曲马多与阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较

目的：研究曲马多对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效、剂量控制以及主要的不良反应。方法：将50例带状疱疹后遗痛患者分为曲马多组（n=30）和阿米替林组（n=20）,对患者的疼痛程度（visual analog scale,VAS）、疼痛缓解程度、不良反应、日常生活等进行8周的随访。结果：曲马多治疗后8周VAS较治疗前显著下降（P〈0.01）。第1～3周曲马多较阿米替林能够更好的减轻患者的疼痛程度（P〈0.05）。第4～8周两者疗效无显著差异（P〉0.05）。曲马多最常见的不良反应为便秘、乏力、恶心及嗜睡;80%的患者用曲马多后生活质量得到改善。结论：曲马多或阿米替林都能够减轻带状疱疹后遗神经痛。曲马多能够快速的缓解患者疼痛,疗效稳定。大部分患者可以耐受曲马多的不良反应且生活质量得到了改善。曲马多可以作为带状疱疹后遗神经痛的主要镇痛药物。     

文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的对照研究

目的比较文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症伴有抑郁症状的患者,按随机数字表法分为2组,每组40例,采用文拉法辛（文拉法辛组）与阿米替林（阿米替林组）分别合并利培酮治疗8周,用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性和阴性综合征量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗2周末文拉法辛组HAMD评分较阿米替林组下降更明显（P〈0.01）。治疗8周末PANSS量表阴性症状分及减分率文拉法辛组与阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应TESS比较：总不良反应发生率文拉法辛组为48.2%,阿米替林组为83.5%（P〈0.01）,文拉法辛组少而轻。结论文拉法辛合并利培酮与阿米替林合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的总体疗效相当,但前者起效快、安全性高、不良反应少而轻,患者依从性好,同时可以改善精神分裂症的部分阴性症状。     

度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征对照研究

目的探讨度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法将36例伴焦虑症状的肠易激综合征患者随机分为两组,每组18例,两组在消化内科常规治疗的基础上,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周。于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表和生存质量量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗4周末起汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗6周末,研究组有效率为83．3％,对照组为77．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。研究组不良反应较轻微,发生率显著低于对照组（P〈0．05）。研究组生存质量量表的躯体不适感、自尊、人际交往功能、婚姻与家庭因子分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征的疗效相当,但度洛西汀能显著改善肠易激综合征患者的躯体性不适症状,且起效更快、安全性高、依从性好。     

阿米替林联合中草药治疗带状疱疹后神经痛39例

目的探讨带状疱疹后神经痛的有效治疗方法。方法入选90例带状疱疹后神经痛门诊患者,随机分为观察组45例,给予阿米替林及柴胡疏肝饮合金铃子散加减治疗;对照组45例,应用阿米替林治疗。两组病例均酌情服用B族维生素于治疗4周后判定疗效。结果观察组39例、对照组41例完成治疗。观察组基本治愈31例,显效4例,有效率89.74%;对照组基本治愈24例,显效7例,有效率75.60%,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率观察组28.21%,对照组52.11%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论阿米替林配合柴胡疏肝饮合金铃子散加减治疗带状疱疹后神经痛不良反应发生率明显降低,综合疗效优于阿米替林。     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症临床对照分析

目的：了解文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：将门诊就诊60例患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：文拉法辛组在治疗1、2周末HAMD评分明显低于阿米替林组,P〈0.05,治疗6周两组HAMD评分无显著性差异,不良反应小。结论：文拉法辛治疗抑郁症起效快,疗效与阿米替林相当,是一种安全有效的抗抑郁药物。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁症80例疗效观察

目的:观察黛力新治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法:80例脑卒中后抑郁症患者随机分为黛力新组(40例)和盐酸阿米替林组(40例),分别给予黛力新和盐酸阿米替林治疗,疗程6周。比较治疗前、后汉密尔顿抑郁量表评分,并观察疗效和不良反应。结果:2组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,黛力新组下降优于盐酸阿米替林组(P<0.05);黛力新组疗效优于盐酸阿米替林组(P<0.05),不良反应轻于盐酸阿米替林组(P<0.05)。结论:黛力新治疗卒中后抑郁症的疗效满意,不良反应轻。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降（P均〈0．05）;其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,但治疗4～6周末比较,差异均无显著性（P〉0．05）;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁的治疗分析

目的：观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁症患者抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法：选择2002-01／2005—06来自于河南省人民医院神经科门诊和住院的患者110例．随机分为米氮平治疗组（n=38），阿米瞢林治疗组（n=36）、对照组（n=36），各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗，米氮平治疗组同时口服米氮平30mg／次，1次／晚；阿米替林组同时口服阿米替林25mg／次，分早晚两次口服，最大剂量为100mg／d，总疗程均为12～24周，治理期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药。治疗前、治疗后1．2，4、8．12周及6个月分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和13常生活能力评定。记录治疗期间米氮平治疗组和阿米替林治疗组不良反应发生情况。并于6个月对各组患者的并发症及预后进行评定。结果：纳入患者110例，由于调查过程中停药、失访、患并发症、死亡等原因．米氮平治疗组、阿米替林治疗组和对照组分别脱落5、6和6例，分别进入结果分析33、30和30例。①汉密顿抑郁量表评分结果：米氮平治疗组在治疗第1，2，4．8，12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组（P〈0．01-0．05），阿米替林组在治疗后第2．4，8，12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组（P〈0．01-0．05）。②神经功能缺损及日常生活能力评定。结果：米氮平治疗组及阿米替林治疗组在治疗后第12周、6个月时神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组（P〈0．01—0．05），日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组（P〈0．01—0．05）。③不良反应发生情况：治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、尿潴留等不良反应发生情况明显少于阿米替林治疗组（P〈0．01～0．05）。④各组治疗后并发症及预后比较：对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组（P〈0．01-0．05），其死亡率也明显增高（P〈0．01-0．05）。结论：抗抑郁治疗能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状，有利于患者神经功能康复，提高生活能力，减少并发症，米氮平治疗副反应少，更安全。     

度洛西汀治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的探讨度洛西汀对广泛性焦虑症的治疗效果及药物的不良反应。方法对52例诊断为广泛性焦虑症的患者,随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,治疗组给予度洛西汀,对照组给予阿米替林,治疗6周。在治疗前后分别给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两种药物的疗效相仿。度洛西汀不良反应少而轻。结论度洛西汀是治疗广泛性焦虑症安全有效的药物。     

西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效与安全性。方法将92例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为研究组与对照组各46例,两组均进行糖尿病常规治疗,在此基础上研究组口服西肽普兰治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;研究组治疗2周末较对照组下降更显著（P〈0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P〉0．05）;治疗6周末研究组有效率为89．13％,对照组为84．78％,两组无显著性差异（P〉0．05）;两组不良反应主要有口干、头晕、头痛、便秘等,但研究组发生率较低、程度较轻微、患者多能耐受。结论西酞普兰治疗糖尿病合并抑郁症疗效显著且与阿米替林相当,但西酞普兰起效快,安全性高,依从性好,是治疗糖尿病罹患抑郁症的理想药物。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应。方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例，于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末，对两组患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。结果治疗后，两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．01），但两组间无显著性差异（P〉0．05），帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症疗效与安全性研究

目的比较文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法将59例抑郁症患者随机分为2组,分别使用文拉法新缓释剂和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）观察治疗效果及不良反应。结果治疗结束后,文拉法辛组痊愈率为30%,有效率为55%;阿米替林组痊愈率32%,有效率为56%,疗效差异无统计学意义。文拉法辛抗焦虑起效时间与阿米替林相近,不良反应较阿米替林少。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症疗效与阿米替林相似,不良反应轻微,治疗广泛性焦虑症疗效好、安全性高。     

文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及其疗效比较

【目的】比较文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及临床疗效。[方法]58例产后抑郁症患者,按不同治疗方法分为两组。文拉法辛纽（A组,n=30）,文拉法辛25-275mg／d,分1-3次口服。阿米替林组（B组,n=28）,阿米替林50-250mg／d,分1-3次口服,两组疗程均为8周。分别在治疗前和治疗后清晨空腹取静脉血5mL,ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平,并选取30例正常产后妇女为正常对照（C组）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）分别于治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次疗效及不良反应。【结果】A、B两组患者IL-6、TNp-α水平在治疗前均高于正常组（P〈0．05）。两组治疗后IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,HAMD评分亦显著下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组患者的有效率分别为73．3％、67．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后2、4、8周末TESS总分评定A明显均低于B组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛与阿米替林治疗产后抑郁症疗效相当,均可降低患者IL-6、TNF-α水平,文拉法辛的不良反应更小,患者的耐受性较好。     

黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为黛力新组40例和阿米替林组40例。在治疗脑卒中的基础上,黛力新组口服黛力新治疗,早中各服用1片,阿米替林组服用阿米替林(中、晚)50～150 mg,疗程为6周。于服药治疗前及服药后2、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和TESS量表评定抑郁疗效及不良反应,采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损的程度。结果治疗6周末,黛力新组及阿米替林组显效率分别为85.0%和65.0%,有效率分别为95.0%和77.5%,神经功能康复率分别为87.6%和83.8%。汉密尔顿抑郁量表评分,黛力新组治疗2周末及6周末均较治疗前明显下降(P0.01),阿米替林组较治疗前亦明显下降(P0.05)。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前均明显下降(P0.01)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05),黛力新组不良反应轻微。结论黛力新组治疗卒中后抑郁与阿米替林组疗效相当,起效快,安全性高,不良反应轻微,依从性好,加速患者神经功能的康复。     

西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的：观察西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。方法：将持续性躯体形式疼痛障碍门诊患者64例随机分为治疗组和对照组，两组分别给予西酞普兰（31人）和阿米替林（33人）治疗，总疗程6周。分别于治疗前及治疗后第2、4、6周评定疗效，阿米替林组有2例脱漏，最后完成疗程每组各31人。结果：治疗组和对照组完全缓解分别为9例和8例，明显缓解分别为10例和8例，轻度缓解分别为7例和9例，无效分别为5例和6例；有效率分别为83．87％，80．65％；两组间差异无显著性（P〉0．05）。但治疗组口干、便秘、视物模糊、心动过速、嗜睡等不良反应明显比对照组少（P〈0．01）。结论：西酞普兰对持续性躯体形式疼痛障碍与阿米替林疗效相当，但不良反应小。     

乐友与阿米替林对抑郁症的疗效及安全性对照研究

目的比较乐友和阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法对68例抑郁症患者分别给予乐友、阿米替林治疗8周，采用汉密尔抑郁量表（HAMD）、汉密尔焦虑量表（HAMA）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第0、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）两组治疗后及治疗前的HAMD、HAMA评分比较，第2～8周末差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组治疗后及治疗前的各时点的HAMD、HAMA减分率比较，第2周、第4周减分率差异有显著性（P〈0．05）。（3）两组治疗前后CGI评分，病情严重程度（SI）第2周末差异有显著性（P〈0．05），疗效总评（GI）以及疗效指数（EI）第4—8周末均差异有显著性（P〈0．05）。（4）TESS评分显示第4—8周末差异均有显著性（P〈0．05），乐友组副反应少于阿米替林组。结论乐友较阿米替林治疗抑郁症疗效相当，起效较快，不良反应较小。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。     

度洛西汀联合电针治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察

目的评价度洛西汀联合电针治疗糖尿病周围神经痛的疗效和安全性。方法将80例患者随机分为治疗组(度洛西汀联合电针)和对照组(甲钴胺),每组各40例,疗程4周。在治疗前及治疗后1、2、4周末进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及记录不良反应。结果治疗组在第1周末时VAS评分明显下降,各时点评分较治疗前均下降,差异有显著性(P<0.05);4周后治疗组显效率55%,总有效率87.5%,对照组显效率32.5%,总有效率62.5%,两组疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组初期有恶心、口干、头晕等轻微不良反应。结论度洛西汀联合电针治疗糖尿病周围神经痛起效快,疗效确切,安全性好。     

盐酸氟西汀、匹维溴铵联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合用药治疗肠易激综合征的临床疗效。方法82例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的肠易激综合征患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=39）。两组均根据患者不同症状进行对症处理。治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg qd（早餐时顿服）,阿米替林6.25 mg qn,匹维溴铵片100mg tid,疗程8周。对照组仅予对症处理。应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表（（HAMD,17项）于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果治疗后肠易激综合征症状缓解总有效率,治疗组为90.7%（39/43）,对照组为53.8%（21/39）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗8周后的HAMD总分,治疗组显著低于对照组（6.27±1.54 vs 15.04±5.86,P〈0.05）。两组治疗中、治疗后血常规、肝肾功能、电解质及心电图检查均无异常变化。结论盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合治疗肠易激综合征疗效确切。     

盐酸氟西汀、阿米替林对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨盐酸氟西汀、阿米替林对抑郁症患者生活质量的影响。方法对符合中国精神疾病分类诊断标准第2版(CCMD-Ⅱ-R)诊断标准的抑郁症患者112例,在分别使用盐酸氟西汀(n=56)、阿米替林(n=56)治疗3个月期间,用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁症状,用生活质量综合评定问卷(GQOLI)分析患者的生活质量。结果盐酸氟西汀在改善抑郁情绪方面与阿米替林相当;治疗3个月前后相比,盐酸氟西汀组躯体健康、心理健康及社会功能维度得分明显高于阿米替林组,均有显著差异(P<0.01)。结论盐酸氟西汀改善抑郁症患者的生活质量优于阿米替林。