基础睾酮水平对IVF-ET结局的影响

目的分析输卵管因素继发不孕妇女的体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的助孕过程和结局,探讨基础睾酮（T）的重要性。方法回顾性分析30岁～35岁的123例第一周期长方案IVF—ET的不孕妇女的临床资料,根据新鲜周期的妊娠情况T水平的ROC曲线切割值、本中心对高T水平预降调至理想范围高值0．7ng/ml及T正常高值分成3组（A、B、C组）,同种方式将同期输卵管因素继发不孕病例271例分成3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,分别比较组间助孕过程和妊娠结局。结果A组2PN受精率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于B、C组（P〈0．05）;B组可利用胚胎率、优质胚胎率显著低于A、C组（P〈0．05）;I组可利用胚胎数、成熟卵子率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论基础T水平较低时妊娠率明显下降。30岁～35岁妇女,基础T水平在0．45ng／ml～1．02ng／ml时能获得更好的妊娠结局。     

反复IVF治疗对卵巢功能的影响

目的探讨IVF／ICSI治疗过程中多次超捉排卵及取卵后卵巢储备功能及对Gn反应的变化。方法回顾分析了我院生殖中心2008年6月-2012年10月接受二次及三次IVF／ICSI治疗周期的62例不孕症患者（其中二次44例,88个周期;三次18例54个周期,初次治疗年龄〈30周岁,不孕年限1—10年,排除卵巢低反应）,分析比较基础FSH、窦卵泡数、GN的使用量、获卵数、优质胚胎数等方面的变化。结果接受第二次及第三次IVF／ICSI治疗周期的患者月经第三天的基础FSH值均无显著性差异,第二次和第三次治疗周期中使用GN量明显高于第一次治疗,具有显著性差异（P〈0．05）;每治疗周期间间隔〉1年的患者,GN使用量在次个周期会明显增加（P〈0．05）。第二次及第三次IVF／ICSI治疗周期的促排卵天数、获卵数、受精率及优质胚胎率均无统计学差异（P〉0．05）。结论多次超促排卵治疗对卵巢储备功能及其对Gn反应的变化无明显负面影响。     

ASAb对体外受精卵子成熟度、受精率、卵裂率、胚胎质量的影响

目的探讨抗精子抗体（ASAb）对IVF—ET技术卵子成熟度、受精率、卵裂率及胚胎质量的影响。方法分析36例血清ASA阳性妇女，19例精子表面ASA阳性男性患者IVF—ET周期受精率、卵裂率及胚胎质量与对照组的区别。结果女性血清中ASAbrgM为多，男性精子表面IgA联合IgG为主，两种情况均可降低卵子的受精率和卵裂率，但对卵子成熟度和胚胎质量无影响；行IVF—ET的ASAb阳性妇女受精率和卵裂率明显低于对照组，行ICSI的ASAb阳性妇女各参数与对照组无明显差异。结论女性血清中IgM和男性精子表面IgA及kG能降低体外受精的受精率及卵裂率；对选择体外受精助孕的夫妇当女性血清中IgM阳性，男性精子表面IgA和kG同时阳性时ICSI是优先选择的助孕方式。     

电针治疗对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠体内产生细胞因子的影响

目的 观察电针刺激足三里穴位对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠体内分泌的细胞因子的影响.方法 将免疫大鼠随机分为四组:用完全弗氏佐剂免疫组(CFA组);用MBPB68-86B多肽与完全弗氏佐剂免疫组(EAE组);用MBPB68-86B多肽免疫后的大鼠电针刺激足三里穴位组和用MBPB68-86B多肽免疫后的大鼠电针刺激非穴位组.分别于免疫后第7天、14天和21天采用ELISA方法检测大鼠血浆中IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-6和TGF-β细胞因子水平.结果 EA组与EAE组大鼠血浆中IL-4水平有所升高(第14天P=0.027,第21天P=0.36);IFN-γ表达量在第14天EA组明显低于EAE组(P=0.00021);IL-6在三个时间点EA组均明显低于EAE组(P=0.0078,P=0.00047,P=0.00093);IL-17免疫21天,EA组明显低于EAE组(P=0.0012);TGF-β在第7天和第14天EA组明显高于EAE组(P=0.020,P=0.041)结论 电针刺激足三里穴位对EAE大鼠的治疗作用,通过降低炎症细胞因子的产生,促进抑炎细胞因子的产生而发挥作用.     

跨膜型SCF与分泌型SCF对肥大细胞生物学功能影响的研究

目的：比较两型SCF对肥大细胞增殖,分泌组胺及产生细胞因子等功能的影响,探讨二型SCF在对肥大细胞生物学功能影响的异同。方法：用MTT法,荧光法和原位杂交法分别检测二型SCF对肥大细胞的增殖作用,组胺分泌及TNF－α mRNA的表达。结果：分泌型SCF可明显促进肥大细胞增殖,组胺分泌及TNF－α mRNA的表达;而跨膜型SCF则仅为组胺分泌有较弱的促进作用,对肥大细胞的其他两项功能无影响。结论：二型SCF对肥大细胞生物学功能的影响存在差异。     

新生期胰岛素干预对NOD鼠1型糖尿病的影响及其机制

目的 :探讨新生期胰岛素干预对NOD鼠 1型糖尿病的预防作用及其机制。方法 :采用NOD鼠作动物模型 ,新生期胰岛素干预后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率 ,HE染色观察胰岛炎 ,用RT PCR法检测胰腺干扰素γ(IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素 10 (IL 10 ) ,免疫组化检测胰腺胰岛细胞Bcl 2和Bax表达。结果 :新生期胰岛素干预组糖尿病发病率为31 6 % ,明显低于对照组 (72 2 % ) (P <0 0 1) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻 (P <0 0 1)。胰腺TNF α、IFN γmRNA的表达较对照组显著降低 (P <0 0 1) ;IL 10mRNA的表达增强 (P <0 0 1)。胰腺胰岛Bcl 2表达明显增强 ,而Bax表达较对照组明显减弱。结论 :新生期胰岛素干预可以预防NOD鼠糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正Th1型细胞因子与Th2型细胞因子比例失衡 ,进而上调胰岛β细胞Bcl 2和下调Bax表达有关     

股密葆干预治疗肾虚血瘀型股骨颈骨折的疗效

目的 分析股密葆干预治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年3月我科收治住院的接受闭合复位空心钉内固定手术的肾虚血瘀型股骨颈骨折患者48例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。对照组行闭合复位空心拉力螺钉内固定术,治疗组在对照组基础上于术后1周口服股密葆方。比较两组骨折愈合时间,术后6个月和12个月Harris评分、PCS和MCS得分,术后12个月股骨颈短缩情况,以及末次随访时步行能力,评价两组治疗方法的优劣。结果 治疗组平均骨折愈合时间为（5.00±2.39）个月,短于对照组的（6.72±3.18）个月,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后6个月和12个月Harris评分、术后6个月PCS和MCS得分、术后12个月MCS得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,治疗组PCS得分高于对照组（P＜0.05）。两组术后12个月时股骨颈短缩情况以及末次随访时步行能力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 股密葆方干预治疗股骨颈骨折短期疗效显著,可促进骨折愈合、改善患者术后12个月关节功能及生理功能。     

不同强度电针刺激对失眠大鼠下丘脑orexinA的影响研究

目的 探讨电针对失眠大鼠下丘脑食欲素A(orexinA)的影响及不同强度电针对orexinA的效应差异.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组(normal control,C)、失眠模型组(insomnia model,M)、强刺激电针组(strong stimulative electroacupuncture,SEA...     

电针血清对体外培养小胶质细胞活性的影响

目的:观察电针血清对体外培养的小胶质细胞活性和一氧化氮释放量的影响,探讨电针治疗帕金森病的机制。方法:采用高频电针针刺正常大鼠,2周后制备电针血清;体外培养的小胶质细胞分别加入正常血清(正常组)、正常血清加入LPS(对照组)和电针血清加入LPS(电针组)培养;通过免疫组化、MTT和Griess法分别观测8～48h不同时间小胶质细胞形态、活性及NO释放量。结果:1μg/ml LPS可激活小胶质细胞,表现为细胞体积增大,OX-42表达上调,电针组12h小胶质细胞的活性低于对照组,并且12～48 h NO释放量均显著低于对照组,增加电针血清浓度可显著减少NO的释放量。结论:电针血清可能通过抑制激活的小胶质细胞释放NO,从而保护多巴胺神经元。     

电针结合康复训练对脑缺血小鼠的运动功能改善作用和分子机制研究

目的 探讨电针结合康复训练对脑缺血小鼠的运动功能改善作用和分子机制.方法 以C57BL/6J小鼠为研究对象,随机分为对照组、假手术组,模型组以及电针结合康复训练组(治疗组),每组各10只小鼠,首先分别观察各组小鼠治疗前,治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分和运动行为学评分,通过qPCR、Western blot检...     

多囊卵巢综合征妇女内源性胰岛素释放与睾酮反应的相关性研究

本研究以36例PCOS妇女和20例正常月经周期妇女为研究对象。通过测定激素基础水平,观察在糖耐量试验中胰岛素对糖负荷的反应和睾酮的变化以及分析体脂与胰岛素的关系。发现PCOS妇女有较高的空腹血糖水平、空腹血清胰岛素与空腹血清睾酮呈显著正相关(r=0.65,P<0.01)。在糖负荷期PCOS组血清胰岛素释放显著高于对照组(P<0.01),同时,总睾酮与总胰岛素呈正相关(r=0.69,P<0.01)。PCOS肥胖者总胰岛素对糖负荷的反应最大,对照非肥胖者反应最小(F=3.02,P<0.01)。PCOS妇女体脂百分率与空腹血清胰岛素呈正相关(r=0.523,P<0.05)。由此提示(1)PCOS妇女内源性胰岛素释放是PCOS雄激素增高的原因之一;(2)PCOS妇女体脂过多可能在PCOS的高胰岛素血症和胰岛素抵抗中起有部分作用。     

多囊卵巢综合征与生殖道及肠道微生物组的相互作用

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄女性最常见的内分泌代谢疾病之一,以高雄激素血症、多囊卵巢、稀发排卵或无排卵为主要临床特征。PCOS发病率高、表型复杂,病因及病理生理学机制尚不明确。近年来,有不少研究聚焦于人体微生物组在PCOS病理生理学机制中的作用。因此,本综述以多囊卵巢综合征与生殖道、肠道微生物组的相互作用为主题,总结探讨了PCOS患者的微生物组特征、PCOS如何影响人体微生物组以及人体微生物组在PCOS发生发展中的作用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症63例分析

目的多囊卵巢综合征(PCOS),以持续不排卵和高雄性激为根本特征的一种常见妇科内分泌疾病。临床表现为月经不调、不孕、多毛、肥胖和卵巢囊性增大的综合征。方法本文将在本院妇科门诊患者分成两组,对照组37例,采用纯西医治疗,治疗组63例,在上基础上配合中药治疗。结果对照组受孕率29.73%,治疗组受孕率66.67%,差异有显著性意义。结论采用中西医结合方法治疗多囊卵巢不孕症能提高患者的妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者着床窗口期子宫内膜容受性的改变

目的探讨正常妇女与PCOS妇女促排卵治疗后着床期子宫内膜容受性相关因子的改变,包括整合素αv、MMP9、TIMP1、VEGF和LIF的表达。方法12例正常妇女自然周期(对照组)和8例PCOS患者经过促排卵治疗后(P-COS组)均在着床期取子宫内膜进行integrinαv、MMP9、TIMP1、VEGF和LIF免疫组化染色,并进行统计学分析。结果PCOS组E2、P水平高于正常组,但E2/P比值变化幅度大,PCOS组着床期子宫内膜中integrinαv、MMP9、TIMP1、VEGF和LIF表达均弱于对照组。结论PCOS患者促排卵治疗后E2、P分泌不协调,导致着床期子宫内膜integrinαv、MMP9、TIMP1、VEGF和LIF表达减弱,进而影响着床过程中的多个环节,这可能是造成PCOS患者促排卵治疗后高排卵率、低妊娠率和高流产率的原因之一。     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素敏感指数(ISI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采集90例PCOS患者和41例正常对照组血清,应用电化学发光法检测胰岛素水平,葡萄糖氧化酶终点法检测空腹葡萄糖(FPG)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1水平。结果 1.PCOS患者FPG、血清胰岛素、IGF-1水平明显高于正常对照组(t=16.72,2.24,4.51;P<0.01),且均与患者是否肥胖高度相关(t=5.08,2.07,3.30;P<0.01);2.PCOS患者胰岛素敏感性明显低于对照组,差别有显著性意义(t=3.12,P<0.05);3.PCOS患者血清IGF-1的含量与胰岛素敏感指数呈显著负相关,差别有显著性意义(r=-0.57,P<0.05);对照组血清IGF-1含量与胰岛素敏感指数无明显相关性(r=0.14,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),IGF-1水平增高与PCOS患者发生IR有关,IGF-1可能与PCOS发生、发展有一定的内在联系并起协同作用。     

多囊卵巢综合征患者一级亲属生殖和代谢异常的相关研究

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌和代谢异常性疾病,发病率为5%～10%。PCOS不仅影响患者的生殖功能,而且还可产生多方面的代谢障碍。目前许多研究认为PCOS存在家族聚集性,其生殖和代谢方面的异常具有一定的遗传基础。本文主要综述了近年来关于PCOS患者一级亲属生殖和代谢方面的研究。     

胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在PCOS患者子宫内膜的表达

目的探讨胰岛素及其受体、胰岛素样生长因子I及其受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达特点。方法利用免疫组化实验技术分析INS、INS-R、IGF-I和IGF-IR在多囊卵巢综合征和非多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜中的表达情况,对结果进行图像分析,并利用SPSS10.0软件进行统计学分析,比较各组间的差异。结果1.多囊卵巢综合征患者子宫内膜IGF-I和INS-R表达水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。其中多囊卵巢综合征中子宫内膜增生症患者的IGF-I和INS-R表达水平高于多囊卵巢综合征组增殖期患者,差异有显著性(P<0.05)。2.IGF-IR和INS在多囊卵巢综合征患者与对照组子宫内膜的表达水平无明显差异(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生可能与局部IGF-I和INS-R表达异常有关。     

Effects of vitamin D on ovary in DHEA-treated PCOS rat model: A light and electron microscopic study

Aim: The aim of this study was to investigate the effects of vitamin D treatment on ovary in experimentally designed polycystic ovary syndrome of female rats using light and electron microscopic techniques. Methods: Twenty-four female pre-pubertal rats were divided into control, DHEA and DHEA+Vit.D groups. In DHEA group, the PCOS rat model was developed by 6mg/kg/day dehydroepiandrosterone administration as subcutaneously injections. In DHEA+Vit.D group, 6 mg/kg/day DHEA and 120ng/100g/week 1,25(OH)2D3 was performed simultaneously. Controls were injected with vehicle alone. At the end of the 28 days, blood samples were collected and the ovarian tissues were taken for histological examinations. Results: FSH, LH levels, LH/FSH ratio, and testosterone levels showed a significant increase in DHEA group when compared with the control group. Moreover, these measurements were lower in the treatment group than the DHEA group. In DHEA group, increased number of atretic follicles and cystic follicles were seen with light microscopic analysis. Cystic follicles with attenuated granulosa cell layers and thickened theca cell layers and lipid accumulation in interstitial cells were observed by electron microscope. It is observed that atretic and cystic follicles were decreased as a result of vitamin D treatment. Conclusion: Our results indicate the curative role of vitamin D treatment on the androgen excess in PCOS rat model which causes abnormalities in ovarian morphology and functions. Vitamin D has positive effects on the hormonal and structural changes observed in PCOS, but it has been concluded that long-term use may be more beneficial.     

Implementation of evidence-based PCOS lifestyle management guidelines: Perceived barriers and facilitators by consumers using the Theoretical Domains Framework and COM-B Model

BackgroundThe 2018 Evidence-Based Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Clinical Guidelines recommend lifestyle management as first-line treatment for PCOS, yet implementation of PCOS lifestyle programs into practice is not well understood.ObjectiveTo complete systematic intervention mapping by identifying the facilitators and barriers to lifestyle management in women with PCOS using the theoretical domains framework (TDF) and the Capacity, Opportunity, Motivation and Behaviour model (COM-B).Patient involvementWomen (N = 20) in Australian with PCOS were interviewed.MethodsTelephone semi-structured interviews.ResultsNine themes mapped onto seven TDF domains and the COM-B. Capability: psychological co-morbidities, knowledge and awareness of lifestyle change and ability to identify and resolve barriers. Opportunity: presence of other medical conditions, access to practical resources and availability of social support. Motivation: outcomes expectancies of lifestyle behaviour, personal values, enjoyment and readiness to change and the impact of stress on lifestyle choices.DiscussionThis is the first study to explore barriers and facilitators to lifestyle change from the perspectives of women with PCOS using the TDF and COM-B. Addressing these themes will facilitate patient-centred care and long-term behaviour change.Practical implicationsMay increase the efficacy and effectiveness of PCOS lifestyle programs and reduce the risk of PCOS-associated disease in this population.     

多囊卵巢综合症患者抗苗勒管激素水平与辅助生殖优胚率之间的关联分析

目的检测多囊卵巢综合症(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平,并针对其与辅助生殖优胚率之间的关联性进行分析,为提高PCOS患者的胚胎移植成功率提供临床依据。方法于2016年4月至2018年2月采用病例抽样的方法选取本院择期行体外受精-胚胎移植的夫妇,并根据女方的PCOS定性结果将其分为PCOS组(病例组)与非PCOS组(对照组);受试者采全血离心后取上清液,用高效液相色谱法(HPLC法)对AMH进行定量分析,并计算优胚率。结果 PCOS病例组的血清AMH水平显著高于对照组,优胚率则显著低于对照组;影响PCOS病例组血清AMH水平及优胚率的相关因素包括女方年龄、激素类药物治疗史、肾上腺相关病史、妇科炎症史、血压水平、血脂水平、血糖水平;以血清AMH水平均值将所有病例划分为高AMH组与低AMH组后,其中高AMH组的AMH水平与优胚率呈负相关(r_P=-0.384,P <0.001),低AMH组的AMH水平与优胚率呈正相关(r_p=0.313,P=0.003)。结论育龄女性血清AMH偏高可被认为是PCOS的独立危险因素,但过高或者过低的血清AMH水平均提示女性内分泌功能存在异常,均不利于优胚率的提高。