1　病例　30例均为我院1991年1月～1998年5月收治的AML病人。男15例,女15例,年龄60～82岁,中位年龄67.2岁。FAB分型分别为:M14例,M27例,M32例,M42例,M56例,M69例。其中由MDS转化为M12例,M23例,M64例。诊…     

老年人急性髓系白血病临床特点及疗效分析

目的 探讨老年人急性髓系白血病(AML)的临床特点及生物学特征.方法 回顾性分析62例60岁以上AML患者的临床资料,并与同期住院的60例中青年患者进行比较.结果 老年组完全缓解率27.7%,总有效率44.7%,中青年组分别为74.1%和87.9%(P＜0.01).老年组早期病死率19.0%,诱导期病死率29.3%,均高于中青年组(3.3%和6.7%,P＜0.01).老年组伴骨髓增生异常综合征(MDS)病史者占27.4%,中青年组仅10.0%(P＜0.05),继发于MDS的AML患者CR率低于无MDS病史者(P＜0.05).老年组伴淋系抗原表达者占28.2%,CD34+者占71.8%,均高于中青年组(8.1%和48.6%,P＜0.05),其CR率均低于仅有髓系抗原表达者和CD34-者(P＜0.05).老年组预后不良核型发生率高于中青年组(分别为45.7%和15.4%,P＜0.05).结论 老年AML患者具有多种不良预后因素,总体缓解率低,病死率高,在临床上有其特殊性,治疗上更强调个体化.     

急性白血病患者生存率影响因素分析

报道46例急性白血病患者,其中生存21例,死亡25例。死亡患者生存期≥3a3例（死于中枢神经系统白血病1例、感染2例）,〈3a22例（死于疾病复发20例,其中6例因自行停止化疗或延长化疗间歇期致疾病复发死亡）。提示加强中枢神经系统白血病防治、提高病情缓解后强化治疗阶段感染的防治及依从性,可提高部分急性白血病患者的生存率。     

老年人急性白血病45例分析

老年人急性白血病４５例分析张汝谦，俞乃昌我院１９５８年１月至１９９１年１２月底，住院诊断明确的老年人急性白血病４５例，其中后１０年收治３９例，是前２３年收治６例的６．５倍。现与同期１５３例非老年患者进行比较。老年组４５例，年龄６０～７８岁，平均６５．...     

老年人急性白血病免疫表型的特点

目的探讨老年人急性白血病的免疫表型特点。方法采用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）免疫酶法，选用一组单克隆抗体分析５６例老年急性白血病患者骨髓细胞免疫标记。结果显示有３种免疫表型：纯系免疫表型，占８０．４％；多系免疫表型，占１２．５％，绝大多数为急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）；“裸型”，占７．１％。结论老年人急性白血病细胞更多地起源于造血干细胞的早期分化阶段。     

老年人急性粒细胞性白血病的研究进展

急性粒细胞性白血病(AML)是一种好发于老年人血液系统恶性肿瘤,患者的平均年龄为63岁。近几年,关于老年人AML治疗的研究颇多,本文就此作一简要综述。老年人AML的治疗疗效临床资料表明,60岁左右AML患者行联合化疗时完全缓解率约60～85％。随着年龄增长,化学治疗缓解比例明显下降,与年轻患者有显著的差异。部分学者认为,老年白血病患者化疗疗效较差的原因并不是老年患者对化疗药物的对抗,是老年患者在诱导缓解治疗时死亡率较高。Glucksberg对>50岁和年轻的急性非淋巴细胞性白血病患者感染发生率进行比较,结果发现二组患者     

老年人急性髓系白血病的治疗

<正>急性髓系白血病(AML)是一组异质性恶性血液病,其主要特点为白血病细胞的生长失控及分化受阻[1]。AML好发于老年人,发病年龄主要为65~70岁。随着年龄的增长,AML的发生可能与不良的细胞遗传学异常,体能状态(PS)下降及伴发其他疾病相关。老年AML患者的预后不佳,可能是由于伴有不良的染色体核型异常,对化疗药物产生抵抗或耐药。虽然40%~60%的老年AML患者在接受强烈化疗的情况下可达完全缓解(CR)[2-3],但总体生存期仍为4~6月[4-6]。在传统治疗观点上,老年AML患者一般采用阿糖胞苷(AraC)及蒽环类的标准诱导方案,或小剂量Ara-C的低强度诱导方案,或     

不同化疗方案治疗老年人急性髓系白血病疗效观察

４５例老年人急性髓系白血病经不同化疗方案治疗，ＨＡ方案剂量个体化组治疗１９例，完全缓解（ＣＲ）率５２６％；ＤＡ方案组治疗８例，ＣＲ率５０％；ＨＯＡＰ方案组治疗９例，ＣＲ率４４４％；小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）组治疗９例，ＣＲ率１１１％。ＨＡ方案剂量个体化组ＣＲ率显著高于ＬＤＡｒａＣ组（Ｐ＜００５）。骨髓抑制的发生率和治疗相关病死率分别为３６８％和５６％（ＨＡ）、７５％和３７５％（ＤＡ）、４４４％和２２２％（ＨＯＡＰ）、３３３％和１１１％（ＬＤＡｒａＣ），ＤＡ方案组治疗相关病死率显著高于ＨＡ方案剂量个体化组（Ｐ＜００２５）。联合化疗治疗３６例，ＣＲ率为５０％，高于单用ＬＤＡｒａＣ组（Ｐ＜００５），骨髓抑制发生率为４７２％（１７／３６），治疗相关病死率为１６７％（６／３６），同ＬＤＡｒａＣ组比较无显著性（Ｐ＞００５）。     

成人急性白血病复发后预后因素的探讨

本文对42例急性白血病患者进行随访观察。探讨了急性白血病首次复发后的预后因素。结果发现:第二次完全缓解率(CR_2R)、第二次持续缓解时间(CCR_2)及生存期(SD)与首次化疗后骨髓白血病原始细胞减少指数(MBDI)、达第一次完全缓解的疗程数、首次化疗前白细胞总数、第一次完全缓解时间及复发后化疗方案的选择等因素有关。说明白血病细胞的增殖能力和白血病对化疗的敏感性影响着急性白血病复发后的预后。