食管鳞癌淋巴管分布及密度与淋巴结转移的关系

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中淋巴管的分布及密度并分析其与淋巴结转移的关系.方法:应用单克隆抗体D2-40检测食管癌巢周围和癌巢中心区以及正常食管组织中淋巴管密度(LVD),分析其与临床病理因素的关系.结果:癌巢周围区LVD明显高于中心区和正常组织(P＜0.01).癌巢周围区LVD与淋巴结转移及分化程度相关(P＜0.05),与浸润深度无关(P＞0.05),癌巢中心区LVD与食管鳞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论:D2-40是淋巴管特异和敏感的标记物,食管癌功能性淋巴管主要存在于食管癌巢周围,检测癌巢周围淋巴管可能是预测淋巴结转移的可靠指标.     

VEGF-C 及VEGFR-3 在肝细胞癌中的表达

 目的　探讨VEGF-C、VEGFR-3、微血管密度（MVD）、微淋巴管密度（LVD）及肝细胞癌临床病理特征之间的关系。方法　取肝细胞癌组织标本60例，正常肝组织标本20例。采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法分析其中VEGF-C及VEGFR-3 mRNA 的表达，以免疫组织化学法检测肝癌MVD及LVD，并分析四者与肝癌临床病理特点之间的关系。结果　肝癌组织VEGF-C、VEGFR-3 mRNA表达、MVD及LVD高于正常肝组织（P＜0.01）；肝癌组织中，VEGF-C与VEGFR-3表达、MVD及LVD均呈正相关（P＜0.01），VEGF-C及VEGFR-3表达与肝癌肝内转移、门静脉癌栓形成及淋巴转移相关（P＜0.01），MVD与肝癌肝内转移、门静脉癌栓形成相关（P＜0.01），LVD与淋巴转移相关（P＜0.01）。结论　肝细胞癌组织中VEGF-C及VEGFR-3表达增多，可能通过参与血管、淋巴管生成促进肿瘤的侵袭、转移。     

食管鳞癌中血管内皮生长因子－C 的表达及与淋巴管生成的关系

目的：探讨血管内皮生长因子－C（VEGF －C）在食管鳞癌中的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系。方法：收集2013年3月至2014年1月遂宁市中心医院胸心外科的107例食管鳞癌手术切除病例及56例正常食管组织的石蜡包埋组织样本,采用免疫组化检测 VEGF －C 在食管鳞癌中的表达,并应用 D2－40抗体标记组织中的微淋巴管内皮细胞,计数微淋巴管密度（LVD）。同时对其与临床病理参数的关系进行分析。结果：食管鳞癌中 VEGF －C 蛋白的高表达率明显高于正常食管组织,且在食管鳞癌不同 TNM分期中有差异（P ＜0．05）;淋巴结转移组中 VEGF －C 蛋白的高表达率为68．3％,高于无淋巴结转移组（P ＜0．05）。T3／T4期组中 VEGF －C 蛋白的高表达率高于 T1／T2期组（P ＜0．05）。VEGF －C 蛋白的高表达率与食管鳞癌患者的年龄、性别、分化程度、肿瘤大小等均无明显相关性（P ＞0．05）。食管鳞癌中 LVD 在 VEGF －C 不同表达强度组中有差异,差异有统计学意义（P ＜0．05）。食管鳞癌淋巴结转移组 LVD 高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF －C 基因可能促进食管鳞癌的淋巴管生成及淋巴结转移,有可能成为预测食管鳞癌预后的实验室指标。     

缺氧诱导因子1α在食管鳞癌组织中的表达及其与VEGF、MVD的关系

目的 探讨食管鳞癌组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、VEGF的表达及其与微血管密度(MVD)、肿瘤临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化方法检测56例食管鳞癌及20例癌旁正常黏膜中HIF-1α、VEGF的表达,用Endoglin(CD105)单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数MVD,分析其间的相关性及其与肿瘤临床病理特征之间的相关性.结果 食管鳞癌组织中HIF-1α和VEGF的阳性表达率显著高于正常组织(P＜0.01);HIF-1α和VEGF的表达均与淋巴结转移和TNM分期呈正相关(P＜0.05);VEGF的表达还与肿瘤浸润深度正相关(P＜0.05);HIF-1α的表达与VEGF的表达和MVD值呈正相关(P＜0.01).结论 HIF-1α及其靶基因VEGF在食管癌组织中明显上调,与肿瘤新生血管密切相关,HIF-1α可能通过诱导VEGF的表达参与食管鳞癌的血管生成,在食管癌的发生、发展及浸润过程中起了重要作用;联合检测HIF-1α和VEGF可能成为判断食管鳞癌生物学行为及预后的重要指标.     

食管鳞癌中骨桥蛋白的表达及与血管生成关系

目的 观察骨桥蛋白(OPN)在食管鳞癌组织中的表达状况,同时观察食管鳞癌组织中血管生成状况,探讨OPN与血管生成的关系.方法 运用免疫组化S-P法做44例食管鳞癌组织 兔抗人骨桥蛋白抗体染色,用抗CD34单克隆抗体做44例食管鳞癌组织免疫组化染色,并在显微镜下作MVD计数.结果 OPN在食管癌组织的表达率为86.3﹪.癌组织中OPN主要表达于肿瘤细胞的细胞浆中.全组44例标本MVD计数为24.07±5.82,癌巢及癌细胞密集区MVD少于癌周区域.本研究提示,OPN阳性组MVD高于阴性组(P＜0.05).等级相关分析,结果表明OPN表达与MVD呈正相关(r=0.320,P=0.034).结论 食管鳞癌组织中OPN主要由肿瘤细胞产生.食管鳞癌中存在活跃的血管生成.OPN与血管生成关系密切.     

直肠良恶性肿瘤中肿瘤相关巨噬细胞和微血管及淋巴管生成的关系

目的：探讨直肠良恶性肿瘤组织中微血管密度（MVD）及淋巴管密度（LVD）与肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）数量的相关性。方法：采用免疫组化的方法,用CD68标记TAMs,分别用CD31和D2-40标记微血管和淋巴管,光镜下对TAMs,MVD及LVD进行计数,分析。结果：直肠腺癌组织中的TAMs,MVD及LVD计数明显高于直肠腺瘤型息肉组织（P〈0.01）;在直肠腺癌组中,TAMs与MVD和LVD有明显相关性（TAMs与MVD：P〈0.01;TAMs与LVD：P〈0.01）,且MVD与直肠癌淋巴结转移（P〈0.01）和分化程度（P〈0.05）密切相关;而TAMs和LVD仅与淋巴结转移有显著相关性（P〈0.01,P〈0.05）。结论：TAMs,MVD及LVD可能是反映直肠腺癌发生、发展、转移及侵袭能力的生物学指标,TAMs在肿瘤中的浸润可能与肿瘤血管及淋巴管的生成有关。     

宫颈癌前病变和早期浸润性宫颈鳞癌组织中胎盘生长因子的表达及其意义

目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor, PLGF)在宫颈癌前病变和早期浸润性宫颈鳞癌组织中的表达,及其与肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)和微淋巴管密度(lymphatic vessel density, LVD)之间的关系和临床意义.方法:采用免疫组织化学法和RT-PCR法分别检测22例宫颈癌前病变和36例早期浸润性宫颈鳞癌组织中PLGF蛋白和mRNA水平的表达,CD34和D2-40相关免疫组织化学染色法检测MVD和LVD的水平,分析PLGF的表达与MVD和LVD之间的关系及其意义.结果:宫颈癌前病变组织中PLGF蛋白表达阳性率为22.73%(5/22),早期浸润性宫颈鳞癌组织中PLGF蛋白表达阳性率为58.33%(21/36);PLGF蛋白表达水平与临床分期显著相关(P＜0.01);PLGF mRNA水平的表达与蛋白一致,且与MVD和LVD水平均呈正相关(P＜0.01,P＜0.05),尤与MVD的相关性更为密切.结论:PLGF在宫颈癌早期病变组织中的表达水平与临床分期密切相关,且与肿瘤血管新生密切相关,可能成为宫颈癌新辅助化疗的新靶点.     

食管鳞状细胞癌组织中COX-2、VEGF-C的表达及其与淋巴管生成的关系

摘 要　目的：探讨人食管鳞状细胞癌组织中环氧合酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）和血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）的表达及其与肿瘤淋巴管生成的关系。方法：取2002年1月至2007年1月间辽宁医学院附属第一医院病理科66例食管鳞状细胞癌组织标本,另取10例癌旁组织标本（食管癌病灶旁2 cm外黏膜）作为对照。采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织中COX-2、VEGF-C的表达情况;采用血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）和基底膜标记物Ⅳ型胶原免疫组化染色观察肿瘤组织淋巴管生成情况,测量淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）,并分析其与淋巴结转移的关系。结果：66例食管鳞癌组织中COX-2和VEGF-C表达阳性率分别为69.70%和56.06%,均显著高于相应的癌旁组织（P<0.05）;淋巴结转移组织中的COX-2和VEGF-C表达阳性率明显高于无淋巴结转移组织（P<0.01）;COX-2和VEGF-C表达之间存在明显相关性(r= 0.479,P<0.05)。COX-2和VEGF-C蛋白双阳性的食管鳞癌组织中LVD明显高于均呈双阴性表达者（P<0.05）。 结论：人食管鳞状细胞癌组织中存在COX-2和VEGF-C的高表达,COX-2可能通过上调VEGF-C表达促进食管鳞癌组织中淋巴管生成,进而促进淋巴结转移的发生。     

食管鳞癌组织AIB1与Ki-67表达相关性研究

目的:探讨食管鳞癌组织AIB1的表达水平及其与Ki-67的相关性.方法:用免疫组织化学SP方法,联合检测20例正常食管鳞状上皮组织和60例食管鳞癌组织中AIB1和Ki-67的表达,分析AIB1的表达与临床病理参数的关系以及与Ki-67的相关性.结果:20例正常食管鳞状上皮组织中呈微弱表达或不表达,60例食管鳞癌组织中有25例(41.6％)为AIB1高表达,P＜0.05.AIB1的表达水平与临床分期、淋巴结转移有明显相关性;在T3～T4期的表达水平高于T1～T2期(P＜0.05),在有淋巴结转移的组织中表达较高(P＜0.05),而其在不同性别、年龄、病理学分型中的表达差异无统计学意义,P＞0.05;Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达为65.0％(39/60),在39例Ki-67蛋白阳性表达的食管鳞癌组织中有29例同时表达AIB1,且其中25例AIB1过表达,AIB1与Ki-67的表达呈中度正相关,P＜0.01.结论:AIB1蛋白与食管鳞癌的临床分期和淋巴结转移有相关性,Ki-67可能也是AIB1蛋白非类固醇激素受体途径的相关蛋白之一.     

胃癌组织淋巴管和血管生成与增殖细胞关系的研究

目的探讨胃癌组织中淋巴管和血管生成与增殖细胞的关系。方法对67例胃癌标本分别于癌中心区和癌周边区进行免疫组织化学染色,采用D2—40、VEGFR—C及受体VEGFR-3检测微淋巴管密度（MLD）,CD34和CD31检测微血管密度（MVD）,Ki-67标记观察细胞的增殖情况。结果胃癌中心区有较少闭锁的条索状淋巴管;癌周边区淋巴管增多,且管腔多呈扩张状态,中心多有癌栓形成。胃癌中心区的淋巴管密度（33．6±13．9）与癌周边区（61．7±21．4）比较显著性减少（P〈0．01）。胃癌组织中微血管分布和数量的差异与微淋巴管类似。胃癌中心区有灶性少量分布的Ki-67阳性肿瘤细胞,癌周边区有密集分布的大量Ki-67阳性肿瘤细胞,尤其是癌周1个低倍视野（10倍）内细胞增生显著。胃癌中心区的Ki-67阳性细胞数（49．2％）与癌周边区（73．5％）比较显著性减少（P〈0．05）。结论胃癌组织中存在新生淋巴管,血管、以及大量Ki-67阳性细胞,三者的分布主要是癌组织的前缘,即胃癌周边区的1个低倍视野（10倍）内。检测胃癌组织中MLD、MYD、Ki-67阳性细胞是判断胃癌预后的重要参考指标。胃癌周边区扩张的微淋巴管、微血管和Ki-67阳性细胞增多,其预后差,反之预后好。     

Possibility of predicting the results of the surgical treatment of cancer of the thoracic portion of the esophagus

Within a 18-year period in the clinic 273 patients were subjected to radical surgery for cancer of the thoracic esophagus. 206 patients were discharged from the clinic. The survival rate for 5 years and longer was noted in 58 patients. The data and results of the treatment depending on a sum of clinical signs were treated mathematically. It is noted that the patients' survival is influenced by such factors as sex, the stage of the disease, the morphological structure of tumor, the character of course, tumor size and spread, the type of surgical intervention. An advanced course, changes in blood presence of metastases do not seem to be the reason for cancellation of the operation.     

Cardiac tolerance of the combination paclitaxel-anthracyclines in the context of the management of cancer of the breast

Within the past decades there has been major interest in associating the paclitaxel into the management of breast cancer patients with a strong improvement of clinical results. Moreover, doxorubicin is historically one of the major chemotherapeutic agents in breast cancer treatment. So, investigations of the combination of the paclitaxel with doxorubicin have logically taken place in the strategy of breast cancer management. Also, this association became a standard of care neoadjuvantly in locally advanced breast cancer. The aim of this review of literature consists to make a special focus on cardiac toxicity occurring after doxorubicin and paclitaxel association and to give adequate directions for the next future in this promising combination.     

Improvement of the efficiency of the treatment of gastric cancer by the standardization of the treatment plan

Standardized treatment plan for gastric cancer was established in our department by which surgeons and nurses understood the treatment schedules of each gastric cancer patient as the common knowledge, and the cooperation of surgeons and nurses could be improved. Furthermore, the modality decreased the length of hospital stay from 35 +/- 15 days to 24 +/- 8 days, which indicated that the number of patients per one bed for one year increased from 10 to 15, and the efficiency of the treatment of gastric cancer patients 50% by our system.