肥胖儿童2型糖尿病的首诊及住院治疗

随着生活方式、饮食结构的改变，我国肥胖儿童比例明显增加，儿童、青少年2型糖尿病的发病率也正逐年升高。儿童、青少年2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险，也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症，同时伴有加速发展的大血管疾病，因此如何治疗肥胖儿童的2型糖尿病是一个严峻的挑战。对所有的患儿进行     

儿童和青少年2型糖尿病治疗

随着经济的发展和生活方式的现代化 ,人们的生活和饮食习惯发生了巨大变化。高热量、高脂肪和高蛋白质饮食 ,以及活动量的明显减少 ,再加上原有的遗传易感性 ,肥胖的患病率正在不断上升。然而 ,在儿童和青少年中肥胖的患病率增加更为明显。鉴于肥胖和胰岛素抵抗以及 2型糖尿病的密切关系 ,近年来儿童和青少年的 2型糖尿病患病率也在急剧增加。1　流行病学研究近 2 0年来 ,有关儿童和青少年 2型糖尿病的研究 ,以美国pima印第安人和加拿大青少年为研究对象者较多。在美国有关儿童和青少年 (0～ 19岁 )糖尿病的研究中发现 ,2型糖尿病所占的比例…     

医药信息

儿童及青少年Ⅰ型糖尿病防治研究　　在本届EASD年会上 ,儿童及青少年 1型糖尿病的防治备受关注 ,笔者简要介绍一些进展。1　流行病学英国、意大利、比利时、丹麦、瑞典及斯洛伐克等 9个欧洲国家在 1996～ 1997年对 15～ 2 9岁 1型糖尿病患者进行了调查研究。在 2 112例糖尿病患者中 ,70 %～ 90 %为 1型糖尿病 ,其标化的发病率为 4 8例 / 10万人 -年～ 13 4例 / 10万人 -年。成人 1型糖尿病的发病率较 0～ 14岁儿童的发病率低。各国的儿童 1型糖尿病的发病率显著不同 ,如罗马尼亚的加勒斯特是5 3例 / 10万人 -年 ,意大利的萨丁尼亚是 41…     

青少年肥胖的药物治疗一个沉重的话题

如果公共卫生部门不设法预防儿童及青少年肥胖，不设法有效普及此项工作，那么在不远的将来，医生们就有可能要面对大量的肥胖儿童。其中很多人会表现出与2型糖尿病和心血管疾病发病有关的特质，有一些会遭到社会歧视，而另一些会出现社会心理疾病。已有研究显示，肥胖的青少年以后有可能成长为肥胖的成人，但要转变青少年肥胖的趋势目前仍是一个难以实现的目标。因此，对医生而言，当务之急是给予这种慢性病适当的治疗。     

佛山地区儿童2型糖尿病及糖耐量异常发生率调查

目的调查儿童肥胖者2型糖尿病（DM）及糖耐量异常的发生率。方法对98例肥胖者（7-14岁）进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平。结果在98例肥胖者中发现1型DM 1例（1.1%）,糖耐量异常（IGT）12例（12.2%）;少年肥胖组其餐后2 h血糖显著高于儿童肥胖组及非肥胖组（P〈0.01）;98例糖代谢异常患儿中44例（47.3%）有2型DM家族史。结论学龄期应开始肥胖干预、糖尿病筛查,以降低青少年2型DM发生率。     

如何应对Ⅱ型糖尿病发病趋于儿童化

2007年11月14日，是世界首个“联合国糖尿病日”。其主题是“糖尿病与儿童青少年”，使我们对糖尿病的关注目光转向青少年。由于生活方式的改变、以及糖尿病分型的更新、诊断标准的改变，糖尿病患者正迅速增加。由于生活水平的提高和一些不良饮食习惯的威胁使儿童和青少年的体质受到冲击，使肥胖现象急剧增加，糖尿病趋于儿童化，儿童青少年Ⅱ型糖尿病发病明显升高。     

B细胞凋亡在人类2型糖尿病中的致病作用

慢性胰岛素抵抗和B细胞功能渐进性衰退是2型糖尿病发病机制中的两个基本环节,而肥胖是导致2型糖尿病发病的主要危险因素之一,通常认为2型糖尿病是通过与肥胖相关的胰岛素抵抗而加大发病风险。然而,大部分的肥胖群体却并不发生糖尿病,只是以增加胰岛素的分泌来代偿对胰岛素的     

单纯性肥胖及〖STHZ〗2〖STBZ〗型糖尿病儿童胰岛素受体底物的研究

目的 探讨单纯性肥胖,2型糖尿病儿童胰岛素受体底物-1,2的表达.方法 对20例单纯性肥胖儿童,20例2型糖尿病儿童及20例对照组儿童,采用细胞免疫技术进行白细胞染色,运用图像分析软件分析,利用光密度值,定量比较白细胞中胰岛素受体底物-1,2的含量变化.结果 与对照组相比,肥胖组,2型糖尿病组胰岛素受体底物-1表达减少(P＜0.05),而胰岛素受体底物-2表达均无统计学差异(P＞0.05).结论 肥胖儿童和2型糖尿病儿童的胰岛素受体底物-1表达下降可能是其出现高胰岛素血症的一个原因,但胰岛素受体底物-2可能不会引起胰岛素血症.     

青少年2型糖尿病

2型糖尿病是一类异质性疾病，是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对性缺乏，或胰岛素分泌受损为主的伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病，多发生在成人。但随着经济发展和人民生活水平的提高，因营养过剩、缺乏体育锻炼等因素的影响，肥胖儿童的发病率明显增高，使儿童及青少年2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势。本文就近几年有关青少年2型糖尿病的流行病学、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防方面研究进展作一综述。     

青春期糖尿病21例临床分析

目的 探讨青春期2型糖尿病的临床特征及治疗要点.方法 对21例青春期2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21列中17例为肥胖儿,占81%.仅3例通过饮食和运动治疗3个月后血糖得以有效控制,余均服用二甲双胍0.25～0.5g（三餐后服用）2周后血糖得以有效控制.结论 肥胖是青春期2型糖尿病发病的重要因素：处于生长发育阶段的青少年对饮食控制的依从性差,绝大部分病人需要药物治疗.二甲双胍治疗青春期2型糖尿病安全,有效.     

肥胖与2型糖尿病

随着人们生活水平的不断提高,肥胖已成为一种普遍的社会现象.肥胖已不再是文明社会的疾病,越来越多的统计资料表明,肥胖已成为一项备受瞩目的全球性问题.肥胖尤其是中心型肥胖(即腹腔内脂肪增多)与2型糖尿病密切相关,是2型糖尿病发病的独立危险因素.美国学者Joslin早在1927年就说过:糖尿病因肥胖而产生,糖尿病病人因肥胖而死亡.肥胖既可引起胰岛素抵抗,也可造成胰岛素的分泌障碍;而减轻体重则可以给2型糖尿病患者带来包括血糖满意控制的诸多好处.因此提高对肥胖与2型糖尿病的认识,积极研究其发病机制和防治,具有重要的意义.     

儿童和青少年2型糖尿病的治疗发展现状

随着肥胖在全球儿童中蔓延,儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)的患病率也逐年增加,现在较过去30年增加2~3倍,势头已超越儿童1型糖尿病(T1DM),进而儿童T2DM发生心脑血管病的危险性增加。如何防治儿童T2DM已成为目前重要的医学课题,现就其研究进展作一综述。1流行现状10年前,青少年T2DM占新发青少年糖尿病总数的3%,目前占到45%[1]。青少年T2DM在所有人种     

儿童1型糖尿病并发症及预防

<正>儿童糖尿病是指儿童,包括幼儿、青少年期间所得的糖尿病。儿童糖尿病者以1型糖尿病居多,但随着生活水平提高,肥胖儿童比例增加,儿童2型糖尿病患病率也在增加。常见并发症有糖尿病急性并发症、中期并发症、糖尿病慢性并发症。糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、感染、乳酸酸中毒、低血糖、高渗性非酮症高血糖昏迷等。1.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症中毒占糖尿病急性并发症的80%。主要     

儿童肥胖症诊疗体会

根据发病原因的不同肥胖可分为单纯性和继发性两类,95%以上的儿童肥胖为单纯性肥胖,其发生与遗传、饮食习惯、生活方式、环境因素等有关.目的 讨论儿童肥胖症诊疗体会.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合病史进行诊断并治疗.结论 儿童期肥胖与成人肥胖、高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病的发生关系密切,不但对儿童的生理健康有严重的影响,而且对儿童的心理一行为健康有很大损伤,故应及早干预治疗.     

社区糖尿病患者与其相关因素的调查

目的:探讨糖尿病与相关因素的关系.方法:对某社区3977名人群进行相关体检,比较2型糖尿病的发病与年龄、高脂血症、肥胖的关系.结果:经过统计显示,高脂血症与2型糖尿病的相关因素发生率最高,肥胖次之.结论:帮助社区人群建立健康的生活方式,降低2型糖尿病与高脂血症、肥胖等相关因素的发生率.     

回顾性观察研究:儿童1型糖尿病的季节性变化及周末和假期的影响情况

研究背景:已知1型胰岛素依赖型糖尿病(IDDM) 冬季多发,而学龄前儿童(0-4岁)群体中尚未发现这种季节性发病模式,各国的发病情况也有所不同。目的: 明确小儿IDDM发病的季节性,年龄、假期和周末对该疾病的影响。方法:收集苏格兰青少年糖尿病治疗研究中心登记的病例,根据出生日期、发病日期、年龄和性别,将病例资料进行分类。对全月和月中发病数据进行     

超重或肥胖儿童2型糖尿病临床观察

2型糖尿病在临床上十分常见，占糖尿病患者总数的95％，发病年龄多见于成年人，尤其40岁以后发病者居多。而近年发现超重或肥胖儿童2型糖尿病逐渐增多，这对儿童的生长发育及心里健康造成极大的影响。胰岛素强化治疗可以使儿童2型糖尿病达临床缓解，缓解后长期不发病与危险因素的控制密切相关。现对本院多年来发现的儿童2型糖尿病的临床观察报告如下。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与C反应蛋白的关系

目的 探讨人血清抵抗素水平在2型糖尿病患者中的变化及其与C反应蛋白的相互关系.方法 采集糖尿病肥胖组22例,糖尿病非肥胖组27例,正常非肥胖组25例,正常肥胖组28例,均于清晨起床后空腹采血检测血清抵抗素,C反应蛋白,将检测结果 进行相关分析.结果 糖尿病肥胖组及非肥胖组的血清抵抗素水平与非糖尿病组无差异(P＞0.05),而C反应蛋白明显高于非糖尿病组(P＜0.01),相关分析显示血清抵抗素浓度和C反应蛋白浓度无明显相关关系(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者血清抵抗素水平正常,因而抵抗素可能没有直接参与2型糖尿病的发生,而高血糖增加急性炎症反应产物,促进动脉粥样硬化,藉此参与2型糖尿病炎症发病机制.     

儿童2型糖尿病并发严重周围血管病变1例

随着我国糖尿病发病率不断升高,儿童糖尿病尤其是2型糖尿病发病人数也在迅速增长。由此引发的糖尿病肾病、视网膜病变、脂代谢异常的并发症也在不断增加,但成人2型糖尿病中高发的周围血管病变在儿童糖尿病患者中报道不多。本文报道1例肥胖儿童2型糖尿病患者,应用彩色多普勒检测到严重下肢血管病变,报告如下。     

儿童青少年肥胖病代谢手术应用进展

我国儿童青少年肥胖患者迅速增加,合并多种肥胖并发症,增加成年后肥胖及相关并发症发病风险,减少预期寿命。目前国内尚无药物批准用于儿童青少年减重治疗,代谢手术是生活方式干预无效的中重度肥胖儿童青少年患者可选用的减重措施。国内外研究显示,此类人群代谢术后,有效减重,改善、逆转2型糖尿病、高脂血症、高血压等肥胖相关并发症,围手术期并发症发生率与成人类似,术后补充和监测营养元素利于减少远期营养不良相关并发症,同时需关注患者的精神心理状态。本文综述国内外儿童青少年代谢手术开展情况、手术适应证、禁忌证、术式及随访要求。