射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速(AVRT)65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速(AVNRT)42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

鉴别室上速机制的RP间期值变为90ms(99)

<正>当窄QRS波心动过速心率快而整齐,又有突发突止特征时又称为阵发性室上速(PSVT),主要包括AVNRT(房室结折返性室上速),发生率约45%,其由房室结存在的慢快双径路发生折返引起;而AVRT(房室折返性室上速)的发生率约45%,其因房室之间存在预激旁路而引起折返性心动过速,还有发生率相对少见的房性心动过速约占10%。鉴别室上速AVNRT与AVRT两种机制的方法很多,就心电图而言,原来可应用心动过速时     

690例快速心律失常的射频消融回顾分析

目的总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常病人的经验,提高其临床疗效和安全性.方法回顾分析690例快速心律失常的射频消融治疗,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)260例,房室折返性心动过速(AVRT)385例,特发性室性心动过速(IVT)45例.结果经射频消融治疗后成功率为98.4%,复发率为1.3%,并发症发生率为3.5%.其中AVRT成功率为98.7%,AVNRT成功率为99.6%,IVT成功率为98.0%.结论RFCA治疗快速心律失常安全有效,成功率高.     

1018例房室和房室结折返性心动过速患者的年龄和性别分析

1018例行射频消融治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)中房室结折返性心动过速(AVNRT)女性多于男性,房室折返性心动过速(AVRT)女性少于男性。中年是所有PSVT患者行射频消融术的高峰年龄。随着年龄的增长,AVRT患者所占的比例逐渐下降。结论:行射频消融术的PSVT患者有年龄和性别特征。     

探讨aVR导联ST段抬高对PSVT的鉴别及旁道定位的价值

<正>房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速(PSVT)中最常见的两种类型,共约占PSVT85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT的鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速

目的 :探讨射频消融 （RFCA）在治疗儿童室上性心动过速 （SVT）中的应用价值。方法 :回顾分析唐都院近 5年接受 RFCA治疗的 4 9例患儿的疗效。结果 :房室折返性心动过速 （AVRT） 38例 ,占 77.6 % ;其中左侧房室旁路2 9例 ,右侧房室旁路 9例 ,房室结折返性心动过速 （AVNRT） 11例 ,占 2 2 .4 %。全部消融成功。术后无 1例复发 ,亦无严重并发症。结论 ;AVRT和 AVNRT是儿童 SVT中最常见类型 ;RFCA是治疗儿童 SVT安全、有效的方法     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的总结射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的经验。方法分析71例阵发性室上性心动过速病人的RFCA过程,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)45例,房室折返性心动过速(AVRT)26例。结果消融成功69例(97.2%),失败2例(2.8%),复发2例(2.8%),并发症2例(2.8%)。结论RFCA是治疗阵发性室上性心动过速安全、有效的方法。     

基层医院开展射频消融治疗室上性心动过速的体会(附52例临床报告)

目的:总结基层医院开展射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的经验和教训.方法:对52例PSVT进行射频消融,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)24例,房室折返型心动过速(AVRT)28例,均先行心内电生理检查,寻找最佳靶点进行消融.结果:消融总成功率98%,无1例严重并发症,随访1～20个月无1例复发.结论:基层医院开展射频消融治疗PSVT时充分的人才、技术及设备是提高成功率的关键.     

腺苷终止房室结和房室旁道折返性心动过速的心内电生理评价

探讨腺苷对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的终止效果 ,观察PSVT终止后出现的心律失常。 2 5例患者 ,其中房室结折返性心动过速 (AVNRT) 11例、房室折返性心动过速 (AVRT) 14例 ,于心内电生理检查时 ,由前臂静脉注射(简称静注 )腺苷 6～ 12mg ,观察其终止心动过速的疗效和作用部位。结果 :11例AVNRT患者静注腺苷后 ,10例恢复窦性心律 ,其中 9例终止AVNRT于慢径前传 ,1例于快径逆传 ;14例AVRT患者静注腺苷后 ,14例均恢复窦性心律 ,终止AVRT 12例于房室结前传 ,2例于旁道逆传。心动过速终止后最常出现的心律失常是房性早搏和一过性Ⅰ和Ⅱ度房室阻滞 ;此外 ,室性早搏也很常见 ,部分患者可出现短阵室性心动过速 ,1例患者出现预激综合征伴心房颤动。结论 :腺苷终止PSVT有较高的成功率 ,但有潜在的促心律失常作用。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗进展

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)简称室匕速(SVT)，是急诊临床常见的一种快速而整齐的心律失常。在全部SVT病例中，房室结内折返性心动过速(atrioventricular nodal eentrant achycardia，AVNRT)与利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia，AVRT)约占90％以上。     

Swartz鞘在阵发性室上性心动过速常规射频消融失败病例中使用方法探讨

目的 对47例阵发性室上性心动过速(PSVT)用常规电生理标测和导管射频消融(RFCA)未成功者改用Swartz鞘作为支撑，探讨Swartz鞘在提高PSVT消融成功率中作用。方法右房房性心动过速(AT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径路消融用SRoSwartz鞘，左侧房室旁路(AP)并房室折返性心动过速(AVRT)穿房阿隔后用SL，鞘，右侧AP据不同部位用SR4、SR2、SR3鞘。结果47例PSVT常规方法消融未成功者其中46例改用Swartz鞘作支撑后获得成功。结论 Swartz鞘的使用明显提高PSVT患者RFCA的成功率。     

回顾分析射频消融治疗快速性心律失常

目的:探讨射频消融术治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾分析射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常病人1230例,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)522例,房室折返性心动过速(AVRT)678例(左侧旁道598例,右侧旁道80例),特发性室性心动过速(IVT)30例。结果:经射频消融治疗后总成功率为97.8%,其中AVRT成功率为98.3%,AVNRT成功率为99.8%,IVT成功率为96.7%;复发率为1.6%。结论:射频消融术是根治快速心律失常的一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

阵发性房室或房室结折返性心动过速患者射频消融治疗前后有关心房颤动的研究

心房颤动 (房颤 )是房室旁路参与的房室折返性心动过速 (AVRT )及阵发性房室结折返性心动过速 (AVNRT )患者常见的并发症 ,国外报道发生率为 19%～ 44% ,并因其对显性预激患者具有潜在的导致恶性室性心律失常、血栓栓塞及猝死的危险而倍受重视。射频消融治疗已成为目前治疗AVRT和AVNRT的一线治疗。本研究的目的是总结AVRT和AVNRT患者射频消融治疗前后房颤的发生情况 ,从而分析成功的射频消融慢径及房室旁路对房颤的预防作用。资料和方法对象为 1994年 1月～ 1999年 12月在我院导管室接受射频消融治疗成功的 90例AVRT和AVNRT…     

基层医院开展射频消融治疗室上性心动过速的体会

目的：总结基层医院开展射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的经验和教训。方法：对52例PSVT进行射频消融，其中房室结折返性心动过速(AVNRT)24例，房室折返型心动过速(AVRT)28例，均先行心内电生理检查，寻找最佳靶点进行消融。结果：消融总成功率98％，无1例严重并发症，随访1～20个月无1例复发。结论：基层医院开展射频消融治疗PSVT时充分的人才、技术及设备是提高成功率的关键。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速40例体会

1999年 4月～ 2 0 0 2年 7月我院用射频消融 ( RFCA)方法治疗阵发性室上性心动过速 ( PSVT) 4 0例 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 69岁 ,平均为 41岁。有 PSVT反复发作史 3～ 3 0年 ,经心电图或食管心房调搏证实。所有病例均为常规服用抗心律失常药物不能预防发作者 ,无介入性导管操作的禁忌征。入院后经检查未发现合并其他器质性心脏病。在 RFCA前均进行心内电生理检查 ,诊断房室旁路参与的房室折返性心动过速 ( AVRT ) 18例 ,房室结双径路参与的房室结折返性心动过速 ( AVNRT)2 2例。消融方法 :经检…     

aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别价值

目的探讨aVR导联ST段抬高及其持续时间对阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别价值。方法126例行射频消融治疗成功的PSVT患者,其中房室折返性心动过速(AVRT)65例,房室结折返性心动过速(AVNRT)61例。分析其aVR导联ST段抬高幅度及持续时间。结果65例AVRT中aVR导联ST抬高且持续时间≥0.08s有46例,61例AVNRT中有13例,诊断AVRT的敏感性、特异性及阳性预测值分别为70.8%,78.7%,78.0%;46例aVR导联ST段抬高的AVRT中左侧旁道占38例,诊断左侧旁道的敏感性、特异性及阳性预测值分别为79.2%,52.9%,82.6%。结论aVR导联ST段抬高及其持续时间有助于鉴别阵发性室上性心动过速,且其多发生于左侧旁道。     

阵发性室上性心动过速的分型、诊断和治疗

<正> 一、阵发性室上性心动过速(PSVT) 是指起源于希氏束以上的心动过速,按其发生机制可分为三型。 (一)折返型室上速 (1)房室结折返性心动过速(AVNRT),此型最常见。其由房室结内纵向分离的慢、快通道形成折返径路。常见的为慢通道前传型,而由快通道前传的非典型AVNRT少见。(2)房室反复性心动过速(AVRT)。折返环包括心房、心室、房室结和房室旁道(Kent束)。可分为经房室结前传的顺向型和经旁道前传的逆向型二种,前者占90％。隐匿型预激因其旁道仅有逆向传导能力,窦性心律     

异位性快速心律失常的药物治疗

异位性快速心律失常的分类Ⅰ.室上性异位性心动过速(室上速,SVT),绝大多数属阵发性: 1.折返性无预激现象者(常见): (1)房室结内折返性心动过速(AVNRT),最常见。 (2)房室折返性心动过速(AVRT),即伴有隐性预激者,经旁道从心室逆行折返至心房。 (3)房内折返性心动过速(房速),少见,常与洋地黄毒性反应有关,并伴有房室传导阻滞。 (4)窦房结内折返性心动过速,少见,不易     

心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效评价

目的探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断、射频消融术（RFCA）后疗效评价的意义。方法198例快速性心律失常者均成功地进行RFCA,在RFCA前后均进行标准的心内电生理检查,并对心腔内心电图进行分析。结果198例中114例诊断为房室折返性心动过速（AVRT）,70例为房室结折返性心动过速（AVN—RT）,室速12例,Ⅰ型心房扑动（AF）1例、房速1例。198例在RFCA前心房和／或心室刺激均能诱发心动过速,RFCA后,则未能诱发心动过速。AVRT者心室刺激呈现房室分离,显性预激者6波消失,AVNRT者心房slS2刺激时,AH间期呈逐渐延长,未诱发AVNRT。结论心内电生理检查不仅能准确地揭示快速心律失常的电生理机制,而且是判断快速心律失常RFCA成功与否的可靠方法。     

射频消融术治疗阵发性室上速330例报告

射频消融术 (RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)最有效的方法。自 1993年 2月至今 ,我们对 330例PSVT患者实施 RFCA,成功率为 92 .9% ,现报告如下。资料与方法 :本文 330例中 ,男 2 12例、女 118例 ,年龄 8～ 72岁、平均 46 .6岁。房室折返性心动过速 (AVRT) 2 2 8例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 84例 ,房性心动过速 (AT)18例。将其分为两组 ,1998年 1月 1日以前为 A组 12 7例 ,以后为 B组 2 0 3例 ,两组性别、年龄、病情比较具有可比性。RFCA方法 :1电生理检查 :经静脉送入 2～ 3根电极导管 ,分别置于高位右心房…