妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测临床研究

目的 联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛察自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5％、6.25％及2％,其阳性率均较低,...     

妊娠期糖尿病患者三种血清自身抗体联合检测及其临床意义

目的 联合检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等自身抗体在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA。结果GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12．5％、6．25％及2％,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身抗体阳性的GDM患者易发生妊娠失败及新生儿体重异常,产后发展为1型糖尿病（T1DM）的风险大大增加,尤其是需胰岛素治疗者。尽早发现自身抗体阳性等高危因素,可以指导临床诊断与治疗,减少母体及子代并发症的发生,改善妊娠结局及疾病转归。     

1型糖尿病患者自身抗体检测的临床研究进展

胰岛自身抗体与1型糖尿病的发生、发展、治疗及预防密切相关。最重要的几种与胰岛细胞内特殊蛋白对应的抗体是胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体。很多研究已显示,不同类型的糖尿病抗体出现的顺序不同,且预测疾病的价值也不同,胰岛自身抗体的检测可以帮助区分不同种类的糖尿病。在动物中可以通过利用这些抗体的产生来阻止1型糖尿病的发生,而在人类中还未得到相似的结果。另外,抗体检测还可以用于反映1型糖尿病免疫治疗的效果。     

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义分析

目的:分析自身抗体联合检测在糖尿病患儿中的意义。方法:选取1型糖尿病患儿64例纳入观察组,选取同期健康儿童40例设为对照组。检测并比较两组ICA、GAD、IAA及联合检测阳性率,比较自身抗体单独及联合检测结果。结果:观察组GADA、ICA、IAA及联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度明显高于GADA、ICA和IAA单项检测,阴性预测值明显高于GADA、ICA单项检测,准确率明显高于GADA检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GADA、ICA和IAA联合检测可提高1型糖尿病的诊断灵敏度、阴性预测值及准确度。     

三种胰岛自身抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2h血清C肽。结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P<0.001。GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P<0.01。青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P<0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P<0.05。GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P<0.05。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P<0.01。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要。     

糖尿病患者三种胰岛自身抗体的检测及其临床意义

目的观察1型、2型糖尿病患者(DM)外周血胰岛相关自身抗体的阳性率,并分析其可能的临床意义。方法应用ELISA法检测糖尿病患者血清中的谷氨酸脫羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并与正常人进行比较。结果1型DM组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率均显著高于2型DM组和正常人群组(P<0.01),一种及一种以上抗体阳性率高于单独一种抗体阳性率(P<0.05),2型糖尿病患者中小于30岁组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率明显高于小于50岁组(P<0.05)。结论三种胰岛自身抗体的联合检测有助于型糖尿病的诊断及鉴别诊断。     

T2DM 患者糖尿病自身抗体检测及其临床价值

目的：探讨检测糖尿病自身抗体对从2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中筛查出成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)的价值。方法采用酶联免疫法对73例T2DM 患者及30例健康体检者血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase-like IA-2 autoantibody,IA-2A)进行检测;分析抗体构成并比较抗体阴性与阳性患者之间的临床差异。结果与对照组比较,T2DM 组 GADA(19.2%)和 IAA(12.3%)两种自身抗体阳性率明显增高,其差异有统计学意义(P <0.05)。单项抗体检测以 GADA 的阳性率最高(19.2%),两项抗体联合检测以 GADA+IAA 和 GADA+ICA 阳性率较高(28.8%和27.4%);3项抗体联合检测以 GADA+ICA+IAA 阳性率最高(38.4%);4项抗体同时检测阳性率可达39.7%。自身抗体阳性组体质量指数、空腹及餐后120 min C 肽值均低于自身抗体阴性组(P <0.05),年龄、性别构成比、空腹及餐后120 min 血糖和病程的差异无统计学意义(P >0.05)。结论糖尿病自身抗体的检测对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的诊断及 LADA 的筛查具重要临床意义。     

1型糖尿病患者自身抗体与HLA-A等位基因的关系

目的:探讨急性起病的1型糖尿病(T1DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)?胰岛细胞抗体(ICA)?胰岛素自身抗体(IAA)与HLA-A等位基因之间的关系?方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测104例江苏地区汉族T1DM患者与110例正常对照的GADA?ICA和IAA?从外周血中提取细胞基因组DNA,运用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物(PCR-SSO)技术,检测T1DM患者和正常对照的HLA-A基因频率?应用SPSS11.0软件进行T1DM发病年龄及自身抗体与HLA-A基因频率的相关性分析?结果:T1DM组与正常对照组相比,A*03?A*24频率明显升高,A*01?A*11?A*31频率明显下降?起病年龄20岁以下的急性起病T1DM患者与20岁以上患者比较,携带HLA-A*24基因型频率增高,而 HLA-A*31等位基因频率减少?携带HLA-A*03等位基因的急性起病T1DM患者GADA?ICA阳性率高于不携带A*03者;携带HLA-A*24等位基因的急性起病T1DM者ICA阳性率高于不携带A*24者?结论:本研究发现在江苏地区急性起病的T1DM患者中,A*03?A*24是易感基因,而A*01?A*11?A*31是保护性基因,A*31可能延缓1型糖尿病的发病;A*31与发病年龄正相关,ICA?A*24与发病年龄负相关;A*03?A*24与GADA正相关,A*24与ICA正相关?     

胰岛素自身抗体检测的诊断价值

糖尿病可产生胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体(IAA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体,诱发自身免疫性胰岛细胞炎,引起胰岛分泌功能失常。为探讨IAA放射免疫分析法测定对临床糖尿病诊断价值,我们进行了一些检测研究,现报道如下。 对象和方法 我院内分泌科门诊和住院按WHO标准确诊的糖尿病患者65例(糖尿病组),计Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病64例,其中男24例,女41     

胰岛自身抗体检测及其临床应用

1型糖尿病(T1DM)是由致病性T淋巴细胞介导的以胰岛β细胞进行性破坏为特征的自身免疫性疾病.自身反应性T淋巴细胞破坏胰岛β细胞,使得存在于胰岛细胞内的自身抗原释放,被B淋巴细胞识别,从而产生抗体.自1974年胰岛细胞胞浆抗体(islet-cell cytoplasmic autoantibodies,ICA)被首次发现,胰岛自身抗体与T1DM的关系便引起了广泛关注.胰岛自身抗体通常出现于T1DM发病初期,也可出现在T1DM发病前数月至数年,因此,胰岛自身抗体检测对T1DM的诊断和预测具有十分重要的临床意义.本文将重点阐述胰岛自身抗体检测的研究现状及临床应用.     

胰岛素自身抗体的改良放射免疫分析法

目的: 建立胰岛素自身抗体（IAA）的改良放射免疫分析法,并探讨IAA对1型糖尿病（T1DM）的诊断价值。方法:125I-胰岛素抗原与血清在EP管内混匀,旋转孵育,用蛋白A-琼脂糖沉淀抗原抗体复合物。沉淀物经TBST缓冲液洗涤后,置于液体闪烁计数仪上计数,结果以IAA指数表示。通过与国际标准化实验室及国内商品化IAA放射免疫试剂盒检测结果比较,并检测120例健康对照和32例初发T1DM患者IAA水平,评价其一致性、灵敏度和特异性,以及临床应用价值。结果: ①该方法的批内变异系数（CV）为5.8%~8.3%,批间CV 为7.0%~11.0%。41例标本的IAA指数与国际标准化实验室呈显著正相关（r=0.783,P＜0.01）,结果判断一致率为100%。82例IAA指数呈梯度排列的标本检测结果与国内放射免疫试剂盒一致率为89%,9例不符合的标本均为该方法检测为低滴度阳性（指数在0.05~1.00）而试剂盒检测阴性;②IAA指数的阳性阈值为0.051（为120例健康人的99.5%百分位点上限）,T1DM 患者IAA检出率为18.8%(6/32),高于正常对照的0.8%（ P<0.001）。其中15岁以下病程≤半年的T1DM患者IAA检出率为28.6%（4/14）,15岁以上IAA阳性率为11.1%（2/18）。结论: 建立的IAA改良放射免疫分析法敏感性与特异性好,适于临床应用,尤其是低滴度IAA阳性者。     

胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义。方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽。结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94％;单一ICA阳性者28例(4.08％),GAD阳性者24例(3.5％),IAA阳性者14例(1.98％),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01)。自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01)。IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001)。自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001)。单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05)。结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度。成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重?     

2型糖尿病患者血清自身抗体测定的价值

目的：探讨2型糖尿病与自身免疫疾病的关系。方法：采用ELISA法检测40例2型糖尿病患者血清6项自身免疫抗体。结果：40例2型糖尿病患者血清6项自身抗体阳性率分别为：抗组蛋白抗体30％,总抗核抗体（抗ANA）25％,抗双链DNA（抗ds-DNA)22．5％,抗单链DNA（抗ss-DNA)5%,抗可提取性核抗原（抗ENA）30％,抗Sm0%。与40例正常对照者比较,抗组蛋白抗体、抗ds-DNA、抗ENA有显著性差异（P＜0．05）,而其余三项则不显著。结论：部分2型糖尿病患者中存在自身抗体,可能与其发病机理存在一定的关系。     

IDDM患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系

ＩＤＤＭ患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系单忠艳岳式君杨晓娟１（第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）关键词胰岛素依赖型糖尿病；胰岛素自身抗体胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是一种慢性自身免疫性疾病，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素自１抚...     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的 分析对2型糖尿病患者实施3种自身抗体(血清谷氨酸脱羧酶抗体GADA、抗胰岛素抗体IAA、抗胰岛细胞抗体ICA)联合生化指标检测的价值.方法 方便选择该院2019年2—8月内确诊的2型糖尿病患者66例和同时段内的健康者50名纳入研究,均给予3种自身抗体联合生化指标检测;观察糖尿病自身抗体检测结果 、自身抗体阳性与阴...     

1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用

目的：分析1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用。方法：选取从2015年7月－2016年7月100例糖尿病患者,其中30例1型糖尿病、70例2型糖尿病,对比两组血清生化指标与胰岛自身抗体,分析其特征。结果：T1DM 组 GADA、IA－2A、ICA、ZnT8A 检测阳性率高于 T2DM 组（P ＜0．05）。T1DM 组 FBG、2hPG、HbAlc 水平高于 T2DM 组（P ＜0．05）。结论：1型糖尿病与2型糖尿病血清生化指标与胰岛自身抗体存在明显差异,可辅助临床分型诊断。     

糖代谢异常孕妇孕中期胰岛自身抗体分析

目的 探讨妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布情况及胰岛自身抗体阳性对糖尿病临床特征的影响。方法 选择97例妊娠期糖尿病（GDM）与妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇作为研究对象,测其孕24~28周的胰岛自身抗体,包括谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）、胰岛细胞自身抗体（ICA）及胰岛素自身抗体（IAA）,同时对胰岛自身抗体阳性组和阴性组孕妇的临床特征进行分析。结果 97例糖代谢异常孕妇的 GADA、ICA及IAA的阳性率分别为8.2%、4.1%、23.7%,IAA的阳性率显著高于GADA以及ICA的阳性率（P<0.01）;35.0%的糖代谢异常孕妇至少一项胰岛自身抗体为阳性;三种胰岛自身抗体在GDM及GIGT孕妇中的阳性率差异无统计学意义;GADA阳性组的OGTT 2h血糖比阴性组的低（P<0.01）;自身抗体阳性组与自身抗体阴性组孕妇的临床特征差异无统计学意义。结论 约1/3妊娠期糖代谢异常孕妇具有胰岛自身抗体,以IAA的阳性率最高;GDM与GIGT具有相似的胰岛自身免疫特点;胰岛自身抗体阳性组及阴性组糖代谢异常孕妇在孕中期的临床特征相似。 [ 关键词] 妊娠期糖尿病 胰岛自身抗体 谷氨酸脱羧酶自身抗体 胰岛细胞自身抗体 胰岛素自身抗体     

老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体检测的意义

目的：研究老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体与临床表现的关系。方法：观察老年糖尿病住院患者的临床、生化特征及血清C肽、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱竣酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）水平。结果：临床初诊为2型糖尿病、年龄在60岁以上的415例老年患者中,13.49％有1种以上抗体阳性。将患者按血清抗体阳性或阴性分级,与抗体阴性组相比,抗体阳性组的体重指数（BMI）低,空腹及餐后2h血清C肽水平较低,其中接受胰岛素治疗者比例较高,在病程中发生酮症者较多。进一步按不同抗体亚组分析,在GADA及IA-2A抗体阳性亚组中C肽水平降低更趋明显。结论：部分老年糖尿病患者血清出现胰岛特异性抗体,提示糖尿病的发生与自身免疫反应有关,GADA及IA-2A阳性者胰岛功能衰退更明显。