放疗联合5-Fu和顺铂治疗晚期鼻咽癌临床观察

目的 观察放疗联合氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年9月至2002年10月对36例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者治疗应用氟尿嘧啶+顺铂联合放疗,并与同期行单纯放疗的28例患者进行对比分析.结果 化疗+放疗组和单纯放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为91.7%和85.7%(P<0.05);颈部转移淋巴结完全消退率分别为63.9%和50%;两组3年生存率分别为63.9%和46.4%(P<0.05).结论 氟尿嘧啶+顺铂化疗和同期放疗等综合治疗能提高晚期鼻咽癌患者的生存率、局部控制率,减少远处转移.     

ELF方案联合顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌

高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水 ,失去根治性手术机会 ,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于 1 8% [1 ] 。于 1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我们采用足叶乙甙 (VP 1 6 )、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU )组成的ELF方案静脉化疗 ,联合顺铂 (DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌 2 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　本组 2 2例患者均经胃镜、手术病理及腹水细胞学明确诊断。男性 1 4例 ,女性 8例 ;年龄1 8～ 70岁 ;组织学类型 :低分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒…     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

周剂量多西他赛、顺铂联合低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的:研究周剂量多西他赛(docetaxel)、顺铂(cisplatin)联合低剂量氟尿嘧啶持续滴注对晚期胃癌的疗效.方法:选择40例晚期胃癌住院患者,随机分成研究组和对照组,每组各20例.研究组给予多西他赛、顺铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉滴注化疗;对照组给予ELF方案(鬼臼乙叉苷、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)化疗.以28 d为1个化疗周期,至少完成2个周期化疗后观察患者的近期疗效、不良反应、生活质量和总生存时间.结果:研究组和对照组分别有19和17例患者可评价疗效.研究组的治疗有效率为52.63%,对照组为17.65%,2组比较差异有统计学意义(P=0.041).2组在不良反应、生活质量、中位生存时间和总生存时间方面的差异,均无统计学意义(P＞0.05).结论:周剂量多西他赛、顺铂联合低剂量氟尿嘧啶静脉续持滴注治疗晚期胃癌的近期疗效要优于传统的ELF方案,具有一定的临床应用价值.     

腹腔灌注顺铂射频热疗联合EF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP40mg/m2加入44℃生理盐水1500～2000mL中,行腹腔灌注。然后腹腔射频热疗1.5h,温度42℃～43℃,d1、d8;EPI50mg/m2,静脉冲入,d1;5FU500mg/m2,静脉滴入6～8h,d1～d5。21d为1个周期,至少应用4～6个周期。结果:可评价疗效51例中,CR4例,PR25例,SD16例,PD6例,总有效率为56.9%(29/51),中位肿瘤进展时间5.3个月,中位生存期12.4个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:腹腔灌注DDP射频热疗联合静脉注射EPI、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

顺铂和丝裂霉素腹腔内化疗治疗胃癌术后腹膜转移疗效观察

目的评价腹腔化疗对胃癌术后腹膜转移患者腹腔冲洗细胞学转阴率及对生存期的影响。方法2003至2005年共收治16例胃癌腹膜种植及8例腹腔冲洗细胞学(P0Cy )患者,于术中留置腹腔化疗管,定期灌注顺铂(CDDP)、丝裂霉素(MMC),平均灌注次数5.6次,CDDP总量为288mg。结果化疗后腹腔冲洗细胞学转阴率为71.4%,P0Cy 组转阴率更高;治疗后转阴组的中位生存时间(777d)和无效组(254d)相比明显延长,化疗副作用包括腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制。结论本疗法对于胃癌腹膜种植高危人群、P0Cy 患者疗效显著。     

低剂量长疗程氟尿嘧啶持续滴注治疗老年晚期胃癌

目的：评价低剂量长疗程氟尿嘧啶（5-Fu）静脉泵持续滴注治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法：117例老年晚期胃癌，采用低剂量5-FU 375mg／d静脉泵持续24小时滴注，连用21天，联用低剂量亚叶酸钙（CF）25mg／m^2、羟基喜树碱（HCPT）10mg和／或顺铂（PDD）10mg，每周各连用5天，共用3周。4周为1个周期，化疗2个周期。结果：117例患者均可评价疗效，获得cR9例（7．7％），PR58例（49．6％），RR67例（57．3％）。毒副反应主要为口腔炎（63．2％）、口腔溃疡（38．5％）、恶心呕吐（36．8％）、腹泻（30．8％）、粒细胞下降（25．6％）、便秘（17．9％）和静脉炎（6．0％），主要为I～Ⅱ级毒副反应，对症处理后均能缓解。结论：低剂量长疗程5-Fu持续滴注治疗老年晚期胃癌患者疗效好，毒副反应不严重，一般均能耐受，值得进一步研究。     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的 :评价低剂量 5 氟尿嘧啶 (5 FU)持续滴注联合顺铂 (DDP)治疗晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法 :4 3例晚期胃癌 ,应用 5 FU 2 5 0mg m2 ·d ,经静脉微量泵持续 2 4小时注射 (civ) ,DDP 6mg m2 ·d ,1小时 ,每周 5天 ,均连用 3周 ;间隔1周后重复。化疗 2周期为 1疗程 ,按WHO标准评价疗效和毒性。结果 :4 3例中有 32例可以进行评价 ,其中CR 2例 (6 3% ) ,PR 11例 (34 4 % ) ,NC 7例 (2 1 9% )和PD 12例 (37 5 % ) ,总有效率 4 0 7% ;毒副反应主要为消化道反应 ,骨髓抑制较轻。结论 :低剂量 5 FU持续静注加顺铂方案是一个有效而低毒的方案 ,适用于晚期胃癌患者     

草酸铂联合小剂量5-Fu微泵持续输注治疗老年晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察草酸铂联合小剂量5-Fu微泵持续输注治疗老年晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应.方法草酸铂100 mg,静脉滴注,第1,8天;5-Fu 250 mg/(m2·d),持续深静脉微泵输注21 d,28 d为一周期,2个周期后评定疗效.结果全组27例,总有效率51.9%;胃癌有效率55.5%,肠癌有效率44.4%;初治有效率57.1%,复治有效率46.2%.中位生存期5个月,临床受益总反应率74.5%.不良反应主要以轻度的神经毒性为主,胃肠道反应、白细胞及血小板下降也较轻.结论草酸铂联合5-Fu小剂量微泵持续输注治疗老年晚期胃肠道肿瘤疗效好,毒副反应轻,可显著提高患者的生活质量.     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用DCF方案治疗33例晚期胃癌患者。多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1;氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注,d1~5,3周1个周期,至少2个周期。结果33例晚期胃癌中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(54.5%),稳定(SD)8例(24.2%),进展(PD)7例(21.2%)。中位肿瘤进展时间为6.1个月(3.5~11.5个月),中位总生存期为11.2个月(6.0~14.5个月)。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘,无Ⅳ度腹泻发生。无治疗相关性死亡。结论DCF方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

小剂量泰素加草酸铂治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨小剂量泰素及草酸铂联合化疗对晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法对入组的32例经病理证实的晚期胃癌患者予小剂量泰素 草酸铂化疗,泰素60 mg,静脉滴注,每周1次;草酸铂100 mg,静脉滴注,每2周1次.12周为一完整疗程,完成6周以上化疗的患者予评估疗效及副作用.结果32例患者中,无CR,PR 22例(68.8%),NC 2例(6.3%),PD 8例(25.0%).4例患者(12.5%)出现恶心,16例(50.0%)Ⅰ度白细胞下降,14例(43.8%)Ⅰ度肝功异常,2例(6.3%)Ⅱ度肝功异常.无其他毒副作用.结论小剂量泰素加草酸铂是一种对晚期胃癌患者疗效好、安全性高的方案,尤其适合于一般状况较差者及老年患者,值得临床推广应用.     

FOLFOX4方案联合顺铂腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌38例

 目的　探讨FOLFOX4方案联合顺铂（DDP）腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗，即行腹腔单点穿刺灌注40～42 ℃的0.9 %NaCl注射液2000～2500 ml + DDP 80～100 mg／m2＋地塞米松10 mg＋呋塞米40 mg的混合液，第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43 ℃维持1 h，隔日1次，共4次，在腹腔化疗前0.5 h起给予复方NaCl注射液1000 ml+硫代硫酸钠（STS）20～40 g静脉滴注（12 h），DDP与STS的比例为1∶200，次日STS的剂量减半，静脉滴注12 h，14 d为1周期；奥沙利铂（OXA）85 mg／m2静脉滴注（3 h）第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2静脉滴注（2 h）第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2静脉推注，5-Fu 600 mg／m2，持续静脉滴注22 h，14 d为1个周期，治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用。所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性。结果　全组38例患者均可评价疗效，总有效率52.6 %（20／38）。其中，初治18例，CR 3例，PR 9例，总有效率66.7 %；复治20例， 无CR，PR 8例，有效率40.0 %，患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等。结论　FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌，近期疗效确切，患者不良反应可耐受，值得进一步探讨。     

草酸铂联合低剂量氟尿嘧啶持续输注治疗老年晚期胃癌临床研究

目的观察草酸铂(OXA)联合低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法36例老年晚期胃癌患者中贲门癌13例,胃体癌23例。采用草酸铂65 mg/m2,第1、8天;5-FU 250 mg/m2,采用深静脉持续静注,持续2周。每3~4周重复,每例进行2~4周期化疗后评价疗效及毒副作用。结果全组36例均可评价,获得CR 2例、PR 17例、SD 11例、PD 6例,总有效率(CR PR)为52.8%,肿瘤控制率(CR PR SD)为83.3%;中位缓解期为7个月,中位生存期为10个月。主要不良反应为、度白细胞血小板下降和消化道反应及少数患者的度周围神经毒性。结论草酸铂联合低剂量氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,是一种安全有效的化疗方案。     

OLF与LFP方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案及顺铂(DDP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的LFP方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 OLF组38例:L-OHP 130 mg/m2,静滴,0～3 h,第1天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.LFP组42例:DDP 30 mg/m2,静滴,第1～3天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.以上方案均为每3周重复.结果 OLF组和FLP组的有效率分别为62.6%和38.1%(P<0.05),中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为28周和22周(P<0.05).结论 OLF方案治疗晚期胃癌较FLP方案疗效明显提高,延长了患者无病生存期,并改善了患者生活质量.     

周剂量泰索帝联合5-Fu和四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效观察

目的评价周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 27例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,泰索帝25 mg/m2,静滴1 h,第1,8,15天;CF 100 mg静滴,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 27例中,CR 1例,PR 13例,总有效率为51.9%.主要不良反应为骨髓抑制和脱发,绝大部分患者均能耐受.结论周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸方案对晚期胃癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

CF加5-Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗,平均2.61个疗程。结果完全缓解(CR)3例,部份缓解(PR)12例,稳定(NC)17例,进展(PD)1例,有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,经常规对症治疗后见好转。结论大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效,毒副反应较轻。     

放疗联合顺铂治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的观察放疗同时应用顺铂治疗晚期宫颈癌时的放射增敏作用以及生存率提高情况.方法将60例晚期(Ⅲa～Ⅳa期)宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组(RT)30例,顺铂联合放疗组(RT P)30例.两组放疗方法相同.RT P组在放疗的第2周同时应用顺铂,每次30 mg静滴,并给予适当水化和止吐药物,每天1次,连用5 d.比较两组病例肿瘤缩小情况、毒副反应、3年复发及死亡率.结果治疗结束宫颈癌全消率RT P组高于RT组(P<0.05).中、低分化鳞癌病灶全消时的平均放射剂量RT P组低于RT组(P<0.05).近期临床疗效:RT P组CR 76.6%,PR 23.4%,有效率(CR PR)100%;RT组CR 36.7%,PR 50.0%,NC 13.3%,有效率(CR PR)86.7%.RT P组的CR及有效率均优于RT组.3年内盆腔复发率RT P组低于RT组,分别为20.0%和33.3%,差异有显著性.3年生存率RT P组、RT组分别为80.0%和66.7%(P<0.05).结论放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发,从而延长晚期宫颈癌患者的生存期.     

腹腔热灌注化疗在胃癌治疗中的应用研究

目的研究腹腔热灌注化疗对胃癌的治疗效果.方法选行规范根治术的胃癌病人70例,随机分为:术后腹腔内热灌注化疗组(A组,n=35)和全身化疗组(B组,n=35),观察两组病人在治疗过程中肝、肾功能、体温、血细胞计数改变及术后生存率等.结果 B组病人术后所出现的毒副反应人数和程度都较A组多且重;术后1、3、5年A组生存率分别为88.5﹪、65.4﹪、53.8﹪,B组为73.3﹪、36.7﹪、26.7﹪.A组术后3、5年的生存率均明显高于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论腹腔热灌注化疗能明显提高胃癌术后病人的生存率和生存质量.     

泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的 观察比较泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法 35例晚期肺腺癌患者随机分为Taxol+CRP组(A组)及Taxol+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评估。结果 A组18例,有效率为44.4％;B组17例,有效率为41.2％。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、脱发等。结论 Taxol+CBP及Taxol+DDP在治疗晚期肺腺癌方面均有较好疗效,不良反应可耐受。两组的疗效和不良反应无明显差别。     

ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察

目的：比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果。方法：58例患者随机分为2组，均用ELF方案联合卡铂，其中动脉灌注28例，静脉滴注30例。结果：动脉灌注组完全缓解率17．86％（5／28），总有效率67．86％（19／28）；静脉滴注组完全缓解率3．33％（1/30），总有效率36．67％（11／30）。2组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=5．64；P〈0．05），2组中位生存期分别为lO个月和5．5个月，差异有统计学意义（P=0．002）。结论：ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组，是治疗晚期胃癌的一种有效手段。