膝关节损伤的MRI诊断

目的分析膝关节急性损伤后的磁共振成像（MRI）表现，评价膝关节损伤后MRI的诊断价值。方法回顾性分析61例膝关节急性损伤MRI资料及临床资料。结果骨软骨损伤共53例；半月板损伤46例，MRI表现为低信号的半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号。韧带及肌腱损伤109条，表现为损伤部位出现明显高信号，及韧带形态出现异常改变。结论MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等多种损伤，为临床治疗提供可靠依据。     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院就诊的疑似膝关节半月板损伤患者47例(患膝51个),均行磁共振成像检查,并以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振成像检查的诊断价值。结果:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的准确性为90.20%,敏感性为90.91%,特异性为85.71%,阳性预测值为97.56%,阴性预测值为60.00%;在磁共振成像的信号表现中Ⅰ级损伤占9.09%,Ⅱ级损伤占25.76%,Ⅲ级损伤占65.15%。结论:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确性,为治疗方案的确定提供依据。     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜结果对照分析

【目的】进一步了解磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值。【方法】对76(膝)例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。【结果】76膝MRI确诊半月板损伤．关节镜发现半月板撕裂61个膝关节．与MRI诊断半月板Ⅲ级信号59个膝关节的结果相近。【结论】MRI对膝关节半月板损伤诊断极有价值,特别是半月板内Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂的可靠征象。     

半月板损伤在核磁共振影像中的表现

目的观察膝关节运动损伤的影像学表现,探讨膝关节半月板损伤后核磁共振(MRI)影像变化特征对临床正确诊断意义。方法总结体育医院42例膝关节镜下治疗半月板损伤病例,对膝关节半月板损伤在影像学上的变化进行观察。结果肢体MRI影像学对膝关节半月板损伤,I度半月板内点状信号改变5例;II度半月板内线状高信号改变11例;III度半月板内线状高信号改变通达到关节面26例。结论MRI肢体核磁共振影像学的改变,可以提示诊断膝关节半月板损伤的程度,为临床治疗膝关节半月板损伤提供影像学参考。     

膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对照

目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。材料与方法：回顾性分析158个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比。结果：本组70例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MR／检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MR／检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MR／检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的准确度为92．4％。结论：MR]是诊断半月板撕裂元创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征。     

半月板损伤在核磁共振影像中的表现

目的 观察膝关节运动员伤的影像学表现，探讨膝关节半月板损伤后核磁共振(MRI)影像变化特征对临床正确诊断意义。方法 总结体育医烷42例膝关节镜下治疗半月板损伤病例，对路关节半月板损伤在影响学上的变化进行观察。结果 肢体MRI影像学对路关节半月板损伤，Ⅰ度半月板内点状信号改变5例；Ⅱ度半月板内线状高信号改变11例；Ⅲ度半月板内线状高信号改变通达到关节面26例。结论 MRI肢体核磁共振影像学的改变，可以提示诊断膝关节半月板损伤的程度，为临床治疗膝关节半月板损伤提供影像学参考。     

分析磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的:研究磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法:本文选取2014年8月—2018年12月期间在我院就诊的膝关节半月板损伤患者共32例,所有的患者均采取核磁共振检查,分析影像学检查结果及临床诊断价值。结果:32例患者半月板损伤的有28例,Ⅰ级的损伤有3例(10.71%),Ⅱ级有12例(42.86%);Ⅲ级有13例(46.43%)。结论:磁共振成像能够清晰的显示半月板的损伤部位及撕裂程度,在膝关节半月板损伤中具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确率,为治疗方案的确定提供方向。     

磁共振检查病案精选（四十四）（骨肌系统）

膝关节半月板因呈半月形而得名。由纤维软骨构成,分内、外侧半月板,位于股骨内、外髁和胫骨之间。半月板外缘较厚,与关节囊相连；内缘较薄,游离于关节中；上下面锐利光滑。内侧半月板较大呈C形,从后角向前角渐小；外侧半月板较小呈O形,前后角及中体部厚度和宽度相似。半月板与关节面透明软骨不同,在所有MRI成像序列中呈均匀低信号影,故易显示。如有半月板损伤,最适合MRI检查。半月板损伤常见,可为急性外伤、反复慢性损伤和退行性变等所致。急性外伤多呈纵形半月板撕裂,后二者损伤多为软骨细胞坏死,粘多糖基质增加等造成,退变区累及关节面,多呈横斜形、破碎状半月板撕裂。MRI表现,常用矢状面和冠状面检查,根据半月板形态、上下面边缘和内部信号等改变,以T2加权像最敏感,易于发现异常。半月板损伤分为五度：0度为正常表现；Ⅰ度为半月板内部片状高信号区小于1／2断面；Ⅱ度为高信号区大于1／2断面；Ⅲ度为高信号区呈纵形、横斜形、放射状,并达关节面；Ⅳ度为半月板碎裂,关节腔内可有游离体,或半月板部分或全部消失,呈明显高信号区,并伴有增生性骨关节病。     

磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值探讨

目的：探讨磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值。方法：选取2019年1月—2021年6月睢宁县人民医院收治的疑似膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者100例作为研究对象,均行MRI检查,并以关节镜检查作为金标准。观察并分析MRI对半月板损伤、前交叉韧带损伤的诊断价值,MRI在前交叉韧带损伤分级中的评估价值、MRI在膝关节半月板损伤程度中的评估价值。结果：MRI检出半月板损伤54例,前交叉韧带损伤46例,灵敏度为88.46%,特异度为83.33%,准确度为86.00%。MRI检出前交叉韧带3级损伤13例,2级损伤12例,1级损伤11例,0级损伤12例,整体准确度为83.33%。MRI检出膝关节半月板正常15例,撕裂37例,灵敏度为64.29%,特异度为84.21%,准确度为78.85%。结论：MRI检查在膝关节半月板损伤程度、前交叉韧带损伤分级中的评估价值较高,值得临床进一步推广与研究。     

磁共振诊断膝关节半月板损伤153例分析

目的分析在膝关节半月板损伤患者诊断中应用磁共振成像的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2018年12月膝关节半月板损伤患者153例作为研究对象,患者均于手术前进行磁共振检查,并比较手术结果或关节镜检查结果。结果 MRI诊断方式在Ⅰ～Ⅳ级损伤诊断中与术后诊断结果比较,差异未见统计学意义(P0.05);经由MRI诊断半月板阳性损伤患者72例,经由手术或关节镜检查提示73例患者为半月板阳性损伤,MRI和术后检查的半月板阳性损伤结果比较,差异未见统计学意义(P0.05);本组153例患者经MRI诊断Ⅰ级损伤24例,Ⅱ级损伤57例,Ⅲ级损伤61例,Ⅳ级损伤11例。结论在膝关节半月板损伤患者诊断中应用磁共振检查可为患者临床诊断提供良好参考依据,是对半月板损伤患者进行诊断的理想方式,值得临床应用推广。     

前交叉韧带损伤:MRI多征象分析

目的明确MRI对各种前交叉韧带(ACL)损伤征象的诊断价值.方法回顾分析139个经关节镜证实的膝关节MR图像,包括52个损伤的ACL和87个完好的ACL.在不告知关节镜结果的条件下,2名放射医生共同对5个ACL损伤直接征象和13个间接征象进行评价.结果在评价的5个直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验似然比(LR );在评价的13个间接征象中,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象具有相对高的LR .结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,以ACL不连续和ACL走行异常最具诊断价值;ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象最有价值.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI检查与诊断

目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的MRI检查方法与诊断。方法采用膝关节伸直位、微屈位和屈曲位斜矢状位快速自旋回波序列,对36例疑有膝关节ACL损伤患者进行MRI扫描,分析其显示效果及MRI表现。结果膝关节前交叉韧带损伤在斜矢状面伸直位、微屈位和屈曲位显示率分别为55.60%、83.33%、92.0%,微屈位和屈曲位2者之间无统计学差异(P>0.05),但2者均明显高于斜矢状面伸直位(P<0.01)。结论 ACL带在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为其诊断的首选检查方法。     

30°屈曲位膝关节MRI评价前交叉韧带断裂的价值

目的 探讨30°屈曲体位膝关节MRI对显示前交叉韧带（ACL）和评价ACL断裂的应用价值。方法 选取64例接受膝关节镜检查的膝关节外伤患者,依次行微屈位（约17°）及30°屈曲位膝关节MRI,由2名医师分别对ACL全长、双束结构、断裂ACL的断裂点及残端状况显示进行评分,并以关节镜结果为金标准,计算诊断ACL断裂的敏感度、特异度和准确率。结果 微屈位MRI诊断ACL断裂的敏感度、特异度和准确率分别为97.44%（38/39）、100%（25/25）和98.44%（63/64）,30°屈曲位MRI均为100%,二者诊断ACL断裂的一致性好（Kappa=0.967）。30°屈曲位扫描对ACL全长、断裂点及残端的显示优于微屈位（P均<0.001）,二者对ACL双束结构的显示差异无统计学意义（P=0.223）。结论 30°屈曲位与微屈位MR扫描诊断ACL断裂的敏感度、特异度及准确率均较高,30°屈曲位显示ACL全长及其断裂情况优于微屈位。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断研究

目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自旋回波序列垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度矢状面交叉韧带的显示效果及MRI表现。结果:①ACL损伤的显示:ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上ACL在斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、80.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上ACL完整显示率分别为90.0%、90.0%。②ACL损伤的MRI表现:ACL部分性撕裂韧带中出现的局限性高信号,完全性撕裂韧带显示局限性中断或完全缺损或韧带附着处出现团状高信号影或韧带纤维难于辨认。结论:ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断前交叉韧带损伤的有效手段;ACL的形态、信号的变化对ACL损伤的诊断具有重要的指导意义。     

膝关节股骨髁间切迹解剖特征用于预测非接触性前交叉韧带撕裂

目的 观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法 对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及同水平股骨髁外缘宽度)并进行组间比较;记录髁间切迹类型(A、U及W型)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选NC-ACLT的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各髁间切迹参数预测NC-ACLT的效能。结果 NC-ACLT组髁间切迹深度及深度/宽度比值均高于、开口宽度及开口宽度指数均低于对照组(P均＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,髁间切迹深度为NC-ACLT的独立影响因素(P＜0.05)。以髁间切迹深度29.55 mm、深度/宽度比值1.45、开口宽度21.15 mm及开口宽度指数0.29为最佳截断值,各髁间切迹参数预测NC-ACLT的敏感度分别为74.55%、58.18%、67.27%及67.27%,特异度分别为69.09%、80.00%、61.82%及78.18%,AUC分别为0.720、0.713、0.652及0.710。结论 膝关节股骨髁间切迹解剖特征可用于预测NC-ACLT,髁间切迹深度、深度/宽度比值、开口宽度及开口宽度指数可作为预测指标。     

重建前交叉韧带移植物生长的MR信号改变初步研究

目的探讨术后生长良好的重建前交叉韧带(ACL)移植物MR信号改变过程。方法选取48例ACL重建患者,Lysholm平均积分由术前54分升至术后83.5分,总结其术后4～22个月重建ACL移植物的MR信号改变。扫描序列包括SE T_1WI、GE T_2WI和STIR序列。结果 4～9个月内大部分重建ACL信号增高,术后12～22个月大部分重建ACL信号降低,与正常韧带相仿。结论生长良好的重建ACL移植物,术后MR信号呈现由高到低的变化过程,1年后信号与正常韧带相仿。     

膝关节多发韧带伤关节镜下同期重建的疗效分析

目的探讨关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及疗效。方法回顾性分析2008年3月-2017年12月行关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的患者22例。其中,男15例,女7例,年龄21～60岁,平均(40.1±12.5)岁。所有患者术前均行患侧膝关节磁共振成像(MRI)明确多发韧带损伤。手术均采用自体或异体肌腱,在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),同时修补内侧副韧带16例,外侧副韧带2例。2例合并下肢骨折,先行骨折复位固定,术后1和3个月行关节镜手术韧带重建修补。手术前后根据国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner膝关节评分评价关节功能,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果所有病例均成功行关节镜下同期重建修补。随访5～48个月,平均25个月,末次随访膝关节Lysholm评分明显高于术前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC评分及Tegner评分明显高于术前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS评分术后与术前比较,差异有统计学意义[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000]。结论膝关节多发韧带损伤同期关节镜下行前、后交叉韧带重建及侧副韧带修补,能有效恢复关节稳定性,治疗效果满意。     

急性膝关节前交叉韧带撕裂的MRI直接征象初探

目的 初步探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂MRI直接征象及其价值.方法 对46例急性膝关节损伤患者的MRI图像进行回顾性研究,对比关节镜所见,分析ACL撕裂的MRI直接征象及各征象的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比.结果 46例中,MRI诊断ACL撕裂18例、正常28例,其灵敏度为94.12％、特异度为93.10％、阳性似然比为13.65、阴性似然比为0.063,其中ACL信号异常及连续性中断征象灵敏度、特异度分别为70.59％、93.10％及76.47％、96.55％.结论 ACL信号异常及连续性中断为ACL撕裂的主要MRI直接征象,具有重要诊断价值.